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肝叶切除手术联合胆道镜治疗胆管结石的护理
目的 探讨肝叶切除手术联合胆道镜探查取石治疗胆管结石的观察护理.方法 对36例行肝叶切除手术联合胆道镜探查取石治疗胆管结石的患者术前进行有效的心理护理,术后加强护理,预防并发症.结果 36例手术全部成功,患者术前心理状态稳定,术后未发生严重并发症.结论 肝叶切除手术联合胆道镜探查取石治疗胆管结石是治疗胆管结石的有效方法,术前准备充分,术后加强护理是手术成功的重要保证.
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肝叶切除手术联合胆道镜治疗胆管结石的护理分析
目的 探讨综合护理在肝叶切除手术联合胆道镜治疗胆管结石中的应用效果.方法 选取2015年3月-2018年3月我院70例胆管结石患者为研究对象,为患者实施肝叶切除手术联合胆道镜治疗,依据患者受到的护理服务不同分为两组,对照组用常规护理,观察组用综合护理,对比两种方案实施情况.结果 观察组优于对照组.结论 综合护理在肝叶切除手术联合胆道镜治疗胆管结石中的应用效果显著,稳定了情绪,提升依从性,提高满意度,值得应用.
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为什么有些手术前要家属签字
外科手术种类很多,医院统一将手术从三个方面进行分类.一是按手术难度分类,可分为大、中、小手术.大手术是指手术范围大、难度大、损伤大的手术,如肿瘤根治手术、心胸外科手术、肝叶切除手术、器官移植手术等;中等手术如疝修补术、胃切除术、卵巢肿瘤切除术、四肢骨折内固定术等;小手术指一般的外伤清创术、脓肿切开术、体表肿块切除术等.二是按切口性质分类,可以分为无菌切口手术、可能污染切口手术和污染切口手术三类.三是按手术急缓程度分类,可分为急诊手术和择期手术.急诊手术指需要立即进行的手术;择期手术的病人病情稳定,允许进行充分的准备,并根据实际情况选择佳的手术时间.
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肝叶切除手术联合胆道镜治疗胆管结石的临床护理要点分析
目的:对肝叶切除手术联合胆道镜治疗胆管结石的临床护理要点进行回顾性分析。方法:选取我院收治的胆管结石患者共76例,收治年限均在2013年4月~2015年5月之间,将76例患者通过抽号的方式随机分成两组,每组各有38例。对其中一组患者运用常规护理进行干预,设定为对照组;另一组患者则在对照组的基础上运用护理要点进行干预,设定为观察组。结果:观察组胆管结石患者的并发症发生率为15.79%(6/38),低于对照组的63.16%(24/38),P<0.05,存在统计学意义。结论:肝叶切除手术联合胆道镜治疗胆管结石的临床护理要点能够有效减少并发症的发生情况,值得临床推广应用。
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27例肝叶切除手术病人的护理配合
[目的]总结肝叶切除手术病人的护理配合.[方法]对27例肝叶切除手术病人加强围术期护理.[结果]27例肝叶切除手术病人均顺利完成手术,手术均成功.[结论]加强肝叶切除手术病人的护理配合是手术成功的保证.
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肝叶切除术在肝内胆管结石治疗上的应用体会
目的:总结肝叶切除手术治疗肝内胆管结石的相关临床经验,为肝内胆管结石的治疗提供临床参考依据。方法:以2012年1月至2014年1月期间我院接受治疗的18例肝内胆管结石患者为研究对象,所有患者均行肝叶切除手术,观察分析其临床诊疗效果和随访结果。结果:①术后切口感染率为22.22%,胆瘘感染率为16.66%,肝断面局部积液发生率16.66%,术后胆道出血率为5.55%,上述患者及其它无并发症患者均于(14.2±2.4)天后痊愈出院。②患者均接受为期1年的跟踪随访,结石残留率为11.11%,行排石治疗后痊愈,疾病复发率为16.66%,另3例合并肝内胆管腺癌的肝内胆管结石患者目前生存状态尚好。结论:肝叶切除术在肝内胆管结石治疗上的应用,安全有效,但是因肝内胆管结石病症的复杂性,术后并发症发生率较高,也存在复发风险,故而,单行该项手术虽为目前治疗肝内胆管结石的主要术式之一,但是仍不可忽视其它治疗方法的研究和探讨。
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围手术期针对性护理在肝叶切除手术联合胆道镜治疗胆管结石患者的应用
目的 探讨围手术期针对性护理在肝叶切除手术联合胆道镜治疗胆管结石患者临床应用的效果.方法 选取收治的肝叶切除手术联合胆道镜治疗胆管结石患者36例为观察组,另选取同期肝叶切除手术联合胆道镜治疗胆管结石患者36例作为对照组.对照组实施常规护理,观察组实施围手术期针对性护理.比较两组患者的护理效果.结果 经过护理,观察组患者出血、发热、切口感染、胆石残留等明显优于对照组(P<0.05).结论 对肝叶切除手术联合胆道镜治疗胆管结石患者进行充分的术前准备和术后护理,能够有效提高患者的治愈率,具有较高的应用价值.
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肝叶切除术患者围术期的护理
肝内胆管结石在我国发生率高,如果反复发作且并发感染,可引起局部肝萎缩、纤维化和功能丧失.手术治疗的目的就是切除病变部份的肝脏,包括不能切开的狭窄胆管、结石和感染的病灶,去除了结石的再发源地,并可防止病变肝段、肝叶的癌变.本院近年来完成肝叶切除术46例,现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组46例为潼南县人民医院2008年8月至2009年8月完成的肝叶切除术患者,其中男21例,女25例.患者年龄37~65岁,平均52.3岁.病因:左肝内胆管结石43例,右肝内胆管结石2例,原发性肝癌1例.1.2 护理方法1.2.1 术前准备 在患者入院后先收集其入院前影像资料,协助患者完成实验室检查,确定出凝血功能.做B超、心电图、CT和MRI等检查,了解患者全身各脏器情况.做好术前治疗,包括输血和白蛋白,纠正患者贫血和低蛋白血症.补充维生素K,增强患者凝血功能,使患者凝血酶活动度达到60%以上[1].如患者有肺部感染,输适当的抗生素,直到肺部感染控制.对患者进行心理护理,鼓励患者对手术充满信心,以佳的心理状态接受手术和治疗.术前备血,做抗生素及碘过敏试验.术前8h常规禁食、禁饮.术晨更换病员服后安置胃管,以防手术牵拉引起呕吐和误吸.1.2.2 手术护理 肝叶切除术的手术方式有肝左外叶切除术、肝左叶切除术、肝右叶切除术和肝段切除术等.手术准备常规器械、电刀和肝叶拉钩等,摆好手术体位,如作肝右叶切除术取右侧垫高45°侧卧体位[2].按照肝叶切除手术护理常规配合医生进行手术,并及时做好输血、输液等工作.
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超声吸引刀应用于肝叶切除手术的护理配合
总结28例使用超声吸引刀应用于肝叶切除手术的护理配合,包括术前仪器主机的准备、术中护士配合、术后清洁保养、灭菌,认为手术护士正确把握仪器性能,做好充分的术前准备,具有足够的紧急情况处理能力,熟练掌握专科手术配合技巧,是手术成功的基础与关键.
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同期肝叶切除手术联合胆道镜手术的围手术期针对性护理效果分析
目的 分析同期肝叶切除手术联合胆道镜手术的围手术期针对性护理效果.方法 按照入院顺序抽取本院自2015年1月至2017年1月收治的同期肝叶切除手术联合胆道镜手术治疗的胆管结石患者90例,分为观察组(n=45)和对照组(n=45).对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上进行针对性护理.对比两组的护理满意度以及并发症发生率.结果 观察组的护理满意度95.6%(43/45)远比对照组的71.1%(32/45)高,差异有统计学意义(x2=9.6800,P=0.001 8).观察组的并发症发生率4.4%(2/45)远低于对照组的17.8%(8/45),差异有统计学意义(x2=4.050 0,P=0.044 1).结论 同期肝叶切除手术联合胆道镜手术患者在围手术期进行针对性护理,有效提高了护理满意度,降低了并发症发生率,值得借鉴和推广.
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控制性低中心静脉压在肝叶切除术中的应用进展
肝叶切除手术是目前治疗原发性和继发性肝肿瘤的首选治疗方法.由于肝脏组织及解剖结构复杂,肝叶切除术中大的危险是发生大出血,术中损伤肝脏血管特别是肝静脉和下腔静脉是导致大出血难以控制的主要因素之一.
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低中心静脉压在肝叶切除手术中的应用研究进展
低中心静脉压(LCVP)麻醉技术指手术中通过麻醉及其它医疗技术将中心静脉压(CVP)控制在0~5 cmH2O水平,同时维持动脉收缩压大于或等于90mmHg和心率稳定,从而使术中出血量明显减少的一门技术.目前多用于肝叶切除手术,减少术中出血.现将近年来在LCVP有关机制、麻醉管理及在肝叶切除手术中的应用等方面的研究进展综述如下.
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无血切肝术后并发症的观察与护理
我院1990~2000年对20例患者应用阻断第一肝门、肝下下腔静脉、肝上下腔静脉的改良式无血切肝方法,完成了相应肝叶切除手术.由于无血切肝手术创伤大,术中术后患者的血液动力学、酸碱平衡、血氧饱和度和肝肾功能的变化较常规切肝手术复杂,故术后可能会出现一些并发症,因此加强术后的观察与护理,对提高治愈率有重要意义.
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右美托咪定对老年患者行肝叶切除手术后麻醉苏醒质量的研究
目的:探讨右美托咪定对老年肝叶切除手术患者术后麻醉苏醒质量的应用效果.方法:选取我院 2017 年 2 月至 2018 年 3 月期间治疗的 60 例老年肝叶切除手术患者为研究对象,均分为两组,对照组为咪达唑仑,观察组为右美托咪定,对比两组麻醉情况.结果:观察组的苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、疼痛评分低于对照组,统计学有意义(P<0.05).结论:右美托咪定对老年肝叶切除手术患者术后麻醉苏醒质量的应用效果显著,缩短了苏醒时间,加快了机能恢复速度,降低了不良反应发生率,值得应用.