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宫环止血片对置铜宫内节育器家兔子宫内膜形态学的影响
目的探讨宫环止血片治疗Cu-IUD铜宫内节育器所致子宫异常出血的作用机理.方法用吲哚美辛作对照,观察宫环止血片对置Cu-IUD家兔子宫内膜形态学变化的影响.结果宫环止血片能减少置Cu-IUD家兔子宫内膜的炎性细胞及炎性渗出.结论提示宫环止血片对置Cu-IUD引起的出血有良好的防治作用.
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创伤性子宫动静瘘彩色多普勒超声检测的价值
目的 总结创伤性子宫动静瘘彩色多普勒超声表现,探讨创伤性子宫动静瘘彩色多普勒超声表现及其临床意义.方法 回顾性分析医院2005年3月～ 2015年3月收治的32例创伤性子宫动静脉瘘伴阴道大出血患者的临床资料,并就其发病原因、临床表现、诊断与处理等方面进行了探讨.对其彩色多普勒超声表现及频谱特点进行总结及分析.结果 32例患者既往都有流产或剖腹产史.二维声像图均观察到子宫肌层丰富血流信号,19例呈蜂窝状液性暗区改变,5例为囊性肿物改变,8例为混合性.彩色多普勒超声检查具有极丰富"五彩镶嵌"或"湖泊样"彩色血流,包络线为毛刺状高速低阻或低速低阻,阻力指数小于0.40,静脉血流动脉化子宫动静脉瘘特征性改变.32例中15例例抗炎止血保守治疗成功,14例采取子宫动脉栓塞术后再清宫治愈.3例实施子宫次全切除术,无l例出现严重并发症,所有患者均进行了血人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平测定,并除外妊娠或妊娠性滋养细胞肿瘤.结论 超声检测用于诊断子宫动静脉瘘具有无创、经济、便捷的特点,诊断率高,结果可靠,可作为首选的检查方法.
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清宫治疗药物流产后子宫异常出血42例分析
米非司酮和米索前列醇配伍方案终止早期妊娠因使用方便、痛苦小和无侵入性在全世界范围内得到广泛应用,获得了很好的临床效果.但药物流产也存在一定的副作用,药物流产后出血过多、腹痛、发热和眩晕的发生率比手术高,尤其是子宫出血(出血过多,时间长,反复出血)因此,如何解决药物流产后子宫异常出血是值得临床关注的问题.
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曼月乐治疗围绝经期子宫异常出血的价值
目的:观察曼月乐在围绝经期子宫异常出血患者临床治疗中的应用效果及其安全性.方法:选取广州市视源综合门诊部2017年3月至2018年3月期间收治的72例围绝经期子宫异常出血患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各36例.对照组采用醋酸甲羟孕酮片治疗,观察组采用曼月乐治疗,比较两组治疗前后月经量、经期时间、子宫内膜厚度及不良反应发生率.结果:两组患者月经量、子宫内膜厚度明显下降,经期时间明显缩短,且观察组患者上述指标改善效果更好,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组方法用药危险性明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用曼月乐治疗围绝经期子宫异常出血患者,安全性高.
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三维阴道超声对育龄妇女子宫异常出血的诊断价值
目的 探讨三维阴道超声 (3D-TVS) 对育龄妇女异常子宫出血患者的诊断价值.方法 对我院收治的58例育龄妇女子宫异常出血患者进行3D-TVS检查,同时进行三维成像,并与病理检查结果及二维经阴道超声(2D-TVS)结果进行对比分析.结果 58例中子宫内膜息肉29例,子宫黏膜下肌瘤11例,宫内节育器(IUD)异常9例,子宫内膜增生过长9例.以病理诊断结果为标准,2D-TVS的诊断符合率为72.4%,3D-TVS的诊断符合率为94.8%,两者差异有统计学意义(χ2=10.641,P<0.01).结论 3D-TVS能直接观察子宫及宫腔病灶的立体形态,能直观显示病灶与内膜、肌层的空间关系,大大提高了诊断的准确率,尤其对宫腔小型病变如黏膜下小肌瘤、内膜息肉的诊断准确率更高.
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经腹联合阴道超声检查对剖宫产后子宫瘢痕憩室的诊断及治疗评估的价值
目的:对比分析经腹部及经阴道超声对子宫瘢痕憩室的检查结果,利用经腹联合阴道超声检查对子宫瘢痕憩室经盆底仿生物物理治疗后的疗效进行评估.方法:对40例子宫瘢痕憩室病人分别在盆底仿生物物理治疗前后行常规腹部及阴道超声检查,对比分析腹部及阴道超声检查及其在物理治疗疗效评估中的优势.结果:经单纯腹部超声检查有3例漏诊,腹部联合阴道超声检查无1例漏诊.对于憩室范围较大、在经盆底治疗后需多次复查的病例中,腹部超声因其快速、简便及无创性而更具有相对优势.阴道超声检查在测量病灶的具体大小及形态改变上明显优于腹部超声,尤其是在微小病灶的病例中,明显降低了不典型病例的漏诊率.结论:单纯腹部超声诊断子宫瘢痕憩室有一定的漏诊率,经腹联合阴道超声检查对该病的诊断有绝对优势,尤其在剖宫产子宫瘢痕憩室经盆底仿生物物理治疗疗效评估中具有不可替代的优势.
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宫腔镜检查对子宫异常出血的诊断价值
目的 探讨宫腔镜检查对子宫异常出血的诊断价值.方法 对2005年5月-2007年12月清远市妇幼保健院就诊的165例子宫异常出血患者进行官腔镜检查,并在宫腔镜下行内膜活检,将宫腔镜检查结果及阴道超声检查结果与病理检查结果进行比较分析.结果 宫腔镜检查165例,发现宫腔内病变157例,阳性率为95.2%,宫腔镜诊断符合率为92.1%,阴道超声诊断符合率为50.9%.结论 宫腔镜诊断符合率高于阴道超声诊断符合率,宫腔镜检查是诊断子宫异常出血的佳方法.
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B超、宫腔镜联合检查对放置宫内节育器后子宫异常出血的诊断价值
目的 探讨B超联合宫腔镜检查对放置宫内节育器(IUD)后子宫异常出血(AUB)的诊断价值.方法 回顾性分析218例放置IUD后子宫异常出血病例进行B超及宫腔镜检查的临床资料.结果 218例检查中,确诊IUD形态异常13例,占5.96%;位置异常37例,占16.97%;子宫腔异常63例,占28.90%;子宫内膜病变113例,占51.83%.B超、宫腔镜、病理检查总符合率分别为49.61%、69.88%、91.56%(P＜0.005).结论 放置IUD后子宫异常出血的原因与IUD形态,大小、位置、宫腔形态及内膜变化有关.对放置IUD后子宫异常出血的病例进行B超及宫腔镜检查是一种具有直观、创伤少、准确的佳检查方法.
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妇宁颗粒治疗宫环出血80例临床报道
目的 探讨妇宁颗粒治疗宫环出血的有效性.方法 选择符合宫环出血西医诊断标准和中医辨证标准,年龄在20～45岁的患者共120例,分为中药治疗组80例,西药对照组40例,根据疗效判断标准计算各组疗效.结果 妇宁颗粒治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为62.5%,两组比较差异有显著性意义.结论 妇宁颗粒治疗宫环出血疗效优于消炎痛.
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中药西药治疗哺乳期子宫上环术后子宫异常出血的疗效分析
目的 通过对比观察常规西药和当归芍药散加减治疗哺乳期子宫上环术后子宫异常出血的临床效果,探讨其安全有效的治疗方法.方法 选取在哺乳期行子宫上环术的妇女96例,随机分为两组,西药组采用常规西药治疗,中药组采用当归芍药散加减方剂治疗.观察术前、术后及治疗后月经量的变化,并对实验结果进行分析和评价.结果 所有96例患者在行子宫上环术后均出现月经量较术前增多(P＜0.05),在经过药物治疗后,所有患者月经量较治疗前减少(P＜0.05),并治疗后月经量与术前月经量相比波动较小,差异无统计学意义(P＞0.05).中药组与西药组比较,治疗后月经量稍增多,差异无统计学意义(P＞0.05).西药组有5例患者出现头痛、头晕、恶心、呕吐等不适,对症处理或减量后好转,中药组无不良反应病例.结论 西药及中药治疗哺乳期子宫上环术后子宫异常出血效果相当,当归芍药散加减方剂副作用小,具有较高的可靠性和安全性,值得借鉴与推广.
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性激素替代疗法治疗绝经前期月经不调
青春期、生育期妇女血中雌、孕激素的主要来源是卵巢.在绝经以前数年或近10年的时间里,卵巢开始衰退,垂体所分泌的促性腺激素和卵巢所分泌的雌激素之间平衡关系开始出现紊乱[1].有时虽然垂体所分泌的促卵泡成熟激素升高,但仍不能促使排卵,长期无孕激素协同的雌激素引起子宫内膜持续增生,导致子宫异常出血,因而在绝经前常出现月经紊乱的症状.临床表现为月经周期长短不一,周期缩短、周期延长或周期紊乱;经量增多或经量减少;经期延长或不规则阴道出血,影响患者学习、工作及健康.因此,围绝经期疾病的防治工作十分重要.本文对80例绝经前期月经不调患者给予性激素替代疗法,效果满意,报道如下.
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阴道三维超声对剖宫产术后子宫切口憩室导致的子宫异常出血的诊断价值
目的：探讨经阴道三维超声检查对剖宫产术后子宫切口憩室导致的子宫异常出血的诊断价值。方法：收集2011年1月至2015年7月在本院就诊，行阴道超声检查的480例有剖宫产史患者的临床资料进行回顾性分析，如发现存在切口憩室，则测量并记录其深度、长度、宽度及憩室前方残存肌层厚度，描述憩室的形状，经三维处理计算憩室容积大小，同时在整个系统回顾中对患者阴道出血情况进行跟踪随访。结果：480例患者中，118例发现有切口憩室声像，70例呈三角形，33例呈半圆形，15例其他形状，其中56例伴有子宫异常出血与憩室的容积及深度明显相关，同时月经量 PBAC 评分值高者，伴有子宫异常出血的概率越大，而出血与憩室的形状、长度、宽度无相关；憩室体积 OR 值（OR ＝15．809）大，是判断子宫切口憩室导致子宫异常出血的主要因素。结论：经阴道三维超声能方便、快捷、准确地诊断由切口憩室引起的子宫异常出血，对指导临床用药及手术治疗有重要意义。
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子宫内膜息肉与子宫异常出血相关因素分析
目的：观察子宫内膜息肉的数目、位置和大小与子宫异常出血相关性。方法：235例子宫内膜息肉患者行宫腔镜检查和息肉切除，观察息肉个数、位置和大小和子宫异常出血之间的关系。结果：患者单发与多发所致子宫出血发生率差异无显著性（P ＞0．05）。两组多发息肉术后缓解率比较，差异有显著性（P ＜0．05）。不同大小息肉所致子宫出血的发生率组内比较，差异有显著性（P ＜0．05）。绝经组＜10 mm 的息肉术后缓解率明显高于育龄组（P ＜0．05）。不同部位息肉所致子宫出血的发生率和术后缓解率比较，差异均无显著性（P ＞0．05）。结论：单发息肉以及息肉的大小与异常子宫出血存在一定的联系，而息肉切除能改善上述因素所致的异常出血。
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基质金属蛋白酶及其抑制剂与置宫内节育器后子宫内膜炎的关系
随着宫内节育器(intrauterine devices,IUD)的普遍使用,其并发症也在不断突显,尤其置IUD后并发慢性子宫内膜炎(chronic endometritis,CE),会引发子宫异常出血、不孕等,给妇女造成疾病的同时又影响IUD的推广使用.
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少腹逐瘀汤治疗子宫异常出血41例疗效观察
西医妇产科的子宫异常出血属于生殖道出血范畴。本病可由内分泌失调、盆腔炎症、子宫肌瘤或某些避孕措施的副反应等引起。本人认为病属崩漏、恶露不绝、月经不调等。其出血多与瘀血有密切关系。近一年来笔者针对其发病机制、运用中医活血化瘀方剂少腹逐瘀汤治疗41例子宫异常出血患者，取得较满意的近期止血效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 病例选择 2000年1～9月在中医妇科门诊以“阴道异常流血”为主诉的患者。筛选出按西医诊断标准［1］属“生殖道出血”中子宫异常出血的功能失调性子宫出血26例，子宫肌瘤出血3例，人工流产术后出血超过10 d者7例，药物流产出血超过10d者2例，功血刮宫术后出血不止3例共41例。临床症状必须具备1988年北京血瘀证研究国际会议制订的血瘀证诊断参考标准［2］：(1)下腹部胀痛或疼痛；(2)血色紫黑，或黯红或夹血块；(3)舌质紫黯或有瘀点、脉沉涩。该组病例依据中医药管理局颁发的《中医病证诊断标准》［3］以及卫生部《中药新药临床研究指导原则》中证类诊断标准［3］按证类分型如下：月经不调/月经过多，经期延长—瘀滞胞宫证18例；崩漏—血瘀证11例
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自拟止崩汤加减治疗子宫腺肌病LNG-IUS后子宫异常出血的临床疗效探讨
目的 探讨自拟止崩汤加减治疗子宫腺肌病放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)后子宫异常出血的疗效与安全性.方法 64例经LNG-IUS治疗后出现子宫异常出血的子宫腺肌病患者随机分为两组各32例,对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合自拟止崩汤加减治疗,比较两组的治疗效果、 炎性因子变化以及凝血功能指标变化.结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的炎性因子水平均显著优于对照组,凝血功能指标TT和APTT均显著短于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗基础上联合应用自拟止崩汤加减能够有效提高子宫腺肌病LNG-IUS治疗后子宫异常出血的疗效,对改善炎症状态和子宫内膜局部凝血功能具有一定作用.
关键词： 自拟止崩汤加减 子宫腺肌病 左炔诺孕酮宫内释放系统 子宫异常出血 疗效 -
子宫异常出血应用宫腔镜的诊断价值及治疗效果分析
目的:探究宫腔镜在子宫异常出血中的诊断和治疗价值.方法:选取子宫异常出血患者120例,根据其诊断治疗措施的不同分组,其中对照组接受阴道超声检查与诊断性刮宫术治疗,实验组接受宫腔镜检查与镜下手术治疗,对比2组诊断、治疗结果 的差异性.结果:实验组子宫异常出血患者的疾病检出率以及治愈率均高于对照组(P<0.05).结论:子宫异常出血患者接受宫腔镜诊断的准确率较高,且治疗疗效较好,具有较高的价值.
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中医辨证治疗放置宫内节育器后子宫异常出血204例
宫内节育器(IUD)所致子宫异常出血是妇产科门诊常见的疾病.笔者2001-2003年根据以往中医论治子宫出血的经验,结合环卧胞宫的特殊病因病机,辨证分型治疗该类患者204例,取得较好疗效,现报道如下.
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纤维宫腔镜诊断子宫异常出血150例
子宫异常出血为妇女常见病,为了解有无宫腔及内膜病变,以往常用的诊断方法为直接 诊刮术或用硬管宫腔镜检查,但诊断准确率不高,患者也较痛苦.近年来宫腔镜技术发展迅 速,应用电视纤维宫腔镜对子宫异常出血患者进行检查,不仅使患者无痛苦,还可以全面、 迅速、准确、方便地诊断宫内病变.现将我院150例临床应用资料总结如下.
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宫腔镜检查在子宫异常出血诊断中的应用
子宫异常出血是妇科较为常见的临床症状.B超显示子宫病变有其局限性,不能显示子宫腔内的微小病变.传统的诊断性刮宫诊断子宫异常出血属盲目性操作,漏刮漏诊率高.而宫腔镜能在直视下行宫腔检查,有助于鉴别子宫内功能性或器质性病变,对可疑病灶作活检,增加了诊断的准确性.本研究将宫腔镜检查联合活检用于诊断子宫异常出血,获得满意效果.现报道如下.
