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高血糖素样肽-2对大鼠失血性休克复苏后肠道免疫功能的影响
目的研究高血糖素样肽-2(Glucagon-like peptide-2,GLP-2)对大鼠失血性休克复苏后胆汁中分泌型IgA(sIgA)、肠黏膜蛋白质和DNA含量的影响.方法采用大鼠经股动脉放血及自体血回输的方法复制休克复苏模型,连续腹腔注射GLP-2,7 d后收集大鼠胆汁测定sIgA、采集门静脉血测定血内毒素及制备小肠黏膜标本测定小肠黏膜蛋白质和DNA含量.结果休克复苏组胆汁中sIgA仅为对照组的78%左右,而GLP-2组与对照组接近;小肠黏膜蛋白质和DNA含量GLP-2组显著高于休克复苏组,门静脉血内毒素也显著减少.结论 GLP-2能够改善大鼠休克复苏后肠道免疫功能,从而减轻内毒血症.
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高血糖素样肽2对大鼠严重脑外伤后肠道免疫功能的影响
目的:了解高血糖素样肽2对大鼠严重脑外伤后胆汁中分泌型IgA、肠黏膜蛋白质和DNA含量、门静脉血内毒素含量的影响.方法:实验于2003-07/2005-07在上海交通大学医学院附属第三人民医院神经外科实验室完成.①分组:健康雄性SD大鼠18只,随机(随机数字法)分为对照组、损伤组和高血糖素样肽2组,每组6只.②模型制备:戊巴比妥钠(50 mg/kg)腹腔注射麻醉后,在大鼠右侧颅顶部用牙科钻钻开一直径为5 mm的骨窗,注意保持硬膜完整,参考袁氏自由落体脑挫裂伤模型造成右顶叶较为一致的脑挫裂伤,冲击力为100 g×15 cm.对照组只行开颅,不进行打击.③高血糖素样肽2组大鼠在脑挫裂伤后腹腔注射高血糖素样肽2,按每天15 g/kg的剂量分两次腹腔注射,间隔10~12 h,连续注射7 d.损伤组相同时间点腹腔注射相同剂量生理盐水.④连续注射7 d后收集各组大鼠胆汁测定分泌型IgA、采集门静脉血测定血内毒素及制备小肠黏膜标本测定小肠黏膜蛋白质和DNA含量.结果:18只大鼠均进入结果分析.①损伤组胆汁中sIgA水平[(97.0±8.5)mg/L]仅为对照组[(119.7±10.8)mg/L]的81%左右(P<0.05),高血糖素样肽2组[(114.3±10.9)mg/L]与对照组接近(P>0.05).②高血糖素样肽2组小肠黏膜蛋白质和DNA含量高于损伤组[蛋白质:(2.3±0.1),(2.1±0.1)mg/cm;DNA:(154.3±13.8),(143.4±10.1)mg/L,P均<0.05],与对照组[(2.4±0.1)mg/cm,(163.8±14.9)mg/L]接近.③高血糖素样肽2组门静脉血内毒素含量低于损伤组[(82.8±6.3),(90.1±7.8)Eu/L,P<0.05],与对照组[(78.9±5.4)Eu/L]接近.结论:高血糖素样肽2能够改善严重脑外伤后肠道免疫功能,从而减轻内毒血症.
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双叉奶治疗肝病与肠源性内毒素血症的临床观察
报告双叉奶治疗肝病与肠源性内毒素血症30例.结果提示:鲎试验转阴率,双叉奶治疗组为70%,常规对照组为6.6%,前者优于后者.双叉奶为生物活性保健乳品,双歧杆菌每克含活菌数100万个,是一种优质的复方生态制剂,营养丰富,具有调节肠道菌群功能,降低内毒素血症作用.试验表明,双叉奶可作为于肝病辅助治疗手段之一,有利于肝病康复,肝病并妊娠者尤为相宜.
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多粘菌素B 对内毒血症大鼠血流动力学作用
观察多粘菌素B(PMX-B)对内毒素血症大鼠血流动力学的影响,并进行了实验.实验分为:内毒素(LPS)+多粘菌素B组,LPS+生理盐水组,LPS模型组.给大鼠一次性静脉注射内毒素(0.5mg/kg),前两组分别注射内毒素后0.5h静脉给予多粘菌素B(0.2mg/kg)和1ml生理盐水(NS),LPS模型组大鼠注入内毒素后不作其他处理.给多粘菌素B后0.5、1、2、4h抽血液,检验血浆中LPS、肿瘤坏死因子(TNF-α)、全血粘度(WBV)、红细胞压积(HRC)的变化.结果表明:LPS+多粘菌素B组,在给内毒素1h,全血粘度、红细胞压积明显低于LPS+生理盐水组.因此多粘菌素B治疗能改善内毒素血症早期的血液流变性.
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LPS对乙型肝炎肝功能衰竭患者PBMC分泌细胞因子功能的影响
目的 通过观察PBMC分泌细胞因子功能的变化,探索内毒素血症对乙型重型肝炎患者免疫状态的影响.方法 选择10例乙型肝炎肝功能衰竭、10例慢性乙型肝炎患者和10例健康人,分别抽取外周血10 mL,分离血浆和PBMC.采用鲎实验检测血浆中LPS的浓度.同时常规体外培养PBMC,分为LPS刺激组和LPS未刺激组两组,培养24 h后收集上清液,Luminex检测上清液中TNF-α、IFN-γ和IL-6的浓度.数据处理采用方差分析,t检验及LSD法.结果 1.乙型肝炎肝功能衰竭患者PBMC体外培养上清液中TNF-α为(2 729±778) pg/mL、IFN-γ为(33.97±14.33) pg/mL及IL-6为(30415±8 132) pg/mL,健康人组分别为(350±190)、(5.53±4.86)和(4532±538),慢性乙型肝炎组分别为(504±226)、(0.58±0.59)和(15 587±2 983),乙型肝炎肝功能衰竭组明显高于健康人及慢性乙型肝炎患者.2.乙型肝炎肝功能衰竭患者血浆LPS平均值为(31.16±20.15) pg/mL,明显高于健康人及慢性乙型肝炎患者.3.LPS刺激组PBMC培养24h后,在乙型肝炎肝功能衰竭患者组.PBMC分泌的TNF-α和IL-6刺激组与未刺激组相比有明显降低(P=0.015和P=0.004),差异有统计学意义.IFN-γ刺激组与未刺激组相比差异无统计学意义(P>0.737).而健康对照组和慢性乙型肝炎患者无明显改变.结论 乙型肝炎肝功能衰竭患者存在明显的内毒血症,PBMC处于活化状态.长期内毒血症可能会引起患者出现内毒素耐受状态,加重患者免疫状态的紊乱,提示临床诊治过程中要积极关注并评估患者免疫状态.
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肺炎患儿血小板计数变化的临床分析
支气管肺炎是儿科的常见病,是5岁以下儿童死亡的第一位原因。支气管肺炎按病情轻重分为轻型和重型,重型肺炎多伴有内毒血症和外毒血症,可导致血小板数量及功能的改变。然而在临床中也发现部分支气管肺炎,尤其是重型肺炎患儿,出现外周血小板计数的异常变化。这就提出外周血小板计数的变化可否作为判断支气管肺炎严重程度的指标?本文为此作一探讨。
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肝病患者内毒素测定结果分析
近年来在肝脏损害机制的研究中,肠源性内毒素日益受到重视,随着内毒素检测手段的改进,研究人员不断探索肝病的演变过程,以期为临床提供治疗依据.笔者采用鲎试剂凝集法对肝病患者进行内毒素测定,结果发现在肝脏病理改变过程中确实存在不同程度内毒素血症,现分析报道如下.
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支持护肝治疗对肝硬化患者血氨、内毒素和炎性因子的影响
肝硬化患者肠道菌群紊乱,肝脏消除毒物能力下降,极易形成高血氨及高内毒素血症[1].由于血液中长期反复内毒素升高可导致炎性因子反应,引起肝脏持续性损害,加速肝病的恶化和促使肝硬化并发症形成[2].近年来研究发现肝硬化经常规范的保肝、利尿和支持治疗,能改善与营养肝脏,纠正肠源性内毒血症,调节炎症因子的分泌,抑制炎性反应,减少肝组织损伤的作用[3].本研究观察了肝硬化患者经常规保肝、利尿和支持治疗后肝功能、血氨、血浆内毒素和炎性因子的变化,现报告如下.
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体液内毒素检测及临床应用现状
近几年临床革兰阴性菌(Gram-negative bacteria,G-菌)感染比例呈上升趋势[1,2],由此产生的败血症和内毒血症(endotoxemia)是患者常见死亡原因之一.体液内毒素(endotoxin,ET)检测可对G-菌败血症和内毒素血症做出早期诊断,有着重要的临床意义.本文拟对体液中毒素检测方法进展和临床应用现状做一综述.
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双歧杆菌活菌制剂辅助治疗慢性重型肝炎的效果
重型肝炎目前尚无特效疗法,基于慢性重型肝炎的免疫学和内毒血症发病机制,以及双歧杆菌活菌制剂的多种药理作用,我们在原综合治疗的基础上,加用双歧杆菌活菌制剂治疗慢性重型肝炎16例.
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微生物酵素对大鼠肝再生的作用及其机制
服用微生物酵素(MF)活体肝移植术后患者肝脏再生速度比不服用的快一些.研究结果表明大鼠部分肝切除(PH)后,由于肠黏膜损伤而引发肠源性内毒血症,而MF能防止肝移植早期感染[1],其作用是否能促进肝再生值得研究.