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左旋甲状腺素与硒酵母联合治疗淋巴细胞性甲状腺炎的临床效果分析
目的 分析左旋甲状腺素与硒酵母联合治疗淋巴细胞性甲状腺炎的临床效果.方法 选取150例淋巴细胞性甲状腺炎患者,将其随机分为对照组和治疗组各75例.对照组采用左旋甲状腺素治疗,治疗组采用左旋甲状腺素联合硒酵母治疗,对比两组治疗效果.结果 治疗组治疗后TPOAb、TGAb、FT3、FT4分别为(124.3±17.2)U/mL、(67.5±8.7)U/mL、(5.3±1.4)pmol/L、(17.6±2.7) pmol/L,均优于对照组(217.4±24.6)U/mL、(89.7±14.6)U/mL、(3.4±0.9)pmol/L、(12.3±1.8) pmol/L,治疗总有效率(94.7％)显著高于对照组(78.7％),不良反应发生率(4.0％)明显低于对照组(12.0％).结论 联合采用左旋甲状腺素与硒酵母治疗淋巴细胞性甲状腺炎,能够有效改善患者的临床症状,提高治疗效果.
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左旋甲状腺素应用于慢性充血性心力衰竭伴低 T3综合征的有效性及安全性研究
目的：探讨左旋甲状腺素应用于慢性充血性心力衰竭（CHF）伴低 T3综合征的有效性及安全性。方法选取2011年6月—2013年12月在珠海市第二人民医院心内科确诊并住院的 CHF 伴低 T3综合征患者132例，随机分为对照组（58例）和治疗组（74例）。对照组患者采用常规抗心力衰竭治疗，治疗组患者在常规抗心力衰竭治疗基础上加用左旋甲状腺素，4周为1个疗程，两组患者均治疗4个疗程。比较两组患者治疗前后甲状腺功能指标〔血清三碘甲状腺原氨酸（ T3）、甲状腺素（ T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离甲状腺素（ FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平〕及心功能指标〔左心室舒张末期内径（LVDD）、左心室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、左心室舒张早期充盈峰值流速/舒张晚期充盈峰值流速（E/ A）比值及血清脑钠肽（BNP）水平〕，并观察治疗期间不良反应情况。结果两组患者治疗前血清 T3、T4、FT3、FT4水平及治疗前后血清 TSH 水平比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；治疗组患者治疗后血清 T3、T4、FT3、FT4水平高于对照组（P <0.05）。治疗前两组患者 LVDD、LVEF、CO、E/ A 比值及血清 BNP 水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后治疗组患者 LVDD 和血清 BNP 水平低于对照组，LVEF、CO 和 E/ A 比值高于对照组（P <0.05）。治疗期间两组患者均未发生血栓栓塞现象及其他明显不良反应。结论左旋甲状腺素能有效改善 CHF 伴低 T3综合征患者甲状腺功能及心功能，且无明显不良反应，有效性及安全性均较高。
关键词： 心力衰竭 充血性 左旋甲状腺素 功能正常甲状腺病综合征 治疗结果 -
右归丸联合左旋甲状腺素对妊娠期甲状腺功能减退孕妇血清叶酸、甲状腺激素及婴儿智能的影响
目的：探讨右归丸联合左旋甲状腺素对妊娠期甲状腺功能减退孕妇血清叶酸（ FA ）、甲状腺激素及出生婴儿远期智能发育的影响。方法选取2012年1月—2015年6月武汉市普仁医院建立孕期档案的64例妊娠合并甲状腺功能减退孕妇，根据抽签法随机分为观察组（ n ＝32）及对照组（ n ＝32），对照组应用左旋甲状腺素治疗，观察组在对照组基础上加用右归丸治疗，疗程28 d。观察2组孕妇临床疗效及治疗前后血清FA、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、四碘甲状腺原氨酸（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平变化；并随访2组出生婴儿6个月，观察智能发育情况。结果观察组治疗后甲状腺疼痛、疲劳、易怒、食欲减退评分较对照组显著下降（ P ＜0 V．05）。观察组总有效率为93．75％（30／32），对照组总有效率为68．75％（22／32），2组比较差异有统计学意义（χ2＝6．564， P ＜0．05）。2组孕妇治疗后FA、FT3、FT4水平较治疗前均提高（ P ＜0．05），且观察组高于对照组（ P ＜0．05）；而2组治疗后TSH、TPOAb、TGAb水平较治疗前均下降（ P ＜0．05），且观察组下降较对照组显著（ P ＜0．05）。观察组出生婴儿6个月后适应性、大运动、精细运动、语言、个人—社交评分均高于对照组（ P ＜0．05）。结论右归丸联合左旋甲状腺素能有效提高妊娠合并甲状腺功能减退孕妇临床治疗效果，提高孕妇血清叶酸，调节孕妇甲状腺激素水平，对出生婴儿6个月智能发育具有积极的影响。
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左旋甲状腺素治疗伴轻度认知功能障碍甲状腺功能减退症患者临床疗效的Meta分析
目的 系统评估左旋甲状腺素(L-T4)对伴轻度认知功能障碍(MCI)甲状腺功能减退症患者的临床疗效.方法 以"甲状腺功能减退""甲状腺功能减退症""认知功能障碍""阿尔茨海默病"等为关键词在中国知网、维普数据库、万方数据库、Pubmed、Emerald Insight数据库进行检索,检索日期自数据库建库日期起至2017年9月30日,对检索出的文献进行人工筛选.检索L-T4治疗伴MCI甲状腺功能减退症的随机对照研究文献,进行数据提取和方法学质量评价,将数据录入RevMan 5.3软件并进行Meta分析,分析L-T4替代治疗对促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、简易精神状态量表(MMSE)评分等指标的影响.结果 共有6项研究被纳入Meta分析,治疗后试验组TSH、FT3、FT4、MMSE评分均优于对照组:TSH(OR=6.52,95% CI 6.36~6.68,P<0.01).FT3(OR= -1.98,95% CI -2.06~ -1.90,P<0.01),FT4(OR= -6.43,95% CI -6.72~ -6.15,P<0.01), MMSE评分(OR= -6.12,95% CI -6.46~ -5.79,P<0.01).结论 L-T4替代治疗具有改善伴MCI甲状腺功能减退症患者甲状腺功能和情志状态的作用.
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左旋甲状腺素钠治疗亚临床甲状腺功能减退症的有效性
目的 探讨左旋甲状腺素钠治疗亚临床甲状腺功能减退症的有效性.方法 选取湖北医药学院附属人民医院2013年9月—2015年9月收治的亚临床甲状腺功能减退症患者80例,随机将所有患者分为对照组和观察组,各40例.对照组患者采取常规药物治疗,观察组患者采取左旋甲状腺素钠治疗,两组患者均持续治疗12周.比较两组患者治疗前后甲状腺激素水平〔游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)〕、临床疗效,观察患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者FT3、TSH、FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者FT3、FT4水平高于对照组,TSH水平低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者多汗、腹痛腹泻、恶心、心悸发生率均低于对照组(P<0.05).结论 采用左旋甲状腺素钠治疗亚临床甲状腺功能减退症的效果确切,可有效提升FT4、FT3激素水平,且安全性较高.
关键词： 亚临床甲状腺功能减退症 左旋甲状腺素 激素 治疗结果 -
左旋甲状腺素在预防结节性甲状腺肿术后复发的研究
研究左旋甲状腺素（ L-T4）在预防结节性甲状腺肿术后复发的作用。方法：结节性甲状腺肿术后分服药组（口服L-T4）和未服药组，经3-7年随访，使用B超、CT等检查手段，分析口服L-T4及持续服药时间与术后复发的关系。结果：本研究1161例患者中术后复发率为9．24％，未服药的患者术后复发率（22．09％）明显高于服药患者（5．37％），差异有统计学意义（P＜0．05）；服药1年以内的患者复发率明显高于服药1-2年的患者（P＜0．05），服药1-2年与服药2-3年，服药2-3年与服药3年以上的患者术后复发率无统计学差异（ P＞0．05）；服药患者中S-TSH≥3．6uTU/mL的患者复发率较S-TSH＜0．4及0．4≤S-TSH＜3．6的患者均显著升高（ P＜0．05）。结论：结节性甲状腺肿术后服用左旋甲状腺素片1-2年且将S-TSH控制在3．6uTU/mL对降低患者术后复发率有利。
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亚临床甲状腺功能减退患者血浆脂蛋白与左旋甲状腺素的关系探讨
目的:探讨左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退症(SH)患者血脂水平的影响.方法:把50例亚临床甲状腺功能减退患者(B组)与48名匹配健康者(A组)进行统计分析,治疗组服用左旋甲状腺素片.结果:经治疗后,这些患者的血浆脂蛋白(a)水平有治疗前的(252.1±79.4)mg/L下降至治疗后的(187.4±76.3)mg/L(P<0.05).结论:在甲减状态下,血浆脂蛋白可以异常升高,而左旋甲状腺素变化与血浆脂蛋白水平变化呈负相关.
关键词： 亚临床甲状腺功能减退症 左旋甲状腺素 脂蛋白 -
左旋甲状腺素对甲状腺功能减退患者脂代谢的影响
目的 探讨左旋甲状腺素对甲状腺功能减退患者脂代谢的影响.方法 选取2016年10月至2017年10月就诊的153例甲状腺功能减退患者,根据甲状腺功能筛查结果分为3组,其中A组48例:亚临床甲状腺功能减退症[促甲状腺激素(TSH)5～10 mU/L];B组43例:亚临床甲状腺功能减退症(TSH>10 mU/L);C组62例:临床甲状腺功能减退症.根据患者的病情,给予不同剂量的左旋甲状腺素治疗,治疗3个月;比较3组患者治疗前后的甲状腺功能及相关抗体、血脂、载脂蛋白.结果 3组治疗前的TSH、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体(A-TG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(A-TPO)、高密度脂蛋白(HDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组治疗前的胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)、脂蛋白(a)[Lp(a)]与A组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);C组与B组、B组与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,B组、C组的TSH、TC、TG、LDL-C、Apo-A1、Apo-B、Lp(a)与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A组的TSH、TC、TG、LDL-C、Apo-A1、Apo-B、Lp(a)与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲状腺功能减退患者存在不同程度的脂代谢紊乱,采取左旋甲状腺素治疗可改善甲状腺功能,具有一定的降脂效应;左旋甲状腺素对不同类型甲状腺功能减退患者的差异性作用以及在改善脂代谢异常中所发挥的作用及分子机制,还需进一步探讨.
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高剂量左旋甲状腺素治疗妊娠并甲状腺功能减退对患者血脂代谢及疗效影响
目的:探讨高剂量左旋甲状腺素治疗妊娠并甲状腺功能减退对患者血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)代谢及疗效(TSH)的影响.方法:选取2015年1月--2016年1月在我院就诊的172例妊娠并甲状腺功能减退患者,将其随机均分为观察组和对照组,各86例,观察组给予常规治疗联合高剂量左旋甲状腺素治疗,对照组给予常规治疗联合低剂量左旋甲状腺素治疗,分别于治疗前、后测定其TC、TG、HDL-C、LDL-C、TSH水平.结果:两组治疗前血清TC、TG、HDL-C、L DL-C、TSH水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组血清TC、TG、LDL-C、TSH水平较治疗前显著降低(P＜0.05),血清HDL-C水平显著增高(P＜0.05);治疗后观察组血清TC、TG、LDL.-C、TSH水平较对照组显著偏低(P＜0.05),血清HDL-C水平显著偏高(P＜0.05).结论:高剂量左旋甲状腺素在治疗妊娠并甲状腺功能减退患者时能较好地纠正异常血脂水平,并能较好地提高患者疗效.
关键词： 左旋甲状腺素 妊娠并甲状腺功能减退 血脂代谢 疗效 -
左旋甲状腺素对临床甲减患者的疗效分析
目的 针对甲状腺功能和血脂水平探讨左旋甲状腺素对治疗临床甲减的效果.方法 选取我院的临床甲减患者50例,健康50人,分别定义为治疗组、对照组,治疗组患者采用左旋甲状腺素治疗,对照组只测定各项参数与治疗前患者作对比.结果 治疗组患者治疗前与对照组健康人的各项参数对比及治疗组治疗前后各项参数相比,甲状腺功能和血脂水平均有明显差异(P＜0.05),即临床甲减患者治疗后测定各项参数值临近正常值.结论 左旋甲状腺素对治疗临床甲减的疗效显著,可提高甲状腺功能,有效改善血脂水平,药效明显.
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169例亚临床甲状腺功能减退治疗前后观察
目的:研究原发性甲状腺功能减退的早期检测及治疗措施.方法:选择1994年～1997年由B型超声确诊的甲状腺肿大,测定血促甲状腺激素(TSH)、血游离T3(FT3)、血游离T4(FT4)、甲状腺吸131I率.对TSH升高、FT3、F T4正常患者口服左旋甲状腺素(L-T4)并随访1.5a.结果:服药后甲状腺明显缩小或大小恢复正常.结论:对甲状腺肿大患者,尤其20岁以下者要常规检测TSH、FT3、FT4并定期随访,及早治疗亚临床型甲状腺功能减退,以减轻其病情,延缓甲状腺功能减退进程.
关键词： 亚临床型甲状腺功能减退 原发性甲状腺功能减退 左旋甲状腺素 -
小剂量甲状腺素治疗老年严重充血性心力衰竭的初步研究
目的 探讨小剂量甲状腺素在老年严重充血性心力衰竭的临床疗效.方法 50例老年心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者,随机分为两组.观察组在常规治疗基础上加用甲状腺素(商品名:优甲乐,L-T50)按25 μg/d开始,1周后增至50 μg/d,连续8周.治疗前及治疗后8周分别测定血清促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)浓度;超声心动图测量左室舒张末期内径(LVDS)、心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF).结果 观察组总有效率92%,明显高于对照组(76%,P<0.05);观察组CO、LVEF均优于对照组(P<0.05).结论 小剂量甲状腺激素治疗老年严重充血性心力衰竭安全有效.
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左旋甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲减对孕妇甲状腺功能及母婴结局的影响研究
目的:探讨左旋甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲减对孕妇甲状腺功能及母婴结局的影响.方法:回顾性分析接受左旋甲状腺素治疗的妊娠合并SCH患者30例(治疗组)与同期不接受左旋甲状腺素治疗的同病患者30例(空白组),观察两组治疗前及治疗12周后甲状腺功能情况及治疗后母婴结局.结果:治疗组患者治疗12周后的TSH水平显著低于治疗前及空白组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的糖代谢异常、剖宫产、早产、流产及产后出血的发生率分别为3.33％、6.67％、3.33％、0％及0％,低于空白组的20％、26.67％、23.33％、13.33％及13.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的巨大儿、低体重儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及死胎发生率分别为3.33％、3.33％、6.67％、0％及0％,低于空白组的23.33％、20％、26.67％、16.67％及13.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:左旋甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲减患者,可改善患者的甲状腺功能及母婴结局.
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左旋甲状腺素治疗亚临床甲减、临床甲减的疗效观察
目的:探讨左旋甲状腺素对亚临床甲减、临床甲减的治疗价值.方法:选取2015年2月～2017年10月本院收治亚临床甲减、临床甲减患者120例,按照用药方案的不同分为观察组和对照组,对照组行常规治疗,观察组加用左旋甲状腺素,对两组临床治疗效果进行评估,并对甲状腺激素水平的变化情况进行检测.结果:观察组治疗后TSH水平明显低于对照组,FT3、FT4水平明显高于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组治疗后LDL-C、TG、TC水平均明显低于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:用左旋甲状腺素对亚临床甲减和临床甲减进行治疗,可有效促进甲状腺功能恢复正常,有助于对机体代谢紊乱状态进行纠正,并有利于对机体血脂异常进行控制,对于改善生活质量,降低心血管疾病发生风险具有十分积极的作用,建议在临床推广.
关键词： 亚临床甲状腺机能减退 临床甲状腺机能减退 左旋甲状腺素 甲状腺激素 -
硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎临床研究
目的:探究硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎的临床效果.方法:随机选取我院2016年4月～2017年4月收治的120例淋巴细胞性甲状腺炎患者作为研究对象,分为对照组和观察组,每组60例,两组均服用左旋甲状腺素,在此基础上,观察组服用硒酵母,对两组临床效果、治疗前后甲状腺抗体水平进行研究分析.结果:观察组的总有效率为95.00％,对照组的总有效率为81.67％,观察组的总有效率明显高于对照组;观察组的淋巴细胞性甲状腺炎患者的甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)指标显著优于对照组;观察组的淋巴细胞性甲状腺炎患者的抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)指标显著优于对照组.结论:使用硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎比使用左旋甲状腺素治疗的效果更好、甲状腺抗体水平更高,更有利于病情的恢复.
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老年亚临床甲状腺功能减退症以左旋甲状腺素治疗的血脂和骨代谢水平分析
目的:对老年亚临床甲状腺功能减退症(简称老年亚临床甲减)以左旋甲状腺素治疗的血脂和骨代谢水平进行分析.方法:将2014年7月～2016年2月在我院内分泌科接受治疗的80例老年亚临床甲减病例,随机分为对照组和试验组各40例,对照组采用常规方法进行治疗,试验组采用左旋甲状腺素进行治疗,对两组血脂和骨代谢水平进行分析.结果:在治疗3个月后,试验组血脂水平明显优于对照组(P<0.05),治疗前两组血脂水平差异无统计学意义(P>0.05);骨代谢水平两组治疗前后的差异不大(P>0.05);试验组在心血管疾病的发生情况上显著低于对照组(P<0.05).结论:在老年亚临床甲减的治疗中使用左旋甲状腺素能使血液中的促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)含量得到平衡,血脂代谢混乱情况得到改善,在此基础上骨代谢水平不会受到明显影响,可以提升临床疗效.
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抗甲状腺药物联合左旋甲状腺素治疗Grave's病疗效观察及治疗后2年随访研究
目的:分析和探讨抗甲状腺药物联合左旋甲状腺素治疗Grave's病的临床疗效,并对2年后的随访情况进行研究.方法:将我院在2015年2月～2017年2月治疗的80例Grave's病患者选取为研究对象,将其分为研究组与对照组,每组40例.对照组采用抗甲状腺药物进行治疗,研究组联合左旋甲状腺素治疗,观察两组治疗效果.结果:研究组TRAb转阴率明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;术后2年随访结果为研究组复发率显著低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:抗甲状腺药物联合左旋甲状腺素治疗Grave's病的临床疗效较为显著,不良反应发生较少,安全性相对较高,值得推广.
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左旋甲状腺素治疗妊娠合并甲状腺功能减退症疗效观察
目的:观察左旋甲状腺素治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的疗效.方法:将广东省妇幼保健院收治的88例妊娠合并甲状腺功能减退症患者随机分为对照组和观察组,对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上应用左旋甲状腺素治疗.结果:治疗前,两组FT3、FT4、TSH水平均无显著差异(P>0.05),但是治疗后,观察组TT3(3.57±0.28)pmol/L、FT4(10.24±4.22)pmol/L高于对照组(1.42±0.32)pmol/L、(7.45±2.27)pmol/L,观察组TSH水平(5.98±1.34)uU/mL低于对照组(6.21±1.51)uU/mL,观察组足月顺产率61.4%高于对照组的25%,剖宫产率34.1%、早产率4.5%均明显低于对照组的40.9%、34.1%,P<0.05.结论:运用左旋甲状腺素治疗妊娠合并甲状腺功能减退症不仅能恢复甲状腺功能,还能改善妊娠结局.
关键词： 妊娠合并甲状腺功能减退症 左旋甲状腺素 疗效观察 -
原发性甲减治疗前后心肌酶谱变化分析
目的：对原发性甲减采用左旋甲状腺素治疗，观察治疗前后患者心肌酶谱的变化情况。方法：此次研究的原发性甲减患者为40例，采用左旋甲状腺素治疗前以及治疗后4周，分别在患者空腹下进行血清甲状腺功能以及心肌酶谱检测。结果：经过治疗，患者的甲减临床表现症状基本消失，甲状腺功能恢复正常。此外，其心肌酶谱水平明显低于治疗前，特别是CK下降明显（P＜0.05）。结论：临床上，对原发性甲减采用左旋甲状腺素治疗，能够有效降低患者心肌酶谱水平。
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左旋甲状腺素治疗妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇妊娠并发症效果分析
目的 探讨左旋甲状腺素治疗妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇妊娠并发症的临床效果.方法收集我院2012年5月至2017年3月100例妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇的临床资料作为研究对象,随机数表法分为观察组和对照组,各50例,两组患者均给予门冬胰岛素联合地特胰岛素控制血糖,观察组患者加用左旋甲状腺素进行治疗,对比分析两组患者治疗后血糖、甲状腺素水平变化情况和妊娠并发症发生率.结果观察组患者治疗后FPG、2 h PPG、TSH水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组FT4水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后妊娠期高血压、贫血发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者妊娠期蛋白尿、胎膜早破、前置胎盘发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论针对妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇采用左旋甲状腺素治疗可以有效控制TSH水平,降低妊娠并发症发生率.
