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痴呆患者经济负担及相关因素研究
目的:探讨痴呆患者的经济负担及其相关因素.方法:自行设计痴呆患者经济负担调查表,对46例患者家属进行调查.结果:①痴呆患者与痴呆相关的总花费平均1296±736元/月,其中非医疗费用600±502元/月(47.07%),医疗费用703±533元/月(52.93%).②经济负担大小与简明精神症状检查表(MMSE)得分呈负相关.③不同MMSE得分者的总费用、非医疗费用、每天需照顾的时间有显著差异,而医疗费用差异不明显.④伴有痴呆相关的行为及精神症状的患者总费用、医疗费用、非医疗费用、照顾时间均与不伴这些症状者有显著差异.结论:痴呆患者的经济负担大小与认知损害的程度及有无伴发精神行为障碍有关.
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喹硫平与利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的临床对照研究
目的:比较喹硫平与利培酮治疗老年期痴呆患者精神行为症状的疗效及安全性.方法:将符合条件的52例老年痴呆伴有精神行为障碍的患者随机分为喹硫平组和利培酮组各26例,治疗8周.于治疗前及治疗后第2、4、8周分别采用阿尔茨海默病病理行为评分表(BEHAVE-AD)、药物副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:两组BEHAVE-AD 评分治疗后均显著性下降(P<0.01),治疗前后两组间BEHAVE-AD评分差异无显著性(P>0.05).第2、4、8周时喹硫平组的TESS评分低于利培酮组,两组间差异有显著性(P<0.05).结论:喹硫平与利培酮对治疗老年期痴呆患者精神行为症状的疗效相似,并且剂量越小安全性越高.喹硫平不良反应较利培酮少,更适用于老年患者的治疗.
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痴呆的精神行为症状的临床特征、基础及治疗研究进展
在传统观念中,痴呆的标志就是认知功能的全面减退,包括记忆和执行功能的逐步丧失,伴随以进行性加重的失语、失用.随着对痴呆研究的逐步深人,其非认知功能症状已越来越引起研究者的兴趣.
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国产喹硫平治疗老年痴呆精神行为症状的开放性研究
我们对国产喹硫平治疗老年痴呆的精神行为症状(BPSD)疗效及安全性进行开放性临床研究,报道如下.对象 为本2005年10月至2006年10月在本科住院的30例患者.入组标准:符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的阿尔茨海默病或血管性痴呆的诊断标准;简易智能状态检查<24分;
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居家和养老院阿尔茨海默病患者精神行为症状的比较分析
目的 了解居住环境对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者精神行为症状的影响.方法 采用神经精神量表分别调查100例居家及100例养老院阿尔茨海默病患者的精神行为症状,运用SPSS13.0统计软件包对收集的数据进行统计分析.结果 养老院患者的"幻觉"、"焦虑"、"异常的动作行为"及"睡眠紊乱"得分及其总均分显著高于居家患者;居家与养老院的AD患者在"异常的动作行为"、"情绪淡漠,冷漠"、"幻觉"、"睡眠紊乱"、"焦虑"、"抑郁/情绪低落"及"食欲/进食障碍"方面的发生程度显著不同,其中养老院患者"睡眠紊乱"中的"体质量下降"条目发生程度较轻,其余均较居家患者严重.结论 处于不同环境的患者其精神行为症状的发生情况有所不同,养老院患者症状偏重,因而呼吁家属应尽量让AD患者居住家中.
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老年痴呆相关精神行为症状的护理
老年痴呆症系指在老年期的各种痴呆综合征,包括阿尔茨海默病、血管性痴呆及混合性痴呆.其临床症状主要有认知功能减退和非认知功能损害(精神症状)两大类.随着对痴呆研究的逐步深入,其非认知功能症状已越来越引起研究者的重视.非认知症状包括抑郁、精神病性症状、行为紊乱、昼夜节律紊乱等,国际老年精神病协会称之为痴呆的精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD).BPSD在老年痴呆患者中的发生率很高,是造成痴呆患者的痛苦、增加照料者的困难、加重家庭和社会的经济负担的主要原因[1].为了保证患者的安全,减少并发症的发生,我们在护理上采取了一系列措施,收到了良好的效果,现介绍如下.
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抗精神病药治疗老年期痴呆精神行为症状的争议
老年期痴呆的临床表现除认知缺损和社会生活功能减退外,几乎所有病人在病程中都表现有精神行为症状,一般称为痴呆的精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD).早在1906年,Alzheimer报道的首例阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)病人就曾描述,病人除了认知损害外,还表现有明显的幻觉、妄想、吵闹、攻击等精神症状[1].额颞叶痴呆和Lewy体痴呆的精神行为症状更为突出,有时成为主要临床症状[2,3].横断面研究报道的BPSD总发生率多为50%~90%,其中幻觉30%~50%,妄想30%~80%,抑郁30%~40%,行为异常30%~70%[4-6].长期随访研究表明,几乎所有痴呆病人在其病程中都会出现精神行为症状[6].BPSD加重病人的认知和社会生活功能障碍,给病人、家属或照料者带来许多心理痛苦,影响他们的生活质量.BPSD是痴呆患者早期住院或需要机构护理的主要原因,增加医疗和护理负担.
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痴呆的精神行为症状的管理——并非易事
Management of the behavioral and psychological symptoms of dementia (BPSD) is a hot topic because these commonly seen symptoms in persons with dementia are quite difficult to manage.As highlighted in the comments by Xiao[1],the administration of antipsychotics is controversial because the use of antipsychotic medications in persons with dementia is associated with increased mortality,increased risk of stroke and worsened cognitive function[2,3].Xiao recommends that more long-term follow-up studies on the management of the BPSD be conducted to give clinicians better guidance on the treatment of this complex condition.This recommendation is particularly pertinent for Chinese populations.Two studies from Hong Kong showed that patients with the BPSD who were treated with antipsychotic medications did not have an increased risk of cerebrovascular accidents[4]or mortality[5].Clearly,more studies should be conducted in populations of different ethnicity to confirm or disprove the presumed risks of antipsychotic medications in patients with dementia.
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奋乃静合用丙戊酸钠治疗阿尔茨海默病精神行为症状的疗效对照分析
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease AD)是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病.国际老年精神病协会称之为痴呆的精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD).有80%~90%的痴呆患者在病程某个阶段会出现BPSD[1,2],BPSD的处理成为AD经济负担的主要因素之一[3].作者寻求BPSD的较适宜治疗方案.
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喹硫平治疗精神障碍研究进展
非典型抗精神病药喹硫平临床应用广泛,已批准用于治疗精神分裂症、心境障碍(急性躁狂发作、双相障碍、重度抑郁等)。临床试验发现喹硫平可治疗焦虑谱系障碍、痴呆的精神行为症状、失眠症、酒精依赖症等精神障碍。故本文主要综述喹硫平治疗焦虑谱系障碍、痴呆的精神行为症状、失眠症、酒精依赖症等精神障碍的随机对照试验结果,以期为精神科医生用药提供参考依据。
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多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为障碍的随机对照研究
目的 探讨多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效.方法 100例伴精神行为症状的痴呆患者随机分为治疗组与对照组,比较治疗前后痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评分、简易智力状态检查(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分等.结果 治疗组在改善BEHAVE-AD量表评分方面优于对照组(P<0.05);两组MMSE、ADL评分差异无统计意义(P>0.05).结论 奥氮平联合多奈哌齐治疗老年痴呆精神行为症状有效.