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A型全血加入O型全血后的血液流变学变化
为了研究异型输血时A型受者接受大剂量O型全血的血液流变学(红细胞计数、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞刚性指数、全血还原黏度)的变化,取4℃保存24小时的全血,于A型全血60 ml中分别加入9、12、15、18 ml O型全血,其量相当于50公斤个体输入600、800、1000和1200 ml血液,然后置37℃孵箱,用摇摆器以80次/分钟摇动混匀.分别在30分钟、2、4、8、12和24小时留取标本,使用FASCO-系列3020B型全自动血流仪进行血液流变学检查.结果表明:不同比例混合后不同比例间的红细胞计数、聚集指数、变形指数、刚性指数、全血还原黏度无显著性差异,混合血液不同时间红细胞聚集指数无差异,其它4项指标有显著性差异.结论:A型全血与O型全血大混合达60:18时,对混合后血液流变学指标无影响,推测50公斤体重伤病员,快速输入O型全血1200 ml短期内对红细胞功能无明显的损害.
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异型输血抢救成功1例
1病例介绍患者女23岁,主因尿频尿急尿痛伴血尿1年加重3个月人院.化验检查Hb:100×109g/L,CT报告"左肾结核",心电图、胸透正常.
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异型输血未发生急性溶血性输血反应1例报告
患者男,37岁,威海市某厂干部.1998年10月14日曾在威海市某医院做过胰腺囊肿引流术,病情痊愈出院.1998年11月3日患者出现黑便、伴头昏头晕、周身无力、经威海市某医院综合治疗,输注B型血1 000 ml,病情缓解后出院.
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一次"异型输血"的护理体会
1病例介绍:患者,男,35岁,高中文化,因慢性重症肝炎早期而于2000年5月18日入我科.入院后,根据其肝功能指标和PT结果,决定隔日一次给该其输入新鲜血浆以加强综合支持治疗.5月19日下午4点30分,为该患者配制的新鲜血浆自我院血库取回,由两名护士核对姓名、床号、献血员、血代号、住院号、血型后,确定无误,该患者血型"B"型.核对完毕,准备给该患者输血浆.静脉穿刺前,再次核对患者姓名,并询问患者是否知道自己的血型,该患者很确定地回答自己是"O"型血,并声明曾验过三次血型,结果均是"O"型.
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ABO血型不合,婚育男女好担心
男女血型不合究竟能不能结婚孕育呢?我们知道,不同血型之间不能相互输血,一旦误输了异型血,往往有生命危险,所以,医生给病人输血前,必得先检查血型.为什么异型输血,会出问题呢?这就要引入一个抗原与抗体的概念.打个通俗的比方,抗原就好比一把锁,而抗体就像一把钥匙.常言道,一把钥匙开一把锁,一个抗体只能与一种特异的抗原发生结合,产生反应.A型血的人,红细胞上有A抗原;B型血的人红细胞有B抗原;AB型血的人,红细胞有AB两种抗原;O型血的人,红细胞上无抗原.如果误将B型血输给A型血的人,则将输入的红细胞将会迅速遭到受血者体内的抗B型红细胞抗体的破坏.
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异型输血在抢救创伤失血性休克病人中的护理体会
目的 探讨异型输血在抢救失血性休克病人中的价值.方法 对38例创伤失血性休克病人除了实施常规的抢救措施外,还根据紧急异型输血流程,严格实施急诊异型输血,并在输血过程中严密观察病人的血压、尿液、体温、伤口渗血等的变化.结果 38例病人中,在进到抢救室的15~20 min内得到了第一袋血液的输注,其中发生过敏反应2例;32例循环血量得到有效补充,组织供氧得到有效恢复,并被安全送至手术室或病房进一步治疗;有6例循环血量未得到有效补充、血压及组织供氧未有效恢复,其中4例死于抢救室,2例在送到相关科室后经抢救无效死亡.结论 紧急异型输血是抢救失血性休克病人的有效的方法之一,可以提高救治效果,改善病人预后.
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新生儿异型输血无溶血反应原因分析
患儿,男,8 d,因口吐白沫4 d,气急、阵发性发绀0.5 d入院.查体:体温35.6℃,心率90次/min,呼吸5～8次/min呈叹息样.
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Rh异型输血出现自身抗体及同种抗体1例
同型输注是输血的基本原则,本院1例患者鉴定血型为A型RhD(-),由于紧急情况下缺乏同型血液,考虑输注A型RhD(+)血液,对该患者的输血相关检查及分析报道如下.1 临床资料患者,女,58岁,因严重颅脑外伤、休克入院,申请输注同型悬浮红细胞.鉴定血型为A型RhD(-),抗体筛选试验阴性.由于紧急情况下缺乏同型血液,考虑输注A型RhD(+)血液,交叉配血试验均相合.
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O型全血及红细胞异型输注回顾与展望
失血和失血性休克是阵亡和伤死的主要因素,有效的输血是战伤救治的关键措施.伊拉克战争中,美军每5名受伤的士兵中就有1名死亡,其中半数是因为失血过多.美军"二战"中死于休克的伤员35%在术前没有输血,45%在术中和术后没有输血.朝鲜战争美军平均伤死率为2.2%,腹部伤死亡率比"二战"低约1倍,主要的原因是有充足的血液供应[1].美军在越南战争中沿用了朝鲜战争的输血经验,其阵亡与伤员之比达到1:5.2,显示了较高的救治水平.由于现代国际军事冲突中美军没有出现大量人员伤亡,所以从大规模救治伤员的输血经验讲,美军朝鲜战争和越南战争的经验有很好的借鉴价值.快速大量的补足维持机体生命活动的携氧红细胞不是一件容易的事情.首先,必须有充足的血液供应.其次,同种异体输血要冒很大风险,包括输血反应及血源性传播疾病.第三,伤员要求短时间内进行血液输注,失血时间越长对伤员的损伤越重,而这种损伤往往是不可逆的,所以在失血后短时间补足红细胞成为伤员救治成功的关键.
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RhD(-)患者输注RhD(+)血液的处理
1 病例摘要患者,男,51岁.2008年4月17日因车祸伤8h后入本院,确诊为右胫腓骨开放性骨折.
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全凝集细胞误定血型致异型输血1例报告
病例王××,女,27岁.血型AB型,中期孕,水囊引产感染而致败血症.配血中未发现禁忌,输入300ml"AB"型血后,发现少尿和无尿,导尿检为血红蛋白尿,静脉血检为血管内溶血,血型鉴定是"AB"型.因中毒性休克及溶血性输血反应并发急性肾功能衰竭死亡.现报告如下:
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异型输血危险性的实验模拟评估
目的 实验评估异型输血产生的危害,为异型输血提供实验依据.方法 建立模拟供者受者血液,受者进行ABH分泌型和非分泌型分类,混合后检测红细胞发生凝集的强度,测定血清中K+含量和血红蛋白含量以评价溶血程度.结果 非分泌型受者红细胞凝集强度强于分泌型受者,K+浓度和血红蛋白含量随着输入的异型血液越多发生溶血的程度越高.结论 异型输血后会发生红细胞凝集溶血现象,ABH非分泌型受者红细胞凝集强度强于分泌型受者,激活补体发生溶血的程度无明显差异,分泌型受者血清中的血型物质不能减轻异型输血发生的溶血,输入的异型血液越多,溶血越严重,不主张临床异型输血.
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急危重症病人抢救时同种异型输血1例探讨
在危重病人的抢救及围手术期的治疗中,输血是一种有力的治疗措施.在医疗机构内卫生部要求ABO和血RhD同型输血.但是临床上,时常出现稀有血型血液供应短缺的情况,严重影响危重病人的抢救及手术的正常进行,使一些本可通过努力而获救的病人失去生命.本文通过1例同种异型输血抢救成功的病例,探讨危重病人在特殊情况下使用同种异型血的一些方法.
