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A型全血加入O型全血后的血液流变学变化
为了研究异型输血时A型受者接受大剂量O型全血的血液流变学(红细胞计数、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞刚性指数、全血还原黏度)的变化,取4℃保存24小时的全血,于A型全血60 ml中分别加入9、12、15、18 ml O型全血,其量相当于50公斤个体输入600、800、1000和1200 ml血液,然后置37℃孵箱,用摇摆器以80次/分钟摇动混匀.分别在30分钟、2、4、8、12和24小时留取标本,使用FASCO-系列3020B型全自动血流仪进行血液流变学检查.结果表明:不同比例混合后不同比例间的红细胞计数、聚集指数、变形指数、刚性指数、全血还原黏度无显著性差异,混合血液不同时间红细胞聚集指数无差异,其它4项指标有显著性差异.结论:A型全血与O型全血大混合达60:18时,对混合后血液流变学指标无影响,推测50公斤体重伤病员,快速输入O型全血1200 ml短期内对红细胞功能无明显的损害.
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B型全血加入不同剂量O型全血后游离血红蛋白变化
为了解B型全血加入不同剂量O型全血后在37℃与室温条件下游离血红蛋白的变化,随机抽取4℃保存24小时B型全血两人份,分别分装为60 ml,按不同比例加入O型全血9、12、15、18 ml置入100ml塑料血袋内混匀后,分别放置在37℃孵箱和室温条件下,间隔15分钟摇动1次.分别在1、2、4、8和12小时留取标本做游离血红蛋白检查.结果表明:B型全血加入不同剂量O型全血,在12小时内游离血红蛋白量的变化无显著性差异.随着保存时间的延长不管是室温还是37℃条件下,1 小时以后均有显著性差异,一袋B型全血在室温与37℃条件下放置1-8小时无明显差别(P＞0.05),到12小时P＜0.001.另一袋在室温与37℃条件下放置1小时P＞0.05,2-8小时P＜0.001,有明显差别.结论:在B型全血中加入O型全血,放置12小时不会引起游离血红蛋白升高.在室温与37℃存放8小时后接近和超过存放2天的水平170.4 mg/L,这提示血液采集后应尽快置入2-4℃冷藏,减少红细胞的分解代谢、衰老裂解而释放更多的FHb及其它代谢物质对机体的损害.
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通用O型全血的初步研究
目的 探讨冰冻干燥红细胞膜的制备技术及通用O型去除血型抗体全血的可行性.方法 将A型及B型红细胞膜经过冰冻干燥处理后,加入O型全血中,经反应后测定血浆中血型抗体效价,并检测红细胞结构及功能,检测血浆中凝血因子活性变化.结果 经过冰冻干燥处理后,红细胞膜仍具有抗原性,可有效降低血浆中的血型抗体效价,而全血中红细胞的变形指数、ATP含量与反应前差异无显著性,反应前后均在正常参考范围内;全血血浆中各种凝血因子活性在吸附前后比较,差异无显著性.结论 尽管红细胞膜在体内是否产生大量抗体及其清除过程等尚需进行动物实验确定,但使用冰冻干燥红细胞膜制备通用型血液过程简便易行,具有进一步的研究价值.
