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阿卡波糖对冠心病伴糖耐量异常患者氧化应激和血管内皮功能、心率变异性的影响
目的 分析阿卡波糖对冠心病伴糖耐量异常患者氧化应激和血管内皮功能、心率变异性的影响.方法 选择2012年11月-2014年11月在该院接受住院治疗的冠心病伴糖耐量异常患者118例作为研究对象,按照随机数表法分为观察组(59例)接受阿卡波糖治疗,对照组(59例)接受常规治疗,比较两组患者的氧化应激、血管内皮功能和心率变异性等差异.结果 ①观察组患者接受治疗后的GSH-Px、SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组(P＜0.05);②观察组患者接受治疗后的EMCs水平低于对照组、FMD水平高于对照组(P＞0.05);③观察组患者接受治疗后的SDNN、SDANN及SDNN5值均明显高于对照组(P＞0.05).结论 阿卡波糖有助于降低冠心病伴糖耐量异常患者的氧化应激水平,保护血管内皮功能,避免自主神经损伤.
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糖耐量异常患者骨密度水平测定及其与血糖代谢指标的关系探究
目的 研究糖耐量异常(IGT)患者的骨密度水平及其与血糖代谢指标的关系.方法 将河北医科大学第一医院门诊体检发现的IGT患者290例纳入研究的观察组,同期体检的健康者290例纳入研究的对照组,检测两组受试者的血糖代谢指标空腹血糖、空腹血浆胰岛素、胰岛素样生长因子、糖基化终末产物、糖化血红蛋白水平以及L3、L4椎体、股骨颈、大转子、Ward's区的骨密度,分析骨密度水平与血糖代谢指标的关系.结果 两组受试者空腹血糖水平无明显差异(P＞0.05).观察组患者的晚期糖基化终末产物、糖化血红蛋白水平高于对照组,胰岛素、胰岛素样生长因子水平以及L3、L4腰椎、股骨颈、Ward's三角区、大转子的骨密度水平均低于对照组.糖基化终末产物、糖化血红蛋白水平与骨密度水平呈负相关,胰岛素、胰岛素样生长因子水平与骨密度水平呈正相关.结论 IGT患者的骨密度显著下降,且骨密度与血糖代谢指标胰岛素、胰岛素样生长因子、糖基化终末产物、糖化血红蛋白水平密切相关.
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冠心病合并糖耐量异常的临床研究进展
中国糖尿病前期人群已接近1.5亿,而糖耐量异常(IGT)人群所面临的各种心血管疾病的发生风险与日俱增,其主要心血管事件风险与糖尿病患者相似;在日本糖尿病调查研究则显示,IGT是比空腹血糖异常更为敏感的心血管死亡风险预测指标.而且,不论是在冠心病、心肌梗死甚至于脑卒中方面,IGT均可作为重要的危险因素及独立风险预测指标.目前国内外的多项临床试验为IGT显著增加心血管事件的发生风险这一观点提供了充分的循证医学证据.IGT有发展为DM的可能,DM可引起DM心肌病或加重原有冠心病病情,所以针对冠心病患者,在IGT时期就进行干预治疗是预防DM的发展和减少心血管事件的发生的关键所在!阿卡波糖为葡萄糖甙水解酶抑制剂,可以有效降低餐后血糖水平.其在治疗IGT的同时,可能尚具有抗动脉粥样硬化的作用,减低合并IGT的冠心病患者心血管事件的发病率.笔者主要对冠心病合并糖耐量异常的临床研究现状做一综述.
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门诊高血压患者治疗现状调查分析
目的 了解门诊高血压患者的治疗现状,分析本地区高血压控制达标的情况.方法 对本院心内科门诊就诊的任何年龄段的高血压患者进行筛查,采用国际通用的现场测量与问卷调查相结合的方法进行专项调查.结果 单一用药组较联合用药组血压明显升高[(142.2±18.6/82.3±12.5)mmHg vs(128.2±16.6/78.3±8.5) mmHg],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 患者年龄越大血压水平越高,且以收缩压升高为主；采用联合用药且规范治疗的患者血压水平控制较好；高血压合并糖耐量异常的患者比例较高.需提高患者自我血压监测的意识,加强患者对控制血压及血糖重视方面的宣传教育,提高医师对于高血压病和糖尿病预防重要性的认识.
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妊娠期糖尿病妇女血清中元素含量的变化
糖尿病与体内微量元素的不平衡密切相关.妇女在妊娠期中容易发生糖耐量异常和妊娠期糖尿病,因此研究这些孕妇血清中元素含量的变化,对弄清妊娠期糖尿病的机理和进行防治有重要意义.本工作测定了糖耐量异常和妊娠期糖尿病孕妇血清中硒、铜、锶、镁、锌、钙、磷、铁和铝等九种元素的含量,研究了其与正常孕妇的差异,并观察了元素含量与孕期的相关性.结果表明,糖耐量异常和妊娠期糖尿病孕妇血清中硒的含量与正常孕妇相比明显降低.妊娠期糖尿病孕妇血清中铜比正常孕妇显著升高,而锌有降低趋势,其它元素则未见明显变化.此外,观察到正常孕妇和血糖异常孕妇血清中硒和钙的含量都与孕期呈明显的负相关性.
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微量元素硒和糖耐量异常
非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)已成为现代社会的主要疾病之一,尤其各种并发症给机体带来的致命后果使NIDDM倍受重视.而预防的关键是,在糖耐量异常阶段发现并治疗,效果更佳.已发现在糖耐量异常(IGT)时存在各种抗氧化缺陷,因此,硒(Se)的抗氧化作用对IGT可能有一定的疗效.
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不同降糖药物干预糖耐量异常患者疗效及经济分析
目的 探讨不同降糖药物对糖耐量异常(IGT)患者临床疗效、相关并发症及经济性的影响差异.方法 随机数字表法将168例IGT患者分成阿卡波糖组(阿卡波糖50 mg/次,tid)、二甲双胍组(二甲双胍250 mg/次,tid)和对照组(饮食、运动调节)各56例.比较三组患者治疗前、治疗6个月后口服糖耐量试验(OGTT)结果及生活质量结果变化情况,分析其疗效、心脑血管事件及经济差异.结果 治疗6个月后,三组患者空腹血糖(FPG)、服糖后2 h血糖(2 hPBG)水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BEFF)评估结果则较治疗前明显提高(P＜0.05),且阿卡波糖组、二甲双胍组上述指标改善效果均明显优于对照组(P＜0.05),但两组组间比较无统计学意义(P＞0.05).阿卡波糖组、二甲双胍组治疗有效率及治疗干预成本均明显高于对照组(P＜0.05);阿卡波糖组治疗有效率与二甲双胍组比较无统计学意义(P＞0.05),但治疗日成本、治疗6个月成本及成本-效益比(C/E)均明显高于二甲双胍组(P＜0.05).随访2年间,三组心脑血管事件发生率显示:二甲双胍组＜阿卡波糖组＜对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 阿卡波糖和二甲双胍均在IGT的临床治疗中有较高应用价值,其中二甲双胍经济性更强、对心脑血管疾病的抑制效果更突出.
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AMI病人糖代谢异常的早期诊断
目的确定没有诊断糖尿病的AMI 病人中糖代谢异常的发病率.方法我院临床诊断或怀疑为AMI 患者201例,无糖尿病,血糖<11.1 mmol/L, 入院后第1天早晨测HbA1C,每天测空腹血糖(FBS)直至出院,出院时做标准的口服葡萄糖(75 g)耐量试验(OGTT),3个月后复查HbA1C、FBS、和OGTT.结果入院时平均血糖浓度(6.6±1.4) mmol/L,出院时糖负荷平均2小时血糖浓度(PBS )为(9.1±2.9) mmol/L,35%(65/184)病人为糖耐量减低(IGT),3个月后平均PBS 为(9.0±3.0) mmol/L,40%(63/158)病人为IGT.3个月后查出的糖耐量异常(含IGT和DM)的独立预测因素是入院时的HbA1C 和出院时的FBS.结论 AMI 后早期检测FBS,PBS,HbA1C能早期发现病人糖耐量异常,从而早期进行干预,改善结果.
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参芪降糖颗粒对糖耐量异常患者血糖、血脂的影响
目的 观察参芪降糖颗粒对糖耐量异常(IGT)患者的血糖、总胆固醇、三酰甘油等指标的影响.方法 将58例IGT患者随机分为观察组和对照组各29例,对照组采用单纯生活方式干预治疗,治疗组在对照干预治疗的基础上口服参芪降糖颗粒.观察两组血糖、总胆固醇、三酰甘油等指标的变化.结果 观察组服用参芪降糖颗粒6个月以后,血糖、总胆固醇、三酰甘油等明显低于对照组.结论 参芪降糖颗粒对IGT愚者有治疗作用.
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从疏肝健脾活血法论治糖耐量异常
本文论述肝郁脾虚与糖耐量异常的关系,肝郁脾虚是糖耐量异常的基本发病病机,血瘀为标实,从疏肝健脾活血论治糖耐量异常临床疗效显著.
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健康教育与生活方式干预对糖耐量异常的临床观察
糖耐量异常又称糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT),是介于正常糖耐量和达到糖尿病诊断标准之前的一种高血糖状态,我国IGT总体患病率达5.90%[1].,每年约有8.2～11.6%的IGT转变为糖尿病(DM)[2].
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利拉鲁肽治疗糖耐量异常合并非酒精性脂肪肝的临床观察
目的:观察糖耐量异常合并非酒精性脂肪肝患者应用利拉鲁肽治疗的临床效果.方法:择取2016年2月至2017年3月韶关市铁路医院门诊就诊的31例糖耐量异常合并非酒精性脂肪肝患者,按照患者就诊先后顺序进行分组,对照组15例患者行二甲双胍治疗,观察组16例患者在对照组基础上加用利拉鲁肽治疗,比较两组的临床效果.结果:观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);治疗前两组患者的血糖水平指标、血脂水平指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组的血糖水平指标、血脂水平指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:利拉鲁肽治疗糖耐量异常合并非酒精性脂肪肝患者可取得良好效果,使患者的血脂、血糖、体质量指数(BMI)指标得到改善.
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芪连抑糖颗粒治疗糖耐量异常的疗效观察
目的:观察芪连抑糖颗粒治疗糖耐量异常的临床疗效及安全性.方法:将60例糖耐量异常患者随机分为两组,对照组单纯进行饮食、运动治疗,治疗组在饮食、运动治疗的基础上联合芪连抑糖颗粒治疗.治疗1年后,复查75 g葡萄糖负荷后2h血糖、糖化血红蛋白,观察相关数值的变化.结果:治疗组、对照组中75 g葡萄糖负荷后2h血糖、糖化血红蛋白均较前下降,其中治疗组与对照组相比较有显著性差异.结论:芪连抑糖颗粒治疗糖耐量异常效果理想,安全性高.
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中医辨体施膳联合营养治疗对糖耐量异常的影响
目的:观察中医辨体施膳联合营养治疗的方法对糖耐量异常(IGT)患者的影响.方法:收集营养门诊、糖尿病体质量专科门诊的IGT患者80例,给予中医辨体施膳和医学营养治疗,观察治疗前、治疗1月、3月及6月的血糖、血脂、糖化血红蛋白、体质量等相关指标变化,然后进行统计分析.结果:治疗前、治疗后6月的中医体质辨识结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后1月的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油及体质量与治疗前比较均无明显变化(P＞0.05).治疗后3月、6月的空腹血糖和餐后2h血糖都有显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).糖化血红蛋白、三酰甘油和体质量在治疗后6月也有显著改善,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论:中医辨体施膳联合医学营养治疗的方法对糖耐量异常患者有较好的临床疗效,能有效降低血糖、血脂,并控制体质量,从而有助于IGT患者逆转为正常糖耐量者.
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糖耐量异常与体质关系研究
目的:观察糖耐量异常患者中各体质类型的比例,通过统计分析了解哪一种体质类型的人更容易出现糖耐量异常,从而为糖耐量异常预防和治疗提供思路.方法:调查2011年4月至2012年4月期间深圳市第二人民医院门诊及住院患者,对符合糖耐量异常诊断者,采用标准化的中医体质量表测评各体质类型(平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质)的得分:应用判别分析法判定个体体质类型,取得分高的体质类型,分析糖耐量异常患者体质类型的分布规律.结果:149例糖耐量异常患者中,居于前3位的体质类型是阳虚质、气虚质、阴虚质,分别占26.17％、16.78％和14.09％.结论:糖耐量异常患者阳虚质、气虚质、阴虚质居多.而阳虚、气虚、阴虚代表了9种体质的的所有虚性体质,故虚性体质的人群更易出现糖耐量异常,提示糖耐量异常预防和治疗要以调补、改善虚性体质为主.
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祛瘀生新煎治疗脑梗死并糖耐量异常临床研究
目的:观察祛瘀生新煎治疗脑梗死并糖耐量异常的临床疗效.方法:70例脑梗死并糖耐量异常患者随机分为2组,在常规神经内科处理的基础上,治疗组给予祛瘀生新煎(组成:黄芪、人参、地龙、土鳖、当归、川芎、水蛭),对照组口服阿卡波糖.10天为1疗程,治疗2疗程.结果:2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后神经功能缺损程度评分比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).2组治疗后血糖、血脂等指标比较,差异有非常显著性或显著性意义(P<0.01,P<0.05).结论:祛瘀生新煎对脑梗死并糖耐量异常具有较好的临床疗效.
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二冬汤加减方对阴虚质糖耐量异常糖脂代谢指标的影响
目的:观察二冬汤加减方对阴虚质糖耐量异常血糖及血脂代谢的影响.方法:70例患者随机分为2组各35例,均予以饮食与运动疗法,治疗组加服二冬汤加减方,观察12周.治疗前后检查空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、游离脂肪酸(FFA)、血清胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果:2组治疗后各糖脂代谢指标与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；2组治疗后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:二冬汤加减方对阴虚质糖耐量异常患者糖脂代谢指标具有显著的影响.
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加味苓桂术甘汤联合短期禁食治疗肥胖型糖耐量异常的临床研究
目的:观察中药联合短期禁食对肥胖型糖耐量异常患者的疗效.方法:肥胖型糖耐量异常患者随机分为治疗组38例和对照组32例,治疗组采用加味苓桂术甘汤联合短期禁食治疗,对照组用短期禁食治疗,连续观察6个月.观察治疗前后患者空腹血糖(FPG)、OGTT服糖后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重、体重指数(BMI)、血脂的变化.结果:治疗组FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR、体重、BMI、血脂较治疗前明显改善(P＜0.01),与对照组比较差异显著(P＜0.05).结论:中药联合短期禁食能使肥胖型糖耐量异常患者FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR水平降低,体重、BMI下降,降低血脂,从而有效降低血糖.
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糖耐量异常与血管病变及糖基化终产物
糖耐量异常(impaired glucose tolerance,IGT)1979年由美国国家糖尿病资料组首先提出,按1999年WHO对IGT的诊断标准为:空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)小于7.0 mmol/L,OGTT后2 h血糖(2hPG)为7.8-11.1 mmol/L.近年,IGT患病率呈现显著增长的态势, IGT人群中每年以10 %-15 %的自然转归率发展为2型糖尿病(T2DM),是正常葡萄糖耐量(NGT)人群发生T2DM的100倍左右,并且IGT 具有可逆性.新诊断的IGT人群约有40%的患者存在血管病变,而糖基化终产物(advanced glycation end products, AGEs)与血管病变密切相关,IGT与AGEs也有一定关系,本文就三者之间的联系进行综述.
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慢性肺心病急性发作伴糖耐量异常60例预后分析
目的:探讨慢性肺原性心脏病(PHD)急性发作伴糖耐量异常对其预后的影响.方法:分析慢性肺心病急性发作伴糖耐量异常(IGT)60例(A组)的有关临床资料,以PHD急性发作不伴IGT 30例(B组)为对照.结果:A组肺性脑病、心律失常、消化道出血、休克的发生率和病死率均显著高于B组,分别为43%vs 13%、92%vs 57%、38%vs 7%、32%vs 3%和32%vs 3%,P＜0.05.结论:PHD急性发作伴IGT的患者预后不良.
