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临床药师会诊和干预一例药物热患者治疗的临床实践
目的：临床药师通过参与诊治1例注射用神经节苷脂所致药物热患者的临床实践，以进一步认识药物热，探讨临床药师在药物热诊治中的作用。方法：1例发热乏力查因、阿尔茨海默病的患者使用注射用头孢哌酮／他唑巴坦钠、注射用左氧氟沙星、注射用神经节苷脂治疗，3 d后体温恢复正常，第12日又出现高热。第21日临床药师会诊后认为发热与注射用神经节苷脂引起的药物热相关性大，结合检验指标，感染加重的可能性小，建议停用注射用神经节苷脂和抗菌药物。临床医师同意并采纳药师建议，停药后患者48 h内体温下降至正常，未出现继发感染。结果：药物热的诊断虽然目前缺乏特异性指标，但临床药师可以通过查阅大量文献和所积累的临床经验，总结出药物热的发病机制和临床表现，帮助医师对药物热进行鉴别诊断并及时采取适当的治疗措施。结论：临床药师参与临床查房和会诊，对提高临床诊疗水平、保障患者用药安全、避免和减少患者药源性损害事件的发生具有极大的帮助和促进作用。
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神经节苷脂联合甲泼尼龙治疗急性脊髓炎的疗效及安全性
目的:探讨神经节苷脂联合甲泼尼龙治疗急性脊髓炎的临床疗效.方法:选取2016年2月—2017年7月喀什地区第一人民医院收治的急性脊髓炎患者84例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例.观察组患者给予神经节苷脂联合甲泼尼龙治疗,对照组患者给予丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗.观察两组患者的临床疗效、神经功能恢复及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率为92.86％(39/42),明显高于对照组的78.57％(33/42),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者感知、运动功能评分明显高于治疗前,且观察组患者明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患者不良反应发生率分别为4.76％(2/42)、2.38％(1/42),差异无统计学意义(P>0.05).结论:神经节苷脂联合甲泼尼龙治疗急性脊髓炎的疗效确切,有助于患者感知及运动神经功能的恢复,且不良反应少.
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神经节苷脂对结肠癌患者含奥沙利铂化疗方案致周围神经毒性的疗效观察
目的:探讨神经节苷脂对结肠癌患者含奥沙利铂化疗方案致周围神经毒性的疗效.方法:选取结肠癌患者60例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.两组患者均给予奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶方案或奥沙利铂+卡培他滨方案化疗.对照组患者于每个化疗周期第1日给予注射用还原型谷胱甘肽,1次0.3 g,1日1次,静脉滴注,连续给药14 d;观察组患者于每个化疗周期第1日给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,1次20 mg,1日1次,静脉滴注,连续给药14 d.两组患者均以21 d为1个化疗周期.观察两组患者周围神经毒性及其他不良反应发生情况,比较两组患者化疗疗效的差异.结果:化疗过程中,观察组患者周围神经毒性发生率为70.00％(21/30),明显低于对照组的83.33％(25/30),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生Ⅳ级周围神经毒性,观察组患者Ⅱ、Ⅲ级周围神经毒性发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者其他不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05);两组患者客观缓解率、疾病控制率的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:神经节苷脂可降低含奥沙利铂化疗方案致结肠癌患者周围神经毒性的发生率,并可减轻周围神经毒性反应程度.
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脑蛋白水解物联合神经节苷脂对痉挛性脑瘫患儿粗大运动功能及智力发育的影响
目的:探讨脑蛋白水解物联合神经节苷脂对痉挛性脑瘫患儿粗大运动功能及智力发育的影响.方法:选取2015年1月—2017年1月我院收治的92例痉挛性脑瘫患儿为研究对象,按随机数字表法分为两组,各46例.对照组予以康复训练,研究组在对照组的基础上予以脑蛋白水解物(10 mL,qd)+神经节苷脂(20 mg,qd),两组持续治疗5个疗程.比较两组粗大运动功能评分(GMFM)及智力发育情况.结果:治疗后研究组GMFM评分中E项、D项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组个人社交行为、大运动行为、语言行为评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑蛋白水解物联合神经节苷脂可改善痉挛性脑瘫患儿粗大运动功能,促进智力发育.
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神经节苷脂对早产儿脑室周围白质软化的治疗效果探讨
目的:研究神经节苷脂治疗早产儿脑室周围白质软化的临床效果及应用价值.方法:选择2013年7月-2014年6月我院新生儿重症监护室(NICU)84例脑室周围白质软化(PVL)患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各42例.对照组给予对症支持治疗,观察组在此基础上静脉滴注神经节苷脂注射液(20 mg,qd),比较两组临床疗效及预后情况.结果:观察组治疗后14 d、28 d新生儿20项行为神经测定量表(NBNA)评分高于对照组(P<0.05).观察组治疗有效率为92.9％,显著高于对照组的76.2％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组随访6个月并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:神经节苷脂对于早产儿脑室周围白质软化有一定的疗效,可作为治疗药物选择之一,其远期效果有待跟踪研究.
关键词： 神经节苷脂 早产儿脑室周围白质软化 效果 预后 -
丁苯酞联合神经节苷脂对脑小血管病伴认知障碍者预后的影响
目的:观察丁苯酞联合神经节苷脂对脑小血管病伴认知障碍患者预后效果的影响,分析丁苯酞辅助治疗脑小血管病伴认知障碍的价值.方法:选取2016年6月—2018年6月我院收治的138例脑小血管病伴认知障碍患者,按照治疗方案不同分成对照组[神经节苷脂(40 mg加入250 mL的0.9％ 氯化钠注射液,静脉滴注,qd)治疗]和观察组[丁苯酞(0.2 g,tid)联合神经节苷脂],各69例,比较治疗前后组间蒙特利尔认知评分(MOCA)、简易智力状况检查评分(MMSE)、脑血流灌注指标、脑血管储备功能的变化,比较两组不良反应情况.结果:治疗后两组MOCA评分、MMSE评分显著高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组屏气指数(BHI)、血流速度(CBF)、脑血流量(CBV)高于治疗前,且观察组高于对照组,平均通过时间(MTT)低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丁苯酞联合神经节苷脂可改善脑小血管病伴认知障碍者认知能力、脑血流灌注水平和脑血管储备功能,促进预后改善.
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神经节苷脂与脑缺血性疾患
神经节苷脂(gangliosides,Ggs)是一类含唾液酸的糖鞘脂,参与细胞膜上细菌毒素、病毒等受体的组成,并在细胞分化、黏附、癌基因转化、抑制肿瘤生长[1]、调节免疫反应、脊神经突触传递及细胞凋亡[2]等方面起作用.近来发现Ggs亦参与介导HIV-1入侵的细胞表面多分子复合体的组成[3].外源性Ggs可诱导体外神经分化和体内神经修复,因此对于多发性神经疾病(polyneuropathy)具有潜在治疗价值.
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联用1,6-二磷酸果糖、神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析
缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿常见病,常引起新生儿死亡,存活者也往往留有后遗症.我们于2003年1月至2006年3月在综合治疗的基础上,应用1,6暑-二磷酸果糖(FDP)和神经节苷脂(GM1)治疗HIE 50例,疗效较好,报告如下.
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神经节苷脂在急性脑出血治疗中的应用
目的 观察神经节苷脂在急性脑出血治疗中的应用情况.方法 将107例急性脑出血患者按照随机数字表法分为两组,以常规治疗为基础,对照组采用胞磷胆碱治疗,观察组采用神经节苷脂治疗,对两组治疗前后的神经功能缺损程度(NDS)及日常生活活动量(ADL)评分进行比较分析.结果 治疗后两组患者的NDS及ADL评分均明显改善(均P<0.05),观察组改善更为明显,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论 神经节苷脂在急性脑出血治疗中的应用效果满意,能明显改善患者的神经功能缺损程度及日常生活活动量,值得临床关注.
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神经节苷脂和高压氧联合治疗新生儿缺血缺氧性脑病疗效分析
目的：分析神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床效果。方法选择86例新生儿缺血缺氧性脑病患儿，随机分为观察组和对照组，每组43例。对照组在常规治疗的基础上静滴神经节苷脂治疗，20 mg，1次/d,观察组在与对照组相同治疗的基础上联合高压氧治疗，舱内温度21℃～26℃，氧分压0.04～0.08 MPa，浓度85%左右，1次／d,10 d为1个疗程，2组均治疗3个疗程，观察2组患儿体征及临床症状恢复时间、治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组患儿停止惊厥、意识障碍消除、反射正常及肌张力正常时间分别为(4.2±1.2)d、（3.1±0.5）d、（8.9±2.1） d及（7.4±1.4）d，对照组为（6.0±2.4）d、（4.9±1.9）d、（10.9±2.7）d及（10.0±1.8）d，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗总有效率95.35%，对照组为79.07%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗期间，2组患儿均未发生任何不良反应。结论神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病，效果显著。
关键词： 新生儿缺血缺氧性脑病 神经节苷脂 高压氧 疗效分析 -
银杏叶提取物注射液与神经节苷脂联合用药方案治疗缺血性脑血管病的临床评价
目的 研究银杏叶提取物注射液联合神经节苷脂治疗缺血性脑血管病的有效性和安全性,为临床医师选择合理用药方案提供参考.方法 在2015年12月～2017年12月来本院心脑血管内科收治的缺血性脑血管病患者中选出168例随机分组—观察组和对照组(每组84例),对照组患者采用神经节苷脂治疗,观察组患者在对照组的用药基础上加用银杏叶提取物注射液治疗,对比两组患者的治疗总有效率、神经功能缺损状况、不良反应发生率等指标值.结果 观察组患者的治疗总有效率96.43％高于对照组的86.90％,且观察组患者治疗后的PAL水平、NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率5.95％与对照组的4.76％相比,差异无统计学意义.结论 银杏叶提取物注射液与神经节苷脂联合治疗缺血性脑血管效果确切,有助于促进患者神经功能的恢复,且安全性高,具有重要的临床应用和推广价值.
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神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例临床疗效观察
目的 观察神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 将60例HIE患儿随机平分为治疗组和对照组.两组均给予常规支持、对症治疗,治疗组应用神经节苷脂静脉滴注,对照组应用胞二磷胆碱静脉滴注,两组患者各1次/d,疗程10～14d.结果 治疗组治疗组显效9例(占30.0%),有效15例(50.0%),无效6例(20.0%),总有效率24例(占80%);对照组显效6例(10.0%),有效12例(30%),无效12例(40.0%),总有效率18例(占60.0%).两组的总有效率比较有显著差异(P<0.05).结论 神经节苷脂是治疗新生儿缺氧缺血性脑病的有效药物,值得临床在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中进一步研究推广.
关键词： 神经节苷脂 新生儿缺氧缺血性脑病 疗效观察 -
神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病83例临床观察
目的 观察神经节苷脂(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 将HIE患儿83例随机分为实验组(n=43)和对照组(n=40).对照组采用常规治疗联合胞二磷胆碱,实验组在对照组基础上加GM1.观察并记录两组患儿的临床表现恢复情况、脑CT变化、NBNA和CDCC评分.结果 实验组患儿临床表现恢复情况明显好于对照组,临床总有效率有显著性差异(P<0.05).两组间轻、中、重度分别相比,仅中度临床有效率有显著性差异(P<0.05).实验组患儿出生后14d、28d NBNA评分及3个月、6个月CDCO评分均明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论 早期联合应用GM1治疗新生儿HIE,能改善神经系统功能障碍.减轻后遗症,值得在新生儿科中推广应用.
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联合治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的效果及对NBNA评分的意义
目的 探讨高压氧和神经节苷脂联合治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的效果及对NBNA评分的意义,并探究其临床适用性.方法 选择90例中重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿作为研究对象.根据治疗方案不同,分为研究组和对照组两组,对照组患儿给予常规综合治疗措施进行治疗,研究组患儿在对照组的基础上,给予高压氧联合神经节苷脂进行治疗.观察两组患儿NBNA评分的比较情况;并比较两组患者治疗后的临床疗效的比较情况.结果 两组患儿出生后5 d的NBNA评分基本相符,两组比较,差异无统计学意义;研究组患儿出生后14 d、28 d的NBNA评分均显著高于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的临床总有效率(97.8%)显著高于对照组(80.0%),两组比较,差异具有统计学意义(c2=7.2000,P<0.05);研究组患者治疗后出现硬脑膜下积液1例,智力低下1例;对照组患者治疗后出现硬脑膜下积液2例,智力低下4例,癫痫1例,脑瘫1例;两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧和神经节苷脂联合治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的效果显著,减轻患儿的后遗症发生率,NBNA评分高,适合临床长期推广应用.
关键词： 高压氧 神经节苷脂 中重度新生儿缺氧缺血性脑病 NBNA评分 -
观察神经节苷脂与普拉克索联合治疗血管性帕金森的临床效果
目的 评定在血管性帕金森患者中推行神经节苷脂与普拉克索联合治疗方案的可行性.方法 选择血管性帕金森患者共45例,作治疗组,本组均接受神经节苷脂与普拉克索联合方案治疗;同期选取血管性帕金森患者共45例作对照组,本组均接受多巴丝肼片治疗,对入选患者临床效果及预后情况进行评定,并对两组治疗效果进行对比.结果 对所有入选患者评估后发现,治疗组入选患者有效率95.56%,对照组71.11%;治疗组入选患者帕金森综合评分量表的评定分数是(38.95±20.55)分,对照组是(46.89±22.02)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在血管性帕金森患者中,推行神经节苷脂与普拉克索联合治疗方案疗效显著,可进一步提升其预后水平,建议推广.
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神经节苷脂GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由围产期缺氧所致颅脑损伤性疾病之一,是新生儿死亡和婴幼儿神经系统功能障碍的主要原因.
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神经节苷脂辅助治疗小儿病毒性脑炎临床疗效探讨
目的 探讨神经节苷脂辅助治疗小儿病毒性脑炎(VE)的临床效果.方法 VE患儿30例作为研究对象,随机分为实验组和对照组,两组均给予综合治疗,实验组加用神经节苷脂辅助治疗.结果 实验组痊愈率显著大于对照组(χ2=14.74,P<0.01),总有效率大于对照组,但无显著性差异(χ2=7.65,P>0.01).两组临床症状开始改善时间和住院时间统计如表2所示,实验组头痛、发热和意识改善时间显著短于对照组(t=9.7823,P<0.05;t=9.7931,P<0.05;t=9.3446,P<0.05;t=9.9985,P<0.05).结论 我们认为,神经节苷脂作为一种辅助药物应用于VE患儿,大的临床意义在于改善和恢复神经系统的结构和功能,从而降低后遗症,提高患儿生活质量.
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急性脑梗死应用神经节苷脂治疗的临床价值分析
目的：探讨急性脑梗死应用神经节苷脂进行治疗的临床效果。方法选取2007年1月～2013年1月南康市中医院神经内科收治的90例急性脑梗死患者为研究对象，按照随机分组原则将所有患者分为观察组和对照组（n=45)。在常规治疗的基础上，观察组患者给予40 mg神经节苷脂溶于250 ml生理盐水进行静脉滴注治疗，1次／d，两组均以2周为1个治疗周期，治疗结束后对临床治疗的有效率和神经功能缺损评分进行对比分析。结果两组患者治疗2周之后进行对比，观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组与对照组神经功能缺损评分对比，观察组治疗后显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论本研究采用神经节苷脂治疗急性脑梗死，取得了较为显著的临床效果，值得在临床推广应用。
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神经节苷脂对实验性颅脑外伤大鼠的保护作用及机制分析
目的：探究神经节苷脂对实验性颅脑外伤大鼠的保护作用及机制。方法选取168只刚出生1周的SD大鼠并分为3组，各56只。空白组进行假手术，没有颅脑外伤；对照组出现颅脑外伤，腹腔注射生理盐水；观察组存在颅脑外伤，腹腔注射神经节苷脂。结果实验结果显示，观察组死亡率为23.81%，明显低于对照组的66.67%（P<0.05）；观察组与对照组大鼠大脑海马区的Nestin 0～24时表达明显比空白组高（P<0.05）；观察组大鼠大脑海马区NGF表达的第0～24时都明显比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组大鼠大脑海马区NGF表达的第0～16时明显比空白组高（P<0.05）；观察组大鼠海马区NGF表达根据时间的增长而降低但仍比对照组高。结论神经节苷脂预防性的利用，能够促使提高颅脑外伤模型大鼠大脑海马区的NGF表达，并降低颅脑外伤造模大鼠的死亡率。
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高压氧联合神经节苷脂治疗对颅脑外伤的神经保护作用
目的 对高压氧联合神经节苷脂治疗对颅脑外伤的神经保护作用的临床效果进行研究观察分析.方法 方便选取该院2013年12月-2016年10月收治的92例颅脑损伤患者,根据治疗方式不同分为对照组与观察组,平均每组46例.对照组给予常规治疗,观察组给予高压氧联合神经节苷脂治疗治疗,对比两组临床效果并观察分析.结果 对照组总治愈率为28.26％,死亡率为19.57％.观察组总治愈率为47.82％,死亡率为4.35％,两组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者GCS评分与Barthel指数对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组GCS评分与Barthel相比较对照组均有所提升,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经过高压氧联合神经节苷脂治疗对颅脑外伤的神经保护作用效果确切,患者神经功能恢复快,且接受度高,适用于各临床颅脑损伤患者,值得各医院推广及应用.
