首页 > 文献资料
-
溃疡性结肠炎与结肠克罗恩病病理诊断的鉴别要点
溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(Crohn病,CD)的鉴别诊断一直是一大难题.随着对结肠镜窥视下和活检病理形态改变的认识不断加深,人们开始重视肠黏膜活检病理诊断在UC和CD鉴别中的应用价值.本文分别从病变的分布、大体表现、组织学特征三方面对UC和CD的病理鉴别诊断要点进行分析总结,并对国外目前内镜下活检取材的要求做一简要介绍.
-
以伪膜性肠炎为表现的结肠克罗恩病1例
1 临床资料患者男性,75岁,主因左下腹痛伴腹泻1周、粘液脓血便1 d入院.病史一周,表现为持续性腹痛,伴腹泻,大便不成形,伴少量黏液,10余次/d,同时伴里急后重.入院前1 d开始排黏液脓血便,量少,但无发热.入院前曾在外院予抗生素治疗1次(具体不详).既往高血压病、脑梗塞、冠心病、冠脉搭桥术后.入院后反复查便常规示:红白细胞(-);便潜血(+~++);腹部彩超发现结肠肠壁增厚,大厚径位于乙状结肠,约1.09 cm;全腹强化CT示:降-乙交界处结肠壁增厚,可疑腔内突出结节,周围肠系膜淋巴结增大,占位性病变不除外;结肠镜:直肠-乙状结肠交界部炎性病变,考虑伪膜性肠炎,取活检送病理.
-
克罗恩病并发皮肤病变四例
例1患者女,26岁.稀水样便3年,大便4~5次/d,伴低热、脱发、闭经及颜面部、四肢反复发作性红斑.外院诊断“系统性红斑狼疮”,予泼尼松治疗后病情缓解,停药后上述症状加重来本院就诊.体检除贫血貌外,可见颜面及四肢有结节性红斑.体温37.1℃,血红蛋白86 g/L,血小板210×109/L,白细胞9 0×109/L,血沉42 mm/h,抗“O”、类风湿因子、狼疮细胞均阴性.肝、肾功能正常.结肠镜见横结肠、升结肠、回盲部多发、密集、非对称性亚蒂息肉,表面充血,散在糜烂,诊断:结肠多发性息肉.活检病理:炎性息肉.外科行右半结肠切除.病理组织学诊断:结肠克罗恩病.术后予泼尼松,硫唑嘌呤治疗后,目前大便正常,颜面及四肢红斑消失,实验室检查正常.
-
超声内镜在结肠克罗恩病微观辨证中的应用
[目的]归纳总结结肠克罗恩病临床内镜特征,探讨与中医辨证分型之间的相关性.[方法]收集2012年3月~2014年2月在我院就诊的依据临床特征及常规结肠镜检查结果拟诊为克罗恩病的病例,共50例,根据临床特征进行中医辨证,并通过常规内镜、超声内镜对病变发生部位、黏膜形态、病变肠壁各层组织结构和回声改变进行观察,探讨超声内镜下特征与中医辨证分型之间的相关性.[结果]通过超声内镜对病变处观察可提高诊断的准确率,黏膜下层的增厚程度与炎症程度呈正相关,脾虚湿热证及气滞血瘀证内镜下炎症程度更加明显.[结论]超声内镜检查在结肠克罗恩病的中西医结合诊疗中是一种很好的辅助诊断方法.活动期以脾虚湿热证、气滞血瘀证多见,缓解期以脾虚痰湿型、脾肾阳虚型多见.
-
结肠克罗恩病8例分析
目的分析8例结肠克罗恩病的临床特点,以提高对克罗恩病的认识及诊断率.方法总结分析8例结肠克罗恩病的临床表现、生化特点、肠镜及病理活检特点.结果克罗恩病涉及胃肠道多部位及全身多系统,临床症状多样化,而且临床表现又缺乏特异性,致使克罗恩病难以诊断.结论提高对克罗恩病的认识,综合分析是诊断该病的关键.
-
全结肠切除治疗结肠克罗恩病并肠外瘘癌变一例
临床资料女性患者, 50岁.反复腹痛、腹泻伴高热 1年余,发现腹部包块半年, 2003年 10月开始脐下方破溃流脓,后流出菜叶及稀便.
-
炎症性肠病的内镜诊断
结肠克罗恩病与溃疡性结肠炎同属非特异性炎症性肠病,二者在病因、临床表现和治疗上有一些共同之处.克罗恩病可发生于胃肠道任何部位,虽可发生在结肠,但小肠和胃、盲肠的病变更为多见.本病在欧美发病率高,东方国家较为少见.1980年北京协和医院等北京四家大医院对手术和病理确诊的145例克罗恩病分析的结果表明,本病单纯分布于结肠者仅占全部病例的7.6%,而合并小肠病变者近半数,尤其病变好发于回盲肠.
-
结肠克罗恩病8例误诊分析
克罗恩病(Crohn's disease,CD)是一种病因尚未明了的胃肠道慢性非特异性炎性肉芽肿疾病,累及胃肠道各部分.该病我国很少见,临床医生缺乏对本病的认知,加之本病表现的多样性,致使Crohn's病误诊较为普遍[1].我院2003年7月~2004年8月经胃肠镜室检查460例患者,按1993年及2003年中华医学会消化学分会制定的标准[2,3]诊断,现对误诊8例Crohn's误诊原因及防止误诊的对策进行探讨.
-
1例结肠克罗恩病误诊分析
克罗恩病(Crohn's disease,CD)是一种胃肠道非特异性肉芽肿性炎症,1973年医学科学国际组织委员会正式命名为克罗恩病.在西方近25年来本病发病率有增高趋势,国内尚无精确统计报道.
-
溃疡性结肠炎与结肠克罗恩病的临床鉴别分析
为探讨溃疡性结肠炎和结肠克罗恩病的鉴别诊断,对68例溃疡性结肠炎和35例结肠克罗恩病的临床表现、内镜和病理检查结果进行分析.溃疡性结肠炎以青、中年为主,男略多于女,病变主要侵犯直乙结肠,呈连续性分布,固有膜弥漫炎性细胞浸润,黏膜结构异常和隐窝脓肿形成.结肠克罗恩病可发生任何年龄,女略多于男,病变主要侵犯末端回肠,呈节段性分布的裂隙样溃疡、息肉、肠腔狭窄或卵石样改变、结节病样肉芽肿、淋巴细胞聚集等特点.溃疡性结肠炎和结肠克罗恩病临床表现缺乏特异性,内镜联合活检,密切结合临床表现是及时、正确诊断的关键.