首页 > 文献资料
-
结直肠癌中肿瘤出芽现象的研究
肿瘤出芽是结、直肠癌中一种特殊的形态学表现,与结、直肠癌的预后关系密切.本文对结、直肠癌中肿瘤出芽的形态学特征,与低分化腺癌和伴微乳头状结构的腺癌的鉴别,与临床病理指标和预后的关系,肿瘤出芽的基因表达改变以及目前存在的问题进行介绍.
-
影响胰头癌根治术预后的多因素分析——肿瘤出芽是预后的独立影响因素
目的 探讨肿瘤出芽在胰头癌根治术后评价预后中的作用. 方法 肿瘤出芽定义为肿瘤浸润前沿的单个或一簇个数＜5的肿瘤细胞,200倍显微镜视野下(0.785 mm2)计数肿瘤出芽的个数.回顾性分析2005～2010年67例因胰头癌行根治性切除术患者的临床病理资料及随访资料,对影响预后的临床病理因素进行多因素分析. 结果 (1)67例胰头癌患者中肿瘤出芽个数0～ 59个/0.785 mm2,中位数19个/0.785 mm2.采用接受者运行曲线(ROC)定义肿瘤出芽个数≥17为肿瘤出芽高密度组,＜17为肿瘤出芽低密度组.本研究肿瘤出芽高密度组39例(58.2％),低密度组28例(41.8％).肿瘤出芽高密度组年龄小(P=0.007),T分期高(P=0.007),N分期高(P =0.002),AJCC分期高(P=0.004),神经浸润发生率高(P=0.004),组织学分级高(P=0.001),术后早期复发多(P=0.001),2年生存率低(P=0.000).(2)存活26例,死亡41例.中位生存时间12个月(3～59个月).单因素分析结果显示,T分期(P =0.009)、N分期(P=0.003)、AJCC分期(P=0.006)、组织学分级(P=0.034)和肿瘤出芽(P=0.000)与胰头癌患者的生存时间有关,多因素Cox回归分析结果显示,肿瘤出芽高密度是胰头癌患者预后的独立影响因素( HR=3.093,95％ CI1.314 ～7.283,P=0.010). 结论 肿瘤出芽高密度是胰头癌根治性切除术后预后不良的重要因素.
-
肿瘤出芽在胃肠道恶性肿瘤中的临床病理价值
目的：探讨肿瘤出芽在胃肠道恶性肿瘤的临床病理诊断中的价值。方法光镜下观察262例胃癌和肠癌标本的肿瘤出芽情况，分析肿瘤出芽与胃肠道恶性肿瘤的临床病理指标和早期复发之间的关系。结果262例胃癌和肠癌中共有139例发生了肿瘤出芽（53.05%）。有肿瘤出芽组患者的淋巴结转移、淋巴管浸润和早期复发更多见（P<0.01），有肿瘤出芽组的肿瘤TNM分期明显高于无肿瘤出芽组（P<0.01）；但两组患者的肿瘤发生部位、分化程度和浸润深度无明显差异（P>0.05）。结论肿瘤出芽与反映胃肠道恶性肿瘤侵袭性的临床病理指标密切相关，有肿瘤出芽者早期复发多见。
-
肿瘤出芽对胃腺癌的临床病理诊断及预后价值
目的：探讨肿瘤出芽在胃腺癌临床病理诊断和预后中的价值。方法收集湖北航天医院、孝感市中心医院和孝感市第一人民医院外科2005年1月—2008年12月行手术切除的胃腺癌患者108例，光镜下观察胃腺癌标本出芽情况，并随访患者；分析肿瘤出芽与胃腺癌临床病理指标及预后之间的关系。结果108例胃腺癌患者中61例发生了肿瘤出芽（56.5％）。肿瘤出芽的发生与胃腺癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM 分期及术后早期复发均密切相关（P ＜0.05）。胃腺癌的分化程度（χ2＝7.543，P ＝0.023），肿瘤出芽（χ2＝29.631，P ＜0.001），浸润深度（χ2＝10.202，P ＝0.016），淋巴结转移（χ2＝28.287，P ＜0.001），TNM 分期（χ2＝18.259，P ＜0.001）与患者术后生存率相关；Cox 回归模型分析显示，肿瘤出芽是胃腺癌患者预后的影响因素〔 HR ＝2.875，95％ CI（1.806，4.578），P ＜0.001〕。结论肿瘤出芽与反映胃腺癌侵袭性的临床病理指标密切相关，是预后的重要影响因子。
-
喉癌组织中肿瘤出芽与血管内皮生长因子-C表达及淋巴结转移的关系
目的：探讨喉癌组织中肿瘤出芽与血管内皮生长因子（ VEGF）-C表达及与喉癌淋巴结转移的关系。方法观察60例苏木素-伊红（ HE）染色喉癌组织中肿瘤出芽情况，并应用免疫组化SP 法检测相应喉癌组织中VEGF-C蛋白的表达情况。结果60例喉癌组织中肿瘤出芽检出率58.33％，肿瘤出芽预测喉癌淋巴结转移灵敏度90.91％，VEGF-C在喉癌组织中表达阳性率68.33％，肿瘤出芽与喉鳞癌组织中VEGF-C蛋白表达呈正相关（P＜0.05），肿瘤出芽及VEGF-C表达符合率73.33％。肿瘤出芽及 VEGF-C与喉癌组织有无淋巴结转移及临床分期均有统计学意义（P＜0.05），与临床分型、有无吸烟史、肿瘤大小、性别及年龄方面的差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论肿瘤出芽及VEGF-C在喉癌的发展中起重要作用，该检测及蛋白表达量水平可作为喉癌淋巴结转移的预判指标。
-
口腔癌中肿瘤出芽与VEGF-C表达及淋巴结转移的相关关系
目的:通过检测肿瘤出芽、淋巴结转移以及血管内皮生长因子-C(VEGF-C)表达水平,分析口腔癌中肿瘤出芽与VEGF-C表达及淋巴结转移的相关关系,为临床治疗提供理论参考.方法:选取2009年1月-2013年1月4年间在我院接受诊治且资料完整63例口腔癌患者作为研究对象,观察肿瘤出芽、VEGF-C表达和淋巴结转移情况,分析相互之间的相关关系.结果:本次纳入研究的患者中,检出肿瘤出芽患者40例,所占比例为63.5％,VEGF-C表达阳性患者39例,阳性率率为61.9％,淋巴结转移患者40例,转移率为63.5％;肿瘤出芽与淋巴结转移的符合率为84.1％,肿瘤出芽与VEGF-C的表达符合率为79.4％,VEGF-C的表达与淋巴结转移发生的符合率为76.2％.肿瘤出芽与淋巴结转移呈正相关,经Spear相关分析,r=0.932,P＜0.05,与VEGF-C的表达也呈正相关,经Spear相关分析,r=0.897,P＜0.05.结论:肿瘤出芽与VEGF-C的表达水平和淋巴结转移均呈正相关关系,可用于预测判断口腔癌淋巴结转移情况.
-
Cortactin表达与结肠直肠癌肿瘤出芽的相关研究
目的:分析皮层蛋白Cortactin在肿瘤组织的表达水平和肿瘤出芽程度与结肠直肠癌特征的相关关系.方法:检测97例结肠直肠癌病人癌组织Cortactin的表达水平和肿瘤出芽程度,分析其与病人临床特征的相关性.结果:Cortactin表达水平与结肠直肠癌病人T分期(P=0.017)和N分期(P＜0.001)显著相关.结肠直肠癌Cortactin表达水平较高的病人年龄较小(P=0.043).肿瘤出芽程度与病人T分期(P=0.031)、血浆CEA水平(P=0.038)以及结肠直肠癌高危因素(P=0.008)显著相关.Cortactin表达与结肠直肠癌肿瘤出芽程度显著相关(P=0.011).结论:Cortactin表达水平与结肠直肠癌出芽显著相关.提示Cortactin可能促进结肠直肠癌细胞出芽、恶性进展和预后不良.
-
肿瘤出芽计数在预测T1期结直肠癌 淋巴结转移中的应用价值
背景与目的:肿瘤出芽是结直肠癌的不良预后因素.本研究使用10个高倍镜视野计数的方法评价肿瘤出芽,并分析其在预测T1期结直肠癌淋巴结转移中的临床应用价值.方法:通过计数307例T1期结直肠癌10个高倍镜视野下肿瘤出芽个数,参比临床病理特征,建立T1期结直肠癌淋巴结转移的风险分析公式,并在14例新病例中对该公式进行验证.结果:多因素分析结果显示,肿瘤分化水平、脉管侵犯和肿瘤出芽个数与T1期结直肠癌淋巴结转移显著相关.统计分析得出的淋巴结转移的风险分析公式为:Z=1.571×(脉管状态:侵犯为1;无侵犯为0)+2.661×(肿瘤分化:高级别为1;低级别为0)+0.024×(肿瘤出芽个数)-3.885,概率=1/1+e-Z.在14例新病例中得到了验证.结论:通过计数10个高倍镜视野下的肿瘤出芽个数,可以精确地评估淋巴结转移风险,从而协助临床作出合理的决策.
-
结直肠癌组织中肿瘤出芽与恶性程度分析
目的:探讨结直肠癌组织中肿瘤出芽的临床病理意义.方法:应用光镜和免疫组化EnVision法观察83例结直肠癌组织中肿瘤出芽的情况.结果:83例结直肠癌中有46例肿瘤发生了出芽(55.4%).肿瘤出芽的发生率在有淋巴结转移者明显高于无淋巴结转移者(P＜0.01);有淋巴管侵犯者肿瘤出芽的发生率明显高于无淋巴管侵犯者(P＜0.01),pTNM分期中,Ⅲ期结直肠癌中肿瘤出芽的检出率明显高于Ⅱ期(P＜0.01).肿瘤出芽与患者年龄、性别、肿瘤部位、大小、分化程度和血管侵犯均无关(P＞0.05).结论:肿瘤出芽是提示侵袭性或浸润性生长的组织学特征,应用CKpan进行免疫标记可提高肿瘤出芽的检出率.
-
pT3期肠型胃癌肿瘤出芽的临床病理意义
目的 探讨pT3期高、中分化肠型胃癌中肿瘤出芽与淋巴结转移和淋巴管侵犯之间的关系.方法 分别应用HE和免疫组化EnVision法对84例pT3期高、中分化肠型胃癌有无肿瘤出芽进行判断.结果 HE染色下肿瘤出芽发生率为52.4％(44/84),与免疫组化染色的59.5％(50/84)相仿(P＞0.05).肿瘤出芽在有淋巴管侵犯和淋巴结转移者的pT3期肠型腺癌的出芽率分别为69.6％和71.1％,明显高于无淋巴管侵犯的39.3％和无淋巴结转移者的46.2％(P＜0.05)；随着阳性淋巴结数目增多,高度肿瘤出芽也越多(P＜0.05).高度肿瘤出芽与淋巴管侵犯密切相关(P＜0.05).结论 应用CKpan免疫染色有助于判断pT3期胃肠型腺癌肿瘤出芽；肿瘤出芽检测可有助于预测pT3期胃肠型腺癌淋巴结转移.
-
肿瘤出芽对判断pT3期结直肠高、中分化腺癌淋巴结转移的价值
目的 探讨pT3期结直肠高、中分化腺癌肿瘤出芽数目及其与临床病理参数之间的关系.方法 采用光镜和免疫组化EnVision法观察106例结直肠癌组织中肿瘤出芽情况并进行分级.结果 肿瘤出芽数:1级37例(34.9%),2级27例(25.5%),3级42例(39.6%).肿瘤出芽数1级组(<5个/HPF)的淋巴结转移检出率明显低于2级组(5～9个/HPF)和3级组(≥10个/HPF),差异有显著性(P=0.000).3级组淋巴结转移检出率高于2级组,差异无统计学意义(P=0.206).肿瘤出芽分级与患者年龄、性别及肿瘤发生部位、分化程度均无关(P>0.05).结论 pT3期结直肠高、中分化腺癌中,肿瘤出芽数≥5个/HPF是提示肿瘤淋巴结转移的重要组织学特征.
-
结肠腺癌中肿瘤出芽与其恶性生物学行为的关系
目的 探讨肿瘤出芽与结肠腺癌恶性生物学行为的关系及其临床价值.方法 应用HE染色在光镜下观察2005年1月-2011年12月136例结肠腺癌患者标本组织中肿瘤出芽情况,并随访患者,记录肿瘤部位、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、淋巴管浸润、TNM分期等临床病理指标,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 136例结肠腺癌患者标本中有71例发生肿瘤出芽,出芽率为52.21％.有淋巴结转移者、淋巴管浸润者的肿瘤出芽率(66.13％、66.67％)明显高于无淋巴结转移者、淋巴管浸润者(40.54％、42.68％),差异有统计学意义(P＜0.05);肿瘤TNM分期越高,肿瘤出芽率越高,有肿瘤出芽者早期复发率(36.62％)明显高于无肿瘤出芽者(13.85％),差异有统计学意义(P＜0.05).不同肿瘤发生部位、分化程度和浸润深度的肿瘤出芽率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肿瘤出芽是提示结肠腺癌侵袭性生物学行为的重要形态特征,有肿瘤出芽的结肠腺癌患者早期复发多见.
-
食管胃结合部腺癌肿瘤出芽预测淋巴结转移的价值
目的 探讨食管胃结合部腺癌肿瘤出芽预测淋巴结转移的价值.方法 选择我院1989年1月～2010年12月行根治性切除手术的食管胃结合部腺癌119例,全数检查手术标本中的淋巴结,参照Ueno等的方法判断肿瘤出芽;分析肿瘤出芽的相关因素,计算肿瘤出芽预测淋巴结转移的敏感性、特异性和准确度,以及阳性预测值和阴性预测值.结果 本组119例手术标本共检出淋巴结6 537枚(30～157枚),平均(54.93±19.20)枚/例.119例中96例发现肿瘤出芽,出芽率为80.67%.肿瘤出芽与肿瘤部位、pT分期、pN分期和Laurén分型明显相关.肿瘤出芽预测淋巴结转移的敏感性为97.75%,特异性为70.00%,准确度为90.76%;阳性预测值为90.63%,阴性预测值为91.30%.结论 肿瘤出芽可以准确预测食管胃结合部腺癌的淋巴结转移状况.
-
乳腺癌肿瘤出芽与肿瘤浸润淋巴细胞及患者预后的关系研究
目的:研究肿瘤出芽与乳腺癌临床病理特征、肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)以及患者预后的关系.方法:收集2012年1月～2016年12月于暨南大学附属第一医院行手术治疗的178例乳腺癌患者资料及肿瘤组织切片,显微镜下观察乳腺癌组织病理切片中肿瘤出芽和肿瘤浸润淋巴细胞水平,x2检验分析肿瘤出芽水平与乳腺癌患者临床病理特征和TILs的关系,Log-rank检验分析肿瘤出芽水平与乳腺癌患者无病生存期和总生存期的关系.结果:高肿瘤出芽组患者淋巴结阳性数目多、组织性分级高、脉管癌栓更多;肿瘤出芽数较多的患者TILs的水平较低,而肿瘤出芽数较少的患者TILs水平较高;高肿瘤出芽患者比低肿瘤出芽患者预后较差.结论:乳腺癌肿瘤出芽水平与恶性程度高的临床病理指标密切相关,肿瘤出芽水平与TILs水平呈负相关,是影响乳腺癌预后的重要因素.
-
口腔癌肿瘤出芽与VEGF-C的表达及淋巴结转移的相关性研究
目的:探讨口腔癌中肿瘤出芽与VEGF-C表达及淋巴结转移的相关关系.方法:通过HE染色观察57例口腔癌,参照Ueno标准判断肿瘤出芽情况,采用免疫组化(SP法)技术检测VEGF-C表达,分析肿瘤出芽、VEGF-C表达与临床病理因素间的关系.结果:57例口腔癌的肿瘤出芽率为63.16%,肿瘤出芽预测口腔癌淋巴结转移灵敏度为91.67%;VEGF-C在口腔癌中表达阳性率为52.63%,二者均与淋巴结转移、临床分期呈正相关关系(P<0.05).肿瘤出芽与VEGF-C的表达符合率为68.42%.结论:肿瘤出芽可作为口腔癌判断淋巴结转移的预测因子.
