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抑郁症患者血清炎症细胞因子和急性期反应蛋白水平及其意义
目的探讨抑郁症是否伴有免疫激活的表现,抗抑郁药是否具有免疫调节作用.方法分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)、散射速率比浊法测定31例抑郁症病人治疗前后及23例正常对照的血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNFα)、结合珠蛋白(Hp)和转铁蛋白(Tf)水平.结果抑郁症组血清Hp,IL-6,TNFα水平显著高于正常对照组,Tf水平显著低于正常对照组.抑郁症组血清IL-6,TNFα水平均与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分及焦虑/躯体化,绝望感因子分有显著正相关关系;而且IL-6水平与睡眠障碍,TNFα与阻滞因子分有显著正相关;血清Tf水平与日夜变化因子分显著相关.5～6周的三环类抗抑郁药(TCA)和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)治疗均使抑郁症组血清Hp,IL-6,TNFα和Tf水平恢复正常.结论抑郁症伴有免疫激活的表现;血清IL-6,TNFα水平可能是反映抑郁症症状严重程度的生物学指标之一;TCA和SSRI抗抑郁药均具有免疫抑制作用.
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失功能高密度脂蛋白致动脉粥样硬化的研究进展
高密度脂蛋白(HDL)被认为是抗动脉粥样硬化(AS)的保护因子,其作用机制主要有胆固醇逆转运(reverse cholesterol transport,RCT)、抗氧化、抗炎症和抗血栓形成等.但是近年研究发现,在急性期反应、慢性炎症以及一些代谢性疾病中,HDL的抗AS作用减弱,甚至出现致AS作用[1].这种功能异常的HDL颗粒称为失功能HDL(dysfuctional HDL).失功能HDL与功能HDL(functional HDL)比较,蛋白质成分和脂质成分发生变化.现就失功能HDL致AS的研究进展作概述.
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IL-6ELISA法检测用于急性胰腺炎的临床观察
IL-6是一种典型的具有多种生物学功能的细胞因子,能协调IL-1,促进B细胞分化和抗体产生,促进急性期反应,诱导和调节急性蛋白的合成[1].为观察IL-6在急性胰腺炎中的变化,作者用ELISA法测定急性胰腺炎患者血中IL-6含量,现将结果报告如下.
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C反应蛋白与牙周炎
血清C反应蛋白(CRP)是急性期蛋白的重要组成成分.牙周炎是微生物引起的炎症性疾病,其炎症刺激可导致机体发生急性期反应,引起患者血清CRP水平的升高.本文就CRP与牙周炎的关系作一综述.
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首次使用唑来膦酸治疗骨质疏松症急性期反应及其危险因素分析
目的 探讨首次使用唑来膦酸静脉输注治疗骨质疏松症致急性期反应(APR)发生概况及其危险因素.方法 对四川大学华西医院内分泌科2009年1月至2012年11月首次使用唑来膦酸5 mg治疗骨质疏松症的住院患者临床资料进行回顾性分析,比较有急性期反应组(APR+)与无反应组(APR-)患者年龄、体质指数(BMI)、合并用药、合并症、实验室指标的差异.结果 178例患者中108例(60.7％)出现了APR,其中发热80例(44.9％),畏寒、寒战14例(9.6％),肌肉关节酸痛48例(27.0％),消化道症状19例(10.7％),头晕头痛10例(5.6％),心悸7例(3.9％),皮疹3例(1.7％).51例(63.8％)发热患者需要对症处理.APR+和APR—组的血清25羟维生素D、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)、新发椎体骨折差异有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析发现TRACP-5b≥4.15 U/L和新发椎体骨折是APR的主要危险因素,相对危险度(OR)分别为3.3倍和2.5倍.结论 首次使用唑来膦酸治疗骨质疏松症出现急性期反应发生率较高,高TRACP-5b水平和新发椎体骨折是发生APR的危险因素.
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全胸腔镜与后外侧开胸对肺癌患者免疫功能影响的对比研究
目的 比较全胸腔镜与后外侧开胸手术对非小细胞肺癌患者的早期创伤指标及免疫功能的影响.方法 前瞻性连续收集2008年7月至2009年7月间于我科接受后外侧开胸(PLT组)或胸腔镜(VATS组)手术治疗的确诊或拟诊的临床早期非小细胞肺癌患者的临床资料,并采集血液标本.检查所有患者术前、术后24 h、术后72 h外周血血清中C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素6(IL-6)及白细胞介素2受体(IL-2R)的浓度.检测术前、术后3d及术后7d外周血淋巴细胞(L)计数及淋巴细胞中CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、自然杀伤细胞(NK)比例.对两组患者上述指标进行比较.结果共纳入103例非小细胞肺癌患者,其中VATS组51例,PLT组52例.VATS组患者术中失血量少于PLT组(P=0.001).PLT组患者术后12h时SAA浓度高于VATS组(P=0.006).PLT组患者术后CD8+T比例较术前降低,差异有统计学意义(P＜0.001),但VATS组患者术后CD8+T比例较术前减低幅度小,差异无统计学意义(P＞0.05).PLT组患者术后7d时CD8+T比例低于VATS组(P=0.015).结论 与常规后外侧开胸手术相比较,单向式胸腔镜肺癌切除术可以降低患者术后急性期反应,减轻对患者免疫功能的抑制.
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STAT3与肿瘤
信号转导和转录激活因子(sgnaltransducers and activators oftranscription,STATs)是研究干扰素诱导基因转录时首次鉴定的一个胞浆蛋白家族.迄今为止,已有8个STAT相继被克隆,即哺乳动物中的STAT1(α/β)、STAT2、STAT3(α/β/γ)STAT4、STAT5(a/b)、STAT6和果蝇中的D-STAT.STAT3是其重要成员,初是作为IL-6信号传递中的急性期反应因子被纯化的,包括STAT3α、STAT3β和STAT3γ.近年来研究发现,STATs具有强烈的抑制细胞凋亡,促进细胞增殖的作用,参与了人类恶性肿瘤的发生、发展和演进,其中以STAT3尤为活跃.本文就STAT3蛋白与肿瘤的研究进展作一综述.
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急性病理状况下血清硒浓度的改变
硒是一种人体必需微量元素,是一种抗氧化硒酶(像谷胱甘肽过氧化物酶和硫氧化还原酶)的辅助因子.通过比较健康受试者和不同病理条件下患者的血清硒和C-反应蛋白浓度,以评价硒的病生学意义.研究结论为,在急性期反应期间肝和血浆中的硒减少可能与肝中增加的C-反应蛋白合成有关.
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两孔胸腔镜肺叶切除术对肺癌患者术后急性期反应的影响
目的:探讨两孔胸腔镜肺叶切除术对肺癌术后急性期反应的影响.方法:选取我院2014年2月至2017年1月收治的71例肺癌行胸腔镜肺叶切除术患者为研究对象,根据手术方法不同分组,A组38例行两孔胸腔镜肺叶切除术,B组33例行三孔胸腔镜肺叶切除术,对两组患者手术情况及术后急性期反应进行观察.结果:两组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间无明显差异(P>0.05);A组患者术后CRP、SAA水平与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸腔镜肺叶切除术应用三孔法与两孔法均能有效治疗肺癌,但是两孔法可降低术后急性期反应.
