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肌生注射液心脏保护及抗氧化作用的实验研究
目的:观察肌生(GL)注射液的心脏保护效果.方法:在改良的Euro-Collins心脏保存液(mEC液)中添加肌生注射液,以单纯mEC液为对照组,保存大鼠离体心脏20h,采用Langendorff离体鼠心灌注法,于再灌注40min,测定心功能、冠脉流量及心肌含水量.检测冠脉流液中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)活性,心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量及心肌组织的病理学改变.结果:保存后GL组心脏心功能和冠脉流量明显优于mEC组(P＜0.01);心肌含水量低于mEC组,但无统计学意义;LDH、CK活性明显低于mEC组(P＜0.01);SOD活性显著高于mEC组(P＜0.05),MDA含量显著低于mEC组(P＜0.05).病理损伤较mEC组轻.结论:肌生注射液具有很好的心脏保护及抗氧化作用.
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红花注射液对大鼠心脏能荷值及抗凋亡基因bc-2的影响
目的探讨红花注射液的心脏保护作用及其对心肌组织能荷值、抗细胞凋亡基因bcl-2的影响.方法采用大鼠Langendorff离体心脏灌注模型,在改良的Euro-Collins心脏保存液(mEC液)中添加红花注射液与单纯nEC液作对照,观察其对保存心脏的心功能、能荷值及bcl-2表达的影响.结果与对照组比较红花注射液可改善大鼠心脏的收缩和舒张功能,增加冠脉流量,增强bcl-2的蛋白表达.结论红花注射液具有很好的心脏保护作用.
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NDP液对猪冠状动脉内皮长时间离体低温保存研究
目的 探讨非去极化停跳液(non-depolarizing solution,NDP)对长时间低温(8h,4℃)保存猪冠状动脉内皮舒缩功能的影响.方法 实验分为对照(Con)组、St.Thomas(ST)液组、Histidinc-tryptophan-ketoglutarat (HTK)液组、非去极化停跳(NDP)液组.取冠状动脉的左前降支中下1/3段,截成长度为3mm的血管环,连接于血管张力模型上.平衡1h后,在相应的停跳液中、经4℃缺氧条件下保存8h,加入环加氧酶阻滞剂和一氧化氮合成酶阻断剂,记录由U46619及A23187 引发的EDHF介导的血管收缩舒张反应.结果 各种不同的停跳液4℃条件下保存8h后,ST组和HTK组血管环静息张力较对照组和NDP组显著上升.加入A23187后,HTK组和NDP组的大舒张百分比分别为67.62％±19.06％和71.82％±12.22％,显著高于对照组(9.77％±5 28％)和ST组(14.46％±9.54％).结论 NDP液对低温保存8h的冠脉血管内皮功能具有保护作用,其保护作用优于HTK液和St.Thomas液.
关键词： 血管内皮保护 心脏保存 心脏保存液 内皮依赖性超极化因子 -
非去极化心脏停跳液对缺血再灌注心肌的保护作用及其电生理机制
目的：探讨非去极化心脏停跳液对缺血再灌注心肌的保护作用及其电生理机制。
方法：①急性剪取SD大鼠心脏，建立Langendorff离体心脏灌注模型，随机分为8组，每组8只：A：短时间常温心脏保存实验分组处理：Con组、ST组、HTK组和NDP组平衡15 min后以室温的无钙KH液、ST液、HTK液和NDP液灌注5 min，并在相应的液体中保存1 hr，再复灌1 hr；B：长时间低温心脏保存实验分组处理：使用4℃的相应停跳液灌停并在4℃液体中保存8 hr后，再复灌1 hr。比较各组再灌注后血流动力学、冠脉流出液中心脏肌钙蛋白I水平、心肌梗死面积、组织ATP和乳酸含量、心肌组织形态和超微结构。②原代培养出生1~2天的SD乳鼠心肌细胞。分为Con组、缺血再灌注组、ST组、HTK组和NDP组。使用全细胞膜片钳技术记录并比较各组心肌细胞AP、INa、ICa-L和Ito通道的特性；用激光共聚焦显微镜下持续观察各组细胞和线粒体钙及膜电位水平的变化。 -
干细胞移植治疗缺血性心脏病面临的挑战
心脏移植对治疗终末期缺血性心脏病获得较好的临床效果,但由于心脏供体来源限制、心脏保存时缺血与移植后出现再灌注损伤、移植手术难度大、以及移植后排斥反应等诸多原因,难以大规模推广,于是临床医学家将期望寄托于干细胞技术发展起来的干细胞移植[1].哺乳动物体内具有一类无限增殖与可分化的非终末细胞,即干细胞(stemcell).
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乌拉坦浓度依赖性增强康斯特保护液大鼠离体心脏保存效果的实验研究
目的 观察不同浓度乌拉坦增强康斯特保护液(HTK)液对大鼠离体心脏保存效果,筛选佳的乌拉坦浓度.方法 36只SD大鼠心脏随机分为6组,分别用含有不同浓度乌拉坦的HTK液(mmol/L:0、10、20、40、80和160)灌注停搏并于4℃静止保存8 h.采用langendorff离体心脏灌注系统和多导生理仪测定停搏前及保存后再灌注60 min的心功能,指标包括左室发展压、心率、左心室内压、左室舒张末压、收缩和舒张变化率,比较心功能各指标恢复率,同时检测保存液中肌钙蛋白I(cTnI)含量.结果 20 mmol/L乌拉坦增强HTK液保存大鼠离体心脏的心功能恢复率较其它浓度组显著升高,80 mmol/L组左室舒张末压显著高于其他组,其它各组之间没有显著性差异;加入乌拉坦各组cTnI释放量显著低于对照组,各浓度组之间没有显著性差异.结论 20 mmol/L乌拉坦增强HTK液对大鼠离体心脏具有佳的保存效果.
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细胞内液型胶体液HBS对离体心脏的长期保存作用
目的:探讨自制的含组氨酸、Bimakalim的细胞内液型胶体液(HBS)对离体心脏的保存作用.方法:健康雄性SD大鼠16只,体重240～260g.随机均分为两组,采用微量灌注技术,分别用HBS和托马斯停搏液(STS)4℃保存离体鼠心24小时,再灌注60分钟进行比较研究.结果:HBS组心功能恢复程度明显优于STS组,再灌注期LDH、ET释放量HBS组低于STS组,HBS组心肌ATP含量高于STS组两倍以上,心肌超微结构保持完好.结论:HBS低温保存鼠心24小时效果明显优于临床上常用的STS.
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心脏保护技术的研究进展
心脏移植是治疗终末期心脏疾病的惟一方法.心脏为单一器官,移植后的心脏要有立即承担起全部循环功能的能力,而不是像肝、肾移植那样,在移植后有一段休整、调理和适应的时间,因此,供心的良好保护极为重要,这是心脏移植成败的关键.
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粉防己碱提高心脏保存效果的实验研究
用小鼠Langendorff心脏灌流法,测定保存前后的心功能指标及心肌含水量.动物随机分成两组,对照组使用mEC保存液,粉防己碱组(TET组)使用含粉防己碱0.03 mmol/L的mEC液.保存时间为4 h.结果表明:TET组保存后再灌注30 min、40 min、60 min时 LVPSP、+DP/DTmax优于mEC组,差异显著(P<0.05),TET组保存后再灌注30 min、60 min时,-DP/DTmax显著优于mEC组(P<0.05).保存后再灌注30 min、40 min、60 min时,TET组RPP优于mEC组,差异显著(P<0.05).表明粉防己碱可以明显提高mEC液的心脏保存效果,TET组也可以提高保存后心脏的心率和冠脉流量,但差异不明显.
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小檗碱对心脏保存作用的实验研究
为观察小檗碱对心脏保存的效果,我们将0.5 mmol/L的小檗碱加入细胞内液型保存液--modified Euro-Collins (mEC)液中,用小鼠Langendorff心脏灌注法,测定保存前后的心功能及心肌含水量.对照组为mEC液.保存时间为4 h, 保存后再次测定心功能.结果表明:小檗碱组的LVPSP、 -DP/Dtmax均较对照组好,差异显著(P<0.01,P<0.05).小檗碱组的心肌含水量少于对照组,差异显著(P<0.01).说明小檗碱可以显著提高mEC液的心脏保存效果.
关键词： 小檗碱 心脏保存 Langendorff心脏灌流法 小鼠 -
红花注射液用于心脏保存的实验研究
目的观察红花注射液的心脏保护作用.方法在改良的Euro-Collins心脏保存液(mEC液)中添加红花注射液,以单纯mEC液为对照组,保存大鼠离体心脏20 h,采用Langendorff离体鼠心灌注法,于再灌注40 min,测定心功能、冠脉流量及心肌含水量.检测冠脉流液中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)活性,心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量.结果保存后红花组心脏心功能和冠脉流量明显好于mEC组(P<0.01);心肌含水量低于mEC组,但无统计学意义;LDH、CK活性明显低于mEC组(P<0.01);SOD活性显著高于mEC组(P<0.05),MDA含量显著低于mEC组(P<0.05).结论红花注射液具有很好的心脏保护作用,可能与其抗氧自由基损伤及扩张冠脉血管等作用有关.
关键词： 红花注射液 心脏保存 Langendorff灌注法 mEC液 -
几种中药保存离体心脏的筛选比较研究
目的在众多的具有心肌保护作用的中药中筛选出保存心脏作用显著的中药.方法采用Langendorff离体心脏灌注模型,在改良的Euro-Collins心脏保存液(mEC液)中添加各中药注射液,与单纯mEC液作对照,观察保存3 h后离体心脏的心功能及保存7.5、9 h后的心脏复活率.结果与对照组相比,肌生、刺五加、红花注射液可提高小鼠离体心脏的保存效果(保存3 h)及保存心脏的复活率(保存7.5 h).保存9 h后心脏复活率的高低顺序为红花>肌生>刺五加=黄芪=川芎嗪>当归注射液;复跳需时以红花、肌生注射液短.结论红花注射液延长心脏保存时间的作用显著, 肌生注射液次之.
关键词： 中药 Langendorff灌注法 心脏保存 心脏保存液 -
菟丝子有效成分EOA-1对乳鼠心脏体外保存及耳后移植存活情况的影响
菟丝子为旋复花科寄生植物菟丝子的干燥成熟种子,EOA-1是菟丝子的一种重要成分,具有广泛的生物活性,有报道其有同化作用.本实验用小鼠耳后心脏移植模型,研究经BOA-1液4℃保存一定时间后乳鼠心脏移植后的存活情况,以观察EOA-1对心脏的保护作用.
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离体心脏保存技术的研究进展
心脏保存在心脏移植过程中维持离体心脏的正常生理功能扮演重要的角色.改进供心的保存技术可以延长供心的保存时间,扩大供心的来源.本文简介了心脏保存的现状和原则;总结了各种离体心脏保存方法,从保护离体心脏功能的角度分析各种保存方法的机制和优缺点.但是,目前心脏保存并没有取得实质性进展,在一些方面仍然存在诸多不明和争议,尚需进一步探究.
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丹参在心脏保存中应用的研究进展
在心脏保存中,丹参具有清除氧自由基、降低钙超载,减轻缺血/再灌注损伤;保护线粒体,改善能量代谢;扩张冠状动脉、抗凝,减少再灌注心律失常;保护内皮细胞;抑制细胞凋亡;抗菌消炎等作用,在心脏保存中具有良好的应用前景.本文对丹参在心脏保存中的作用机制,应用研究进展进行概述.
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Celsior液、HTK液和UW液对心脏保存效果的实验研究
目的应用Langendorff灌注模型低温灌注离体鼠心6h,检验器官保存液Celsior液、HTK液和UW液对心脏保存的效果.方法实验分为3组,每组8只Wistar大白鼠.麻醉并抗凝后,快速取下鼠心并悬挂在Langendorff灌注模型上灌注,测定血流动力学基础值.分别用三种器官保存液灌注离体鼠心,在4℃下低温浸泡保存6h.重新复温、复灌,再次测定血流动力学值和冠状动脉流量,留取标本分别测定心肌水含量、心肌酶漏出量、心肌细胞ATP和CP含量和观察心肌细胞超微结构变化.结果①血流动力学恢复率,Celsior液和HTK液组均优于UW液组.②心肌酶漏出量,Celsior液和HTK液组明显低于UW液组.③ATP和CP含量,Celsior液和HTK液组高于UW液组.④超微结构变化,Celsior液组和HTK液组心肌损害轻,UW液组心肌损害较重.结论Celsior液、HTK液和UW液对心脏保护的效果均较好,均为较合适的心肌保存液.Celsior液和HTK液对心脏保存的效果无显著差异,但均优于UW液.
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低温保存诱导大鼠心肌细胞Smac/DIABLO蛋白表达的动态变化
目的:观察大鼠供心不同时程低温保存后线粒体Smac/DIABLO蛋白表达的差异.方法:根据不同的低温保存时程,SD大鼠随机分5组(n=8).采用Langendorff离体鼠心灌注法停搏大鼠心脏,检测心脏在4℃条件下Celsior保存液中分别保存0、3、6、9、12 h后,心肌细胞线粒体内超氧化物岐化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的变化.并采用Westorn blotting蛋白印迹分析法观察心肌细胞Smac/DIABLO蛋白表达情况,原位末端标记(TUNEL)染色法检测心肌细胞凋亡.结果:①随着低温保存时间的延长,心肌细胞线粒体内SOD活性随之降低,MDA含量随之升高,心肌细胞凋亡指数也逐渐增高.②随着低温保存时间的延长,Smac/DIABLO蛋白表达逐渐增多,至低温保存6 h后为显著,随后又逐渐减弱.结论:随着低温保存时间的延长,可能由于心肌细胞抗氧自由基的能力逐步减弱,致使诱导细胞凋亡的心肌线粒体Smac/DIABLO蛋白表达逐渐增强,心肌细胞凋亡逐渐增多.
关键词： 心脏保存 细胞凋亡 Smac/DIABLO -
异氟烷预处理对大鼠离体心脏保存效果的影响
目的 探讨异氟烷预处理延迟保护作用对离体大鼠心脏的冷保存效果.方法 SD大鼠36只,根据是否腹腔注射异氟烷随机分为实验组与对照组,再根据冷保存时间不同,分为4 h、6 h、8 h组,每组6只.监测保存前后心功能恢复情况、冠脉流出液中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)释放量变化.结果 复灌期间随着离体心脏保存时间的增长,心功能恢复率逐渐降低,其中8 h实验组与对照组比较各项心功能指标保存前后恢复率差异有统计学意义(P<0.05).复灌后随着离体心保存时间的延长,各组心肌酶 CK、LDH 均有不同程度升高,其中实验与对照组之间冷保存8 h 有统计学意义(P<0.05).结论 异氟烷预处理延迟保护作用对冷保存8 h离体鼠心具有保护作用,可以显著提高保存后心功能,减轻心肌细胞的损伤.
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移植心脏的保存
成功的器官保存是移植的重要组成部分.目前,移植心脏的冷保存时限仅为4～6h,而且脏器长期缺血会严重影响移植术后受体生存效果[1].肝脏、肾脏和胰腺可以保存24～36h,尽管移植物的功能可能暂时不理想,但移植后的心脏必须马上承担受体全负荷的工作.近的报道,在美国目前用于供心保存的液体至少有167种,而且他们的临床应用并不依赖优越的实验结果.改善保存可以相对延长供心的保存时间,这样就为潜在的受体与供体的免疫配型赢得了机会.而且,由于良好的保存可以延长保存时间,也能保证远距离获取供心的成功,供心的来源也会扩大.本文复习2种保存技术的生理基础,特别是持续冷灌注和冷保存.
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心脏移植围手术期护理进展
心脏移植手术是目前治疗终末期心脏病的有效方法[1].可明显延长患者的生命,改善患者的生活质量.由于近年来在心脏保存、手术技术和术后抗排异方面有了极大的发展,手术效果越来越好.现对心脏移植围手术期的护理进展综述如下.
