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降钙素原在脓毒血症患者早期诊断及预后评估中的意义
目的:探讨降钙素原在脓毒血症患者早期诊断及预后评估中的意义.方法:选取我院自2014年10月至2016年10月收治的脓毒血症患者60例以及非脓毒血症患者60例为观察对象,记录脓毒血症患者在用药前、用药后1天、5天、9天血清中降钙素原的含量以及非脓毒血症患者血清中降钙素原含量.结果:用药前,脓毒血症组患者血清中降钙素原含量高于非脓毒血症组,差异具有统计学意义(P<0.01);脓毒血症患者血清中降钙素原含量显著低于严重脓毒血症患者和脓毒血症伴休克患者,差异具有统计学意义(P<0.01);预后良好组患者血清中降钙素原含量显著低于预后不良组患者,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:降钙素原是脓毒症早期诊断、鉴别诊断、治疗监控、预后判断的标志物,其浓度与感染的严重程度相关,可以辅助医生给予细菌感染患者抗生素治疗.
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乌丝他汀联合持续血液净化法治疗脓毒血症休克临床研究
目的:针对在脓毒血症的医治中采用乌丝他汀联合持续血液净化法的治疗效果展开研究分析.方法:2017年11月-2018年6月为本次研究的开展时间段,研究对象为我院纳入医治的脓毒血症患者90例,从中任意选择45例患者采取乌丝他汀联合持续血液净化法医治为实验组,余下45例患者采取常规方法医治为参照组.结果:实验组患者的多器官功能障碍、脓毒血症休克、死亡率均明显比参照组低,p<0.05.结论:在脓毒血症患者的医治中采用乌丝他汀联合持续血液净化法能够取得显著的效果,促进患者的康复.
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连续性肾脏替代治疗联合血液灌流治疗ICU脓毒血症患者的效果
目的:探究连续性肾脏替代治疗联合血液灌流治疗ICU脓毒血症患者的临床效果.方法:选择我院ICU自2018年1月至2018年8月收治的68例脓毒血症患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组34例,对照组采用血液灌流治疗,研究组采用连续性肾脏替代治疗联合血液灌流治疗,对比两组治疗效果.结果:治疗前,两组患者序贯器官衰竭评分(SOFA)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)等血流动力学指标水平对比均无显著差异(P>0.05),治疗后,研究组患者MAP水平(89.5±9.2)mmHg显著高于对照组(80.1±8.9)mmHg,研究组患者SOFA评分(1.4±0.3)分、HR(78.1±8.4)次/min、死亡率(2.9％)均显著低于对照组(2.3±0.6)分、(90.5±9.2)次/min、(17.6％),两组对比具有统计学意义(P<0.05).结论:对ICU脓毒血症患者采用连续性肾脏替代治疗联合血液灌流治疗,不仅能有效降低患者的死亡率,还能减轻患者器官衰竭和维持其血流动力学稳定,从而使患者获得良好的预后效果.
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脓毒血症导致急性肾损伤机制的探讨
脓毒血症和急性肾损伤都是临床上对患者生活质量和生命安全影响较大的疾病.近些年的研究表明,脓毒血症与急性肾损伤之间存在一定的相互作用关系,特别是脓毒血症对急性肾损伤的诱发问题逐渐引起业内的关注.本文的研究旨在从脓毒血症对肾脏血流动力学的影响、肾小球内微血栓形成、脓毒血症时细胞凋亡与急性肾损伤三个方面,对脓毒血症导致急性肾损伤的机制进行研究和讨论,以期能够更加清晰的分析和找到两者之间的关系,促进业内对这一问题的研究,提升临床上针对脓毒血症和急性肾损伤的诊治,改善当前的治疗效果和康复质量.
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膈肌功能影响机制研究进展
隔肌是重要的呼吸肌,是呼吸活动的主要驱动力的来源,约占呼吸肌动力的60％～80％,隔肌功能的下降会显著影响呼吸功能.对危重患者而言,膈肌功能障碍将导致机械通气时间延长、脱机困难、拔管后再发呼吸衰竭,增加患者并发症,大量占用医疗资源.影响膈肌功能的因素有机械通气、脓毒血症、COPD、特殊药物、营养不良等.根据国内外研究进展,现对其发病机制进行综述.1膈肌功能影响机制1.1膈肌纤维损伤膈肌纤维损伤在机械通气及感染中常见,肌损伤的原因为钙蛋白酶系统激活和氧化应激.钙蛋白酶能引起肌节的断裂,致使肌纤维完整结构被破坏[1].另外,钙蛋白酶切割骨架蛋白的片段会渗出肌纤维,使结构紊乱.氧化应激损伤包括ROS、一氧化氮及其产物等物质所引起的膈肌氧化损伤.脓毒血症时呼吸肌产生ROS增加,释放出大量的超氧负离子、羟自由基及过氧化氢.羟自由基和过氧化氢可明显减小肌纤维对钙的敏感性及收缩蛋白的能力.ROS可通过抑制膈肌线粒体的氧耗量来减少骨骼肌力的产生.
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高位肛周脓肿致脓毒血症1例报道
肛周脓肿是肛肠科常见病、多发病,肛周脓肿若失治误治易导致肛瘘、脓毒血症等疾病,本文就肛周脓肿导致脓毒血症进行探讨,以期为临床提供帮助.
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小剂量糖皮质激素急诊治疗脓毒血症患者疗效观察
目的:研究小剂量糖皮质激素急诊治疗脓毒血症患者疗效观察.方法:选取我院2015年10月到2016年10月期间前来急诊科就诊的病例中的120例脓毒血症患者为研究对象,随机分为两组,即常规治疗组(60例)与糖皮质激素组(60例),常规治疗组患者给予临床上常用的应对脓毒血症的治疗方法,糖皮质激素组患者除了给予临床上常用的应对脓毒血症的治疗方法外,还给予小剂量糖皮质激素辅助治疗,比较其结果 差异.结果:糖皮质激素组患者休克缓解率98.33％,明显高于常规治疗组的83.33％,患者死亡率糖皮质激素组0,常规治疗组8.33％,差异显著,糖皮质激素组患者总体恢复时间明显低于常规治疗组,差异显著,有统计学意义.结论:小剂量糖皮质激素能明显缓解患者休克情况,降患者死亡率,缩短患者总治疗时间.
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严重烧伤病人脓毒血症的临床特点(附196例分析)
目的探讨大面积烧伤病人脓毒血症的救治方法.方法回顾我科十年来烧伤病人脓毒血症196例救治方法.结果尽快纠正休克,深度创面尽早手术切痂,脓毒血症发病率显著降低.结论休克期大面积烧伤病人避免休克,尽早手术去除坏死组织可以减轻感染,减少并发症,提高特重烧伤病人的治愈率.
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结石相关性尿源性脓毒血症的研究进展
当尿路发生感染后，临床患者会出现感染症状，并且伴有全身炎症反应征象，即可诊断为尿脓毒血症，如果合并功能衰竭、血流灌注不足或者低血压可能是严重脓毒血症。当前，经皮肾镜取石技术，容易引发严重的尿源性脓毒血症，甚至造成死亡。本文作者结合多年临床经验，对结石相关性尿源性脓毒血症进行系统性分析，为临床的治疗提供一定的理论依据。
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小于胎龄儿与适于胎龄儿脓毒血症脑损伤影像学的比较
目的:探讨比较小于胎龄儿(SGA)与适于胎龄儿(AGA)脓毒血症脑损伤影像学检查结果的差异.方法:选取136例足月新生儿脓毒血症患儿作为研究对象进行回顾性研究.根据出生体重与胎龄,将PM患儿分为SGA组(52例)和AGA组(84例).比较两组实验室检查结果及头颅影像学检查的差异.结果:脑部影像学检查提示,SGA组的脑损伤发生率明显高于AGA组(P<0.05).结论:SGA发生脓毒血症后,脑损伤发生率更高,提示其预后较AGA更差.
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持续性肾脏替代治疗在脓毒血症治疗中的疗效观察
目的:观察脓毒血症经持续性肾脏替代治疗的临床效果.方法:选取76例我院于2014年1月—2017年1月收治的脓毒血症患者进行研究,并随机分为两组,每组38例;对照组采用集束化治疗,观察组则在此基础上采用持续性肾脏替代治疗,比较两组患者的临床治疗效果以及治疗前后的血流动力学指标和APACHEⅡ评分变化.结果:①,观察组的死亡率低于对照组,且住院时间短于对照组,组间差异显著(P<0.05).②治疗后,两组患者的血流动力学指标和APACHEⅡ评分与治疗前均存在显著差异(P<0.05),且观察组各项指标均优于对照组,组间差异均有意义(P<0.05).结论:持续性肾脏替代治疗脓毒血症可以有效促进转归,改善预后,促进血流动力学的恢复,是一种安全、有效的治疗方法,具有较高的临床应用价值.
