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通心络胶囊对不稳定型心绞痛患者脂代谢及血液流变性的影响
目的:观察通心络胶囊对不稳定型心绞痛(UA)患者脂代谢及血液流变性的影响.方法:将80例UA患者随机分为2组各40例,对照组给予UA常规治疗,治疗组在此基础上加服通心络胶囊,疗程3月.观察并比较2组治疗后的临床及心电图疗效、2组治疗前后脂代谢及血流变学等指标的变化.结果:胸痹疗效总有效率治疗组92.50％,对照组75.00％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).心电图疗效总有效率治疗组90.00％,对照组70.00％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗前后血脂各指标均显著改善(P＜0.05),治疗后治疗组显著优于对照组(P＜0.05).2组治疗后血液流变学各指标也显著改善(P＜0.05),治疗后治疗组各指标改善优于对照组(P＜0.05).治疗组发生腹胀2例,对照组发生便秘1例、头晕1例,均未处理自行缓解,2组治疗前后血尿便常规、心肌酶、肝肾功能、电解质等指标无明显变化.结论:通心络胶囊对UA具有明显疗效,其治疗机制与改善脂代谢障碍及血液流变性异常有关.
关键词： 不稳定型心绞痛(UA) 通心络 脂代谢 血液流变学 -
通心络对新西兰兔动脉粥样硬化血小板活化的影响
目的:探讨通心络对动脉粥样硬化新西兰兔血小板的保护作用.方法:SPF级新西兰家兔42只,雌雄各半,随机分为7组:正常组,模型组,通心络超微粉低、中、高剂量组(0.15、0.3和0.6g·kg-1 ·d-1),阿托伐他汀组(2.5 mg·kg-1 ·d-1),阿司匹林组(12.5 mg·kg-1·d-1).正常组给予普通饲料12周,模型组给予高脂饮食12周建立动脉粥样硬化模型,其余各组在给予高脂饲料的同时按剂量连续灌胃给药12周,饮水不限.末次给药后禁食12 h取材.取全血进行血常规检测,取血清、血浆分别进行血脂水平、血小板因子4(PF4)和可溶性CD62P(sCD62P)检测,流式细胞术检测血小板钙离子,电镜观察血小板超微结构,光镜下进行动脉粥样组织病理学观察.结果:与正常组比较,模型组新西兰兔血小板计数及血小板平均体积明显增加,血脂胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆同醇(LDL-C)水平显著增高,血清PF4、sCD62P及血小板钙离子浓度表达明显增加(P＜0.05).与模型组相比,各用药组均不同程度地降低血小板计数和血小板平均体积,血小板表达PF4、sCD62P水平及血小板内钙离子浓度明显降低,通心络低、中、高剂量组和阿托伐他汀组降低血清TC、TG和LDL-C水平(P＜0.05);电镜观察见正常组血小板形态规则,细胞器分布均匀,模型组血小板形态畸形,伪足明显,α颗粒及致密颗粒减少,胞浆内空泡增多,提示血小板活化状态,用药组均不同程度改善血小板形态,增加α颗粒及致密颗粒数量,胞质损伤减轻.组织病理学观察正常组内膜光滑完整,模型组内膜显著增厚,泡沫细胞大量聚集,斑块形成,用药组通心络高剂量组内膜增厚显著降低,泡沫细胞明显减少,斑块形成不明显,其它用药组均不同程度改善内膜增厚,降低泡沫细胞含量.结论:通心络可显著抑制动脉粥样硬化过程中血小板的活化状态,对于延缓动脉粥样硬化血栓形成具有重要临床治疗价值.
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基于TGF-β1、CTGF在糖尿病大鼠肾脏中的表达研究通心络对肾脏的保护作用
目的 探讨通心络(tongxinluo,TXL)对转化生长因子-β1(transforming growth factor-beta 1,TGF-β1)与结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)在糖尿病大鼠肾脏中表达的影响,研究通心络对糖尿病大鼠肾脏的保护作用.方法 40只健康雄性SD大鼠随机分为2组,正常对照组(CON组)12只,造模组28只.造模组采用空腹一次性尾静脉注射链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)55mg/kg制造糖尿病模型,72 h后血糖≥16.7 mmol/L为造模成功.将造模成功的24只大鼠随机分为糖尿病组(DM组)、通心络组(TXL组),每组12只,给药8周后全自动化生化分析仪检测生化指标,电镜观察肾脏组织超微结构,免疫组化法检测TGF-β1、CTGF蛋白水平的表达,Western blot测定肾脏组织中TGF-β1、CTGF蛋白的水平. 结果 通心络组与糖尿病组相比肾脏基底膜增厚、系膜基质积聚、足突融合现象均减轻,肾脏组织中TGF-β1、CTGF表达减少.结论 通心络可降低TGF-β1、CTGF在糖尿病大鼠肾组织中的表达,对糖尿病大鼠肾脏具有保护作用.
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通心络与尼莫地平联合治疗脑动脉硬化性头痛
目的:探讨通心络与尼莫地平联合治疗脑动脉硬化性头痛的临床疗效.方法:通心络与尼莫地平联合治疗脑动脉硬化性头痛患者36例(治疗组),并与32例脑动脉硬化性头痛患者选用肠溶阿西林和尼莫地平联用作治疗对照(对照组).观察治疗前后患者头痛程度和颅脑平均血流速度(VM)大的血管检测值指示变化.结果:治疗组疗效明显优于对照组,P＜0.05.结论:通心络与尼莫地平联合应用能显著改善脑动脉硬化患者的脑血管功能,增加流量,缓解头痛等症状,是治疗脑动脉硬化性头痛的有效药物.
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通心络治疗椎-基底动脉系短暂性脑缺血发作的临床观察
目的 观察通心络对椎-基底动脉系短暂性脑缺血发作(TIA) 患者的临床疗效.方法 随机选择98例在2015年6月-2016年6月期间我院收治的椎-基底动脉系TIA患者,将其均分为两组,对照组患者采取常规的治疗方案进行降压、降糖、降脂,观察组患者在常规的治疗方案上加服通心络胶囊.对比治疗前、后,患者的血液流变学指标的变化,并记录患者治疗疗效.结果 两组患者治疗后,平均血流速度均有明显改善,观察组患者的平均血流速度疗效明显优于对照组(P < 0. 05).观察组总有效率91. 84％ 明显高于对照组的70. 59％), (χ2 = 13. 154,P = 0. 0047).结论 采用常规治疗方案上加服通心络治疗椎-基底动脉系TIA患者,可明显改善患者的血液流变学指标,并提高治疗效果.
关键词： 通心络 血液流变学 椎-基底动脉系短暂性脑缺血 -
通心络合并应用心血管药物的安全性分析
目的：探讨通心络合并应用心血管药物在心血管疾病患者中的安全性，为临床用药提供一定的建议。方法收集我院2012年9月至2013年2月260例门诊心血管疾病患者的病史资料（其中男性150例，女性110例），所有患者均长期应用通心络胶囊合并心血管药物，分析患者用药后的不良反应情况。结果260例门诊心血管疾病患者中消化道反应9例，出血反应3例，过敏反应2例，血生化改变6例，无严重不良反应。结论采用通心络合并心血管药物治疗，并未出现明显的不良反应，提高了心血管疾病患者的健康生命质量，具有一定的临床使用价值。
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通心络胶囊治疗糖尿病周围神经病变的疗效及机制探讨
目的探讨通心络胶囊治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效,并观察治疗前后患者血中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的变化.方法98例DPN患者随机分为通心络治疗组(50例)和复合维生素B治疗组(对照组,48例),观察两组患者的临床疗效,并检测血中SOD和MDA的变化,与35例健康者作比较.结果通心络组和治疗组的总有效率分别为80.00%和60.42%,两组间比较有显著性差异(P＜0.05).治疗前两组血中SOD活性明显低于健康人,MDA水平明显高于健康人(P＜0.05).治疗后,通心络胶囊组患者SOD活性明显升高,MDA水平明显下降(P＜0.01).而对照组患者在治疗后,SOD活性和MDA水平无明显变化(P＞0.05). 结论通心络可有效改善DPN的临床症状,其机制可能与提高SOD活性,降低MDA的产生有关.
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美托洛尔与通心络联合治疗冠心病心绞痛的临床探讨
目的 观察美托洛尔联合通心络治疗冠心病心绞痛效果.方法 选择2016年4月～2017年8月60例冠心病心绞痛患者,随机平均分为对照组与试验组,各30例.两组均接受常规治疗,在此基础上对照组给予美托洛尔,试验组患者接受美托洛尔+通心络治疗,3个月后比较两组疗效.结果 试验组治疗总有效率、血脂改善效果均优于对照组(P<0.05);两组患者在服药治疗期间均未出现明显不良反应.结论 美托洛尔联合通心络治疗冠心病心绞痛,疗效显著.
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美托洛尔联合通心络治疗冠心病心绞痛的临床疗效研究
目的 探讨在冠心病心绞痛的治疗中采用美托洛尔联合通心络的临床治疗效果.方法 选取2016年1月～2018年3月接受冠心病心绞痛治疗的患者88例,随机将其分为两组,每组44例,常规组给予单一的美托洛尔进行治疗,联合组在常规组的基础上加用通心络进行治疗,对两组患者的心绞痛及心电图的改善情况以及血脂情况进行对比分析.结果 两组患者在经过不同的药物治疗后,联合组患者的心绞痛及心电图的改善情况以及血脂情况明显优于常规组.结论 在冠心病心绞痛的治疗中采用美托洛尔联合通心络,能有效改善患者的心绞痛及血脂水平,有着较好的治疗效果.
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美托洛尔联合通心络治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析
目的 探讨美托洛尔联合通心络治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 对2016年7月～2017年7月收治的80例冠心病心绞痛患者进行研究,并将其随机分为对照组和观察组,各40例,对照组患者实施常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上采用美托洛尔联合通心络治疗.治疗后,比较两组患者的总有效率和不良反应率.结果 观察组患者和对照组患者的不良反应率均为5.00％,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组心电图总有效率(70.00％)明显低于观察组患心电图总有效率(87.50％);对照组心绞痛总有效率(72.50％)明显低于观察组心绞痛总有效率(92.5％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔联合通心络治疗冠心病心绞痛可以提高总有效率,减轻病情,且患者无严重的不良反应.
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通心络联合阿司匹林治疗老年缺血性脑卒中患者的临床效果
目的 对老年缺血性脑卒中患者采用通心络联合阿司匹林治疗的效果进行探讨分析.方法 随机抽选2009年1月~2016年1月收治的老年缺血性脑卒中患者500例进行研讨,根据治疗方式的不同将其分为两组,对照组218例患者采用常规治疗加以阿司匹林治疗,观察组282例患者采用常规治疗加以通心络联合阿司匹林治疗,对两组治疗的效果进行比较分析.结果 治疗前两组患者血压、血脂及血流动力学指标对比差异无统计学意义(P<0.05),治疗后观察组在各项指标上均明显优于对照组(P<0.05).结论 临床治疗老年缺血性脑卒中可采用通心络联合阿司匹林治疗,其能有效控制血压、血脂水平,改善血流动力学,提高患者生活质量,临床应用价值较高.
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通心络对家兔动脉粥样硬化模型MMP-3,9及PPARγ表达的影响
目的 研究通心络对金属蛋白酶-3(MMP-3)、金属蛋白酶-9(MMP-9)和过氧化物酶体增殖激活受体γ(PPARγ)在家兔动脉粥样硬化组织中表达的影响,探讨通心络的抗AS机制.方法 将实验动物家兔分为对照组(n=8)、高脂模型组(n=8)和通心络干预组(n=8);高脂模型组用高脂饲料饲养14周,通心络干预组除高脂饲养外加用通心络;应用免疫组化方法观察MMP-3、MMP-9和PPARγ在主动脉粥样硬化组织中的表达以及通心络对其表达的影响.结果 高脂模型组和通心络组兔主动脉壁所含MMP-3和MMP-9的阳性标记物百分比均明显高于对照组(P<0.01),所含PPARγ的阳性标记物百分比也明显高于对照组(P<0.01),但是通心络干预组兔所含MMP-3和MMP-9的阳性标记物百分比低于高脂模型组(P<0.01),而所含PPARγ的阳性标记物百分比显著高于高脂模型组(P<0.01).结论 通心络抑制动脉粥样硬化病变部位MMP-3和MMP-9的表达,增加PPARγ的表达.其抗AS作用可能与抑制MMP-3和MMP-9及增加PPARγ的表达有关.
关键词： 通心络 氧化物酶体增殖激活受体γ 金属蛋白酶-3 金属蛋白酶-9 -
通心络血清对U937单核巨噬细胞MMP-9及TIMP-1表达与分泌的影响
目的 探讨通心络含药血清对U937单核细胞源巨噬细胞基质金属蛋白酶-9及金属蛋白酶组织抑制因子-1表达与分泌的影响.方法 通过喂养高脂饲料,建立兔动脉粥样硬化模型后,予通心络药液及辛伐他汀药液灌胃,获得含药血清.分别予不同浓度含药血清培养U937单核细胞源巨噬细胞24h,应用逆转录聚合酶链式反应检测基质金属蛋白酶-9及金属蛋白酶组织抑制因子-1 mRNA的表达,以及应用酶联免疫吸附试验检测基质金属蛋白酶-9及金属蛋白酶组织抑制因子-1蛋白的分泌.结果 通心络含药血清呈剂量依赖性抑制U937单核细胞源巨噬细胞基质金属蛋白酶-9mRNA的表达与分泌,而对金属蛋白酶组织抑制因子-1 mRNA的表达与分泌未见影响.结论 通心络可能通过抑制单核巨噬细胞基质金属蛋白酶-9的表达与分泌,而起到稳定斑块的作用.
关键词： 通心络 巨噬细胞 基质金属蛋白酶-9 金属蛋白酶组织抑制因子-1 -
通心络对大鼠胚胎神经干细胞增殖和分化的影响
目的 探讨不同剂量通心络含药血清对大鼠胚胎神经干细胞增殖和分化的影响及其可能作用机制.方法 自E12～14大鼠胚胎中分离、培养神经干细胞,添加不同剂量通心络含药血清干预,在干预后不同时段通过免疫荧光双标观察含药血清对大鼠胚胎神经干细胞增殖和分化的影响.结果 大鼠胚胎神经干细胞经通心络含药血清干预后,Nestin(+)细胞比例先下降后回升,β-tubulin(+)细胞比例3 d与7 d时与对照组相比有显著性差异;7 d时大剂量组β-tubulin(+)细胞比例与小剂量组相比有显著性差异.结论 通心络可以促进大鼠胚胎神经干细胞的增殖及向神经元分化,大剂量组效应更明显及持久.
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通心络对脑缺血再灌注损伤后神经巢蛋白及VEGF表达的影响
目的 探讨神经巢蛋白(nestin)和血管内皮细胞因子(VEGF)在脑缺血再灌注损伤后脑组织内的表达变化关系及中药通心络的影响.方法 采用大鼠缺血再灌注损伤(MCAO)模型.分别应用荧光免疫组织化学方法 、RT-PCR法观察缺血后3、7、14、21 d缺血侧室管膜及室管膜下区(SVZ)、海马齿状回(HDG)神经巢蛋白、缺血病灶周围脑组织内VEGFmRNA的表达变化及二者关系.给予模型大鼠大、小剂量通心络灌胃,观察其对不同时间段上述指标表达变化的影响.结果 神经巢蛋白阳性细胞荧光强度值、VEGF mRNA含量随缺血再灌注时间的延长,表达均增加,第7、14、21天组与假手术组比较,差异具有显著性(P<0.05).经通心络大小剂量治疗后,各组nestin阳性细胞荧光强度值、VEGF mRNA含量均高于脑缺血再灌注模型组,差异显著(P<0.05),而VEGF mRNA含量除第3天无差别(P>0.05)外,第7、14、21于均高于脑缺血再灌注模型组,差异显著(P>0.05),而以大剂量组效果更为显著.结论 大鼠缺血再灌注损伤后可引起其缺血侧SVZ、HDG区神经干细胞反应和增殖,其机理可能与其促进缺血灶周围的VEGFmRNA表达增加有关.
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缺血再灌注损伤大鼠脑内神经巢蛋白的变化及通心络对它的影响
目的探讨神经巢蛋白(nestin)在脑缺血再灌注损伤后神经细胞的活化增殖情况及通心络对其影响.方法采用大鼠缺血再灌注损伤(MCAO)模型,应用免疫组织化学方法观察缺血后3、7、14以及21 d缺血侧室管膜及室管膜下区(SVZ)、海马齿状回(HDG)神经巢蛋白的变化.给予模型大鼠通心络灌胃,观察神经干细胞增殖分化的变化.结果神经巢蛋白阳性细胞随缺血再灌注时间的延长,荧光强度值增加,第7、14、21天组与假手术组比较,差异具有显著性(P＜0.05).造模后通心络组BrdU阳性细胞荧光强度值和BrdU+nestin免疫双标荧光强度值均高于脑缺血再灌注模型组,差异显著(P＜0.05).结论大鼠缺血再灌注损伤后可引起其缺血侧SVZ、HDG区神经干细胞反应和增殖;而通心络可显著增加MCAO大鼠神经干细胞增殖分化能力.
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通心络对高血压、高血糖合并高胆固醇血症大鼠动脉的影响及机制
目的 评价通心络对高血压、高血糖合并高胆固醇血症大鼠模型动脉功能的影响及机制.方法 将体重300～400 g的成年自发性高血压大鼠(SHR)32只随机分为普食组(SHR组)、对照组(模型组)、低剂量通心络(0.2 g/kg)干预组(通心络低组)、高剂量通心络(0.8 g/kg)干预组(通心络高组),另取8只正常血压大鼠作为正常组,高脂喂养4周建立动物模型.通心络干预4周后,行主动脉离体血管功能检查,用荧光定量PCR方法测定过氧化物酶体增殖物受体γ(PPAR-γ)mRNA表达.结果 通心络干预后大鼠离体主动脉对乙酰胆碱、硝普钠引起的舒张反应增强,通心络高组对A23187的舒张反应增强(P＜0.05),通心络剂量依赖性增加PPAR-γ基因表达.结论 通心络干预具有保护血管内皮功能及逆转血管平滑肌功能障碍等作用,其机制可能与激活PPAR-γ基因表达有关.
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通心络治疗缺血再灌注损伤机制的脑片研究
目的 通过器官型脑片研究通心络含药血清对缺血再灌注损伤的治疗作用及机制.方法 制备生后3dSD的全脑器官型脑片,随机分为缺血再灌注脑片模型组和正常对照组,各组根据干预方式的不同再分为大剂量含药血清组、小剂量含药血清组、对照血清组、空白组,于干预后不同时间通过倒置显微镜及免疫荧光染色观察通心络对脑片上神经干细胞增殖、迁移、分化的影响.结果 经含药血清干预后室下区、海马齿状回单位区域新生细胞(nestin+)数量增多,正常对照组新生细胞密度高于缺血再灌注脑片模型组(P＜0.05);两组1,3,7 d时新生细胞数量均按照大剂量含药血清组、小荆量含药血清组、对照血清组、空白组顺序递减(P＜0.05);因新生细胞向外迁移,随着培养时间延长上述区域新生细胞密度逐渐减少;1 d时各组均有大量nestin+新生细胞,7 d时只有大、小剂量含药血清组有少量nestin+新生细胞.结论 通心络可能通过促进神经干细胞的增殖迁移和分化来治疗缺血再灌注损伤,其效应随荆量增加而增强.
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通心络治疗对冠心病患者血管内皮功能和小动脉弹性的影响
目的 进一步明确通心络防治冠心病的新机制.方法 60例冠心病患者分为两组,A组给予冠心病标准化治疗3个月,B组给予冠心病标准化治疗+通心络口服(3片/次,3次/d)治疗3个月.采用高分辨率血管超声法和动脉弹性功能检测仪检测两组患者治疗前与治疗后的肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)和小动脉弹性指数(C2).结果 两组患者的FMD和C2均有改善.但B组患者的FMD改善程度明显高于A组患者[(13.9±3.4)% vs (9.5±2.4)%,P<0.05],C2增高程度也明显高于A组患者[(5.79±1.61) mL/mmHg ×100 vs (4.92±1.53) mL/mmHg×100,P<0.05].结论 通心络治疗改善冠心病患者的FMD和C2,提示通心络具有修复血管内皮损伤恢复小动脉弹性的作用.
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通心络胶囊对老年冠心病心绞痛患者血清IL-18和hs-CRP的影响
目的 探讨通心络胶囊对老年冠心病心绞痛患者血清白细胞介素-18(IL-18)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 将64例老年冠心病心绞痛患者随机分成观察组和对照组,对照组给予硝酸异山梨酯片、阿司匹林片及美托洛尔片治疗,观察组则在此基础上服用通心络胶囊,4周为一个疗程,3个疗程后比较两组的血清IL-18、hs-CRP水平、心电图疗效及冠心病心绞痛的临床疗效.结果 两组治疗后的血清IL-18、hs-CRP水平与治疗前比较差异均有显著性(P<0.05),观察组的心电图改善状况及心绞痛的临床疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 通心络胶囊具有降低老年冠心病心绞痛患者血清IL-18及hs-CRP的作用,在西药治疗的基础上加用通心络胶囊,能提高老年冠心病心绞痛的临床疗效.
