海德堡共焦激光同步血管造影系统在眼底病中的应用

眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)是记录和检查视网膜、脉络膜生理及病理循状态的重要诊断技术.

荧光素眼底血管造影和光学相干断层扫描在眼挫伤眼底病变中的临床价值

目的 探讨荧光素眼底血管造影( FFA)和光学相干断层扫描(OCT)在眼挫伤眼底病变中的临床应用价值.方法 对269例(314眼)的眼球挫伤的FFA和OCT检查结果进行回顾性分析.结果 眼球挫伤的FFA及OCT表现有:大致正常、视网膜水肿、出血、前膜、脱离、萎缩、黄斑孔、脉络膜破裂、脉络膜新生血管、视网膜色素上皮病变及视神经病变等.结论 FFA能及时准确地了解眼球挫伤的损伤部位及程度,OCT在活体上能清晰的显示眼挫伤病变类似病理组织的改变,两者相互印证、取长补短,为眼球挫伤眼底病变中的临床诊断及治疗提供依据,具有重要的指导价值,并可较准确的评估其预后.

二级医院眼底荧光血管造影检查的护理配合

目的 探讨二级医院眼底荧光血管造影检查的护理配合方式.方法 回顾总结728例(1452眼)眼底荧光血管造影检查的护理配合方法.结果 728例(1452眼)全部顺利完成检查,其中轻微反应11例,包括恶心7例、呕吐1例、皮肤发痒2例、心慌、出汗1例,全部对症处理.结论 高度责任心是眼底荧光血管造影检查成功的前提,娴熟的技术操作是检查成功的基础,医护之间的默契配合是眼底荧光血管造影检查成功的关键所在,掌握常见不良反应的预防与处理方法可减轻患者的痛苦,是眼底荧光血管造影检查成功的重要组成部分.

《中华眼底病杂志》2006年征订通知

2016中国眼底病论坛暨国际视网膜研讨会征文通知

210例正常儿童眼底形态观察

为了正确掌握儿童眼底病及伴发于儿童全身性疾病眼底改变的诊断和治疗,首先要了解儿童不同发育阶段正常眼底的形态特征,以避免以沿循成人眼底形态为诊断标准而发生误诊和误治.本文对天津市部分儿童正常眼底形态进行了观察,结果报告如下.

灯盏花注射液为主治疗眼底病临床观察

云南灯盏花注射液是活血化瘀型单味中成药注射液,主要用于治疗心、脑血管疾病和周围血管病.由于眼内组织和心脏、颅脑组织均有丰富的血液供应及微循环网络,对缺血性损伤敏感,既往广泛应用于心、脑血管疾病的丹参、川芎嗪及葛根素等注射液,已普遍应用于部分眼病并取得疗效.为了拓宽眼科治疗用药的途径,我们自1996年8月至1998年5月,以灯盏花注射液静脉滴注为主,治疗视网膜血管病与视神经病变共56例,报告如下.

眼底新生血管与中医辨证的相关性研究

目的 探讨眼底新生血管与中医辨证的相关性.方法 对132例眼底新生血管的患者进行问卷调查、专科检查及中医辨证,统计中医症状、病位、证候等情况,分析新生血管与中医证型的关系.结果 1.症状:出现频率超过20%的症状依次是神疲乏力、失眠、健忘、腰膝酸软、头晕、大便稀溏、耳呜、易感冒.2.证型:以脾气虚为多(59.84%),其次是心血虚(40.15%)、肾阴虚(35.60%),其他证型所占比例较少.3.证型与新生血管分级:气虚、阳虚证者的新生血管以Ⅲ级多,血虚、阴虚者以Ⅰ级多,二者差异有统计学意义.4.证型与新生血管病位:视网膜新生血管者主要表现为脾气虚、心血虚、肾阴虚和肾阳虚证;视网膜下新生血管者主要表现为脾气虚、肾阴虚和心血虚证.结论 眼底新生血管本质上由虚证所致,属本虚标实或虚实夹杂,气虚、阳虚是发病的重要因素,治疗时要考虑从虚论治.

家族性渗出性玻璃体视网膜病变1家系

病例1,先证者(Ⅲ6),男性,19岁.因父亲、伯父先后视网膜脱离,确诊为家族性渗出性玻璃体视网膜病变(familial exudative vitreoretinopathy,FEVR)而到我院检查.无不适主诉.追问病史,足月产,出生时体重正常,无吸氧史.全身检查未见异常.眼科检查:视力右眼0.15,自镜矫正0.8,左眼0.1,自镜矫正1.0.双眼前节无异常.双眼玻璃体未见混浊,双眼视盘边清色红,黄斑中心凹反射可见,右眼颞侧周边部玻璃体条索状纤维增生,视网膜局部有色素斑块沉着,下方周边部亦可见玻璃体视网膜改变.

视网膜静脉周围炎的中西医研究概况

综述了近年来中西医对视网膜静脉周围炎的认识和治疗概况.

PDT的副作用及其防治

光动力学疗法(PDT)作为针对脉络膜新生血管(CNV)的重要手段曾一度被认为是治疗CNV相关眼底病的优选疗法,并且由于其能选择性损伤的优点也被应用于其他眼底病的治疗.但近几年研究发现其也有明显的不足和可能的副作用.本文将简要介绍PDT在相关眼底病应用中出现的副作用及其防治,为临床治疗提供参考.

“内五轮”假说在眼底病治疗中的应用

五行学说是战国至秦汉时期非常有影响的哲学思想，后来逐渐影响到中医学，发展至今应已为中医临床重要的指导思想和思维方法。中医学家借助五行学说，对人体各脏腑的特点、不同气质、体质类型的人群心理生理特点等做出分类、归纳和解释，企求探讨人体脏腑器官之间、不同生理病理现象之间的相互关系，探求疾病发生、发展变化的规律。五行学说从实践中抽取素材，进行类比分类，然后上升到理论高度，反过来用于指导临床。它是唯物的，以人体生理病理情况为基础；它是辨证的，以五行之间生克乘侮、相互联系、相互制约、相互转化来分析问题。它是一个具有哲学层次意义的理论思维，具有一般的方法论意义。1 五轮学说的产生发展和应用 五轮学说是五行学说在眼科领域的引申和发展。这一学说早见于晚唐的《刘皓眼论准的歌》，北宋初期的《太平圣惠方》在配位上做了一些改进，南宋后期的杨士瀛在《仁斋直指方》中确定五轮配属，流传至今未变〔1〕。五轮学说是眼与脏腑相应的标本学说，它将眼从外向内分为肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮5个特定部位，明确分属于五脏，借以说明眼的解剖、生理和病理，并用于指导临床。例如在临证时，睑弦红赤湿烂者，病位在肉轮，内应于脾，应多考虑证属脾胃湿热。若病变出现于多轮，则应考虑为多个脏腑失调的表现，如胞睑肿硬，并见白睛红赤，应属脾肺实热。又若数轮先后发病，则可从相应脏腑之间的五行生克关系来认识病变的发生、发展和变化，如先发白睛红赤，继而出现黑睛星翳，常属肺金乘肝木之证。在用药方面，五行学说亦运用其中，如《眼科阐微》中：“夫两眼角红丝穿入白珠如线者，乃心火克肺金也，当用柴胡、黄连、菊花以泻心火，肺金自得其平。白珠红赤贯入黑睛，乃肺金克肝木也，当用桑白皮、枳壳、黄苓以泻肺火，肝木自得其平。黑珠凸出胀痛，两胞红肿难开，乃肝木克脾土也，当用赤芍、龙胆草、生地、麦冬以泻肝火，脾土自得其平。两胞肿，黑珠下陷难开，是脾土克肾水也，当用栀子、石膏以泻脾土，肾水自得其平。"中医眼科独特的五轮辨证，实际上是一种从眼局部进行脏腑辨证的方法，对临床有着重要的指导意义，因此被历代眼科医家所重视，至今在临床上仍被广泛运用。

再论“内五轮”假说在眼底病治疗中的应用

在五行学说影响下，唐宋时期的中医古典医籍中，开始将眼睛外部解剖结构与中医五脏相联系，提出中医眼科的五轮学说，并逐渐完善，至今仍指导中医眼科临床实践。但古代中医眼科医家，由于窥不进眼内，在五轮学说中，仅将虹膜及瞳孔以内的眼部组织结构归为水轮属肾，用于指导临床，显然过于笼统，用于眼底病的治疗，其疗效也不甚理想。随着现代眼科检查仪器设备的不断发展，使我们能够清晰地了解眼内的解剖结构和生理病理变化，极大地扩展了中医眼科“望诊”的范围，使中医眼科微观辨证成为可能。我们在中医理论的指导之下，结合近代中医眼科名家陈达夫先生的六经辨证的思路，将眼内组织结构与中医五脏一一对应，探求相互之间的内在联系规律，逐渐上升为理论，指导眼底病诊治，以期为中医治疗眼底病提供新的思路和方法。为与五轮学说相区别，对此命名为“内五轮”假说。近十多年来，运用“内五轮”假说指导中医眼科临床实践，并逐渐加以完善，在部分难治性眼病的临床治疗上取得了验证，其临床疗效也有了较大的突破。“内五轮”学说如何运用在眼底病的中医治疗中，本文以部分常见眼底病为例加以具体说明。

唐由之研究员运用辛散药治疗眼底病的体会

唐由之研究员从医六十余载，在眼底疾病的临床诊疗方面积累了丰富的经验。本文从引经和退翳两方面浅析了唐由之研究员运用辛散药治疗眼底病的用药特点和本人对此的一点学习体会。

李传课教授的内障之水肿论

李传课教授临床治疗眼底水肿的经验，强调从肝胆湿热证、肝气郁结证、肺失宣降证、气滞血瘀证、阴虚火旺证、肝肾阴虚证、阴虚阳亢证、脾虚湿聚证、阴阳两虚证九个方面，来调理肝、脾、肾及气血以治疗内障眼病。对复杂多变的眼底疑难病治疗具有重要的指导意义。nation and blood stasis, hyperactivity of fire due to yin deficiency, Liver and kidney yin deficiency, yin deficiency and yang hyperactivity, spleen dampness, deficiency of both yin and yang. It was of great instruction for the treatment of complicated fundus diseases.

李传课教授之内障理血论

李传课教授临床治疗眼底疑难疾病的经验强调理血,从血寒证、血热证、血溢证、血瘀证、血虚证五个方面,来调理、疏理血分以治疗内障眼病.对复杂多变的眼底疑难病治疗具有重要的指导意义.

唐由之研究员治疗眼底疾病用药特点的经验点滴

唐由之研究员从事眼科临床工作六十余载,有丰富的临床经验,尤其是对眼底疾病的辨证用药方面.本文从补虚善用子类药物,补气重视生黄芪和炙黄芪联用,养血以制首乌和黄精联用,内障眼病运用谷精草配木贼草,阳亢病人以灵磁石配石决明5个方面介绍了唐由之研究员治疗眼底病的用药特点.

近10年针刺治疗眼病报道的调查分析

我们调阅了1988年～1998年的<中医杂志>、<中国针灸>、<针灸临床杂志>、<中国中医眼科杂志>及<中西医结合眼科杂志>等共80种杂志,有关针刺治疗眼病的主要报道共330篇,包括针刺、灸法、穴位注射和耳针等共20种源于针灸的疗法,共治疗屈光不正、眼睑下垂、眼肌麻痹和眼底病等45种眼病.文献报道显示,近10年来针刺治疗眼病的研究呈现出了百花齐放、各显峥嵘、丰富活跃的学术气氛,但亦有一些报道重复率太高、水平较低,请看以下统计.

眼底病从气血辨证论治

从气血理论学说出发,论述眼与气血的生理病理关系.概述了眼底病的临床辨证方法.对目前临床常用的辨证方法进行本质剖析,提出眼底病临证当以气血辨证为核心,眼底病治疗以调和气血为要旨.

眼底病辨证方法的研究

眼底病包括视网膜、脉络膜、视神经和涉及玻璃体的病变,在中医属"内障"的范畴.中医文献中"内障"泛指瞳神及瞳神以内的眼病,由于在应用眼底镜以前,眼底无法查见,所以不如外障眼病对眼部病变,翳膜、红肿、泪、眵,有仔细的辨证.眼底病的辨证缺乏专科特色.现在各种眼底检查方法的广泛应用,眼底病变能清楚地检查出来,面对这些临床资料,要进行分析、比较,要考虑其产生和消失的病理基础.怎样运用中医理论来审视、分析这些病变产生的病因、病机,归纳病情,估计病性,而后确定治疗方药,成为中医、中西医结合眼科医师关注的热点.