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妊娠高血压综合征胎盘组织中细胞凋亡的观察
目的: 观察妊娠高血压综合征(妊高征)胎盘组织中的细胞凋亡现象,探讨胎盘细胞凋亡在妊高征发生发展中的作用. 方法: 选取妊高征患者胎盘组织及正常晚孕胎盘组织各16例,用光镜、电镜及TUNEL法观察计数细胞凋亡现象. 结果: 在晚孕胎盘组织中可观察到凋亡细胞,妊高征组细胞凋亡发生率的中位数及四分位数范围为0.37%(0.15%～0.49%),正常对照组为0.12%(0.08%～0.19%). 二者之间有显著性差异 (P<0.05). 结论: 妊高征胎盘组织中细胞凋亡增多,可能在妊高征发生发展过程中有重要作用.
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妊高征胎盘组织表达flt1蛋白的研究
目的: 研究fm-样酪氨酸激酶1(the fms-like tyrosine kinase,flt1)蛋白在妊娠高血压综合征(妊高征)胎盘组织中的表达,探讨其在妊高征发病机制中的作用.方法: 应用蛋白免疫印迹技术(Western Blotting)检测18例妊高征胎盘组织(实验组)和18例正常孕妇胎盘组织(对照组)中flt1蛋白的表达量,并比较两者之间的差异.应用免疫组化技术对上述两组标本中flt1蛋白的表达进行定位.结果: flt1蛋白在妊高征胎盘组织和正常孕妇胎盘组织中均有表达,在妊高征胎盘组织中的表达量高于正常孕妇,两者比较有显著性差异(P﹤0.01).免疫组化染色结果显示flt1蛋白的表达部位在滋养细胞和血管内皮细胞的胞质、胞核,两组的表达部位无明显差异.结论: flt1蛋白在妊高征胎盘组织中高表达,可能与妊高征发病密切相关,它既表达于内皮细胞,又表达于滋养细胞,可能从多个途径参与妊高征的病理生理过程.
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组织微阵列技术分析妊高征胎盘组织中缺氧诱导因子-1α蛋白的表达
目的:探讨缺氧诱导因子-1α(Hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)在妊娠高血压综合征(妊高征)患者胎盘组织中蛋白的表达情况.方法:应用组织芯片技术,通过免疫组织化学方法分别检测妊高征患者和健康孕妇胎盘组织中HIF-1α蛋白的表达.结果:与正常胎盘组织相比,妊高征胎盘组织中HIF-1α的蛋白表达明显增高 (P<0.05).结论:HIF-1α可能在蛋白水平上参与了妊高征发病及病理生理过程.
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脯氨酰-4-羟化酶基因在妊高征胎盘中的表达及其临床意义
目的: 通过检测脯氨酰-4-羟化酶(P4H)基因在妊娠高血压综合征(妊高征)患者胎盘中的表达,了解其在妊高征病理生理机制中的作用. 方法: 采用半定量RT-PCR技术检测10例正常妊娠妇女(对照组)及10例中、重度妊高征患者(妊高征组)胎盘组织P4H和β-actin mRNA水平. 结果: P4H与β-actin积分吸光度比值在对照组和妊高征组胎盘组织中分别为:0.38682±0.07931; 0.45671±0.05803. 显示P4H mRNA在对照组和妊高征组胎盘组织中均有表达,妊高征组胎盘组织P4H基因的表达明显高于对照组,差异有显著性(P=0.037). 结论: 妊高征患者胎盘组织中P4H基因的高表达, 可能是妊高征一系列病理生理变化的环节之一.
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妊娠高血压综合征患者外周血CD62L和CD11B表达的意义
目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者外周血CD62L和CD11B表达的变化及其在妊高征发病中的作用. 方法:应用流式细胞术(flow cytometry, FCM)检测25例妊高征患者和24例正常孕妇(对照组)的外周血中CD11B和CD62L的表达. 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定可溶性L-选择素(sL-selectin)的浓度. 结果:妊高征组外周血CD62L的平均抗体阳性百分率(22.3±2.5)%明显低于正常对照组(41.8±4.1)% (P<0.01). 而血浆中可溶性L-选择素的浓度在妊高征组(1070±89)ng/mL明显高于正常孕妇(890±58)ng/mL差异具有统计学意义(P<0.01). 妊高征患者CD11B平均抗体阳性表达率(55.9±5.2)%明显高于正常对照组(21.2±2.2)% (P<0.01). 结论:妊高征患者CD11B和血浆可溶性L-选择素明显增加,两者可能是参与中性粒细胞活时血管内皮损伤的重要分子,在妊高征发病中起重要作用.
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妊高征患者血浆对脐带内皮细胞一氧化氮合成的影响
目的:研究妊高征(PIH)患者的血浆对体外培养的内皮细胞一氧化氮(NO)的影响.方法:在体外培养的脐静脉内皮细胞中分别加入妊高征患者和正常晚孕妇女的血浆,测定24h后培养液中NO代谢产物亚硝酸基/硝酸基(NO-2/NO-3).结果:加入妊高征组血浆的内皮细胞培养液中NO-2/NO-3含量为(7.9±0.5)μmol/L,加入晚孕组血浆的内皮细胞培养液中NO-02/NO-3含量为(5.9±0.6)μmol/L,前者较后者显著高(P＜0.01).结论:妊高征患者的血浆能刺激培养的内皮细胞合成NO.
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妊娠高血压综合征患者血清抑制素水平的变化及意义
目的: 检测妊娠高血压综合征(PIH)患者外周血抑制素-A(INH-A)的水平,探讨其与PIH发病的关系. 方法: 采用酶联双位免疫吸附法检测正常未妊娠妇女(正常组,20例)、正常妊娠妇女(妊娠组,30例)以及PIH患者(PIH组,34例)外周血清中INH-A的水平. 结果: ①与正常组(129.53±101.47)ng·L-1相比,妊娠组INH-A水平明显升高,为(357.34±87.62) ng·L-1,两组比较,差异有极显著性(P<0.001);妊娠组,从孕早期INH-A开始上升,为(264.80±48.46) ng·L-1,至孕晚期达高峰,为(452.72±56.04) ng·L-1. ② PIH组INH-A水平(551.16±94.21) ng·L-1,明显高于妊娠组孕晚期水平(P<0.01),并随PIH病情加重,INH-A水平逐渐升高. 结论: INH-A可作为判断PIH病情程度的指标;妊娠后INH-A水平显著升高可能在PIH发病中起一定作用.
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β-A抑制素基因在妊高征胎盘中的表达
目的: 研究β-A抑制素基因在妊高征患者胎盘中的表达及其在妊高征病因和发病机制中的作用. 方法: 采用RT-PCR方法检测10例中、重度妊高征患者、10例正常初产妇胎盘中β-A抑制素基因mRNA的表达. 结果: 以10例正常初产妇胎盘为表达参照,重度妊高征胎盘β-A抑制素基因表达明显高于对照组(P<0.05). 结论: β-A抑制素基因在妊高征患者胎盘中高表达可能是引发妊高征一系列病理生理变化的环节之一,也可能作为评估妊高征高危因素的重要参考指标之一.
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c-myc基因在妊娠高血压综合征子宫螺旋动脉中的表达及意义
0 引言妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension, PIH)是妊娠期间特发而又常见的疾病,占围产期死亡率的20%～25%,至今病因未明. c-myc基因参与细胞的正常生长、发育及代谢过程,是细胞进行增殖分化不可缺少的部分. 作者用原位杂交方法检测了血压正常产妇和PIH患者蜕膜与肌层交界处子宫螺旋动脉(muscle spiral artery, MSA) c-myc基因表达,探讨了PIH子宫螺旋动脉平滑肌增生及管腔狭窄的分子生物学机制.
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羊水过少72例临床分析
羊水过少并不罕见,如处理不当,围产儿病率及死亡率将明显增加,因此,及时与正确处理非常重要.本文分析我院2004 - 02 ～ 2005 - 08,72例羊水过少及其对围产儿预后的影响.1 资料与分析1.1 一般资料同期内我院分娩总数2011例,羊水过少者72例,发生率3.58％.年龄21 ～ 40岁,平均25岁,初产妇58例,经产妇14例.孕37 ～ 40周45例,40+～41+6周18例,＞孕42周9例.阴道分娩44例,剖宫产28例.随即抽取同期产科病例作为对照组,以便与羊水过少病例就孕周、妊娠并发症,围产儿情况及分娩方式作比较.两组在例数、孕周、孕次及平均年龄等条件进行统计分析,均无显著差异.
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第二产程延长与新生儿窒息(附129例临床分析)
1 临床资料1.1 一般情况本组129例均属单胎头位足月妊娠,无妊娠合并症及妊娠并发症.孕妇年龄20～40岁,平均年龄24岁,所选病例全部为初产妇.
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甘肃积石山地区育龄夫妇的孕前优生健康检查结果分析
目的 分析与探讨甘肃积石山地区2017—2018年育龄夫妇的孕前优生健康检查结果.方法 抽取2017年1月—2018年6月在甘肃积石山地区进行孕前健康检查的孕妇432例作为研究对象,根据优生健康检查方法的不同分为观察组232例与对照组200例,对照组给予常规孕前优生健康检查,观察组给予创新型孕前优生健康检查,记录两组分娩预后.结果 观察组的贫血、高血压、糖尿病等妊娠并发症发生率都显著低于对照组(P<0.05).观察组的自然分娩率显著高于对照组(P<0.05),而和剖宫产率显著低于对照组(P<0.05).观察组自然分娩孕妇的第一产程、第二产程与总产程时间都显著短于对照组(P<0.05).观察组新生儿的1 min Apgar评分与5 min Apgar评分都显著高于对照组(P<0.05).结论 甘肃积石山地区2017—2018年育龄夫妇的孕前优生健康检查能降低妊娠并发症的发生,促进自然分娩,缩短产程,改善新生儿的预后.
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HbA1c和CRP的联合检测对妊娠糖尿病母婴结局的预测价值
目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和C反应蛋白(CRP)的联合检测对妊娠糖尿病(GDM)母婴结局的影响.方法:根据GDM诊断标准、纳入标准和排除标准筛选研究对象,分别为对照组、HbA1c超标组、CRP超标组和二者均超标组,各80例.分析HbA1c值和CRP值与GDM母婴结局发生情况之间的关系.结果:各组的孕产妇结局情况和围生儿结局情况发生例数之间的差异均具有统计学意义(P<0.05),二者均超标组的各结局发生例数明显高于对照组、HbA1c超标组和CRP超标组.结论:HbA1c和CRP的超标可预测GDM患者母婴结局发生情况的增多,二者联合检测可为GDM患者的母婴结局发生情况提供参考.
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经皮穴位电刺激对妊娠相关性血小板减少症剖宫产患者围术期凝血功能的影响
目的:探讨经皮穴位电刺激(TEAS)辅助全麻对妊娠相关性血小板减少症剖宫产产妇围术期凝血功能的影响.方法:选取拟在全身麻醉下行剖宫产的患者80例,随机分为对照组和TEAS组,各40例,两组均采取静脉全身麻醉,诱导和维持方法相同.TEAS组在全麻诱导前30min选取双侧内关、合谷行穴位电刺激至手术结束,两组分别于麻醉诱导前(TEAS组在电刺激之前,T0)、胎儿取出后20 min(T1)采集静脉血,进行血栓弹力图(TEG)检测.结果:TEAS组丙泊酚和瑞芬太尼用量比对照组明显降低(P＜0.05);血栓弹力图各监测值组间比较:T0时刻两组间各参考值比较差异均无统计学意义(P＞0.05);K值T1时刻TEAS组比对照组高(P＜0.05);MA值T1时刻TEAS组较对照组低(P＜0.05).组内比较:K值TEAS组T1时刻比T0时刻升高(P＜0.05);MA值对照组T1时刻比T0时刻升高(P＜0.05),TEAS组T1时刻比T0时刻降低(P＜0.05).结论:经皮穴位电刺激对妊娠相关性血小板减少症剖宫产产妇的高凝状态有一定的缓解作用.
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孕晚期妇女血hCG、HPL及hCG/HPL异常与不良妊娠结局的关系
目的:分析孕晚期妇女血hCG(人绒毛膜促性腺激素)、H PL(胎盘泌乳素)及hCG/H PL异常与不良妊娠结局的关系.方法:随机收集妇产科住院分娩的孕产妇500例,采用放射性免疫RIA法检测hCG和H PL值,并分析与妊娠结局的相关性.结果:早产、胎膜早破、妊娠期高血压、子痫的hCG值、hCG/H PL比值和正常妊娠的hCG值、hCG/H PL比值比较,有统计学差异;早产、胎膜早破、妊娠期高血压、子痫的H PL值和正常妊娠的H PL值比较,差异无统计学意义.结论:孕晚期检测hCG值能够预测不良妊娠结局,hCG/H PL则能够提供预测的敏感度.
关键词： 妊娠结局 妊娠末期 绒毛膜促性腺激素/分析 泌乳素/分析 妊娠并发症 -
妊娠期高血压并发胎盘早剥96例临床分析
目的:探讨妊娠期高血压并发胎盘早剥产妇的临床特点与母婴结局.方法:将96例妊娠期高血压并发胎盘早剥产妇作为观察组;选择同期在我院接受治疗的单纯妊娠期高血压产妇96例作为对照组.对比两组产妇病情资料、临床症状和母婴结局,分析妊娠期高血压并发胎盘早剥产妇的临床特点.结果:观察组和对照组产妇剖宫产率分别为66.67％(64/96)、21.87％(21/96),两组比较有显著性差异(P＜0.05);观察组产妇各种不良母婴结局(产妇凝血功能障碍、新生儿窒息、胎儿生长受限、胎盘卒中、产后出血、子宫切除、早产、新生儿死亡或死胎、产妇死亡)发生率均高于对照组(P＜0.05).结论:妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥是孕妇常见的严重疾病之一,加重孕妇临床症状,易造成不良母婴结局.对患有妊娠期高血压的产妇进行B超、血液流变学检查和监测能够有效预防胎盘早剥的发生.
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妊娠合并卵巢囊肿诊治60例
目的:探讨妊娠合并卵巢囊肿临床特点及诊治.方法:对60例经病理确诊的妊娠合并卵巢囊肿进行回顾性分析.结果:60例妊娠合并卵巢囊肿中,病理类型均为良性,以成熟畸胎瘤31例为主,囊肿直径≤5 cm有40例;大多无症状,有8例发生蒂扭转出现急腹症表现而手术诊断,40例盆腔或经B超检查发现,12例剖宫产时发现而诊断;囊肿出现蒂扭转或急腹症应立即手术,无症状者孕18~20周时可择期行卵巢囊肿剥除术,或保守观察至足月行剖宫产联合囊肿剥除.60例全部手术治疗,除2例流产外,其余母儿情况均良好.结论:妊娠合并卵巢囊肿病例类型多为良性成熟畸胎瘤,应重视产前和孕期特别是附件B超检查,一旦诊断,根据具体情况应及时进行附件切除术或择期进行卵巢囊肿剥除术,或保守至足月行剖宫产联合卵巢囊肿剥除术治疗,预后较好.
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左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退36例剂量调整
目的:探讨妊娠合并甲状腺功能减退患者妊娠各期左甲状腺素(L-T4)治疗剂量的变化,从而合理的指导临床治疗.方法:收集36例进行L-T4替代治疗的妊娠合并甲状腺功能减退患者.分别观察妊娠前、孕12周、孕24周、孕36周、分娩后3个月,患者L-T4用药剂量的变化.结果:与妊娠前相比,孕12周、孕24周、孕36周、分娩后3个月L-T4剂量增加的百分比分别为16.36%,31.13%,48.82%,1.83%.妊娠各期(T1期、T2期、T3期)L-T4剂量与妊娠前L-T4剂量比较具有统计学差异,分娩后3个月与妊娠前L-T4剂量相比较未见明显的统计学差异.结论:妊娠合并甲状腺功能减退的患者孕期L-T4治疗剂量增加,整个妊娠期较孕前平均增加了32.10%.
关键词： 甲状腺功能减退症/治疗 妊娠并发症 剂量效应关系 药物 甲状腺素/治疗应用 -
妊娠期高血压疾病并发肾病综合征临床特点及对围产儿的影响
目的:探讨子痫前期型肾病综合征的临床特点及对母婴的影响.方法:回顾性分析26例子痫前期型肾病综合征和157例重度子痫前期的血压、血浆白蛋白、24h尿蛋白、肌酐、尿素氮、尿酸及母儿结局;结果:子痫前期型肾病综合征占分娩总数的0.35%,占重度子痫前期15.03%.肾病综合征及重度子痫前期两组之间的高收缩压、高舒张压无显著性差异,而肾病综合征血肌酐、尿酸明显增高;肾病综合征组发病早产、围产儿死亡与重度子痫前期组之间均有非常显著性差异.结论:子痫前期型肾病综合征发病孕周早,肾功能受损较重,早产儿发生率高,围死率较高.
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妊娠期糖尿病诊治对妊娠结局的影响
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)的诊治与妊娠结局之间的关系.方法:回顾性分析我院产前检查并住院分娩的GDM及健康孕妇各56例的妊娠结局.结果:GDM患者经治疗后与正常孕妇比较,孕妇并发症(妊娠期高血压疾病、羊水过多、早产、剖宫产率)仅剖宫产率高于对照组(P＜0.01),围产儿并发症(新生儿窒息、围产儿死亡、胎儿窘迫、低血糖、巨大儿)仅新生儿低血糖和巨大儿发生率高于正常(P＜0.05).结论:妊娠期糖尿病对母婴危害大.及早诊治和有效控制血糖,可减少母婴并发症和降低围产儿死亡率.
