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轻度认知障碍的护理研究进展
轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是处于正常老化过程和早期阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)防治和临床前期之间的一种中间过度状态,是一种国际公认的AD前期状态[1].MCI这一概念由Petersen正式命名.处于这个阶段的个体存在超出其年龄所允许范围的记忆或其他认知障碍,但是仍能维持功能完好,且达不到痴呆的诊断标准[2].轻度认知功能障碍(MCI)作为老年期痴呆的高危冈素已受到大家重视,早期鉴别这一人群,积极采取防治措施对防治老年痴呆具有重要意义,同时,对MCl人群采取有效的护理埘预防AD的价值也越来越受到重视,本文对MCI的护理研究现状和今后的研究方向进行了综述.
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轻度认知障碍患者生活质量的研究现状及对策
随着我国人口老龄化的不断加剧和老年人口数量的迅速增加,老年人口的生活质量问题受到越来越广泛的关注.轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)作为发生在痴呆临床前期的一种综合征,是正常老化和痴呆之间的一种过渡状态,可能是痴呆发病的早期信号[1].MCI的患病率各家报道不同,一般介于10％ ～ 30％[2].由于老年痴呆病程长,不可逆转,且无有效治疗手段,因此MCI为当前痴呆及认知障碍研究的热点.本文就MCI患者的生活质量研究现状进行综述.
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序贯护理对老年人早期认知功能障碍的影响
目的 改善轻度认知障碍(MCI)患者的认知功能,提高患者智力,减缓大脑衰退.方法 将186例MCI患者分为实验组96例和对照组90例,实验组实施序贯护理10个月,内容包括智力功能训练、强化记忆训练、计算能力、定向力及逻辑思维等训练;对照组实施常规护理.干预前后采用简明精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)等进行评定.结果 干预后实验组患者的MMSE、ADL得分较对照组明显改善,记忆商、无意义图形回忆、即刻回忆和延迟回忆干预前后差值也较对照组明显改善.结论 序贯护理能有效改善MCI患者的认知功能,延缓认知功能减退的过程.
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老年人轻度认知障碍非药物干预研究进展
老年人轻度认知障碍的早期干预,对改善老年人认知状态,延缓或避免其发展为阿尔茨海默病,提高老年人生活质量具有重要意义.本文从运动、认知功能训练、饮食、情绪等方面介绍近年国内外老年轻度认知障碍的非药物干预研究进展.
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认知训练对糖尿病合并轻度认知障碍患者认知功能的影响
目的：探讨认知训练对社区2型糖尿病（T2DM)合并轻度认知功能障碍（MCI)患者认知功能的影响。方法：选取2014年7月至2015年1月长沙市某两个社区的T2DM合并MCI患者，对照组（40例）接受社区常规护理，实验组（39例)在此基础上进行认知训练。分别于干预前、干预3个月末以及随访3个月末使用蒙特利尔认知评估量表（MoCA)北京版和简易智能状态检查量表（MMSE)评估两组患者的认知功能。结果：两组患者MoCA北京版、MMSE得分的干预主效应、时间主效应、干预与时间交互效应间差异有统计学意义（P<0.05）；干预3个月末及随访3个月末实验组和对照组MoCA北京版、MMSE得分间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组干预3个月末及随访3个月末MoCA北京版、MMSE得分较干预前升高（P<0.05）。干预后，实验组MoCA北京版量表的视空间执行功能、抽象思维、延迟记忆领域的评分高于对照组（P<0.05）。结论：认知训练可有效改善社区T2DM合并轻度MCI患者的认知功能，值得在社区推广应用。
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病房-门诊-家庭一体化管理模式在轻度认知障碍患者中的应用
目的:评价病房-门诊-家庭一体化管理模式在轻度认知障碍患者中的应用效果.方法:采用病房-门诊-家庭的一体化管理模式对70名轻度认知障碍患者进行认知训练管理,使用简易精神状态评价量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活活动能力量表(ADL)在干预前后对患者进行评估.结果:患者MMSE、MoCA得分较干预前均有所提高(P<0.05),ADL评分干预前后无统计学差异(P>0.05).结论:病房-门诊-家庭一体化管理模式的构建在改善轻度认知障碍患者的认知功能中起到很好的效果.
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医院—社区—家庭护理干预模式在轻度认知功能障碍患者中的应用
目的:观察医院—社区—家庭干预模式对轻度认知功能障碍患者认知功能、日常生活活动能力(ADL)和焦虑、抑郁情绪的影响.方法:选取116例轻度认知功能障碍患者为研究对象,在进行常规护理和药物治疗的同时,应用医院—社区—家庭干预模式进行认知功能、生活自理能力方面的训练及管理,比较干预前后患者认知功能、ADL及焦虑、抑郁情绪改善情况.结果:干预6个月后,患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分明显高于干预前,ADL及焦虑、抑郁评分均有明显改善.结论:应用医院—社区—家庭护理干预模式,可改善轻度认知功能障碍患者的认知功能、ADL及抑郁情绪.
关键词： 医院—社区—家庭护理干预 轻度认知障碍 影响 -
病房-门诊-家庭一体化管理模式在轻度认知障碍患者中的应用
目的:评价病房-门诊-家庭一体化管理模式在轻度认知障碍患者中的应用效果.方法:采用病房-门诊-家庭的一体化管理模式对70名轻度认知障碍患者进行认知训练管理,使用简易精神状态评价量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活活动能力量表(ADL)在干预前后对患者进行评估.结果:患者MMSE、MoCA得分较干预前均有所提高(P<0.05),ADL评分干预前后无统计学差异(P>0.05).结论:病房-门诊-家庭一体化管理模式的构建在改善轻度认知障碍患者的认知功能中起到很好的效果.
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医院—社区—家庭护理干预模式在轻度认知功能障碍患者中的应用
目的:观察医院—社区—家庭干预模式对轻度认知功能障碍患者认知功能、日常生活活动能力(ADL)和焦虑、抑郁情绪的影响.方法:选取116例轻度认知功能障碍患者为研究对象,在进行常规护理和药物治疗的同时,应用医院—社区—家庭干预模式进行认知功能、生活自理能力方面的训练及管理,比较干预前后患者认知功能、ADL及焦虑、抑郁情绪改善情况.结果:干预6个月后,患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分明显高于干预前,ADL及焦虑、抑郁评分均有明显改善.结论:应用医院—社区—家庭护理干预模式,可改善轻度认知功能障碍患者的认知功能、ADL及抑郁情绪.
关键词： 医院—社区—家庭护理干预 轻度认知障碍 影响 -
八段锦对轻度认知障碍患者认知水平的影响
目的 观察健身气功八段锦对轻度认知障碍(MCI)患者认知水平的影响.方法 2016年1月至6月,社区MCI患者60例随机分为对照组(n=30)和练功组(n=30),练功组予八段锦干预6个月,对照组无干预.干预前后分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行评估;检测血脂,血清白细胞介素-6(IL-6)、乙酰胆碱(Ach)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平.结果 6个月后,练功组MoCA总分及视空间与执行功能、抽象思维和延迟回忆评分明显高于对照组(t>3.576,P<0.01).练功组血清总胆固醇、IL-6和MDA水平低于对照组(t>2.744,P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇、Ach和SOD水平明显高于对照组(t>2.922,P<0.01).结论 健身气功八段锦能改善MCI患者的认知功能,且有降血脂、抗氧化和抗炎作用,两者之间可能有关.
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脑白质疏松轻度认知功能障碍静息态默认网络研究
目的：通过静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术对脑白质疏松(LA)轻度认知障碍(MCI)患者脑默认网络进行分析。方法 LA患者31例，临床痴呆评分(CDR)0.5；年龄、性别和受教育程度匹配的正常对照组27人， CDR为0。对入组人群进行rs-fMRI数据采集。使用SPM5软件进行分析处理，使用fMRI工具盒对预处理后的数据进行独立成分分析(ICA)，组间差异进行双样本t检验。结果静息状态下，对照组默认网络包括扣带回后部/楔前叶，双侧额叶内侧，双侧颞中回，双侧顶下回、角回，双侧海马。MCI组默认网络激活区域同对照组一致；同对照组相比，MCI患者扣带回前部/左侧额叶内侧、右侧海马旁回/钩回、右侧颞下回、左侧额叶深部白质/尾状核头部激活减低，左侧尾状核/扣带回前部、左侧额叶、左侧颞上回/顶下回的激活升高。结论LA患者静息状态默认网络活动异常，可能与认知障碍的发生有关。
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海马亚区磁共振成像T2信号评估遗忘型轻度认知障碍的可行性
目的 观察认知训练前后遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者海马亚区磁共振成像(MRI)T2信号的变化,为aMCI的临床早期诊疗提供影像学帮助.方法 2014年10月至2015年8月,aMCI患者40例随机均分为认知训练组和沟通组,另选老年健康志愿者20例作为对照组.认知训练组接受认知训练,沟通组采用普通谈话沟通,共治疗3个月.治疗前后采用快速自旋回波T2序列进行MRI检查,于工作站中勾画海马各亚区,测量T2信号强度,对T2信号强度与简易精神状态检查(MMSE)评分进行相关性分析.结果 治疗前,与对照组比较,认知训练组和沟通组双侧海马头部T2信号强度增高(P<0.05),认知训练组与沟通组之间无显著性差异(P>0.05).治疗后,认知训练组左侧海马头部T2信号强度下降,与对照组无显著性差异(P>0.05),低于沟通组(P<0.05);认知训练组MMSE评分较治疗前升高(t=3.07,P<0.05).治疗前后,认知训练组MMSE评分与左侧海马头部T2信号强度均呈负相关(r=-0.61,r=-0.54,P<0.05).双侧体、尾部T2信号强度治疗前后各组间均无显著性差异(t<0.62,P>0.05).结论 左侧海马头部MRI T2信号强度可反映aMCI颅内的病理生理改变,可用于评估认知训练效果,也可作为aMCI早期诊疗的辅助指标.
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画钟试验在轻度认知障碍与轻度阿尔茨海默病中的鉴别作用
目的：探讨画钟试验对轻度认知障碍(MCI)和轻度阿尔茨海默病(AD)的鉴别作用。方法收集2011年10月~2013年10月本院神经内科门诊及住院收治的认知功能障碍患者的临床资料，筛选出MCI患者65例，轻度AD患者63例，比较两组患者间3分法画钟试验评分，应用操作者特征性曲线确定画钟试验对区别MCI及轻度AD的敏感性和特异性。结果两组患者年龄、性别、受教育程度匹配，简易精神状态检查(MMSE)及画钟试验评分有显著性差异(P<0.05)。3分法画钟试验区别MCI与轻度AD的敏感性为54.0%，特异性为80.9%。结论画钟试验对鉴别MCI与轻度AD方面有一定帮助，但仍需与其他认知功能筛查量表联合使用。
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影像学技术在轻度认知障碍中的应用
轻度认知障碍是正常老化过程与老年性痴呆之间的一种过渡阶段,它向阿尔茨海默病转化的风险很高.神经影像学在轻度认知障碍的临床评价、早期诊断、预测向阿尔茨海默病转化的风险及检测治疗效果中起着重要的作用.
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轻度认知障碍患者计算能力的fMRI研究
目的探讨早期诊断Alzheimer病的方法,以及轻度认知障碍(MCI)患者计算能力损害的脑功能定位.方法对8例MCI患者和9例正常对照使用神经心理测定和功能磁共振(fMRI)检查相结合的方法,比较两组反应时间、正确率和fMRI的脑激活图.结果患者的反应时间比对照组延长(退位减法P>0.05,非退位减法P<0.05-0.01),正确率降低(P<0.01-0.001).脑激活图显示:患者在左侧前额叶外下部,颞叶外侧和顶叶激活减弱(P<0.05),而右侧前额叶外下部激活代偿性增强(P<0.05).结论 MCI患者的计算功能已有损害.计算功能的fMRI与认知神经心理学的联合研究能为早期诊断AD提供有力的参考依据.
关键词： Alzheimer病 轻度认知障碍 算术计算 功能磁共振 -
调神益智穴位磁贴疗法对轻度认知障碍的效果
目的 观察调神益智磁贴疗法对轻度认知障碍患者的效果.方法 2015年5月至10月,选取轻度认知障碍患者60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组取阳明经为主的体穴及耳穴予磁贴治疗,观察组取调神益智穴位予体穴及耳穴磁贴治疗,疗程2个月.治疗前后分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、韦氏数字广度(顺背、倒背)测试、韦氏数字符号测试对认知功能进行评估.结果 治疗后,观察组MoCA、韦氏数字广度及韦氏数字符号得分均显著提高(t>4.858,P<0.001),且高于对照组(t>2.188,P<0.05);而对照组只有MoCA和韦氏数字符号得分显著提高(t>5.527,P<0.001).观察组治疗后MoCA视空间与执行、延迟回忆得分均提高(t>2.324,P<0.05),且高于对照组(t>2.262,P<0.05);其余认知领域均改变不大(P>0.05).结论 认知相关的穴位磁贴疗法能够改善轻度认知障碍患者的认知功能.
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重庆市养老机构老年人轻度认知障碍的患病现状及影响因素
目的 了解重庆市养老机构老年人轻度认知障碍(MCI)的患病现状及影响因素.方法 2015年10至11月,整群抽取重庆市4所养老机构60岁以上老年人,采用面谈方式,应用自制的老年人一般情况调查表、简易精神状态检查、工具性日常生活活动能力量表和老年人抑郁量表进行调查.结果 共调查84名老年人,其中MCI 25名(29.76%),不同性别、文化程度、经济状况,以及是否吸烟、常吃河鲜、常参加户外活动、常打麻将或棋牌、常看电视或听广播或读报纸、常参加社会活动、有宗教信仰、患有高血压的老年人,MCI患病率有显著性差异(χ2>4.271,P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,男性是老年人MCI患病的保护因素(OR=0.055,95%CI:0.005~0.618),高血压是危险因素(OR=8.281,95%CI:1.278~53.646).结论 重庆市养老机构老年人MCI患病率较高,应尽早针对MCI的影响因素采取有效干预措施.
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重庆市老年人轻度认知障碍的流行率及其影响因素
目的 探讨重庆市城乡老年人轻度认知障碍(MCI)的流行率及其影响因素.方法 2015年10月至11月,整群抽样1850名60岁及以上老年人,应用自制老年人一般情况调查表、简易精神状态检查(MMSE)、工具性日常生活活动能力量表(IADL)和老年人抑郁量表(GDS)进行面对面问卷调查.行单因素χ2检验、多因素Logistic回归分析.结果 重庆市城乡老年人MCI流行率为11.73%.不同居住地、年龄、婚姻状况、受教育程度、职业,是否吸烟、饮酒,是否食用河鲜、禽蛋,是否锻炼、从事大强度劳动、小强度劳动、家务劳动、参加户外活动、常打麻将/棋/牌、常看电视或听广播或读报纸、常参加社会活动、肥胖、高血压、糖尿病、脑卒中、高血糖、脑供血不足及抑郁,MCI流行率有显著性差异(χ2>4.092,P<0.05).回归分析显示,居住在农村、增龄、独身、肥胖、高血压及抑郁是发生MCI的独立危险因素(OR>1.657,P<0.05);受教育程度初中及以上,脑力劳动者,戒烟,常吃河鲜、禽蛋,锻炼,每天从事大强度劳动,每天从事小强度劳动,每天及有时从事家务劳动,每天及每周至少参加一次户外活动,每天打麻将/棋/牌,每天看电视或听广播或读报纸是MCI的保护因素(OR<0.606,P<0.05).结论 重庆市城乡老年人MCI的流行率较高,应尽早针对MCI的影响因素采取有效措施,延缓或阻止MCI向痴呆发展.
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太极拳运动对社区轻度认知障碍老年人认知功能的影响
目的：探讨太极拳运动对社区轻度认知障碍(MCI)老年人认知功能的影响。方法便利选取2015年6~10月5个居民区中MCI的老年人108例分为对照组(n=54)和干预组(n=54)。向两组讲解关于MCI预防相关知识，并发放预防手册；干预组在此基础上同时进行有规律的太极拳训练，每次至少40 min，每周至少4次，共3个月。采用蒙特利尔认知评估量表-协和版(MoCA-P)评估两组干预前后认知功能水平的变化。结果干预前，两组MoCA-P总分及各维度得分比较均无显著性差异(Z<1.425, P>0.05)；干预后，干预组MoCA-P总分、视空间执行功能项、延迟回忆明显高于对照组(Z>3.425, P<0.01)。结论太极拳运动可以改善MCI老年人的认知功能，特别是对老年人记忆力和执行功能有影响。
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社区轻度认知障碍老人共病抑郁情绪认知功能变化的随访研究
目的:探讨社区轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)老人共病抑郁情绪的认知功能随访一年后的变化特征.万法:选取MCI老年患者90例为研究对象,分为抑郁组(伴抑郁情绪,18例)及对照组(不伴有抑郁情绪,72例).分别于入组时和一年后对受试者进行简易智力状态检查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分.结果:入组一年后,抑郁组的注意力和计算力因子分升高,而对照组下降,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但两组患者的MMSE总分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,抑郁组的注意力、定向因子分及MoCA总分较入组时升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:MCI患者伴抑郁情绪随访一年后总体认知功能没有减退,反而较对照组有所提高,抑郁情绪是否促使MCI认知功能减退仍有待于进一步研究.
