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经皮克氏针固定治疗踝关节后踝移位骨折
踝关节后踝骨折是创伤骨科的常见疾病,若处理不当易发生创伤性关节炎.我们在X线机透视下采用闭合复位,经皮克氏针内固定后踝骨折,疗效满意,报告如下.
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颈椎骨折脱位分类及手术治疗的现状与发展
颈椎骨折脱位合并脊髓神经损伤,在创伤骨科中是一种较严重的损伤,尤其C4或C4以上水平面的骨折脱位,由于脊髓神经受到压迫后,神经支配的效应器可产生部分或全部丧失功能,引起膈肌麻痹,呼吸困难,常需气管切开或严重者用呼吸机支持呼吸,同时产生上下肢、膀胱、肛门括约肌的功能障碍[1].
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如何运用闭合复位技术治疗四肢骨折(上)
近年来,特别是近十年来,在四肢骨折治疗中,闭合复位技术有逐渐被冷落趋势.临床医师关注力往往被新兴设计的内固定器械所引领,蜂拥而上.殊不知,闭合复位技术乃是创伤骨科的基本功,而创伤骨科又是整个骨科(包括脊柱、关节外科、骨疾病)的基本功.
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探析改良筋膜皮瓣修复创面系列手术应用创伤骨科的有效性
目的:通过实践研究探析改良筋膜皮辩修复创面系列手术应用于创伤骨科的有效性.方法:统计本院于2012年3月～2015年3月收治的创伤骨科患者共计62例,将所有患者随机平均分为2组,对照组患者采用传统筋膜皮瓣修复创面手术治疗方法进行治疗,观察组采用改良筋膜皮瓣修复创面系列手术,对2组患者的治疗效果进行对比.结果:经过治疗,对照组31例患者中,显效11例、有效13例、无效7例,总有效率为77.42％;观察组31例患者中,显效22例、有效7例、无效2例,总有效率为93.55％.在患者接受治疗之后的1个月进行随访,对照组患者有5例复发,复发率为16.13％;而观察组患者复发率为0.2组患者的治疗总有效率和复发率之间P值均＜0.05,差异具有统计学意义.结论:研究证实,改良筋膜皮瓣修复创面系列手术应用创伤骨科治疗具有较高的疗效,值得在临床治疗当中推广应用.
关键词： 改良筋膜皮瓣修复创面系列手术 创伤骨科 治疗效果 -
外固定架在创伤骨科治疗的临床观察
目的:探讨外固定架在创伤骨科治疗的临床效果.方法:选取我院2016年3月-2017年4月98例创伤骨科患者,数字随机抽取分成观察组与对照组,每组49例.对照组采用传统切开复位内固定治疗,观察组实施外固定支架治疗,观察2组治疗效果、手术情况及生活质量.结果:观察组患者优良率为77.55％,显著高于对照组53.06％(P<0.05);观察组手术时间、出血量、骨折愈合时间均少于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05).结论:外固定架在创伤骨科治疗中具有明显效果,可促进患者愈合,提高生活质量,临床应用价值高.
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创伤骨科中骨折固定的临床方法对策探讨
目的：针对创伤骨科中的骨折患者，讨论固定的方法，为日后的临床治疗提供参考与指导。方法：选择我院创伤骨科于2013年1月～2015年6月收治的骨折患者150例为研究对象，临床应用随机数表法，将150例骨折患者随机划分为3组，分别定义为A1组、A2组、A3组。对比3组患者的临床治疗效果。结果：经过临床治疗，A1组患者的临床总有效率为98．0％，A2组患者的临床总有效率为82．0％，A3组患者的临床总有效率为68．0％，3组患者比较差异有统计学意义，P＜0．05，A1组优于A2组及A3组，A2组优于A3组。结论：创伤骨科中骨折固定的治疗方法较多，临床需根据患者的临床情况，选择有效的方法实施治疗。钢板内固定治疗、髓内针固定治疗、外固定支架（架）治疗，每一种治疗方法都具有自己的特点，需对症实施，才能得到理想的治疗效果。
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中西医治疗创伤骨科疾病的临床疗效研究
目的：研究分析中西医联合治疗方式对创伤性骨科疾病患者的治疗效果与临床价值。方法：选择自2013年9月～2014年7月来我院骨外科进行治疗的创伤性骨科疾病患者共160例作为本次实验的研究对象，给予对照组患者进行常规的西医治疗方式，实验组则在对照组的治疗方式上联合中医治疗手段。结果：实验组患者在治疗后消肿止痛效果十分显效，治疗总有效率高达100％，与对照组形成了鲜明的对比，P＜0．05，具有统计学意义；实验组患者在治疗后软组织愈合效果十分乐观，治愈效果十分显效，与对照组相比具有显著的优势作用，P＜0．05，具有统计学意义。结论：中西医联合治疗方式对创伤性骨科疾病的治疗效果十分显著，并且能够加强软组织愈合效果，是一种安全高效的治疗方式，值得在临床中进一步研究、推广和应用。
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创伤骨科长期卧床患者压疮预防的护理干预
目的：为创伤骨科长期卧床的患者寻找更加科学、方便、经济、有效的方法预防压疮。方法：对122例创伤骨科患者进行压疮危险因素的评估，建立3级质控体系，使用压疮预防的工具，采用机械作用预防压疮、加强营养支持、鼓励患者及家属自我护理等方面进行护理研究。结果：122例患者有5人发生Ⅰ期压疮，2人发生Ⅱ期压疮，115人没有发生压疮，总有效率为94％。结论：建立压疮发病风险档案，采取有效的预防措施，提高护理人员基础护理水平及应对压疮的警惕性，是预防压疮的关键。
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创伤骨科病人进入ICU状况观察
目的：观察分析创伤骨科患者进入ICU的状况。方法：选取我院近3年收治的50例创伤骨科转ICU患者，分析患者进入ICU原因、进入ICU途径和各种疾病ICU治疗情况。结果：1例患者ICU病房治疗过程中死亡，49例患者均伤情稳定并明显好转后转入普通骨科病房治疗，ICU病房治疗有效率为98．0％（49/50）。本组患者中高位脊髓损伤进入ICU共3例（6．0％）、骨折重大术后9例（18．0％）、多发伤并ARDS共11例（22．0％）、多发伤伴创伤失血休克12例（24．0％）、多发骨折血压不稳15例（30．0％），多发骨折血压不稳是ICU治疗的首要类型，其次为多发伤伴创伤失血休克、多发伤并ARDS（P＜0．05）。患者多由野外直接送入ICU（27例、构成比54．0％），其次为骨科病房和急诊室，分别为14例（28．0％）、8例（16．0％），P＜0．05。结论：临床上应警惕多发骨折血压不稳、多发伤伴创伤失血休克、多发伤并ARDS患者伤情，强化手术室及骨科病房伤情监护，有针对性地提升ICU治疗水平。
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创伤骨科中的人工髋关节治疗技术及效果观察
目的:探讨和分析创伤骨科中的人工髋关节治疗技术及效果.方法:选取2013年1月～2016年4月期间在我院接受临床人工髋关节治疗技术治疗的59例老年创伤性股骨颈骨折患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为2组,研究A组29例患者接受全髋关节置换术治疗,研究B组30例患者接受人工股骨头置换术治疗,分析2组患者的治疗效果.结果:研究B组患者的临床治疗优良率(93.33％)与研究A组患者(96.55％)相比较,组间差异不明显(P>0.05),研究B组患者的切口感染、并发症、假体松动或脱位等预后情况(0例、1例、0例)与研究A组患者(1例、0例、0例)相比较,组间差异不明显(P>0.05),研究B组患者的治疗满意度(96.67％)与研究A组患者(96.55％)相比较,组间差异不明显(P>0.05).结论:在创伤骨科中应用人工髋关节治疗技术的效果较好.
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人工关节治疗技术对创伤骨科患者术后疼痛、Lysholm评分的影响研究
目的：探讨人工关节治疗技术对创伤骨科患者术后疼痛、Lysholm评分的影响。方法：选取我院于2013年3月～2014年8月收治的58例股骨颈骨折患者为研究对象，乱数表法随机分成复位内固定组（B组，n＝29）和人工关节置换术（A组，n＝29）2组。记录其术后VAS（疼痛评分）及Lysholm（膝关节评分）结果。结果：（1）治疗后，2组VAS评分结果均较治疗前降低（P＜0．05），且A组疼痛指数降低幅度大于B组（P＜0．05）；（2）治疗前，2组膝关节评估情况对比无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，A组优良率为79．31％，明显高于B组的48．28％，组间对比差异明显（ P＜0．05）；（3） A组术后生活质量评估BP、MH及GH3项标准均高于B组，对比差异明显（ P＜0．05）。结论：对股骨颈骨折患者行人工关节置换术，疗效显著，可助患者尽快恢复膝关节功能、减轻痛苦，值得临床推广。
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疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用体会
目的：探讨疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果。方法：回顾性分析2011年3月~2013年3月我院骨科门诊收治的82例骨折患者临床资料，随机分为2组，对照组实施常规护理，观察组采取疼痛护理管理模式进行护理，观察比较2组术后疼痛评分、护理满意度等指标。结果：2组术后疼痛评分均较术前明显降低（P＜0.05），但观察组在评分下降幅度上明显大于对照组（P＜0.05）。结论：相较常规护理，疼痛护理管理模式能显著减轻术后疼痛感，提高患者耐受性，促进早日康复，建议临床加以研究推广。
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探索强化疼痛护理对重症创伤骨科患者的护理满意程度 以及疼痛程度产生的影响
目的:探讨分析强化疼痛护理对重症创伤骨科患者的护理满意程度以及疼痛程度产生的影响.方法:随机选取本院重症科收治的创伤骨科患者90例作为研究对象,按照护理方法分为2组,每组各45例,对照组采用常规护理和一般疼痛干预,观察组在此基础上增加强化疼痛护理干预,比较2组的护理效果.结果:观察组的疼痛护理总有效率为95.56％,明显高于对照组的80.00％(P<0.05).护理干预后观察组疼痛程度评分的降低幅度明显大于对照组(P<0.05).护理后观察组患者进食、穿衣、行动、洗澡、总体生活质量的评分明显高于对照组(P<0.05).观察组患者及家属对护理的总满意度为97.78％,明显高于对照组的82.22％(P<0.05).结论:在重症创伤骨科患者的护理中采取强化疼痛护理,能够有效缓解患者的疼痛感,提高生命质量,增加对护理的满意程度.
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疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度及满意度的影响
目的:探究急诊创伤骨科疾病患者临床护理中实施疼痛护理的效果及意义.方法:研究于2016年7月～2017年7月期间在我院急诊创伤骨科收集104例患者作为实验对象,以随机数字表法为依据对其进行分组,包括对照组52例及观察组52例.对照组患者采取常规护理方案,观察组患者采取常规护理联合疼痛护理方案,使用我院自制满意度调查表了解2组患者对护理服务满意度,并通过视觉模拟评分法(VAS)对2组患者护理前后疼痛程度进行评估和比较.结果:观察组患者护理满意度显著高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);护理前2组患者VAS评分无统计学意义(P>0.05),护理后观察组患者VAS评分显著低于对照组,且2组护理后VAS评分均显著低于护理前,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:急诊创伤骨科疾病患者实施疼痛护理可有效缓解其疼痛症状,有利于病情控制和康复,同时还可有效提升患者的护理满意度,因此该种护理模式值得在临床中进行推广.
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应用四维度管理提高骨科术后应用自控镇痛泵患者的镇痛效果
目的:探究四维度管理对创伤骨科术后患者自控镇痛泵镇痛效果的影响.方法:将我院创伤骨科2017年1月～2017年7月行手术治疗且术后使用自控镇痛泵镇痛的440例患者随机分为对照组(常规护理组)及观察组(四维度管理组)各220例,比较2组干预效果.结果:观察组护理满意度95％,同期对照组护理满意度85％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:四维度管理可显著提高创伤骨科术后患者自控镇痛泵镇痛效果及护理满意度,值得在今后临床护理工作中推广使用.
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中西医结合在创伤骨科患者临床治疗上的应用效果
目的:分析探讨中西医结合在创伤骨科患者临床治疗上的应用效果.方法:选取2015年3月~2016年3月期间来我院接受治疗的创伤骨科患者84例,按照双盲法随机分成2组,对照组42例,患者术后接受常规西药治疗,研究组42例,患者术后予以中药联合骨创治疗仪综合治疗,对比治疗后2组患者的消肿止痛情况,软组织修复情况以及骨折愈合时间,以分析2组治疗方法的疗效.结果:研究组消肿止痛有效率明显高于对照组,软组织修复优良率明显高于对照组,骨折愈合时间明显短于对照组,组间对比均有显著性差异(P<0.05).结论:在创伤骨科患者临床治疗上,中西医结合的治疗方式不仅能够有效止痛消肿,还能够有效促进患处软组织的修复和骨折的愈合,具有非常良好的临床实用价值.
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创伤骨科患者应用外固定架治疗的临床效果研究
目的:本文就创伤骨科患者应用外固定架治疗的临床效果进行研究与探讨.方法:选取我院在2015年10月~2016年9月期间收治的94例创伤骨科患者,按照患者意愿进行分组,观察组与对照组各47例.对观察组患者施以外固定架治疗,对对照组患者施以常规的切开复位内固定治疗,将2组患者的骨折愈合优良率、术后并发症发生率以及围术期情况进行对比.结果:观察组患者的骨折愈合优良率显著高于对照组,术后并发症发生率对比对照组更低,观察组的术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间以及骨折愈合时间对比对照组均更快更短,经统计P<0.05,组间比较差异显著.结论:应用外固定架治疗创伤骨科患者可获得理想效果,具有并发症少、恢复快等优势,可在临床中广泛推广.
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综合护理干预用于创伤骨科患者疼痛缓解的临床效果评价
目的：探讨综合护理干预在创伤骨科患者疼痛缓解中的应用效果。方法：选取我院2013年3月～2015年3月收治的140例创伤骨科患者，按护理方法分为2组。对照组予常规护理措施，观察组在此基础上实施综合护理干预。比较2组VAS疼痛评分、生活能力Barthel指数评分、镇痛药使用率及护理满意度。结果：2组患者VAS疼痛评分均明显下降（ P＜0．01），观察组改善程度大于对照组（P＜0．01）；Barthel指数评分比较，观察组高于对照组，患者生活能力恢复情况更优（P＜0．01）。观察组镇痛药使用率为41．43％，显著低于对照组的72．86％（ P＜0．01）；2组护理满意度分别为94．29％、82．86％，观察组明显更高（ P＜0．05）。结论：对创伤骨科患者实施综合护理干预可较大程度缓解患者疼痛感，提升生活质量，促进早日康复，患者护理满意度高，值得临床推广。
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创伤骨科应用外固定支架在损伤控制性治疗中的修复效果
目的:研究分析外固定支架用于创伤骨科损伤控制性治疗中的修复效果.方法:择取2015年1月~2016年1月期间在我院创伤骨科进行损伤控制性治疗的102例创伤骨折患者,运用随机取样法进行平均分组,一组51例患者进行外固定架损伤控制性手术治疗作为研究组,一组51例患者进行切开复位内固定治疗作为对照组,对比2组患者手术指标、术后恢复以及并发症发生情况.结果:研究组患者手术操作时间、切口长度、术中出血量均远远小于对照组,差异P<0.05有统计学意义.研究组患者的凝血功能恢复时间、骨折愈合时间、体温恢复时间以及乳酸持续时间均明显小于对照组,差异P<0.05有统计学意义.研究组患者并发症的发生率11.76%(6/51),明显小于对照组的23.53%(12/51),差异P<0.05有统计学意义.结论:外固定支架用于创伤骨科损伤控制性治疗中的修复效果良好,且术后并发症的发生率较低,具有较高临床应用及推广价值.
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3D打印实体模型在创伤骨科困难手术中的应用
目的:探讨3D打印实体模型在创伤骨科困难手术中的应用价值.方法:选取我院2014年11月~2016年6月间收治的复杂骨科创伤患者21例,对其进行薄层CT扫描后进行3D打印实体模型进行术前设计以及模拟手术.结果:经过术前建立3D打印实体模型,手术难度大大降低,手术过程顺利,降低了医源性并发症发生率,缩短了手术时间,并提高了手术的治疗效果.结论:通过3D打印实体模型,可于术前设计或优化手术方案,从而降低手术难度,提高了临床的手术治疗效果.
