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线粒体自噬及其在肺脏疾病中的作用研究进展
肺脏是人体重要的器官,其病变可严重危机人类的健康及生命.线粒体自噬是自噬的一部分,是目前研究的热点,参与了肺脏疾病的发生发展,本文就线粒体自噬分子机制及其在肺脏疾病中的作用做一综述.
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慢性阻塞性肺疾病患者自我管理方法研究近况
从慢性阻塞性肺疾病自我管理的现状出发,综合描述了目前慢性阻塞性肺疾病患者自我管理的主要方法,探讨应加强对患者的人文关怀、心理疗法以及加强社区卫生服务中心的作用,从而提高其自我管理能力.
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抗菌药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用效果及研究进展
探讨抗菌药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用效果及研究进展。慢性阻塞性肺疾病是可治可防的一种临床常见呼吸系统疾病，因其病死率高，患病人数多，经济负担重，给很多患者的生活带来严重影响和很大困扰。抗菌药物在治疗 COPD 上具有其特殊地位，可以改善 COPD 伴感染患者的临床症状，降低死亡风险，提高预后质量，不良反应相对较小，对于进一步探索和研究有较大的空间。
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慢性阻塞性肺疾病患者的认知损害研究进展
目的：探讨目前慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者认知功能损害的研究状况。方法：收集相关文献并进行归纳、总结，分析C O PD患者认知损害的主要原因及其发病机制。结果：动脉二氧化碳分压水平与与认知功能显著相关；绝大多数研究认为缺氧是引起认知损害的重要原因，长期缺氧可造成脑结构及其功能均发生变化，进而导致认知功能障碍；磁共振波谱分析（M RS ）技术可从分子水平上反映脑的病理生理情况，是目前惟一无损伤性研究活体器官、组织代谢、生化改变及化合物定量分析的方法，对认知功能相关脑区的神经生化代谢方面的深入研究，可能成为揭示C O PD脑损害发病机制的方法之一。结论：C O PD可引起普遍的认知功能减退，其可能由多种独立因素引起。我国C O PD 认知功能障碍的基础和临床研究刚刚处于起步阶段。磁共振波谱分析（M RS ）技术，为从神经病理生理的角度探讨C O PD的脑损害发病机制及治疗前后的脑组织生化改变提供了相对可靠的依据。
关键词： 肺疾病 慢性阻塞性/并发症 认知障碍/病因学 认知障碍/病理生理学 -
健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者肺部指标及生活质量影响研究
目的：分析健康教育对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺部指标及生活质量的影响。方法：选取140例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，按照随机平均的方法分为观察组和对照组，各70例 。 两组均采取长期性氧疗，观察组在此基础上采取健康教育的干预措施。采用COPD 生活质量评价表（QLICD-COPD）和日常生活功能 Barthel 指数对患者的生活质量进行评定，对比分析两组患者干预前后治疗依从性、肺部指标、预后及并发症发生率等临床指标。结果：两组经过6个月的干预后，观察组的1s 用力呼气容积（FEV1）、1s 用力呼气容积／用力肺活量（FEV1／FVC）、每分钟的大通气量（MVV）均明显大于对照组，具有统计学差异；对照组的特异模块、社会功能、心理功能、躯体功能、总分和 Barthel 指数得分均明显大于对照组，具有统计学差异；观察组的治疗依从性明显优于对照组，具有统计学差异；观察组的氧气中毒、呼吸抑制、呼吸道干燥及急性COPD 的发生率均明显低于对照组，观察组患者的再次入院率低于对照组，不具有统计学差异。结论：健康教育干预措施对慢性阻塞性肺疾病患者的氧疗作用效果明显，可提高患者的肺部功能，改善其生活质量，对并发症和预后均有优势。
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肝硬化患者肺部并发症31例临床分析
我院近14年来收治肝硬化171例,其中肺部并发症者31例,现作一回顾性分析报道如下.临床资料1 一般资料本组31例中,男21例,女10例,年龄26～70岁,平均年龄48.4岁,病程11月至17年,平均1.4年,同时有腹水者28例.2肺部并发症的临床表现胸闷或胸痛27例,咳嗽、咯痰29例,咯血15例,中度发热4例,高热3例,肺部中小水泡音18例,干鸣音5例,呼吸音减弱11例.
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营养支持对慢阻肺急性期患者血气及肺功能变化的影响
将慢性阻塞性肺病并发营养不良急性期患者68例随机分为营养治疗组与对照组,对照组采用常规治疗,营养支持治疗组在常规治疗的基础上加用静脉营养支持治疗2周.结果静脉营养支持治疗组治疗后肺功能显著改善(P＜0.05),PO2提高,PCO2降低(P＜0.05).提示营养支持治疗可以明显改善急性期COPD患者的呼吸功能.
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营养支持对慢阻肺急性期患者血气及肺功能变化的影响
将慢性阻塞性肺病并发营养不良急性期患者68例随机分为营养治疗组与对照组,对照组采用常规治疗,营养支持治疗组在常规治疗的基础上加用静脉营养支持治疗2周.结果静脉营养支持治疗组治疗后肺功能显著改善(P＜0.05),PO2提高,PCO2降低(P＜0.05).提示营养支持治疗可以明显改善急性期COPD患者的呼吸功能.
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己酮可可碱吸入对慢性阻塞性肺疾病患者血浆白介素-8的影响
将51例慢性阻塞性肺病(COPD)患者随机单盲分成治疗组和对照组,分别给己酮可可碱(PTX)100mg+生理盐水5ml雾化吸入和糜蛋白酶5mg+生理盐水5ml雾化吸入.治疗前后检查肺功能、动脉血气、肝肾功能及血浆IL-8等.结果:治疗后,治疗组PCO2下降,PO2、SatO2增高(P<0.05);IL-8明显下降(P<0.01);FEV1及FEV1%有所增高,但无统计学意义(P>0.05);对照组IL-8虽有下降,但无统计学意义(P>0.05).两组治疗前后肝肾功能均无变化.提示COPD患者经PTX雾化吸入治疗后可明显降低血浆IL-8水平,改善P()2、SatO2,降低PCO2.且价格低廉,副作用小,可静脉、口服给药,吸入途径给药具有方便、安全等优点.
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己酮可可碱吸入对慢性阻塞性肺疾病患者血浆白介素-8的影响
将51例慢性阻塞性肺病(COPD)患者随机单盲分成治疗组和对照组,分别给己酮可可碱(PTX)100mg+生理盐水5ml雾化吸入和糜蛋白酶5mg+生理盐水5ml雾化吸入.治疗前后检查肺功能、动脉血气、肝肾功能及血浆IL-8等.结果:治疗后,治疗组PCO2下降,PO2、SatO2增高(P<0.05);IL-8明显下降(P<0.01);FEV1及FEV1%有所增高,但无统计学意义(P>0.05);对照组IL-8虽有下降,但无统计学意义(P>0.05).两组治疗前后肝肾功能均无变化.提示COPD患者经PTX雾化吸入治疗后可明显降低血浆IL-8水平,改善P()2、SatO2,降低PCO2.且价格低廉,副作用小,可静脉、口服给药,吸入途径给药具有方便、安全等优点.
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不同剂量舒利迭治疗老年中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察
目的：探讨不同剂量舒利迭用于老年慢性阻塞性肺疾病（C O PD ）中‐重度稳定期的治疗效果。方法：将120例老年中‐重度稳定期C O PD患者随机分为对照组、观察1组和观察2组，每组40例。对照组采取常规治疗，观察1、2组在对照组基础上分别采用舒利迭50／250μg、50／500μg吸入治疗。比较三组患者的临床疗效。结果：治疗后，三组患者的肺功能指标、6‐M WD、临床症状评分、PCO2和PO2均较治疗前明显改善（P＜0．05），以观察2组优（P＜0．05）。结论：舒利迭对改善老年中‐重度稳定期C O PD患者的肺功能、临床症状及血气指标等疗效确切，而大剂量改善幅度更大，且无明显不良反应。
关键词： 肺疾病 慢性阻塞性/药物疗法 支气管扩张药/治疗应用 老年人 舒利迭 中-重度稳定期 -
磷酸二酯酶-4抑制剂对烟雾诱导的COPD大鼠肺组织中MUC5AC表达的影响及其作用机制的研究
目的：探讨磷酸二酯酶-4抑制剂罗氟司特对吸烟鼠肺组织MUC5AC表达的影响及其分子机制。方法：将Wistar大鼠随机分为对照组、烟雾组、罗氟司特组、烟雾＋罗氟司特组。对照组和罗氟司特组大鼠置于无烟环境中饲养，烟雾组和烟雾＋罗氟司特组大鼠暴露于有烟环境，免疫组化法检测各组大鼠肺组织MUC5AC的表达，PCR法检测MUC5ACmRNA表达量，Western-Blot检测MUC5AC蛋白的表达情况。结果：与对照组相比，烟雾组大鼠肺组织MUC5AC的mR-NA及蛋白表达水平明显升高（P＜0．05），而烟雾＋罗氟司特组MUC5AC的表达水平较烟雾组显著降低（P＜0．05）。结论：磷酸二酯酶-4抑制剂罗氟司特通过抑制吸烟鼠肺组织MUC5AC的表达，改善COPD。
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磷酸二酯酶-4抑制剂对烟雾诱导的COPD大鼠肺组织中MUC5AC表达的影响及其作用机制的研究
目的：探讨磷酸二酯酶-4抑制剂罗氟司特对吸烟鼠肺组织MUC5AC表达的影响及其分子机制。方法：将Wistar大鼠随机分为对照组、烟雾组、罗氟司特组、烟雾＋罗氟司特组。对照组和罗氟司特组大鼠置于无烟环境中饲养，烟雾组和烟雾＋罗氟司特组大鼠暴露于有烟环境，免疫组化法检测各组大鼠肺组织MUC5AC的表达，PCR法检测MUC5ACmRNA表达量，Western-Blot检测MUC5AC蛋白的表达情况。结果：与对照组相比，烟雾组大鼠肺组织MUC5AC的mR-NA及蛋白表达水平明显升高（P＜0．05），而烟雾＋罗氟司特组MUC5AC的表达水平较烟雾组显著降低（P＜0．05）。结论：磷酸二酯酶-4抑制剂罗氟司特通过抑制吸烟鼠肺组织MUC5AC的表达，改善COPD。
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深吸气量对400例慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检测的临床意义
目的：探讨深吸气量对慢性阻塞性肺疾病（C O PD ）患者肺功能的检测临床意义。方法：选取收治的400例慢性阻塞性肺疾病患者，所有患者在吸入400 m g沙丁胺醇后，对比观察治疗前后患者各项肺功能指标的变化情况。结果：在所检测的各项肺功能指标中，第一秒用力呼气量（FEV1）、深吸气量（IC）、用力肺活量（FVC）相较治疗前，均有显著性改善（P＜0．05），其中IC的改善率高，其改善率为40．00％。结论：深吸气量能够准确反映C O PD患者肺功能的改善情况，值得在临床上进一步应用。
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COPD患者并发医院获得性真菌感染32例调查分析
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发医院获得性真菌感染的危险因素. 方法:对32例COPD并发医院获得性真菌感染的患者进行回顾性调查分析. 结果:抗生素应用种类多少、激素应用时间长短、能否下床活动、营养支持及辅助治疗情况,是COPD并发医院获得性真菌感染的关键因素. 结论:合理使用广谱抗生素、严格掌握激素等免疫抑制剂的应用指征、鼓励患者下床活动、加强营养支持及辅助治疗,是预防或减少COPD并发医院获得性真菌感染的基本措施.
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痰热清注射液联合噻托溴铵粉吸入剂治疗中度慢性阻塞性肺疾病效果观察
目的：研究痰热清注射液联合噻托溴铵粉雾剂治疗中度慢性阻塞性肺疾病（C O PD ）的临床效果。方法：300例C O PD患者随机分入实验组和对照组，全部接受常规治疗，此外对实验组进行痰热清注射液联合噻托溴铵粉雾剂治疗并观察疗效。结果：实验组总有效率（94％）高于对照组（78．67％，P＜0．05）；两组的肺部指标及慢性健康状况评分在治疗后均获得显著改善，且实验组的改善更明显（ P＜0．05）。结论：运用痰热清注射液联合噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病可以提高治疗总有效率。
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布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗中重度慢阻肺稳定期疗效观察
目的：探讨对吸入噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗（信必可）治疗慢性阻塞性肺疾病（C O PD ）的临床分析。方法：随机选取在我院诊治的慢性阻塞性肺疾病患者80例，采用随机数字表法分成对照组和研究组，各40例。对照组使用布地奈德福莫特罗吸入剂，观察组使用布地奈德福莫特罗吸入剂联合噻托溴铵。疗程均3个月，观察两组治疗前后肺功能的变化。结果：观察组治疗后肺功能指标明显优于对照组（P＜0．05）。结论：布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗中重度稳定期 COPD患者肺功能疗效肯定，优于单纯应用布地奈德福莫特罗，可使COPD得到良好控制，值得临床推广应用。
关键词： 肺疾病 慢性阻塞性/药物疗法 布地奈德 噻托溴铵 肺功能 -
沙丁胺醇联合异丙托溴铵气雾剂治疗轻中度慢性阻塞性肺疾病稳定期50例
目的：观察沙丁胺醇联合异丙托溴铵气雾剂在治疗轻中度慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的临床疗效。方法：选择100例轻中度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，随机分对照组和治疗组。两组均予以吸氧、祛痰剂、氨茶碱等常规治疗，在此基础上，治疗组予沙丁胺醇联合异丙托溴铵气雾剂吸入，3次／d，对照组予以沙美特罗替卡松250μg吸入，2次／d。比较治疗前后肺功能、动脉血气分析、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分指标。结果：与对照组比较，治疗组肺功能、动脉血气分析、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分均有明显改善，有统计学意义。结论：吸入沙丁胺醇联合异丙托溴铵气雾剂可明显改善轻中度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及动脉血气，提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量，延缓肺功能下降。
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咯血患者379例纤维支气管镜下表现
现对我院呼吸内科自1989年5月至1999年5月收住的379例咯血或痰中带血患者的纤维支气管镜(简称纤支镜)检查进行分析,旨在探讨住院咯血患者镜下特征在病因诊断中的作用.
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慢性阻塞性肺病患者216例急性加重期综合护理研究
目的:探讨慢性阻塞性肺病患者急性加重期的综合护理要点.方法:收集慢性阻塞性肺病急性加重期患者216例,具体护理措施包括,提高科室以及自身素质,严格基础护理,进行详尽的病情观察评估,加强患者有效咳痰,注重氧疗合理性,并进行心理、精神层面的护理,环境护理,重视回访及做好延续护理.结果:92.5% 以上患者经合理的治疗及精细化护理后,慢阻肺病急性加重期症状能得到控制或缓解,急性加重的次数比前明显减少.结论:慢性阻塞性肺病急性加重期给予合理的治疗以及综合护理措施能够有效控制呼吸道感染,改善运动耐力,减少急性加重期发生次数,有效的控制病情发展,提高生存质量.
