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护理干预对慢性阻塞性肺疾病缓解期康复的影响
目的 通过观察有效的护理干预措施对慢性阻塞性肺疾病缓解期康复的影响,探讨护理干预的方法和效果.方法 选取本院2006年10月-- 2008年10月呼吸科门诊临床稳定期COPD患者50例,诊断标准符合中华医学呼吸分会慢性阻塞性肺疾病学组2002年制订的<慢性阻塞性肺疾病的诊治指南>,男38例,女12例,年龄58-78岁,平均年龄66岁,体重指数(BMI)< 18kg/m2,严重的肌肉关节疾病,运动障碍和心力衰竭除外.本组患者在进行护理干预前只采取门诊治疗,未采取任何的护理干预措施.护理干预开始的同时,照常进行常规的门诊治疗,给予心理情绪,躯体功能,生活行为等护理干预,持续8周.第一周每天由护理人员进入家庭走访进行护理干预,第二周隔天一次,此后六周每周两次家访,督促护理措施的执行情况,检查干预效果,分别测量干预前后FEV1% 、VT、RR、大吸气末压.大呼气末压(PImax、PEmax )PaO2、Brog评分,体重(kg),SWT距离(m),末梢血WBC(×109/L)计数,其中FEV1% 、VT、PImax、PEmax分别测3次取其平均值.结果 本组病人经过8周的护理干预后,VT、RR、PImax、PEmax 、PaO2、Broy 评分、SWT距离较干预前均显著增加(P<0.01 )其改善率分别为9% 、20%、13%、11%、14%、20%、16%,体重,白细胞总数(WBC)较干预前亦增加(P< 0.05)其改善率分别为5～6%,仅FEV1% 无变化、无意义.结论 COPD是一种肺功能进行性受损害且不完全可逆的疾病,所以缓解期选择有效的护理干预措施,对控制和减少急性发作次数,改善肺功能,缓解症状,增强免疫力和运动耐力,降低病死率,提高生活质量有着积极的意义.
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系统护理结合情志护理对慢性阻塞性肺疾病患者负面情绪及生命质量的影响
目的:探讨系统护理结合情志护理对慢性阻塞性肺疾病患者负面情绪及生命质量的影响.方法:将80例患者随机分为观察组、对照组各40例,2组均给予系统护理,观察组同时给予情志护理,观察2组焦虑、抑郁等负面情绪的变化情况及生命质量.结果:焦虑、抑郁评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P<0.05).生命质量8个维度评分2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:系统护理结合情志护理可有效改善慢性阻塞性肺疾病患者负面情绪及生命质量.
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家属协同护理对慢性阻塞性肺疾病患者自护能力的影响及预后改善情况分析
目的:探讨家属协同护理应用于慢性阻塞性肺疾病对患者自护能力和预后效果的改善情况.方法:将142例患者随机分为观察组、对照组各71例.对照组给予常规护理,观察组给予家属协同护理,对比2组护理前后自护能力评分、生活质量评分及预后.结果:自护能力评分护理后2、4个月观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).生活质量评分护理后观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).各肺功能指标护理后4个月观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:家属协同护理应用于慢性阻塞性肺疾病可明显提高患者自护能力,改善生活质量,促进患者肺功能恢复,改善预后.
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呼吸圈活动对提高COPD患者无创机械通气依从性的价值分析
目的:探讨呼吸圈活动对提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者无创机械通气依从性的应用价值.方法:通过组建呼吸圈小组,小组成员相互配合、互相支持,分析COPD患者无创机械通气依从性低的原因,运用常见管理工具方法,制定相应的整改措施,并对患者在临床上进行实施.结果:患者不依从性活动前为60.00％,活动后为12.50％,活动前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).目标达标率为154.47％,进步率为79.18％.结论:呼吸圈活动应用在COPD患者无创机械通气的治疗中,可明显提高COPD患者依从性.
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家庭延续性护理在COPD患者中的临床应用
目的:探讨家庭延续性护理在慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中的临床应用.方法:将120例COPD患者随机分为观察组、对照组各60例.对照组给予常规护理,观察组在对照组常规护理基础上给予家庭延续性护理,比较2组患者干预后肺功能、6分钟步行试验指标及生活质量.结果:干预后1秒用力呼气容积(FEV1)、大呼气流量(FVC)观察组大于对照组(P<0.05).与对照组相比,观察组干预后6分钟步行路程较长、脉搏较慢、血氧饱和度较高、Borg评分较低(P<0.05).CAT评分2组干预后均明显降低(P<0.05),观察组降低更明显(P<0.05).结论:家庭延续性护理可改善COPD患者的肺功能和生活质量,并增加运动耐受力.
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加味参蛤散治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病38例
目的:观察加味参蛤散治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的临床疗效.方法:将76例患者按就诊顺序均分为2组.2组均给予常规治疗,观察组同时服用加味参蛤散,1剂/d.2组均连续治疗1个月.结果:总有效率观察组为94.73％,对照组为86.84％.临床疗效观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).大呼气流速(PEF)、大呼吸中期流量(MMEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)观察组均明显改善,治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中2组均未见明显不良反应.结论:加味参蛤散能够较好地改善缓解期慢阻肺患者的肺通气功能,临床疗效显著.
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补肺益肾平喘方治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病27例
目的:观察补肺益肾平喘方对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及其对患者生存质量的影响.方法:将52患者随机分为观察组27例、对照组25例,对照组采用舒利迭、氨茶碱等常规治疗,观察组服用补肺益肾平喘方,水煎分服,1剂/d.2组均以连续治疗3个月为1个疗程.观察2组治疗前后总有效率症状积分、肺功能和生存质量评分的变化情况,以及治疗期间感冒次数、肺感染次数、抗生素使用频率及不良反应.结果:总有效率观察组为92.59%,对照组为76.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).症状积分、生活质量评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统学意义(P<0.05).一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组组间比较,差异无统学意义(P>0.05).感冒发作次数、肺感染发作次数、抗菌素使用频率2组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).2组治疗过程中均未见明显不良反应.结论:补肺益肾平喘方能显著改善稳定期COPD患者的临床症状,改善肺功能,提高患者生存质量,且无不良反应.
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氧气雾化吸入在治疗慢性阻塞性肺疾病中的护理
目的:介绍氧气雾化吸入在治疗慢性阻塞性肺疾病中的护理方法.方法:结合78例慢性阻塞性肺疾病患者的护理经验,针对患者病情轻重采取抗感染、吸氧、平喘等综合雾化吸入治疗.结论:氧气雾化吸入可使慢性阻塞性肺疾病患者咳嗽、咳痰、气喘等症状得到明显改善.
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慢性阻塞性肺疾病中医药研究概况
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病的中医药研究概况.方法:对近几年来的相关文献从病因病机、治疗研究、实验研究进行阐述、总结.结论:中医药治疗本病具有较好的疗效.
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洋金花在肺科临床应用及其研究现状
洋金花为茄科植物白花曼陀罗(Datura metel L.)或毛曼陀罗(D.innoxia Mill.)的干燥花,异名为山茄花,曼陀罗花,风茄花等.其主要成分为生物碱,含量在0.3%～0.43%,其中东莨菪碱(scopolamine)占85%左右,莨菪碱(hyoscyamine)和阿托品(atropine)共占15%.因其主要成分的抗胆碱作用,临床应用广泛,现将洋金花及其主要成分东莨菪碱在肺科的研究和临床应用综述如下.
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慢性阻塞性肺疾病中医治法及药理研究评述
慢性阻塞性肺疾病乃虚实夹杂之证,多因肺脾肾虚损、水停痰凝、气虚气满、痰瘀互结导致气机升降失调而发.急性发作期以痰凝水停邪实为主,治以理气化痰通腑,温阳化饮;缓解期多为肺脾肾虚损兼瘀,以虚为主,治以健脾补肺,补肾固本,活血化瘀.药理研究也证实,中医药治疗慢性阻塞性肺疾病疗效肯定.
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慢性阻塞性肺疾病从血论治机理探讨
从慢性阻塞性肺疾病(COPD)新的治疗目标:缓解症状、预防疾病进展、改善运动耐力、改善健康状况、预防和治疗并发症、预防和治疗疾病恶化、降低死亡率出发,从中西医2个方面探讨了慢性阻塞性肺疾病从血论治的机理,以期在此理论指导下能为慢性阻塞性肺疾病的治疗再寻求一种新的途径.
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中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期28例疗效观察
目的:观察西医常规治疗联合小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法:将54例COPD急性加重期患者随机分为2组.对照组26例予以西医常规治疗,治疗组28例在对照组治疗基础上加用小青龙加石膏汤.2组均以15天为1个疗程.观察2组临床疗效及治疗后动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)及第1秒用力呼气肺容量(FEV1)的变化.结果:治疗组总有效率、PaO2、SaO2、FEV1改善均优于对照组(P＜0.05).结论:西医常规治疗联合小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有良好的临床疗效.
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穴位敷贴治疗咳喘病223例疗效分析
目的:观察针刺配合穴位敷贴治疗咳喘病的疗效.方法:治疗组223例采用针刺敷贴,对照组1 08例采用口服桂龙咳喘宁,观察治疗后对咳嗽、喘息、哮鸣音等症状和体征的改善情况,并测定治疗组6 0例患者治疗前后的血清免疫球蛋白和补体C3.结果:治疗组的疗效优于对照组(P＜0.05).对主要症状和体征的消减也优于对照组(P＜0.0 5),同时治疗组治疗前后对照,免疫球蛋白IgG明显下降,补体C3升高(P＜0.01),提示穴位敷贴对机体免疫功能有良好的调节作用.结论:穴位敷贴是防治咳喘病的有效方法.
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基于隐结构分析新疆慢性阻塞性肺疾病的发病特点
目的:基于隐结构分析方法,探讨新疆慢性阻塞性肺疾病(COPD)的中医方域化发病特点.方法:利用孔明灯隐结构分析软件对基于临床调查的新疆COPD的49个症状和体征进行多维聚类分析.结果:共产生13个隐类,其中Y0因子是总的隐类,鼻干、咽喉痒是新疆COPD的共同发病基础之一;Y2因子影响咽如物塞,咽喉不畅,Y3因子影响咽喉疼痛、痰量多、痰量少或无、干咳,Y4因子影响小便频、痰质黏、痰质稀,Y5因子影响汗出、痰难咳、痰易咳,Y7因子影响脉沉、苔腐腻,Y11因子影响咽喉干、背凉、肢冷、畏寒,Y13因子影响胸痛、咳引胸痛.结论:新疆COPD主要中医病机除了痰浊互结、肺气不降外,与寒燥的关系亦非常密切.
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中西医辨治慢性阻塞性肺疾病30例
目的:观察中西医结合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法:将63例患者分为治疗组30例,对照组33例.对照组采用抗炎、平喘、祛痰等治疗;治疗组在对照组的基础上加用中药复方咳喘痰消汤.结果:治疗组显效17例,缓解10例,无效3例,有效率90.00%;对照组显效14例,缓解13例,无效6例,有效率81.82%.结论:中西医结合治疗此病疗效显著,值得推广应用.
关键词： 肺疾病 慢性阻塞性/中西医结合疗法 辨证论治 -
中西医结合疗法治疗AECOPD合并呼吸衰竭45例
目的:观察中西医结合疗法对AECOPD合并呼吸衰竭患者血清炎症指标、肺功能以及动脉血气的影响.方法:将90例患者随机分为观察组、对照组各45例.对照组予以舒张支气管、糖皮质激素、抗感染配合机械通气治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予中药治疗.2组均于治疗10天后测定动脉血气及血清炎症因子,比较临床症状、体征积分及临床疗效.结果:咳嗽、咳痰、喘息及哮鸣音治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).大肺活量(FVC)、峰值呼气流速(PEF)、第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量/大肺活量(FEV1/FVC)治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).pH、动脉血氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、血氧饱和度(SaO2)治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素8(IL-8)治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).总有效率对照组为73.33％,观察组为91.11％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中西医结合疗法治疗AECOPD合并呼吸衰竭的疗效确切,可降低炎症指标,改善肺功能和动脉血气,安全性高.
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蒙定水论治慢性阻塞性肺疾病稳定期经验撷英
蒙定水教授认为慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期为本虚标实之证,以久病肺气虚损为本,然痰瘀贯穿于疾病之始终,注重审证求机,培土生金,肺脾同治,兼及肾脏,纠正本虚,擅用膏方以培补机体,并强调治肺需活血,斩断标实的滋生源头.
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利金方对COPD稳定期肺气虚证患者免疫功能影响的研究
目的:探讨利金方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺气虚证患者免疫功能的影响.方法:将80例COPD稳定期肺气虚证患者随机分为治疗组和对照组,对照组40例给予氨茶碱治疗,治疗组40例给予中药利金方治疗,2组疗程均为4周.比较2组治疗前后细胞免疫和体液免疫指标的变化.结果:治疗组治疗后CD+3、CD+4、CD+4/CD+8及IgA、IgG、IgM水平均较治疗前升高(P＜0.05),与对照组治疗后比较有显著性差异(P＜0.05).结论:利金方可显著提高COPD稳定期肺气虚证患者细胞免疫和体液免疫功能,增强COPD稳定期肺气虚证患者的免疫力.
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呼吸肌锻炼在高原地区慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病患者康复中的作用
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气流受限为特征的慢性肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,是可防可治的慢性疾病.其发病率、致残率和病死率近年呈上升趋势,社会、经济负担重,已成为重要的公共卫生问题.COPD如果不积极早期干预,终将发展为慢性肺源性心脏病(CCP).目前对COPD合并CCP无法治愈,临床治疗主要是缓解症状,稳定病情的发展.康复治疗被认为是一种非药物治疗的重要措施.
