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XELOX化疗方案对胃癌患者的疗效及免疫功能的影响
目的:探讨XELOX化疗方案(卡培他滨联合奥沙利铂)对胃癌的疗效及患者免疫功能的影响.方法:选取2014-04～2017-04我院就诊的胃癌患者75例为研究对象,根据入院时间随机分为XELOX组和FOLFOX6组.XELOX组(n=39)给予XELOX化疗方案治疗,FOLFOX6组(n=36)给予FOLFOX6化疗方案治疗.观察比较两组治疗效果,检测血液T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+和CD8+水平,记录患者不良反应情况.结果:化疗后,XELOX组的总有效率为66.67％,显著高于FOLFOX6组的52.78％ (P＜0.05);两组患者CD3+、CD4+和CD8+水平较化疗前均显著降低,但XELOX组各指标显著高于FOLFOX6组(P＜0.05);XELOX组发生消化道反应和血液学毒性反应人数均显著少于FOLFOX6组(P＜0.05).结论:XELOX化疗方案对胃癌有较好的疗效,能在一定程度上减少对患者免疫功能的损伤,有利于化疗后机体免疫功能的恢复,且不良反应较小.
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黄芪桂枝五物汤加减外用防治卡培他滨相关性手足综合征23例临床观察
目的 观察黄芪桂枝五物汤加减外用防治卡培他滨相关性手足综合征(HFS)的临床疗效.方法 将46例接受卡培他滨化疗的乳腺癌、胃癌、大肠癌患者随机分为治疗组和对照组,各23例.对照组从化疗第1天开始口服甲钴胺片,0.5 mg/次,3次/d;治疗组从化疗第1天开始采用黄芪桂枝五物汤加减煎汤浸泡手足,2次/d,连泡21 d.2组均以21 d为1个疗程,6个疗程后比较2组患者的HFS发生率及严重程度.结果 治疗组HFS总发生率为52.2％,对照组为73.9％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组Ⅱ度及以上HFS发生率为13.0％,对照组为47.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用卡培他滨化疗时,预防性给予黄芪桂枝五物汤加减煎汤浸泡手足可以减轻卡培他滨致HFS的毒性,降低HFS发生的严重程度,改善肿瘤患者的生活质量,值得临床推广.
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索拉菲尼与卡培他滨对晚期肝细胞癌患者化疗的对比分析
目的 比较索拉菲尼与卡培他滨在治疗晚期肝细胞癌中的安全性与有效性.方法 回顾性分析2009年1月-2011年1月收治并确诊的晚期不能手术的肝细胞癌患者36例,口服索拉菲尼组18例,口服卡培他滨组18例,观察2种化疗方案对晚期肝细胞癌患者短期疗效、远期疗效以及毒副反应.结果 短期疗效分析,索拉菲尼组和卡培他滨组的疾病控制率之间差异无统计学意义.远期疗效分析,索拉菲尼的无进展生存期和总生存期分别为8.265个月和9.539个月,明显高于卡培他滨组的无进展生存期(5.367个月)和总生存期(6.188个月),P＜0.05,差异有统计学意义.索拉菲尼组的血小板减少以及肝功能异常出现率明显低于卡培他滨组(P＜0.05),其他反应2组之间差异无统计学意义.结论 在治疗晚期肝细胞癌时,卡培他滨与索拉非尼相比,疗效较低,且有较大的毒副反应,因而临床上应该推荐索拉非尼.
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中药熏蒸治疗卡培他滨所致Ⅱ度手足综合征的疗效观察
目的:观察中药熏蒸治疗卡培他滨所致Ⅱ度手足综合征的临床疗效.方法:选取2014年3月-2016年2月在我院住院期间服用卡培他滨治疗中确诊出现Ⅱ度手足综合征的患者40例,在常规皮肤护理的基础上,随机分为中药熏蒸治疗组和西乐葆组.以10天为一疗程.观察患者手足综合征毒性降级的时间变化及治疗过程中不良反应发生情况.结果:中药熏蒸治疗组治愈率明显高于西乐葆组(P＜0.05),差异有统计学意义;且治疗费用、毒性降级的时间、不良反应发生均明显少于西乐葆组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:中药熏蒸治疗卡培他滨所致Ⅱ度手足综合征经济实用,安全可行,患者易于接受,值得在临床上进一步推广应用.
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同步加量调强放疗联合卡培他滨治疗局部晚期直肠癌临床观察
目的 比较同步加量的调强放疗联合卡培他滨和单药卡培他滨治疗局部晚期直肠癌的疗效及毒副反应.方法 将72例局部晚期直肠癌患者随机分为观察组(同步放化疗)和对照组(单药化疗).2组患者化疗方案均为单药卡培他滨1 650 mg/(m2/d),分2次口服,连用14 d,休息7d,每3周为1个周期,共2个周期.观察组采用同步加量的调强放疗技术,大体肿瘤区加量至(61.6～67.2 Gy/2.2～2.4 Gy) ×28f.结果 观察组的临床总有效率为71.05％,对照组为47.06％,2组近期疗效差异有统计学意义(P＜0.05);观察组1年、2年生存率(分别为78.92％和26.33％)均明显高于对照组(分别为47.12％和17.60％,P＜0.05).观察组2级及以上骨髓抑制的发生率明显高于对照组(P＜0.05).结论 同步加量的调强放疗联合卡培他滨能明显提高局部晚期直肠癌局部控制率和1年、2年生存率,毒副反应可以耐受,疗效确切,安全可靠.
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卡培他滨化疗联合三维适形放疗治疗食管癌近期疗效观察
目的 探讨卡培他滨化疗联合三维适形放疗治疗食管癌的疗效及毒性反应.方法 选择71例符合入组标准的食管癌患者,随机分为两组,同步放化疗组(放化组)36例:采用6MV-X线,应用三维适形放疗方法照射至总剂量为60～70 Gy/(6～7) w,常规分割每周5次,每次2 Gy.放疗开始第1 d给予卡培他滨1 000 mg/m2,每日口服2次,餐后30 min服用,连用2周后,停用1周,21 d为1个周期,服用2周期.单纯放疗组(单放组)35例,放疗方法同放化组.结果 放化组与单放组有效率分别为88.9%、68.6%(P<0.05).放化组的骨髓抑制、胃肠道反应、放射性食管炎等毒副反应发生率大于单放组,但两组差异无统计学意义(P>0.05),且患者均能耐受.结论 卡培他滨化疗联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌近期疗效较单纯应用三维适形放疗疗效明显.
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卡培他滨联合奥沙利铂术前辅助化疗对进展期结肠癌手术患者的疗效研究
目的:探讨进展期结肠癌术前给予卡培他滨联合奥沙利铂辅助化疗对患者手术疗效及安全性的影响.方法:将2014年6月-2016年6月我院普外科收治的经术前卡培他滨联合奥沙利铂辅助化疗4个疗程、手术治疗、术后继续辅助化疗的进展期结肠癌患者54例设为观察组,选择同期直接行手术治疗、术后辅助化疗的进展期结肠癌患者52例作为对照组,收集两组患者相关临床资料并行统计学数据分析,综合评价其疗效及安全性.结果:入院时,两组肿瘤大径、CEA水平比较差异无统计学意义;手术前,观察组与入院时及对照组比较其肿瘤缩小、CEA水平下降明显;观察组阳性淋巴结数少于对照组(P＜0.05),而手术时间、术中出血量及术后并发症发生率、肛门恢复排气时间、住院时间与对照组相较无差异(P＞0.05);观察组发生消化道症状、血小板降低、粒细胞降低的总不良反应率68.52％,与对照组65.38％相比,差异无统计学意义(P＞0.05);术后随访2年,观察组复发率31.48％、死亡率11.11％,均显著低于对照组55.77％、28.85％,其差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组的T分期无明显差别(P＞0.05);治疗后两组的分期状况均有所下降,观察组的T分期状况显著优于对照组(P＜0.05);观察组的ORR、PFS、OS均显著高于对照组(P＜0.05).结论:进展期结肠癌患者术前辅助化疗可提高手术疗效,且并不增加治疗副作用,预后相对较好,值得临床推广.
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吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌
笔者自2003年1月至2006年8月用卡培他滨联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌21例,现报告如下.1临床资料本组共21例晚期胰腺癌患者,其中男15例,女6例,年龄41～72岁,中位年龄56岁,全部病例均经CT、MRI、B超等影像学诊断,并有病理学依据.
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卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌
2002年6月至2005年4月,我们对37例晚期大肠癌患者应用卡培他滨联合奥沙利铂治疗并进行临床研究,现总结报道如下.
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卡培他滨治疗晚期胃癌对肠黏膜屏障功能及血清肿瘤标志物水平的影响
目的 探讨卡培他滨治疗晚期胃癌对肠黏膜屏障功能及血清肿瘤标志物水平的影响.方法 选取晚期胃癌患者116例,根据化疗方案的不同分为研究组与对照组各58例.对照组行常规化疗,研究组在对照组的基础上应用卡培他滨.比较两组近期临床疗效,治疗前后血清二胺氧化酶(DAO)、内毒素脂多糖(LPS)水平,尿液中乳果糖与甘露醇之比(L/M),检测癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、糖原19-9(CA19-9)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)等肿瘤标志物水平,记录治疗过程中不良反应发生率.结果治疗后两组客观缓解率差异无显著性(P>0.05),但研究组疾病控制率显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05).治疗后两组血清LPS、对照组血清中DAO水平均显著升高,且研究组均显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗后两组尿液中L/M水平均显著升高,且研究组显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05).治疗后两组血清CEA、CA19-9、CA125、CYFRA21-1水平均显著下降,且研究组均显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05).两组各项不良反应发生率差异无显著性(P>0.05).结论 卡培他滨治疗晚期胃癌对患者肠黏膜屏障功能的损伤较轻,且可更加有效地降低血清肿瘤标志物水平,从而提升化疗效果.
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低剂量卡培他滨治疗老年结直肠癌的临床研究
目的 研究低剂量卡培他滨治疗老年性晚期结直肠癌的疗效及安全性.方法 将50例老年晚期结直肠癌患者随机分为两组各25例.低剂量卡培他滨组患者口服卡培他滨1000mg/m2,高剂量卡培他滨组口服卡培他滨1250mg/m2,两组均早晚各口服1次,第1~14天,21天为1个周期.观察患者的无进展时间以及药物不良反应.结果 高剂量卡培他滨组和低剂量卡培他滨组中位无进展时间分别为23. 9个月和22. 8个月,差异无显著性(P>0. 05),低剂量卡培他滨组发生的手足综合征和胃肠道反应均较高剂量卡培他滨组低,差异有显著性(P<0. 05).结论 低剂量卡培他滨作为老年Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌患者辅助化疗方案,其疗效与1250mg/m2剂量卡培他滨治疗差异无显著性,而其安全性明显优于1250mg/m2剂量卡培他滨治疗.
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卡培他滨联合顺铂与氟尿嘧啶联合顺铂治疗晚期胃癌的对比研究
目的 比较卡培他滨联合顺铂与氟尿嘧啶联合顺铂治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法 初治晚期胃癌患者60例,随机分为A、B两组各30例.A组静脉滴注顺铂75mg/m2,第1天;早晚各口服卡培他滨1000mg/m21次,第1~14天,21天为1个周期.B组静脉滴注顺铂75mg/m2,第1天;静脉滴注氟尿嘧啶500mg/m2,第1~5天,氟尿嘧啶滴注前2小时输注亚叶酸钙130mg/m2,21天为1个周期.每2个周期进行疗效评价.结果 两组总有效率、疾病控制率、无进展生存期、总生存期差异无显著性(P﹥0.05);A组手足综合征发生率(50%)明显高于B组(0)(P<0.01).结论 顺铂联合卡培他滨或氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效差异无显著性,但氟尿嘧啶联合顺铂毒副反应低.
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POX方案在贲门癌新辅助化疗中的临床观察
目的探讨紫杉醇联合奥沙利铂、卡培他滨(POX方案)新辅助化疗应用于贲门癌患者的疗效和安全性。方法收集经胃镜病理活检确诊的贲门癌患者156例，随机分为两组：新辅助化疗+手术的新辅助化疗组和常规手术组，评估新辅助化疗的效果和化疗不良反应，及两组手术切除率、淋巴结转移率。结果新辅助化疗组的总有效率52.6%，疾病控制率92.1%。所有新辅助化疗患者均未发生>郁度的不良反应。主要不良反应集中在玉和域度，不良反应给予相应对症治疗，均短时间内明显改善。新辅助化疗可使大多数贲门癌患者临床分期下降，但也存在化疗无效的风险。新辅助化疗组的根治性切除率84.2%(64/76)，与常规手术组比较，差异有显著性(P<0.05)。淋巴结转移率，常规手术组为70%，而新辅助化疗手术组为39.5%。结论贲门癌术前应用新辅助化疗POX方案，可降低术前临床分期，提高手术根治性切除率，减少淋巴结转移率，并具有良好的安全性。
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亚甲基四氢叶酸还原酶C677T与A1298C基因多态性在卡培他滨治疗中晚期结直肠癌患者的临床意义
目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR) C677T与A1298C基因多态性在卡培他滨治疗中晚期结直肠癌(CRC)患者的安全性及有效性,为临床诊治CRC提供理论依据.方法 收集经病理诊断确诊的中晚期结直肠癌患者50例,用实时荧光定量PCR仪进行MTHFR C677T与A1298C基因多态性检测,观察不同基因型之间安全性及有效性的差异.结果 MTHFR C677T的CC、CT、TT基因型频率分别为46％、40％、14％,TT基因型恶心呕吐的发生率及有效率高于CC与CT基因型,差别具有统计学意义(P＜0.05).MTHFR A1298C的AA、AC、CC基因型频率分别为60％、34％、6％,CC基因型腹泻发生率高于AA与AC基因型,差别具有统计学意义(P＜0.05),MTHFR A1298 C中各基因型有效率差异无统计学意义.结论 MTHFR C677T与MTHFR A1298C基因多态性在卡培他滨治疗CRC患者具有较好的临床意义,但MTHFRA1298C与药物治疗有效率无关.
关键词： MTHFR C677T MTHFR A1298C 结直肠癌 卡培他滨 -
替吉奥与卡培他滨在老年晚期胃癌患者中的疗效与安全性的Meta分析
目的 运用Meta分析方法,评价老年晚期胃癌患者一线应用替吉奥(或联合奥沙利铂)与卡培他滨(或联合奥沙利铂)化疗的疗效与安全性.方法 检索Cochrane library、pubmed、ovid (elsevier)、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方资源数据和中国生物医学文献数据库系统,对纳入的随机对照试验(RCT),根据Cochrane Handbook 5.1进行文献质量评价,并运用RevMan 5.0软件进行统计学分析.主要结局指标为有效率、不良反应发生率,采用相对危险度(RR)为效应量,各效应量以95％置信区间(95％ CI)表示.结果 共纳入6项RCT,332例老年胃癌患者,其中2项RCT为联合奥沙利铂化疗组,4项RCT为单药治疗组.Meta分析结果显示,无论是否联合奥沙利铂化疗,应用替吉奥与卡培他滨治疗后疗效相当(RR=1.10,95％ CI:0.84～1.45,P=0.49);亚组分析(单药组),纳入4项RCT,213例患者,结果显示单药组替吉奥与卡培他滨的有效率差异无显著性(RR=1.19,95％ Ch 0.81～1.74,P=0.92),但替吉奥组3度以上手足综合症(HFS)的发生率明显低于卡培他滨组(RR=0.11,95％ Ch 0.01～0.87,P=0.04).结论 无论是否联合奥沙利铂化疗,替吉奥在老年胃癌患者中在有效率方面与卡培他滨疗效相当,替吉奥单药组3度以上的HFS的发生率明显较低,替吉奥是老年晚期胃癌患者的较佳选择.但由于研究例数较少,该结论有待进一步加大样本量进行证实.
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多西他赛联用替吉奥或卡培他滨治疗胃癌的成本-效果分析
目的 比较替吉奥与卡培他滨分别联合多西他赛(TXT)治疗进展期胃癌的有效性、安全性及经济效果.方法 试验分A、B两组,第1天均给予多西他赛75 mg/m2,静脉滴注2h;第1～14天,A组每天给予卡培他滨2 000 mg/m2, B组每天给予替吉奥胶囊60 mg/m2,两组给药均分为两等份于早晚餐后0.5 h用水吞服,服用2周后休息1周,3周为1个周期,至少完成2个周期,多完成6个周期后评价.结果 50例均可评价疗效.A、B两组的总有效率分别为46.21％和50.00％,疾病控制率为76.92％和75.00％ (P＞0.05),平均成本分别为17 158.90元和10 094.37元.成本-效果比分别为371.81和201.89.两组不良反应主要包括骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、口腔黏膜炎和手足综合征等,以1～2级为主,均可耐受.结论 两组治疗晚期胃癌的疗效相当,不良反应均可耐受,但B组成本-效果明显低于A组,因此替吉奥联合多西他赛治疗进展期胃癌方法更优,值得临床推广.
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三维适形放疗联合替吉奥及卡培他滨治疗老年局部晚期直肠癌效果对比分析
目的 三维适形放疗联合替吉奥及卡培他滨治疗老年局部晚期直肠癌效果比较.方法 收集48例晚期直肠癌患者予以三维适形放射治疗总剂量54-59.4Gy.放疗后予化疗,其中联合替吉奥治疗24例(替吉奥组),联合卡培他滨治疗24例(卡培他滨组),观察其有效率及副作用.结果 替吉奥组和卡培他滨组的有效率分别为37.5％和33.5％;2组不良反应轻微,替吉奥组手足综合征发生率明显低于卡培他滨组.结论 三维适形放疗联合替吉奥作为晚期直肠癌的一种新的选择.
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卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌的临床价值及可行性研究
目的：：探讨分析卡培他滨维持化疗方法治疗晚期胃癌以及术后复发转移胃癌的实际临床效果以及应用安全性.方法：选取2012年10月1日－2013年10月1日在我院行化疗治疗后体征稳定的晚期以及术后复发转移胃癌患者80例，按照随机原则将其分为对照组和观察组.给予对照组40例患者常规化疗六周期，观察组40例患者则在此基础上加用卡培他滨维持化疗三周期治疗.分别统计两组患者的治疗效果以及治疗过程中不良反应发生率.所有实验数据均使用 SPSS18．0软件进行统计和分析.结果：对照组患者总有效率为25．0％，显著低于观察组42．5％，两者差异比较具有统计学意义(P＜0．05).观察组不良反应发生率为42．5％，对照组不良反应发生率为40．0％，两者比较不具有显著性差异(P＞0．05).结论：卡培他滨维持化疗治疗方法应用于具有稳定生命体征的晚期胃癌以及术后复发转移胃癌较传统对症治疗方法能够取得更为满意的治疗效果，且不会产生严重的毒副作用反应，值得在临床上进一步推广应用.
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卡培他滨治疗老年胃肿瘤临床疗效观察
目的：：观察卡培他滨治疗老年胃肿瘤的临床疗效.方法：选取我院在2012年8月至2015年8月中所收治的80例患有老年胃肿瘤患者作为本文研究对象，将其按照比例随机分为研究组与对照组，两组各40例，对照组患者采用紫杉醇进行治疗，研究组采用卡培他滨进行治疗，详细对比两组患者的临床疗效效果.结果：从临床治疗效果上可以发现，研究组患者的近期治疗效率为84．27％，对照组的近期治疗效率为63．19％，两组患者在近期治疗有效率方面差异明显，具有统计学意义(P＜0．05)；在化疗不良反应上，研究组患者的化疗不良反应率为27．63％，对照组的化疗不良反应率为58．74％，研究组化疗不良反应率显著低于对照组，具有统计学意义(P＜0．05)，以上组间差异明显，具有统计学意义(P＜0．05).结论：针对老年胃肿瘤疾病应用卡培他滨进行治疗能够有效减少患者的不良反应，并提高治疗效率，同时能够有效延长患者生存时间，在临床治疗上具有显著的治疗效果，因此值得在临床治疗上推广与应用.
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卡培他滨联合多西他赛治疗复发转移乳腺癌的临床疗效观察
目的：重点探索在复发转移乳腺癌患者中采用多西他赛和卡培他滨进行治疗的效果.方法：选取的研究对象是2011年1月初至2013年12月底在我院接受治疗的42例复发转移乳腺癌患者，将患者随机分成两组，采用多西他赛治疗21例对照组患者，同时采用多西他赛和卡培他滨治疗21例观察组患者，对比两种治疗方案的疗效.结果：对照组的治疗效果较差，优良率仅仅达到76．19％.观察组的治疗效果较好，优良率高达95．24％，观察组的优良率显著高于对照组.对照组不良反应发生率高达28．57％，观察组不良反应发生率为4．76％.观察组的不良反应显著少于对照组，结论：在复发转移乳腺癌患者中采用多西他赛和卡培他滨进行治疗的效果较好，安全性较高，值得推荐.
