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XELOX与FOLFOX6方案一线治疗晚期结直肠癌的近期疗效及不良反应比较
目的:比较卡培他滨(希罗达)联合奥沙利铂(XELOX)方案与亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶(5-FU)联合奥沙利铂(FOLFOX6)方案一线治疗晚期转移性结、直肠癌的疗效和不良反应.方法: 将62例晚期结、直肠癌患者随机分为两组,XELOX方案组(n=31):卡培他滨(capecitabine,Xeloda)1000mg/m2,2次/d,口服,第1天至第14天;奥沙利铂(oxaliplatin)130mg/m2,静脉滴注,持续3h,第1天;21天为1周期.FOLFOX6方案组(n=31):亚叶酸钙(CF)200mg/m2,静脉滴注,第1天,5-FU前;5-FU 400mg/m2,静脉推注,第1天,2400mg/m2,静脉持续滴注46h;奥沙利铂100mg/m2,静脉滴注,持续3h,第1天;14天为1周期. 结果: XELOX组缓解率(RR)为48.4%,中位肿瘤进展时间(TTP)6.8个月;FOLFOX6组RR为51.6%,TTP为7.1个月;两组比较各项指标差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应中XELOX组手足综合征发生率高于FOLFOX组,Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少发生率低于FOLFOX6组.结论: XELOX 方案一线治疗晚期结、直肠癌有确切疗效,不良反应能耐受,与FOLFOX6方案相当,但XELOX方案用药更为方便,安全性更好.
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XELOX方案与FOLFOX4方案治疗转移性结直肠癌的临床观察
目的:观察两种常用化疗方案卡培他滨联合奥沙利铂方案(XELOX)与5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案(FOLFOX4)治疗转移性结直肠癌的临床疗效及不良反应.方法:48例晚期结直肠癌患者随机分成两组,XELOX组与FOLFOX4组.XELOX组25例,予卡培他滨联合奥沙利铂方案化疗,卡培他滨1000mg/m2,口服,2次/日,第1-14天;奥沙利铂130mg/m2,静脉点滴,第1天;21天1周期.FOLFOX4组23例,予5-氟尿嘧啶,亚叶酸钙联合奥沙利铂方案化疗,奥沙利铂85mg/m2,静脉点滴,第1天;亚叶酸钙200mg/m2,静滴2小时后予5-氟尿嘧啶400mg/m2,推注,后续600mg/m2持续静滴22小时,第1、2天;每2周重复,4周为1周期.两组均治疗2周期以上.按WHO标准评价客观疗效和不良反应.结果:48例均可评价疗效,XELOX组有效率48.0%(CR 2,PR 10),中位TTP 7.1个月,MST 13.8个月,FOLFOX4组有效率47.8%(CR 2,PR 9),中位TTP 7.3个月,MST 14.0个月.两组近期有效率无明显统计学差异.不良反应比较,手足综合征以XELOX组显著(P<0.05),Ⅲ-Ⅳ级恶心呕吐发生率FOLFOX4组高(P<0.05),余不良反应除腹泻外发生率以FOLFOX4组稍高,但无统计学意义.结论:XELOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌疗效确切,不良反应能耐受.两组近期疗效相似,不良反应XELOX组更低.
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奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌的临床研究
目的:观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌患者的疗效及不良反应.方法:42例老年晚期胃癌患者,为术后有残留病灶或Ⅳ期无手术机会有可测量转移灶.静脉滴注奥沙利铂100mg/m2,d1;希罗达1000mg/m2,bid,d1-14,每3周为1周期,2周期以上以WHO标准评价疗效及不良反应. 结果:42例患者均可评价,其中完全缓解3例,部分缓解11例,稳定18例,进展10例.总有效率33.3%,临床获益率76.2%,中位肿瘤进展时间5.7月,中位生存时间9.3月,不良反应为手足综合征、神经毒性、骨髓抑制、胃肠道反应,多为Ⅰ-Ⅱ度.结论:奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌疗效好,不良反应较小,患者耐受性高,可改善患者的生活质量.
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伊立替康联合卡培他滨二线治疗38例晚期结直肠癌的临床观察
目的:观察伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应.方法:38例晚期结直肠癌患者予以伊立替康200mg/m2,第1天,口服卡培他滨 1000mg/m2一日两次,联用14天,每21天重复,至少治疗2周期.结果:本组患者有效率7.9%(3/38),疾病控制率55.3%(21/38),其中部分缓解(PR)3例,稳定(SD)18例,进展(PD)17例.中位进展时间(TTP)及中位总生存期分别为4月和11月,临床疗效是影响TTP及OS的主要预后因素.3度以上不良反应主要为中性粒细胞减少(18.4%)及腹泻(10.5%).结论:伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌具有良好的疗效与耐受性.
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TOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的随机对照临床观察
目的:观察比较TOX方案(多西紫杉醇联合卡培他滨、奥沙利铂)和FOLFOX4方案(氟尿嘧啶/四氢叶酸联合奥沙利铂)治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应,方法:50例晚期胃癌患者随机分成两组,TOX组26例,用多西紫杉醇联合奥沙利铂及卡培他滨化疗,多西紫杉醇35mg/m2,静脉滴注,第1天及第8天;奥沙利铂50mg/m2,静脉滴注,第1天及第8天;卡培他滨750mg/m2,口服,每日2次,第1天至14天;3周为1周期.FOLFOX4 组24例,用氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案化疗,奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙200mg/m2,静滴2h后予氟尿嘧啶400mg/m2,推注,后续600mg/m2,持续静滴22h,第1、2天;每2周重复,4周为1周期.两组均治疗2周期以上,按WHO标准评价客观疗效和不良反应.结果:入组的50例均可评价疗效,TOX组有效率61.5%,中位TTP 7.0个月,MST 12.8个月,FOLFOX4组有效率50.0%,中位TTP 5.8个月,MST 10.8个月.不良反应比较,III/IV级恶心呕吐发生率以FOLFOX4组显著(P＜0.05),手足综合征以TOX组显著(P＜0.05),其余不良反应发生率差异无统计学意义.结论:TOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应均能耐受.两组比较以TOX方案疗效略高,III-IV级恶心呕吐发生率低,更易耐受.
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卡培他滨联合甲酰四氢叶酸钙和奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床观察
目的:观察卡培他滨(CAPE)联合甲酰四氢叶酸钙(LV)和奥沙利铂(OXA)化疗方案(CAPE-LV-OXA)治疗晚期结直肠癌(CRC)的临床疗效和不良反应.方法:晚期CRC患者39例接受CAPE-LV-OXA方案治疗,每日口服LV 90 mg/d及CAPE 2000-2500mg/(m2·d),d1-14;OXA 135 mg/m2,静脉滴注2h,d1;每3周为1个疗程.2-6个疗程后观察疗效及不良反应. 结果:39例患者使用CAPE-LV-OXA方案化疗共122疗程,中位疗程数为3.8.可评价疗效37例,完全缓解0例,部分缓解19例,稳定11例,进展7例,有效率(RR)为51.4%(19/37),中位进展时间(TTP )为5.6 (2-13 )月,中位生存时间(MST)为11.3 (3-27)月.不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制、神经毒性、手足综合征等,多为Ⅰ-Ⅱ度,Ⅲ度不良反应5例,对症治疗或停止治疗后可缓解.无化疗相关死亡者.结论:化疗方案(CAPE-LV-OXA)在CRC的治疗中疗效较为肯定,耐受性良好,具有较好的依从性.
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Xelox方案治疗老年胃肠道肿瘤的临床观察
目的: 观察Xelox方案治疗老年胃肠道肿瘤的近期疗效和毒副作用.方法: 21例老年胃肠道肿瘤患者,均经病理组织学证实.治疗方案:奥沙利铂130mg/m2静脉滴注d1,卡培他滨2500mg/m2分2次每日口服,d1-14,21天一个周期,每2个周期评价疗效.结果: 21例中完全缓解(ca)2例,部分缓解(PR)8例,无变化(NC)8例,进展(PD)3例,总有效率47.6%,1年生存率74.1%.不良反应主要为骨髓抑制,消化道反应及手足综合症,可耐受.结论: Xelox方案治疗老年消化道肿瘤疗效肯定,不良反应可耐受.
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恩度联合卡培他滨治疗晚期胃肠道肿瘤12例临床观察
目的:探讨重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)联合卡培他滨治疗晚期胃肠道癌的有效性和安全性.方法:经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅳ期患者12例,其中胃癌3例,结肠癌5例,直肠癌4例,接受恩度联合卡培他滨治疗.恩度15mg加生理盐水500ml匀速缓慢滴注1-14d,间歇7d,重复给药;卡培他滨每日2500mg/m2分早、晚2次口服,于饭后半小时用水吞服,1-14d,休息7d,21d为1周期.按照RECIST标准评价近期疗效,用药1周期评价毒性,两周期后评价疗效.结果:10例患者可评价疗效和安全性.共完成24个周期,平均2.4周期,获得CR 1例、PR 2例、SD 5例、PD 2例.客观有效率(RR)为30% ,疾病控制率为80%,生活质量改善者4例、稳定4例、下降2例.毒性反应主要与化疗药物有关,手足综合症1例,腹泻1例,血清转氨酶升高2例.结论:恩度联合卡培他滨治疗晚期胃肠道癌具有协同作用,疗效好、毒性低、安全性好、可改善患者的生活质量,值得进一步研究观察.
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卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期大肠癌疗效观察
目的:评价卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌的疗效与毒副反应.方法:奥沙利铂130mg/m2静滴,持续3h-4h,第1天;希罗达2000mg/m2,口服早晚各1次,连服14d.3-4周为1个周期,连用3个周期后评价疗效.结果:38例患者中CR 2例、PR 16例、SD 15例、PD 5例,RR 47.4%,TTP10.2个月,MST 17.3个月.主要毒副作用有消化道反应、周围神经毒性、手足综合征、血液学毒性.上述反应症状较轻,多为Ⅰ-Ⅱ度,均可耐受.结论:卡培他滨联合奥沙利铂方案疗效好,副作用少,用药简单、方便,适用于年老体弱患者.
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奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床分析
目的:研究奥沙利铂(LOHP)联合卡培他滨(CAPE)治疗进展及转移性胃癌的疗效和毒性作用.方法:LOHP85mg/m2,静滴2小时,第1、8天,CAPE2500mg/m2,第1～14天,每3周重复,行2周期后判断疗效.结果:19例病人中完全有效3例(15.8%),部分有效7例(36.8%),稳定5例(26.3%),进展4例(21.1%),总有效率52.6%,中位生存期11月,毒性反应以手足综合症、神经毒性反应、骨髓抑制为主,无化疗相关死亡.结论:奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效肯定,毒性反应可耐受.
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卡培他滨联合沙利度胺化疗对结直肠癌组织胸苷磷酸化酶表达的影响
目的:探讨卡培他滨联合沙利度胺治疗晚期结直肠癌的近期疗效及癌组织胸苷磷酸化酶的表达.方法:比较卡培他滨联合沙利度胺和5-氟尿嘧啶+亚叶酸+奥沙利铂(FOLFOX4)方案治疗晚期结直肠癌的疗效、不良反应,并采用ELISA方法测定两组患者癌组织中TP含量.结果:卡培他滨联合沙利度胺组疗效优于FOLFOX4组,总有效率分别为50.0%和36.3%(P＜0.05);卡培他滨联合沙利度胺组TP浓度均数(211.2±30.5 μg/L)显著低于FOLFOX4组(323.4±28.3 μg/L)(P＜0.005).结论:卡培他滨联合沙利度胺治疗晚期结直肠癌疗效肯定,安全性较好.
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卡培他滨、奥沙利铂治疗晚期胃癌分析
目的:对卡培他滨、奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效及安全性进行观察及分析.方法:32例确诊晚期胃癌患者使用卡培他滨+奥沙利铂(艾恒)治疗2疗程以上,对治疗前后疗效及临床受益、毒副反应等指标进行观察及比较.结果:该方案近期疗效较好,总有效率达56.3%.临床受益者84.3%,毒副反应较轻,未出现因化疗毒性而死亡病例.结论:卡培他滨、奥沙利铂联合化疗治疗晚期胃癌有效率高,使用方便并且毒副反应较轻,是治疗晚期胃癌的有效方案.
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卡培他滨联合肝动脉插管化疗栓塞治疗大肠癌肝转移的临床研究
目的:探讨卡培他滨联合肝动脉插管化疗栓塞治疗大肠癌肝转移的临床应用及疗效.方法:采用随机分组方法将56例患者分为两组,治疗组28例,对照组28例.治疗组采用TACE 1周后口服希罗达,每日2500mg/m2,分两次口服,连续服用2周,停药1周为1个疗程.对照组单纯采用TACE治疗.结果:经过2个疗程治疗后,治疗组与对照组的近期疗效有效率分别为71.4%,28.6%,两组间存在显著差异(P<0.05);两组肝内肿块血流信号控制:完全不可见42.9%,14.3%,部分可见50%,35.7%,血流信号丰富7.1%,50%;两组中位生存期分别为18月,14月(P<0.05).服用希罗达主要不良反应为手足综合症,腹泻,骨髓抑制,肝功受损,多为Ⅰ-Ⅱ级,患者多可耐受.结论:卡培他滨联合TACE是治疗大肠癌肝转移安全、有效的方法.
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吉西他滨联合卡培他滨治疗耐药性乳腺癌近期疗效观察
目的:对蒽环类和(或)紫杉类耐药性乳腺癌尚无标准解救方案.本研究探讨既往接受过蒽环类和或紫杉类药物治疗失败的晚期乳腺癌患者,使用吉西他滨联合卡培他滨方案治疗的疗效和不良反应.方法:23例患者入选,均给予吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注,第1、8天;卡培他滨2000mg/m2,分2次口服,第1-14天;每3周为1周期,至少应用2周期,评价临床疗效和不良反应,并进行随访.结果:23例患者中完全缓解1例,部分缓解11例,总有效率52.2%.主要不良反应为骨髓毒性及手足综合症,均较轻.结论:吉西他滨联合卡培他滨方案治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药晚期乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应小,值得临床选择应用.
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国产多西他赛联合卡培他滨治疗耐药性晚期乳腺癌临床观察
目的:观察国产多西他赛(TXT)联合小剂量卡培他滨(CAP)治疗蒽环类或紫杉醇化疗失败的转移性乳腺癌疗效和不良反应.方法:TXT 35ms/m2,静脉滴注,第1、8天;CAP 2000mg/天,分2次口服,第1-14天.21天为1个周期,治疗2个周期评价疗效.结果:31例患者中,完全缓解2例、部分缓解14例、稳定11例、进展4例,总有效率51.6%,疾病控制率87.1%,中位肿瘤进展时间6.4个月,1年生存率65.2%.不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征、脱发和乏力等.结论:国产TXT联合小剂量CAP治疗蒽环类或紫杉醇化疗失败的转移性乳腺癌疗效满意,不良反应可以防治,病人耐受良好,值得临床推广使用.
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奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物二线治疗晚期胃癌的临床研究
目的观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物二线治疗晚期胃癌的近期疗效和安全性.方法采用FOLFOX4方案,即奥沙利铂(L-OHP)85mg/m2 静脉滴注2h,d1,四氢叶酸钙(CF) 200mg/m2静脉滴注2h,d1、d2,注射后立即静脉推注氟尿嘧啶(5-FU) 400mg/m2, d1、d2, 5-FU 600mg/m2持续静滴 d1、d2;每二周重复,28天为一周期.或改良XELOX方案,即L-OHP 85mg/m2 静脉滴注2h,d1、d15,卡培他滨(Cap)1250mg/m2分两次口服d1～d14,28天为一周期.二个周期化疗结束后进行疗效评价.结果入组观察43例,总有效率为30.2 %.其中FOLFOX4组有效率为31.6 %,中位TTP为6个月;改良XELOX方案组总有效率为29.2%,中位TTP为5个月.两组总有效率和TTP比较差异无显著性.毒副反应主要为外周神经感觉异常,症状可逆.结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物二线治疗晚期胃癌疗效较高,毒副反应可耐受.
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顺铂加卡培他滨诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应
目的:诱导化疗联合同期放化疗可显著降低局部晚期鼻咽癌的局部进展和远处转移风险,但是目前尚无标准的诱导化疗方案.本文前瞻性研究顺铂加卡培他滨诱导化疗在局部晚期鼻咽癌患者中的疗效及毒副反应.方法:2015年1月至2016年12月期间初治局部晚期鼻咽癌患者56例,均接受PX方案(顺铂80mg/m2,第1天;卡培他滨1 000 mg/m2,每日2次口服;每3周为1个周期)诱导化疗3个周期.后续放疗由放疗中心医生安排.3个周期PX化疗后采用世界卫生组织(WHO)疗效评价标准评价疗效.根据“常见不良反应事件评价标准(CTCAE) 4.03版本”评估化疗毒副反应.结果:56例患者均顺利完成了3个周期的诱导PX化疗.PX方案化疗3个周期后,鼻咽部和颈部的客观有效率(ORR)分别为78.6％[完全缓解率(CR)为19.6％]和81.5％(CR率为7.4％),鼻咽部+颈部的总体ORR为85.7％(CR率为3.6％).PX方案化疗期间3-4级白细胞/中性粒细胞减少、贫血、恶心/呕吐和电解质紊乱发生率分别为14.3％、7.1％、5.4％和17.9％,没有发生3-4级手足综合征、腹泻及肾功能损害.没有发生治疗相关的死亡.结论:PX方案诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效好,耐受性好,值得进一步研究.
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放化综合治疗在脑转移癌治疗中的临床应用研究
目的:观察放化综合治疗脑转移癌的近期疗效与安全性.方法:62例脑转移癌患者随机分为放化疗组与单纯放疗组.其中化疗联合组31例,非小细胞肺癌脑转移患者入组替莫唑胺联合放疗组、乳腺癌脑转移患者入组卡培他滨联合放疗组;31例为单纯放疗组.替莫唑胺联合放疗组给予替莫唑胺[75mg/(m2·d)]至放疗结束,卡培他滨组给予[625mg/(m2·d),2次/d,连用4周].两组均联合2周三维适形头部放疗,总剂量42Gy(3Gy,5f/w),其中全脑30Gy/10f,病灶区补量12 Gy/4f;单纯放疗组仅予42Gy三维适形头部放疗,其中全脑30Gy,病灶区补量12Gy.联合放化疗组放疗结束后继续给予2个周期替莫唑胺[每周期150mg/(m2·d)],连续服用5d,28d为1个周期;卡培他滨组给予[每周期825mg/(m2·d),2f/d,d1-14],连续服用14d,28d为1个周期.结果:联合放疗组与单纯放疗组的客观有效率分别为80.63％、64.5％,差异无统计学意义(P＞0.05);骨髓抑制发生率分别为70.96％、54.84％,胃肠道毒副反应发生率分别为61.29％、41.94％,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:替莫唑胺联合放疗以及卡培他滨联合放疗治疗非小细胞肺癌及乳腺癌脑转移安全、有效,但是近期疗效对比单纯放疗差异不显著.
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小剂量卡培他滨单药治疗高龄恶性肿瘤患者的疗效和安全性
目的:观察小剂量卡培他滨单药治疗高龄恶性肿瘤患者的疗效和不良反应.方法:67例高龄(75-84岁,中位年龄79岁)初治恶性肿瘤患者(结直肠癌15例,胃癌13例,喉癌9例,口腔癌8例,卵巢癌9例,胰腺癌8例,肝细胞癌5例),每次给予卡培他滨700mg/m2,每天2次,连用14天,休息1周,每21天重复,直到疾病进展为止.结果:PR 8例(结肠癌2例,胃癌3例,喉癌1例,卵巢癌1例,胰腺癌1例),SD 42例,PD 17例,总有效率(ORR)11.9%,肿瘤控制率(DCR)74.6%,中位肿瘤进展时间(mTTP)5.9个月,中位生存期(mS)9.2个月.不良反应 有手-足综合征发生率9.0%,均为I-II度,I度/II度粒细胞减少9.0%,恶心 7.5%,I度腹泻10.4%.结论:小剂量卡培他滨单药治疗高龄恶性肿瘤患者有较高肿瘤控制率,不良反应轻微.
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卡培他滨单药治疗老年晚期肿瘤的临床观察
目的:研究单药卡培他滨治疗老年晚期肿瘤的近期疗效及毒副反应.方法:27例老年晚期肿瘤患者,均经病理或临床诊断,治疗以卡培他滨2500mg/m2,每日分2次口服,d1-14,21天1个周期,至少2周期评价疗效.结果:27例完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)12例,无变化(NC)8例,进展(PD)5例,总有效率51.7%,1年生存率67.9%.毒性反应主要为消化道反应,可耐受.结论:对于老年晚期肿瘤患者,卡培他滨单药治疗疗效肯定,值得临床应用.
