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经皮穿刺引流后腹腔镜胆囊切除术治疗高龄急性化脓性胆囊炎患者的临床效果
目的 观察在高龄急性化脓性胆囊炎患者的治疗中采取经皮穿刺引流后腹腔镜胆囊切除术的临床效果.方法 选取医院2016年1月至2017年12月收治的急性胆囊炎患者120例,随机分为对照组和试验组,各60例.对照组行腹腔镜胆囊切除术,试验组先行经皮胆囊穿刺,再择期行腹腔镜胆囊切除术.比较两组治疗前后白细胞计数、总胆红素、C反应蛋白(CRP)水平及并发症发生率.结果 治疗后试验组白细胞计数、总胆红素、CRP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率为1.67％,对照组为18.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在高龄急性化脓性胆囊炎患者的治疗中采取经皮穿刺引流后,再行择期腹腔镜胆囊切除术,可明显降低治疗后白细胞计数、总胆红素及CRP水平,且可降低患者术后并发症发生率,效果理想.
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两种手术方法治疗急性胆囊炎患者的疗效
目的 分析两种手术方法治疗急性胆囊炎患者的临床效果.方法 将72例急性胆囊炎患者按照双盲法随机分为试验组(采用腹腔镜胆囊切除术治疗)和对照组(采用小切口胆囊切除术治疗),对比分析两组术中出血量、手术时间、住院时间以及并发症发生率.结果 试验组术中出血量、手术时间以及住院时间等各方面情况均明显少于对照组(P＜0.05).试验组并发症发生率(2.8％)明显低于对照组(22.2％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果良好,有利于减少患者术中出血量,减少术后并发症的发生,帮助患者尽早出院,可在临床上广泛推广.
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎患者的临床疗效
目的 分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎患者的临床疗效.方法 将52例急性发作期胆囊炎患者作为研究对象,根据手术方法不同分为试验组(28例)和对照组(24例).对照组行传统开腹手术,试验组实施腹腔镜胆囊切除术,比较两组治疗情况.结果 试验组手术时间、术中出血量均明显少于对照组(P<0.05),术后并发症发生率3.57％明显低于对照组25.00％(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎患者损伤较小,手术时间短,术后不易引发并发症.
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七氟烷复合瑞芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应、血流动力学与认知功能的影响
目的 :分析七氟烷复合瑞芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应、血流动力学与认知功能的影响.方法 :本次选择对象为腹腔镜胆囊切除术患者60例,时间在2017年4月至2018年4月之间,根据电脑随机分配的原则将所有患者均分两组,予以异丙酚复合瑞芬太尼麻醉的30例患者为参照组,予以七氟烷复合瑞芬太尼麻醉的30例患者为研究组,终对麻醉效果的差异性进行总结.结果 :对比两组患者的E、NE和Cor水平,研究组较比参照组更低,2组间相比较,P<0.05.对比两组患者的HR、MAP和SV,研究组优于参照组,2组间相比较,P<0.05.从认知功能来看,研究组与参照组组间相比较,P>0.05,差异不显著.结论 :对腹腔镜胆囊切除术患者实施七氟烷复合瑞芬太尼可使患者应激水平显著降低,对认知功能有较小的影响,确保血流动力学更加稳定,值得研究.
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七氟烷和丙泊酚对老年患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能的影响观察
目的:观察七氟烷和丙泊酚对老年患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能的影响.方法:选定在本院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的老年患者64例,研究时段自2016年1月至2018年6月,分组原则以入院顺序奇偶性为主,分对照组(32例,麻醉时使用七氟醚)、试验组(32例,麻醉时使用丙泊酚),比较术后不同时间认知功能评分和认知障碍发生率.结果:术前1d,两组患者MMSE评分与对照组相比存在差异,但无统计学意义,P＞0.05,但术后1d、3d两组评分降低,且试验组低于对照组,P＜0.05(具统计学差异);术后3d试验组认知功能障碍发生率为6.25%,与对照组25.00%相比较低,P＜0.05(具统计学差异).结论:在老年腹腔镜胆囊切除术治疗中,丙泊酚利于保护患者认知功能,降低认知功能障碍发生率,较七氟醚效果理想,值得借鉴.
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的佳手术效果分析
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的佳手术时间,评估手术效果.方法:选取2017年6月到2018年6月我院收治的急性结石性胆囊炎患者共计78例,回顾性分析患者资料,按照手术时间不同分为A组(手术时间48h)和B组(手术时间48-72h)各39例.患者均腹腔镜胆囊切除术治疗,比较术后并发症发生率,比较患者的手术时间、术中出血量及住院时间.结果:A组的手术时间和住院时间短于对照组,且术中出血量少于对照组(P＜0.05),A组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:急性结石性胆囊炎患者佳手术时机是确诊后48h内,及时进行手术治疗,能缩短手术时间和住院时间,降低出血量和并发症发生率,临床应该合理选择手术时间.
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右美托咪定预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果观察
目的:探讨右美托咪定预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果.方法:将50例腹腔镜胆囊切除术患者分为两组,观察组在麻醉诱导前给予右美托咪定静脉注射,对照组给予地塞米松静脉注射,对比两组术后恶心呕吐症状发生情况.结果:观察组术后恶心呕吐发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术患者麻醉诱导前静脉注射右美托咪定可预防恶心呕吐.
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分析罗哌卡因局部麻醉在减轻腹腔镜胆囊切除术后疼痛的临床效果
目的:分析罗哌卡因局部麻醉在减轻腹腔镜胆囊切除术后疼痛的临床效果.方法:以延边大学附属医院2016年12月到2018年7月行腹腔镜胆囊切除术的114例患者为主要对象,随机分为两组,57例/组.对照组不镇痛,而观察组用罗哌卡因局部麻醉,比较2组的镇痛效果.结果:观察组术后1～24h的疼痛评分均明显低于对照组,两组差异显著;观察组的肛门排气时间、下床活动时间均明显短于对照组,有显著差异.结论:对行腹腔镜胆囊切除术患者用罗哌卡因局部麻醉可获得较好的镇痛效果,术后恢复快,值得推广.
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微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术应用于胆结石治疗的效果比较研究
目的:比较研究微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术应用于胆结石治疗的临床效果.方法:抽取2016年2月至2018年2月我院接收并行微创保胆取石术治疗的胆结石患者34例为A组,选择同期接收并行腹腔镜胆囊切除术治疗的另34例为B组,对比两组临床治疗的效果.结果:A组平均手术时间、术中出血量、肛门首次排气时间、平均住院天数均优于B组,P<0.05;且A组并发症发生率、GLQI的各维度评分与B组对比差异显著,P<0.05.结论:相较于腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石,采用微创保胆取石术治疗的疗效更为显著,可推广.
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床研究
目的 观察腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果.方法 将2016年8月至2018年3月期间我院收治的86例急性胆囊炎患者随机分为研究组(n=43)与对照组(n=43).研究组行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组行传统开腹术治疗,比较两组切口长度、术中出血量、住院时间以及并发症发生情况.结果 与对照组相比,研究组切口长度、住院时间更短,术中出血量更少,并发症发生率更低,差异显著(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎具有出血量低、并发症少、术后恢复快等优势,值得临床推广.
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微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的效果体会
目的:研究分析微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果.方法:选取本院胆结石患者100例,选取时间为2015年7月到2016年8月,随机分成对照组和观察组,各50例,对照组采取腹腔镜胆囊切除术,观察组采取微创保胆取石术,记录并对比两组患者的C反应蛋白、总蛋白水平、首次排气和住院时间以及并发症情况.结果:观察组患者的C反应蛋白、总蛋白水平明显比对照组更低,首次排气和住院时间比对照组更短,并发症发生率比对照组更低,P<0.05.结论:采取微创保胆取石术治疗的胆结石患者,其临床治疗效果良好,有效降低了应激反应现象,术后恢复速度较快.
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急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机的选择及中转开腹影响因素探讨
目的:分析急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机的选择及中转开腹影响因素.方法:选取102例2014年1月—2018年8月在我院治疗的急性结石性胆囊炎患者,所有患者均行腹腔镜胆囊切除术,按照从症状发作到手术时间的不同,将本组患者分成了4组,即A组(34例:48h内)、B组(29例:48～72h)、C组(24例:72h后)、D组(15例:症状缓解2～4周后择期),比较4组患者中转开腹率,并对影响中转开腹的相关因素进行分析.结果:4组患者开腹率方面,有明显差异(P<0.05);单因素分析显示,胆囊肿大、右上腹肌紧张、白细胞计数、胆囊壁厚度、胆囊颈部结石嵌顿、手术时机等均与中转开腹有关(P<0.05).结论:急性结石性胆囊炎患者在发病后48h以内是进行手术的佳时机,影响患者中转开腹的独立危险因素有白细胞计数和手术时机.
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床分析
目的:探究应用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的手术方法及临床效果.方法:回顾分析我院40例应用腹腔镜胆囊切除术治疗的急性胆囊炎患者,分析其治疗效果与临床疗效.结果:40例应用腹腔镜胆囊切除术治疗的急性胆囊炎患者治愈39例,1例中转开腹,腹腔镜胆囊切除术治疗治愈率97.5%.结论:应用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎具有良好的治疗效果,值得临床推广和应用.
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腹腔镜与开腹胆囊切除术在治疗急性结石性胆囊炎中的疗效对比
目的:比较腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)与开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)在治疗急性结石性胆囊炎中的疗效.方法:选取了2009年09月--2012年2月间入院治疗的200例急性结石性胆囊炎患者为研究对象,针对治疗效果进行了比较分析.结果:LC组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、术后住院天数、实施手术前后IL-6水平等方面均优于OC组,且P均<0.05,差异有统计学意义.结论:腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术相比在临床效果上较好,是一种安全可行治疗急性结石性胆囊炎的手术方法.
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腹腔镜胆囊切除术后早期口服镇痛效果的临床观察
目的:观察术后早期口服塞来昔布在腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果及安全性.方法 选取腹腔镜胆囊切除的患者200例,随机分为实验组(F组)和对照组(C组),每组100例.F组患者术后回病房时立即予以塞来昔布1粒(200mg) Q12H 口服,C组予以Vit C 1粒 Q12H口服;如仍有疼痛无法耐受,补用哌替啶50mg 肌注一次.观察并记录两组患者术后2、4、6、12、24h的疼痛评分(VAS)、补用哌替啶次数以及不良反应的发生率.结果 F组患者术后各时点的VAS明显低于C组(P<0.05),补用哌替啶次数明显少于C组(P<0.05),差异具有统计学意义;两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术后早期口服塞来昔布,具有良好的镇痛效果,且不增加不良反应,完全可行.
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急性胆囊炎营养辅助治疗的临床分析
目的:分析急性胆囊炎营养辅助治疗的临床效果.方法:将我院2012年1月～2013年1月期间收治70例急性胆囊炎患者随机分为2组,即观察组35例,对照组35例.对照组患者行单纯的腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组患者在腹腔镜胆囊切除术治疗的基础上行营养辅助治疗.分别对2组患者术后的营养状况进行评价,同时观察并统计2组患者术后肠胃功能恢复时间及住院时间.结果:观察组患者术后预后营养状况的优良率为88.57%,对照组为71.43%,2组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后肠胃功能恢复时间及住院时间均短于对照组(P＜0.05).结论:急性胆囊炎营养辅助治疗能有效改善患者的营养状况,并促进患者康复,进而提高临床治疗效果.
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全凭静脉气管插管全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术的临床研究
目的 探讨全凭静脉气管插管全身麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术患者中的临床效果.方法 从2011年11月～2012年11月这一时间段内我院手术室接收的行腹腔镜胆囊切除术的患者中抽取120例作为本次研究的观察对象,将所选取的患者随机分为人数相等的观察组和对照组,分表标记为A组与B组.结果 两组患者麻醉诱导前、手术15min、手术30min、手术结束前5min的平均动脉呀(MAP)、心率(HR)、二氧化碳分压(PaCO2)的变化情况无明显差异(P>0.05);A组患者麻醉恢复时间为31.02±9.6min,B组患者麻醉恢复时间为40.12±9.8min,A组患者的麻醉恢复时间明显少于B组患者,经统计学处理后差异明显,有意义(P<0.05).结论 通过对本次研究的结果分析可知,全凭静脉气管插管全身麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术中的临床效果较好,且具有安全性高、可行性强等特点,值得在临床上得到进一步应用和推广.
关键词： 全凭静脉气管插管麻醉 腹腔镜胆囊切除术 全身麻醉 -
开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的临床对比研究
目的:比较开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的临床效果.方法:本研究于2012年5月-2013年5月将收治的结石性胆囊炎患者随机分为腹腔镜组和开腹组,其中腹腔镜组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,而开腹组采用传统开腹手术治疗,比较两组患者的手术时间、术后恢复时间及并发症发生情况.结果:腹腔镜组患者的术中出血量较开腹组明显下降,而手术时间及术后排气时间较开腹组明显缩短,且差异具有统计学意义(t =33.17、11.08、8.24,P均<0.05).所有患者出院后电话随访至术后第7天,腹腔镜组患者术后发生肠粘连1例,腹泻1例,无再次入院者.开腹组患者中则有切口感染1例,切口渗血2例,肠粘连2例,肠管损伤1例.经统计学分析腹腔镜组的术后并发症总发生率明显低于开腹组,且差异具有统计学意义(Κ2=4.01,P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术是一种良好的手术方式,将其应用于老年患者更能凸显微创、安全、可靠、减少术后疼痛、促进康复的优越性.
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腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床分析
目的:探讨经腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法:回顾性分析本院2010年6月至2012年6月期间采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者40例的临床资料.结果:加例患者中35例完成腹腔镜胆囊切除术,5例中转开腹,腹腔镜手术成功率为87.5％.术后出现并发症的患者有3例,其中剑突下切口感染2例,胆漏1例,经换药处理后和充分腹腔引流后痊愈.随访3-12个月,无死亡病例.结论:经腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床效果良好,且安全可靠,值得临床应用及推广.
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经腹腔镜行胆囊切除术的临床麻醉效果分析
目的:探讨比较全麻和全麻复合硬膜外麻醉两种方法在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法:选取我院在2011年1月至2013年12月行LC手术患者60例,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组单纯行气管插管全麻,观察组行全麻复合硬膜外麻醉,比较两组麻醉效果.结果:两组患者在麻醉诱导前以及气腹前的各项呼吸指标无差异P>0.05,但是在气腹后对照组HR和MAP指标明显升高(P<0.05),而观察组无明显变化(P>0.05);观察组术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间以及离开手术室的时间均明显优于对照组,术后不良反应的发生率明显小于对照组,P<0.05.结论:全麻复合硬膜外麻醉在LC术中的应用可维持患者各项生理指标平稳,安全性高,值得临床推广.
