首页 > 文献资料
-
丙泊酚瑞芬太尼静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用研究
目的 对丙泊酚,瑞芬太尼静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果进行研究.方法 选取100例自2010年2月-2013年6月来我院实施腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象,将其随机分为试验组与对照组,每组各50例.对试验组患者使用丙泊酚静脉复合瑞芬太尼实施麻醉,对对照组患者采用丙泊酚静脉复合芬太尼实施麻醉,观察并记录两组患者在麻醉期间血流动力学的情况,以及术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间等情况,对比两组情况.结果 试验组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均明显低于对照组,试验组血流动力学较之于对照组变化小,差异具有统计学意义(P＜0.05).讨论丙泊酚,瑞芬太尼静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中睁眼时间、且能有效地缩短患者的麻醉恢复时间,具有临床推广意义.
-
快速康复外科在腹腔镜胆囊切除术护理中的临床观察
目的:探讨快速康复外科(FTS)在腹腔镜胆囊切除术护理中的应用效果.方法:对我院20011年5月至2002年12月确诊为胆囊结石并采用腹腔镜微创治疗的80例患者随机分成FTS组和对照组,FTS组40例实施快速康复措施,包括麻醉、液体控制、镇痛、腹腔镜手术及术后护理等,对照组40例予常规腹腔镜手术.观察术后的各项指标,并记录不良反应及并发症.结果:FTS组满意度高于对照组(P＜0.05),FTS组比对照组术后下床活动时间、首次进食时间、首次肛门排气时间、首次排便时间明显提前(P＜0.05),并且缩短术后住院天数、降低术后住院费用(P＜0.05).且并未增加并发症及再入院率.结论:腹腔镜胆囊切除术应用快速康复外科可以加快术后恢复,减少并发症及缩短术后住院时间费用等.快速康复外科是安全、经济、有效和可靠的.
-
腹腔镜胆囊切除术行整体护理干预对患者康复效果的影响
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术行整体护理干预对患者康复效果的影响.方法:选取我院自2010年3月至2012年3月收治的106例腹腔镜胆囊切除术患者进行临床观察.结果:观察组患者并发症发生率、住院时间均明显少于参考组,P＜0.05,观察组患者对护理满意程度明显高于参考组,P＜0.05,有统计学意义.结论:对腹腔镜胆囊切除患者进行整体护理干预,有助于促进患者的康复,值得推广.
-
快速康复外科缩短禁食时间在腹腔镜胆囊手术中的运用研究
目的:探讨应用快速康复外科(FTS)理念,运用于腹腔镜胆囊切除(LC)术前缩短禁饮禁食时间与术后早期进饮进食的可行性与安全性.方法将126例胆囊结石需做胆囊切除术的患者,随机分为对照组和观察组,对照组59例患者术前常规禁食12 h,禁饮4～6 h,术后待肛门排气后方可进饮进食.观察组67例患者应用FTS理念术前禁食6 h,禁饮2 h.术后6～8 h后麻醉清醒无呕吐症状即进食低脂流食.比较两组患者术前低血糖的发生率及患者口渴、饥饿感程度,术中呕吐及误吸的发生率,术后呕吐的发生率.结果两组比较,术后呕吐发生率差异无显著意义(P>O.05).两组患者术前、术后低血糖及口渴发生率.总费用比较明显低于对照组,差异有显著意义(P
-
胆囊颈部结石腹腔镜胆囊切除术后的护理效果探讨
目的:探讨胆囊颈部结石腹腔镜胆囊切除术后的护理效果.方法:对68例胆囊颈部结石行LC的临床疗效和方法进行回顾性分析,同时进行系统护理,包括基本护理、饮食护理、心理护理、生活护理及术后并发症、合并症护理等措施.结果:对68例胆囊颈部结石成功施行LC68例,成功率100%取得了良好的临床效果.结论:胆囊颈部结石施行LC时只要处理恰当是安全可行的,同时进行有效的饮食护理,术后功能恢复快,效果显著.
-
急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹危险因素及原因分析
目的:探讨急性炎症期腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因与防治.方法:回顾分析331例急性炎症期胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果:腹腔镜胆囊切除术成功311例(94.0%),中转开腹20例(6.0%).其中12例由于胆囊周围严重粘连,6例因为胆囊三角关系不清.结论:男性,肥胖病人是中转开腹危险因素,急性炎症期腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.
-
护理干预在腹腔镜胆囊切除术患者中应用的效果观察
目的:探析对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者进行干预性护理的临床效果.方法 入选我院2012年10月-2013年8月胆囊结石患者80例,随机分为两组各40例,所有病例均行LC术,观察组进行干预性护理,对照组仅进行常规护理,比较两组的手术前后各参数指标、治疗依从性及护理满意度等情况.结果 观察组的手术前后各参数指标情况显著优于对照组(p<0.05);观察组的治疗依从性及护理满意度等情况显著优于对照组(p<0.05).结论 干预性护理应用于腹腔镜胆囊切除术患者,可有效促进患者迅速康复,减轻术后疼痛,可靠安全,临床效果确切,值得临床推广.
-
右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术中的超前镇痛作用
目的:对右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术中的超前镇痛作用进行分析.方法:资料选自2012年1月～2013年5月在我院择期行腹腔镜胆囊切除术的患者76例,分为两组,研究组麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定,对照组患者麻醉诱导前静脉注射咪达锉仑,并对其临床资料进行回顾性分析.结果:术后研究组MAP、VAS、Ramsay及0AA/S等评分均优于对照组;且研究组不良反应发生率10.53%;明显低于对照组不良反应发生率23.68%,比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术中超前应用右美托咪定的镇痛效果较为显著,有利于患者术后功能的康复,值得在临床中广泛推广和应用.
-
腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术临床效果比较研究
目的:分析良性胆囊疾病采用开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的效果对比.方法:随机选取我院2010 ～2013年收治的100例良性胆囊疾病患者,分成观察组与对照组,观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,对照组采用开腹胆囊切除术进行治疗,对比两组患者治疗效果.结果:观察组患者住院时间、术后排气时间、术中出血量、手术时间等均少于对照组患者,观察组患者完成手术后发生并发症的概率较低,组间数据对比具有统计学差异(P＜0.05).结论:良性胆囊疾病患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,具有较少并发症、较快术后恢复、手术较小创伤等优势,获得较为明显的治疗效果,具有极大的临床意义.
-
甲氧氯普胺足三里穴位注射促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的临床研究
目的 研究甲氧氯普胺足三里穴位注射促进腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能恢复的效果.方法 将80例符合纳入标准的腹腔镜胆囊切除术后患者随机分为治疗组(40例)、对照组各(40例).对照组以术后常规治疗；治疗组在对照组的基础上联合甲氧氯普胺足三里穴位注射.比较两组胃肠功能改善情况.结果 治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及术后有无呕吐症状与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 甲氧氯普胺足三里穴位注射能够促进腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能恢复,减轻病人痛苦,减少住院花费,缩短住院天数.
-
急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术临床分析
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎的临床应用.方法:回顾性分析68例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料.结果:65例腹腔镜胆囊切除术一次完成,3例中转开腹,出血量lO-160ml,手术时间30-130min,平均住院时间7.8d,术后胆漏4例,经保守治疗痊愈,全组无死亡病例.结论:选用适合的手术时机,腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎对有丰富的LC临床经验医师是安全、适合的.
-
腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因分析与防治体会
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)胆管损伤的原因及防治方法.方法 回顾分析2003年2月至2012年10月980例LC手术的临床资料.结果 980例LC中发生胆管损伤5例占0.51％ (5/980),经及时中转开腹或后期手术治疗后均治愈.结论 胆管损伤是LC术中严重且常见的并发症,预防是关键,术中或术后积极有效地处理,可避免严重后果.
-
应用双源CT评估胆囊动脉终点的解剖变异
目的 :应用双源CT评估胆囊动脉终点位置的解剖变异,以减少腹腔镜胆囊切除术术中医源性胆管损伤的潜在风险.方法 :本试验获得了四川大学华西医院伦理审查委员会的批准.共247例腹痛的患者(男162例,女85例),256根胆囊动脉纳入本试验.所有纳入的患者全部行腹腔镜胆囊切除术.患者的手术记录作为本试验的金标准.2名放射科医生与2名外科医生分别评估胆囊动脉终点位置的解剖变异的CT表现及腹腔镜胆囊切除术手术记录.结果 :在247例患者中,238例(96％)患者只出现一根胆囊动脉,9例(4％)患者同时出现2根胆囊动脉,没有患者同时出现三根或更多胆囊动脉.因此,本试验共纳入247例患者,256根胆囊性动脉.结论 :鉴于每年进行大量的腹腔镜胆囊切除术,这些胆囊动脉的解剖变对外科医生非常重要,以减少腹腔镜胆囊切除术术中医源性胆管损伤的风险.
-
老年腹腔镜胆囊切除术患者下肢深静脉血栓的预防与治疗
下肢深静脉发生血栓在外科经常见到,老年患者行腹腔镜胆囊切除术后发生血栓更为多见.其后果严重,治疗棘手,故临床应采取措施进行预防[1].现将笔者所在医院2009年以来收治的老年腹腔镜胆囊切除手术后患者下肢深静脉栓塞的预防与治疗方法报告如下.
-
基层医院腹腔镜胆囊切除术并发症讨论
目的:探讨基层医院腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的发生原因及处理措施,以求进一步完善基层医院腹腔镜胆囊切除术,防治并发症发生,降低并发症发生率.方法:回顾性分析我院62例行腹腔镜胆囊切除术患者并发症发生的原因及处理措施.结果:62例行腹腔镜胆囊切除术患者中,出现并发症患者共6例,发生率9.68％.其中,胆总管损伤2例,发生率3.22％；胆管漏1例,发生率1.62％；腹腔内出血2例,发生率3.22％；中转开胰1例,发生率1.62％；死亡0例.结论:腹腔镜胆囊切除术损伤小、患者痛苦轻、住院时间短,是广大患者易子接受的手术方式,是里囊良性疾病切除胆囊的佳术武[1],不断总结经验和提高技术可降低并发症的发生率,让患者获得更多的受益.
-
腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床治疗效果对比
目的:对比腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果.方法:从本院2017年2月-2018年2月接收的患者中,随机抽取90例,分为对照组与观察组.结果:观察组术中出血量(41.05±5.01)ml、手术时间(50.09±4.89)min、下床时间(10.91±2.04)h、排气时间(10.09±3.12)h、镇痛泵应用率11.11％.同时,患者术后并发症发生率66.67％,住院时间(6.66±1.25)d,病症复发率4.44％,P<0.05.结论:腹腔镜胆囊切除术优于开腹手术治疗效果,建议作为胆结石病症治疗的首选方法.
-
比较不同Calot三角解剖入路在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果
目的:比较不同的Calot三角解剖入路会对LC手术效果的影响,为临床选择合适的手术入路提供参考依据.方法:选择2017年2月至2018年8月间我科收治的120例胆囊结石合并胆囊炎患者作为研究对象,随机分为观察组(60例)和对照组(60例),分别予以胆囊后三角解剖入路LC术和常规胆囊三角解剖入路LC术,比较两组患者的相关手术指标.结果:①两组患者的手术耗时、中转开腹率差异不大,但观察组患者术中出血量显著更低(P＜0.05);②观察组患者肛门恢复排气时间、开始进食时间和开始下床活动时间都略早于晚期手术组(P＜0.05),两组患者的术后住院时间则大致相仿(P＞0.05);③两组患者出血、胆道损伤、术后感染等并发症的发生率差异不大(P＞0.05).结论:相比于传统入路,胆囊后三角入路的LC手术可以降低患者术中出血量,有利于患者术后功能恢复,术者可根据术中实际情况灵活选择手术入路.
-
腹腔镜胆囊切除术与 开腹胆囊切除术治疗80例胆结石的疗效比较观察
目的:探讨在胆结石治疗中,腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床效果对比.方法:选取我院接诊80例胆结石患者,随机分为两组,各组40例,分别实施开腹式胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术,观察两组患者手术指标、术后并发症.结果:腹腔组手术时间、术后排气时间、住院时间均比开腹组短(P<0.05);腹腔组术后并发症发生率为15.00％,开腹组术后并发症发生率为2.50％,(P<0.05).结论:在胆结石治疗中,腹腔镜胆囊切除术具有更高优势,且术后并发症少,值得推广.
-
腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床观察
目的:探讨急性胆囊炎病人采取腹腔镜胆囊切除术的临床效果.方法:选取我院收治的急性胆囊炎病人120例,抽样法分为小切口组与腹腔镜组各60例,对两组病人临床效果进行观察对比.结果:腹腔镜组切口长度(3.42±0.18)cm、术中出血量(46.23±3.37)mL、术后7d血清CRP(3.15±2.75)mg/L、IL-8(8.12±3.88)pg/mL、术后并发症发生率6.67%、住院时间(4.26±1.04)d,均明显低于小切口组[(4.82±0.27)cm、(91.04±3.16)mL、(7.18±3.82)mg/L、(12.87±4.13)pg/mL、20.00%、(7.22±1.08) d],P＜0.05.结论:腹腔镜胆囊切除术可有效提高急性胆囊炎病人临床治疗效果,并发症少,恢复快,值得临床应用.
-
老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉方法探析
目的 分析老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉方法.方法 选取我院2013年2月至2014年5月收治的行腹腔镜胆囊切除术的老年高血压患者50例,将患者随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组采用全身麻醉,观察组采用硬膜外麻醉,比较两组患者麻醉后的睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间.结果 观察组行腹腔镜胆囊切除术老年高血压患者在睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 给予老年高血压患者行腹腔镜胆囊切除术过程中采用硬膜外麻醉,不仅能缩短患者麻醉后的睁眼时间、呼吸恢复时间,还能减少拔管时间,临床治疗效果较好,值得临床上推广应用.
