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腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的应用效果
目的 分析腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的应用效果.方法 选取我院收治的92例急性胆囊炎患者为研究对象,信封随机分为常规组与试验组,每组46例.常规组患者采取开腹胆囊切除术,试验组患者采取腹腔镜胆囊切除术.比较两组患者的临床效果.结果 试验组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、切口长度及术后止痛药使用频率明显优于常规组(P<0.05);试验组患者的并发症总发生率为2.17％,明显低于常规组的13.04％(P<0.05);试验组患者的手术成功率明显高于常规组(P<0.05);试验组患者的肠鸣音恢复时间及排气时间均明显短于常规组(P<0.05).结论 对急性胆囊炎患者建议采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗,手术时间与住院时间较短,手术安全有效.
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七氟烷复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果
目的 探讨分析七氟烷复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法 选取我院收治的60例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组,各30例.对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼静脉复合麻醉,观察组采用七氟烷联合瑞芬太尼静吸复合麻醉.比较两组患者的麻醉效果.结果 两组患者气腹后5 min及手术后心率水平明显低于插管前(P<0.05).气腹后5 min,观察组收缩压及舒张压水平明显低于对照组(P<0.05).手术后,观察组心率水平明显低于对照组(P<0.05).与对照组比较,观察组自主呼吸恢复时间、气管导管拔出时间及睁眼时间明显更短,麻醉满意度优良率更高,不良反应总发生率更低(P<0.05).结论 七氟烷复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切术除中临床效果显著,可以提高手术的安全性,值得推广应用.
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腹腔镜胆囊切除术及小切口胆囊切除术治疗胆囊炎和胆结石的临床效果
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术及小切口胆囊切除术治疗胆囊炎、胆结石的临床效果.方法 选取我院收治的80例胆囊炎、胆结石患者为研究对象,将患者分为腹腔镜组和小切口组,各40例.腹腔镜组实施腹腔镜胆囊切除术,小切口组实施小切口胆囊切除术治疗.记录并比较两组患者的手术情况、术后康复情况、并发症发生情况及手术前、后免疫功能.结果 与小切口组比较,腹腔镜组手术时间与切口长度更短,术中出血量更少,下床活动时间、住院时间及肛门排气时间明显更短,并发症总发生率明显更低(P<0.05).术后,腹腔镜组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,小切口组的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平明显低于术前及腹腔镜组(P<0.05).结论 与小切口胆囊切除术比较,腹腔镜胆囊切除术在胆囊炎、胆结石的治疗中具有明显的优势.
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不同手术方法在胆囊结石并胆总管结石中的治疗效果
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)+胆总管探查术(LCBDE)与LC+内镜括约肌切开术(EST)治疗胆囊结石并胆总管结石患者的临床疗效.方法 选择2016年6月至2017年10月我院收治的胆囊结石并胆总管结石患者102例,按照手术方式不同分为A组和B组,各51例.A组患者采用LC+LCBDE治疗,B组患者采用LC+EST治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者的手术成功率、中转开腹率差异不显著(P>0.05);A组患者的手术时间、术中出血量优于B组(P<0.05).两组患者的残余结石率差异不显著(P>0.05);A组患者的住院时间、镇痛药物使用率及胃肠功能恢复时间均优于B组(P<0.05).A组患者的并发症总发生率明显低于B组(P<0.05).结论 对胆囊结石并胆总管结石患者采用LC+LCBDE治疗的效果满意,手术伤害小,术后恢复快,且并发症发生率低,可作为首选方法.
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腹腔镜胆囊切除术治疗复杂性胆囊结石的临床疗效
目的 探究腹腔镜胆囊切除术治疗复杂性胆囊结石的临床疗效.方法 将我院收治的92例复杂性胆囊结石患者随机分成两组,各46例.观察组行腹腔镜胆囊切除术,对照组行开腹手术,比较两组患者手术效果、手术情况、并发症发生情况等.结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).观察组的手术时间、出血量、住院时间显著优于对照组(P<0.05).观察组术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05).观察组的手术切口长度、导尿管留置时间、疼痛程度、术后下床活动时间等指标显著优于对照组(P<0.05).结论 为复杂性胆囊结石患者提供腹腔镜胆囊切除术效果理想,有助于减少患者术中出血量、降低并发症发生率,同时该种手术方式给患者造成的创伤更小,安全性更高,有助于缩短患者术后康复时间.
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胆囊结石并发胆源性急性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机探讨
目的 探讨胆囊结石并发胆源性急性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机.方法 择本科室胆囊结石并发胆源性急性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术患者120例,随机数表分组:早期组(n=60,发病72 h内手术)、择期组(n=60,发病72 h后手术).对比两组不同手术时机患者的疗效.结果 两组患者中转开腹率比较无明显差异(P>0.05).早期组患者术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、术后住院时间较择期组明显降低(P<0.05).早期组患者手术并发症总发生率较择期组无明显差异(P>0.05).结论 胆囊结石并发胆源性急性胰腺炎患者在发病72 h内实施腹腔镜胆囊切除术可提升疗效及预后.
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腹腔镜胆囊切除术对胆结石的治疗效果
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2017年5月130例行腹腔镜手术(观察组)和40例行开腹手术(对照组)的胆结石患者的临床资料.比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者的治疗总有效率比较,无差异明显(P>0.05).观察组患者的手术耗时、下床时间、住院时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者均顺利完成手术,观察组中1例患者发现胆囊周围严重黏连,中转开腹顺利完成手术.观察组患者的并发症发生率为0.0％,显著低于对照组的5.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石患者的手术创伤小、术后恢复快.但存在胆囊和腹腔严重黏连等危险情况者,要及时中转开腹处理,以避免引发严重的术后并发症.
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两种麻醉方法在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的应用
目的 研究不同麻醉方法 在老年腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果.方法回顾性分析在我院行LC治疗的112例老年患者的临床资料,根据麻醉方式不同分为对照组(单纯全身麻醉)和观察组(硬膜外麻醉复合全身麻醉),每组56例.比较两组的麻醉效果.结果 对照组插管后5 min、气腹后10 min、拔管后的心率、SBP、DBP、外周血p-selectin及ICAM-1均高于观察组(P<0.05);观察组麻醉起效时间、术后清醒时间、VAS评分显著低于对照组,不良反应发生率高于对照组(P<0.05).结论 硬膜外麻醉复合全身麻醉应用于LC中的效果更佳,但可能增加不良反应的发生风险.
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刮吸法腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果
目的 研究分析刮吸法腹腔镜胆囊切除术在临床中治疗急性结石性胆囊炎患者的效果.方法 将我院收治的120例急性结石性胆囊炎患者随机分为对照组(n=60)与观察组(n=60),两组患者均行腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组则联合刮吸法.比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者手术成功率为100.00％,显著高于对照组的90.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者手术时间及住院时间均显著短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用刮吸法腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者效果显著,且手术成功率较高,手术时间较短,出血量较少,能够降低手术风险,进一步保证患者生命健康,值得推广.
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腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎合并胆汁性腹膜炎患者术后感染的影响
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎合并胆汁性腹膜炎患者术后感染的影响.方法 回顾性研究我院2016年1月至2017年12月137例急性结石性胆囊炎合并胆汁性腹膜炎患者的临床资料,根据不同的手术方法将受试者分为对照组(68例,开腹手术)和研究组(69例,腹腔镜胆囊切除术).比较两组手术效果及手术前、后机体炎症指标水平(中性粒细胞、IL-6、TNF-α、ESR及CRP).结果 研究组的术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间及并发症总发生率均显著优于对照组(P<0.05);术后1、3、7 d,研究组的中性粒细胞、IL-6、TNF-α、ESR及CRP水平均显著低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术后的机体炎症反应轻微,有利于建立短期免疫防御,对降低术后感染风险具有重要的临床意义.
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一期与延期行腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎的疗效
目的 探讨一期与延期行腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效.方法 收集在我院行腹腔镜胆囊切除术治疗的急性胆源性胰腺炎患者150例,按照手术时间分为观察组和对照组,各75例.观察组采用一期腹腔镜胆囊切除术(首次住院时间内手术),对照组采用延期腹腔镜胆囊切除术(胰腺炎控制后2个月,再次入院手术),比较两组患者的临床效果.结果 两组患者的手术时间、手术出血量、术后排气时间及术后半年复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的累积住院时间及累积治疗费用明显少于对照组(P<0.05).两组患者术后1、7 d的AMY、UMY、ALT+AST及AKP水平、生活质量各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对急性胆源性胰腺炎一期行腹腔镜胆囊切除术的疗效满意,且能够缩短患者的住院时间和减少费用.
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腹腔镜与小切口开腹胆囊切除术应用于急性结石性胆囊炎的临床效果
目的 研究腹腔镜与小切口开腹胆囊切除术应用于急性结石性胆囊炎的临床效果.方法 将我院收治的86例急性结石性胆囊炎患者分为对照组和研究组,各43例.对照组选用小切口开腹胆囊切除术治疗,研究组选用腹腔镜胆囊切除术治疗.比较两组患者的临床效果.结果 治疗后,两组VAS评分均降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后住院时间、术后肛门排气时间、手术时间更短,术中出血量更少,并发症总发生率更低(P<0.05).结论 与小切口开腹胆囊切除术相比较,腹腔镜胆囊切除术应用于急性结石性胆囊炎治疗中疗效更高,值得临床推广运用.
关键词： 腹腔镜胆囊切除术 小切口开腹胆囊切除术 急性结石性胆囊炎 -
腹腔镜胆囊切除术中转开腹的并发症及影响因素
目的 分析胆结石患者腹腔镜胆囊手术中转开腹的并发症及影响因素.方法 对2015年1月至2017年12月我院收治的230例胆结石患者的临床资料进行回顾分析,探讨腹腔镜胆囊手术中转开腹的并发症及影响因素,从而采取相应的防范措施.结果 230例患者中,有17例患者中转开腹手术(7.39％).OC组患者的并发症总发生率为52.94％,高于LC组患者的14.55％,差异有统计学意义(P<0.05).OC组有上腹部手术史、胆囊炎发作>5次者占比均大于LC组,胆囊壁厚度大于LC组、白蛋白水平低于LC组,白细胞计数多于LC组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对胆结石患者,应该在行腹腔镜胆囊切除术前综合考虑中转开腹手术的影响因素,并作风险评估,做好术前难度预测,适时中转开腹手术,从而大程度地降低患者的术后并发症,提高治疗效果.
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腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者的疗效及对CRP、TNF-α 水平的影响
目的 研究腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者的疗效以及对CRP、TNF-α 水平的影响.方法 选择我院2012年1月至2017年1月收治的150例急性胆囊炎患者为研究对象,根据患者手术方式的不同分为对照组和观察组,每组75例.对照组实施传统开腹胆囊切除术,观察组给予腹腔镜辅助的胆囊切除术.比较两组患者的治疗效果.结果 观察组的手术时间、术中出血量及住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者炎症因子水平均有所升高,但观察组的CRP、TNF-α 和IL-8水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率为4.00％,低于对照组的16.00％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后肛门排气、排便时间,肠鸣音恢复时间和进食时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎手术效果更好,术后炎症反应少,且胃肠道功能恢复快,安全性高,值得临床应用.
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腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者氧化应激反应、血清淀粉酶、hs-CRP及胰岛素抵抗的影响
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者氧化应激反应、血清淀粉酶、hs-CRP及胰岛素抵抗的影响.方法 将300例胆囊结石患者根据不同术式分为腹腔镜组(腹腔镜胆囊切除术)和开腹组(传统开腹胆囊切除术),各150例.比较两组手术前、后的氧化应激反应指标、血清淀粉酶、hs-CRP水平及胰岛素敏感指数(HOMA-IS).结果 术后24 h,腹腔镜组的SOD、MDA及GSH-Px水平与术前无明显差异(P>0.05);而开腹组SOD及GSH-Px水平均显著降低,MDA水平显著升高(P<0.05);两组的血清淀粉酶、hs-CRP水平及HOMA-IS均明显升高,且腹腔镜组的血清淀粉酶、hs-CRP变化幅度均明显小于开腹组,HOMA-IS明显高于开腹组(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术对患者氧化应激反应、血清淀粉酶、hs-CRP及HOMA-IS的影响较小,对提高手术效果、促进患者术后快速康复具有重要的临床意义.
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床疗效
目的 探讨急性发作期胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗的临床疗效.方法 将我院2015年10月至2017年10月收治的120例急性发作期胆囊炎患者随机分为传统组和腹腔镜组,各60例.传统组采用传统开腹胆囊切除术,腹腔镜组采用腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者的临床效果.结果 两组患者手术成功率均为100.00％.腹腔镜组患者术后并发症总发生率为3.33％,显著低于传统组的30.00％(P<0.05).术后,两组患者SAS及SDS评分均显著降低,且腹腔镜组显著低于传统组(P<0.05).结论 急性发作期胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术的临床疗效显著,值得临床借鉴.
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瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果分析
目的 分析瑞芬太尼复合丙泊酚行腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果.方法 选取2016年10月至2017年5月在我院行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者78例,随机分成观察组和对照组,每组39例.观察组行瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,对照组行芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较两组患者的麻醉效果.结果 观察组的拔管、睁眼、自主呼吸恢复时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);拨管后5、10、15、30 min,观察组患者的OAAS评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应总发生率比较,差异不显著(P>0.05).结论 腹腔镜下胆囊切除术患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉的效果较好,值得临床推广与应用.
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎并发胆结石的并发症发生率及疼痛持续时间
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎并发胆结石的并发症发生率及疼痛持续时间.方法 将医院2015年12月至2017年12月收治的急性胆囊炎并发胆结石患者86例分为对照组和观察组,各43例.对照组患者实施常规开腹治疗,观察组患者行腹腔镜胆囊切除术治疗.观察对比两组患者临床疗效、并发症发生情况和疼痛情况.结果 观察组与对照组的治疗总有效率比较,差异不显著(P>0.05).观察组患者胆漏、胆管损伤、感染、出血的发生率均低于对照组(P<0.05).术后2周,观察组患者VAS评分低于对照组,且疼痛持续时间短于对照组(P<0.05).结论 在急性胆囊炎并发胆结石者治疗中,采用腹腔镜胆囊切除术安全性较高,患者疼痛持续时间较短,推荐进一步推广.
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微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果
目的 探讨微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果.方法 将84例胆结石患者随机分为对照组和观察组,各42例.对照组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组实施微创保胆术治疗.比较两组的治疗效果.结果 术后1、3 d,两组的CRP、TP水平均升高,但观察组均低于对照组(P<0.05).观察组首次排气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05).观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论 微创保胆取石术在胆结石的治疗中效果理想,且术后并发症少.
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开腹手术和腹腔镜治疗结石性胆囊炎的疗效
目的 观察和对比开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床效果.方法 选择我院收治的82例结石性胆囊炎患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组41例.对照组行开腹胆囊切除术治疗,研究组行腹腔镜胆囊切除术治疗.对比两组疗效.结果 研究组患者的手术时间、肛门首次排气时间及住院时间均明显短于对照组,手术治疗费用明显高于对照组,术后VAS评分、血清CRP水平及术后并发症总发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎具有手术时间短、术后恢复快、并发症少等优势,而开腹胆囊切除术的手术费用相对较低,因此患者可依据自身情况合理选择不同的术式进行治疗.
