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腹腔镜与传统的开腹手术在阑尾切除术中的应用分析
目的 分析腹腔镜与传统的开腹手术在阑尾切除术中的应用效果.方法 选择2010年1月至2015年8月我院收治的100例阑尾炎患者为研究对象,随机分成A组(n=53)和B组(n=47).A组患者行腹腔镜阑尾切除术,B组患者行传统开腹手术,比较两组患者各手术指标、并发症发生率和术后镇痛率.结果 A组的术中出血量、排气时间及住院天数明显优于B组,总体费用高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组患者的并发症发生率为1.89%,明显低于B组的38.30%,差异具有统计学意义(P<0.05);A组的术后镇痛率为3.77%,明显低于B组的44.68%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阑尾炎的临床治疗中,腹腔镜手术比传统开腹手术的应用效果好,具有创口小、出血量少、排气时间与住院时间短、并发症少和止痛剂使用量少等优势,临床疗效显著,值得临床推广应用.
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腹腔镜术与传统开腹术治疗胆囊结石效果分析
目的 分析比较传统开腹术与腹腔镜术治疗胆囊结石的临床效果.方法 选取我院2013年3月至2016年3月收治的100例胆囊结石患者为研究对象,根据不同手术方式分为观察组和对照组,各50例.观察组给予腹腔镜手术治疗,对照组给予传统开腹手术治疗.比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量和护理满意度.结果 观察组患者手术时间、住院时间及术中出血量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为98.00％,高于对照组的86.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统开腹手术相比,腹腔镜术治疗效果更好,缩短了手术时间和住院时间,减少了术中出血量,提高了护理满意度,值得临床推广应用.
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腹腔镜远端进展期胃癌根治术与传统开腹手术治疗进展期胃癌的近远期疗效对比
目的 对比腹腔镜远端胃癌根治术与传统开腹手术治疗进展期胃癌的近远期疗效.方法 选取在我院行腹腔镜远端进展期胃癌根治术的43例患者为试验组,以同期在我院行传统开腹手术的43例进展期胃癌患者为对照组.对比两组患者的近远期疗效.结果 试验组切口长度、术中出血量、住院时间、肛门排气时间、下床活动时间及VAS评分均优于对照组,手术时间长于对照组(P<0.05).试验组术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).两组患者术后随访5～12个月,均未出现局部复发及肿瘤转移,对照组有1例因术后肠梗阻再次进行手术.结论 腹腔镜远端根治术治疗进展期胃癌安全、有效、创伤小,且并发症发生率明显低于传统开腹手术.
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腹腔镜与传统开腹术治疗急性胆囊炎患者的疗效比较
目的 比较急性胆囊炎患者行腹腔镜与传统开腹术治疗的临床效果.方法 选择2015年11月至2016年11月医院收治的86例急性胆囊炎患者作为研究对象,随机分为开腹组和腹腔镜组,各43例.腹腔镜组行腹腔镜切除胆囊治疗,开腹组行传统开腹术切除胆囊治疗,观察并比较两组治疗有效率及各项手术指标的变化情况.结果 腹腔镜组治疗有效率(95.35％)显著高于开腹组(69.77％),腹腔镜组手术时间、术中出血量、首次排气时间、下床活动时间等均少于开腹组,差异均有统计学意义.(P＜0.05).结论 对急性胆囊炎患者行腹腔镜手术治疗,能够在一定程度上缩短手术时间,加快患者的病情恢复.
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床研究
目的 观察腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果.方法 将2016年8月至2018年3月期间我院收治的86例急性胆囊炎患者随机分为研究组(n=43)与对照组(n=43).研究组行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组行传统开腹术治疗,比较两组切口长度、术中出血量、住院时间以及并发症发生情况.结果 与对照组相比,研究组切口长度、住院时间更短,术中出血量更少,并发症发生率更低,差异显著(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎具有出血量低、并发症少、术后恢复快等优势,值得临床推广.
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阴式子宫肌瘤剥除术在妇科微创手术中的临床价值
目的:分析阴式子宫肌瘤剥除术在妇科微创手术中的应用价值.方法:选择2010年3月至2012年3月期间,于我院接受治疗的子宫肌瘤患者共90例,其中30例采用阴式子宫肌瘤剥除术(阴式组),30例采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术(腹腔镜组),30例采用传统开腹术(对照组),对比分析3组手术情况、疗效及术后康复情况等.结果:阴式组和腹腔镜组的术中出血量、体温恢复正常的时间、住院时间、排气时间、下床活动时间均显著低于对照组(P＜0.05),阴式组手术时间及术中出血量显著低于腹腔镜组(P＜0.05),三组剥除肌瘤的重量均无显著差异(P＞0.05).术后随访均恢复良好.结论:阴式子宫肌瘤剥除术是一种安全有效的微创手术,术前严格掌握手术适应证,可有效减少术中出血,并缩短住院时间,值得推广.
关键词： 阴式子宫肌瘤剔除术 腹腔镜子宫肌瘤别除术 传统开腹术 -
双镜联合腹腔镜胆总管结石探查与传统开腹手术探查比较
目的:探究双镜联合腹腔镜胆总管结石探查与传统开腹术探查的差异.方法:选取2011年1月~2014年12月我院诊治的48例胆囊结石合并胆总管结石患者(所有患者均有右上腹疼痛史,且经彩超、CT等检查提示胆囊结石合并胆总管结石),将患者随机分成对照组和实验组,各24例,对照组患者采用常规开腹胆道探查术,实验组患者采用腹腔镜胆道探查术,分析比较两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间)和术后并发症(胆漏、胆道感染、胰腺炎、残余结石)发生情况.结果:实验组患者手术时间明显高于对照组患者,且有显著的统计学差异(P<0.05),实验组患者的术中出血量、肛门排气时间及住院时间较对照组患者明显减小,且均有显著的统计学差异(P<0.05);实验组患者术后胆漏、胆道感染、胰腺炎、残余结石等并发症的发生率均小于对照组患者,术后并发症发生率7.5%,明显小于对照组患者20.0%,且有显著的统计学差异(P<0.05).结论:
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腹腔镜D2根治术与传统开腹术治疗胃癌的近期及远期临床疗效比较
目的:对比研究腹腔镜D2根治术与传统开腹术治疗胃癌的近期疗效与远期疗效.方法:2014年1月-2015年6月收治胃癌患者60例,随机分为两组,各30例.对照组用传统开腹术治疗,试验组用腹腔镜D2根治术治疗,比较两组近期与远期疗效.结果:试验组近期疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但远期疗效与对照组无明显差异.结论:腹腔镜D2根治术与传统开腹术治疗胃癌的远期疗效无显著差异,但腹腔镜D2根治术治疗后的近期疗效较好,临床价值较高.
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腹腔镜与传统开腹术治疗早期宫颈癌的临床效果分析
目的:研究腹腔镜与传统开腹术治疗早期宫颈癌的效果.方法:选择我院2014年1月至2015年11月收治的80例早期宫颈癌患者作为研究对象.80例早期宫颈癌患者随机分为对照组和试验组.对照组行传统开腹术,试验组行腹腔镜手术比较两组患者术后尿潴留、肠梗阻等并发痘的发生率;比较两组手术时间、淋巴结切除数、术后肛门排气和住院时间.结果:与对照组相比,试验组术后尿潴留、肠梗阻等并发症发生率更低,差异显著(P＜0.05);两组手术时间、淋巴结切除数差异不显著(P＞0.05);而试验组患者术后肛门排气和住院时间短于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:腹腔镜与传统开腹术治疗早期宫颈癌均可有效清除淋巴结,改善患者病情,但腹腔镜手术并发症更少,术后更快恢复排气,腹腔镜手术可缩短住院时间,加速患者康复,值得推广.
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腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床研究
目的:探究腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果,评估其安全性与可行性.方法:选择2016年4月～2017年8月在本院接受治疗60例急性阑尾炎患者病例,按照接诊日期的单双数分为对照组与观察组各30例,对照组行传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜阑尾切除术治疗.对两组患者临床治疗效果进行统计与对比.结果:观察组临床治疗有效率为96.7％,显著好于对照组83.3％,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在手术时间、术中出血量、术后住院时间以及并发症发生率比较上,存在显著差异(P<0.05).结论:腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎能够显著优化临床治疗效果,术中出血量以及术后并发症发生率相对较低.
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手助腹腔镜与开腹、腹腔镜辅助远端胃癌根治术的临床对比研究
目的 探讨手助腹腔镜在进展期远端胃癌根治术中的应用价值.方法 回顾性分析河北医科大学第二医院2015年8月至2017年12月间80例进展期胃下部癌的临床资料,其中30例行手助腹腔镜手术,25例行开腹手术,25例行腹腔镜辅助手术.采用单因素方差分析比较3组之间手术时间、出血量、清扫淋巴结数目、术后排气时间、术后近期并发症、住院时间及住院费用、切口长度等指标的差异,组间的两两比较采用单因素方差分析中的Bonferroni方法.采用 χ2检验或Fisher确切概率法比较3组间性别、病理类型、腹主动脉旁有肿大淋巴结、腹部手术史及术后并发症的差异.结果 3种手术方式在术中淋巴结清扫数、术后住院费用及术后并发症方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手助腹腔镜手术组、腹腔镜辅助手术组和开腹手术组3种手术方式在手术时间[(186.30±15.27)min vs(230.80±17.06)min vs(183.36±16.03)min]、术中出血量[(93.33±46.86)ml vs(98.80±55.10)ml vs(246.80±92.90)ml]、术后排气时间[(2.3±0.6)d vs(2.42±0.44)d vs(3.04±0.56)d]、住院时间[(8.90±1.19)d vs(9.40±1.44)d vs(10.92±1.73)d]及切口长度[(7.97±0.49)cm vs(8.04±0.61)cm vs(24.04±2.11)cm]方面比较,差异均具有统计学意义(F=70.055,43.937,20.162,13.892,1385.430,P均<0.001).手助腹腔镜手术组和腹腔镜辅助手术组切口长度、术中出血量、术后排气时间及住院时间方面<开腹手术组,差异具有统计学意义(P均<0.001).手助腹腔镜手术组和开腹手术组在手术时间方面较腹腔镜辅助手术组更短,且差异具有统计学意义(P均<0.001).结论 手助腹腔镜进展期远端胃癌根治术安全可行,其在肿瘤切除及淋巴结清扫上可达到与开腹手术相当的效果,并且不增加患者经济负担.手助腹腔镜手术保留了腹腔镜辅助手术的术中出血少、术后恢复快的优点,且手术时间短.
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腹腔镜D2根治术与传统开腹术治疗胃癌的近期和远期临床疗效观察
目的:分析和探讨腹腔镜D2根治术与传统开腹术治疗胃癌的近期和远期临床效果.方法:选取安徽医科大学附属医院2009年1月~2011年1月收治90例的胃癌患者作为研究对象,通过随机数字表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组患者接受传统开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜D2根治术治疗,观察和比较2组胃癌患者近期和远期临床疗效.结果:观察组患者术中出血量、住院时间、胃肠蠕动时间、切口长度均与优于对照组,手术时间较对照组明显延长(P<0.05),且2组患者淋巴结清除个数比较无统计学意义(P>0.05),术后1、2、4年,2组患者无瘤生存率与总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在治疗胃癌患者中,腹腔镜D2根治术近期临床治疗效果比传统开腹术更胜一筹,但远期临床疗效2组方法相似.
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对比分析后腹腔镜术与传统开腹术治疗肾上腺肿瘤的临床效果
目的 对比分析87例肾上腺肿瘤患者应用后腹腔镜术与传统开腹术的临床疗效.方法 对87例肾上腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,采用随机数字表的方法将患者均分为观察组(44例,后腹腔镜术)与对照组(43例,传统开腹术),并对比分析两组患者的手术一般情况与术后并发症发生率.结果 观察组患者的手术时间(100.6±12.7)min、住院时间(8.2±1.4)d、术中出血量(81.8±31.3)mL均低于对照组患者的手术时间(152.8±17.6)min、住院时间(11.6±1.9)d、术中出血量(197.4±35.8)mL,且差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者经过手术治疗后,观察组患者术后出现1例腹膜损伤、1例胸膜损伤、1例切口感染,对照组患者术后出现2例腹膜损伤、1例胸膜损伤、1例大血管损伤、2例切口感染、4例肾上腺皮质功能不足,两组患者术后并发症发生率相比具有显著差异性,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肾上腺肿瘤患者实施腹膜后腹腔镜手术方法具有显著的临床效果,能够有效缩短手术时间与术中出血量,降低术后并发症发生率,减少对腹腔脏器的干扰,利于患者术后胃肠道功能恢复,值得临床应用与推广.
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微创胃十二指肠穿孔修补术与传统开腹术治疗胃穿孔患者的临床效果比较分析
目的 研究微创胃十二指肠穿孔修补术与传统开腹术治疗胃穿孔患者的临床效果.方法 选取本院2015年2月~2016年6月胃穿孔患者90例进行分组回顾性分析,传统开腹组采用传统开腹术治疗;微创修补组采用微创胃十二指肠穿孔修补术治疗.就两组患者胃肠功能恢复正常天数、机体恢复时间、手术过程平均出血量、术后引流量和胃穿孔治疗总有效率进行比较.结果 微创修补组胃穿孔治疗总有效率明显高于传统开腹组(P<0.05).微创修补组患者胃肠功能恢复正常天数、机体恢复时间、手术过程平均出血量、术后引流量均明显优于传统开腹组(P<0.05).结论 微创胃十二指肠穿孔修补术与传统开腹术治疗胃穿孔患者的临床效果对照,前者具有微创特点,可减少手术出血和术后引流量,加速胃肠功能和机体恢复,减少并发症的发生,促进胃穿孔治疗效果的提高,值得推广.
关键词： 微创胃十二指肠穿孔修补术 传统开腹术 胃穿孔患者 临床效果 -
腹腔镜和开腹直肠癌根治术对机体免疫功能的影响
目的 探讨腹腔镜下直肠癌根治术(Miles)患者围术期机体免疫功能指标的变化.方法 选取2009年8月～2012年12月在本院行结直肠癌根治术的患者80例作为研究对象,随机均分为对照组与观察组各40例,其中对照组患者行传统开腹直肠癌根治术,观察组患者则行腹腔镜下直肠癌根治术;在术前1 d和术后第1、2、3天分别抽取两组患者外周静脉血,对辅助性T淋巴细胞(Th)内所包含的Th1与Th2两个亚群的细胞含量、白介素-6(IL-6)、白介素-2(IL-2)以及Th1/Th2含量进行检测.分别在术前1 d、术后第3天对CD3+CD56+T细胞进行检测,同时检测CD3-CD56+T自然杀伤细胞(NK)水平.采取酶联免疫吸附法(ELISA)检测IL-2与IL-6的含量;采用流式细胞仪检测CD3+CD56+T细胞及CD3-CD56+NK细胞.结果 观察组患者体内Th1含量在术后1 d明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P ＜ 0.05);观察组患者体内Th2含量在术后第1、2、3 d均低于对照组,Th1/Th2高于对照组,组间差异具有统计学意义(P ＜ 0.05);观察组患者在手术后第2 d体内IL-2含量明显高于对照组(P ＜ 0.05),同期观察组患者体内IL-6细胞含量则明显低于对照组(P ＜ 0.05);在两种不同的术式下,患者体内CD3-CD56+NK与CD3+CD56+T两种细胞所受到的影响差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 行腹腔镜下直肠癌根治术后患者机体出现的免疫功能抑制能够得到一定程度的保护,较好地支持了肿瘤患者的预后.
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腹腔镜根治术在进展期胃癌中的疗效及对细胞免疫功能的影响
目的 探讨腹腔镜根治术在进展期胃癌中的临床疗效及对细胞免疫功能的影响,评估其临床价值.方法 选取我院2012年1月～2014年10月收诊的180例进展期胃癌患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各90例.对照组给予传统开腹术治疗,观察组给予腹腔镜根治术治疗,比较两组的疗效以及术后免疫功能指标.结果观察组的手术时间长于对照组,术后住院时间、术后排气时间、切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的清扫淋巴节数量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后的CD3+、CD4+、CD8+、CRP和IL-6水平显著优于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后3、7、12d的CD3+、CD4+、CD8+水平显著高于对照组同一时间段,CRP和IL-6水平显著低于对照组同一时间段,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜根治术在进展期胃癌中的临床疗效较传统开腹术疗法明显,能够减少对患者细胞免疫功能的影响,值得临床推广应用.
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腹腔镜治疗良性胃肠肿瘤临床疗效观察
目的：研究分析腹腔镜手术在良性胃肠肿瘤中的应用价值。方法选择2015年1月至6月我院收治的160例良性胃肠肿瘤患者，按照手术方法随机分成研究组与对照组，每组各80例。研究组采用腹腔镜手术治疗，对照组采用传统开腹手术治疗，比较分析两组患者的临床疗效。结果研究组患者的手术时间与对照组比较差异无统计学意义（P＞0﹒05），研究组患者的肠功能恢复时间、住院时间均明显短于对照组（P＜0﹒05）。术后研究组患者未发现1例出现并发症，对照组有1例患者出现肠瘘、1例患者吻合口出血。结论与传统开腹手术治疗比较，腹腔镜手术治疗良性胃肠肿瘤效果更佳，术后并发症更少，应用价值比较高。
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腹腔镜与开腹胃癌根治术在进展期胃癌中的临床疗效及对细胞免疫功能的影响
目的 比较腹腔镜根治术与传统开腹术在进展期胃癌中的临床疗效及对细胞免疫功能的影响.方法 选择2010～2012年丽水市人民医院收治胃癌患者106例,随机分为观察组和对照组,每组各53例,观察组接受腹腔镜根治术,对照组接受传统开腹术治疗,比较两组患者的近期疗效及细胞免疫功能.结果 ①观察组患者切口长度、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间分别为(7.28±1.23)cm、(168.12±28.36)min、(131.24±26.57)mL、(3.24±1.26)d和(11.39±2.84)d,与对照组比较,差异均有统计学意义(t=11.477、6.163、7.456、5.685、4.534,P＜ 0.01或P＜0.05),但两组患者清扫淋巴节数量差异无统计学意义(t=0.171,P＞0.05).②术后观察组患者CD4+、CD4+/CD8+分别为(27.21±3.98)％和(0.89±0.16),与对照组比较,差异有统计学意义(t=6.153、4.979,P＜ 0.01);但CD8+组间比较差异无统计学意义(t=0.544,P＞0.05).结论 腹腔镜根治术治疗胃癌的近期临床效果优于传统开腹术,并且对患者的细胞免疫功能抑制作用较轻,值得临床推荐.
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腹腔镜与传统开腹治疗子宫肌瘤的临床效果对比分析
目的 对比腹腔镜、传统开腹术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 选取68例子宫肌瘤患者,随机分组,观察组给予腹腔镜剔除术,对照组实施传统开腹术,对比2组患者临床疗效.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后恢复时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率5.88%,低于对照组17.65%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜剔除术临床效果明显,手术操作效果良好,能够促进患者预后.
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腹腔镜手术治疗小儿肠套叠的临床效果评价
目的 观察腹腔镜手术治疗小儿肠套叠的临床效果.方法 选取我院小儿肠套叠患者,收取例数和收取时间分别为30例、2012年5月25日-2017年6月28日,随机分两组,每组患者各15例,对照组采用传统开腹手术治疗、观察组实施腹腔镜手术治疗,比较两组临床指标情况及并发症发生情况.结果 观察组小儿肠套叠患者临床指标情况显著优于对照组各项指标(P<0.05).观察组小儿肠套叠患者并发症发生率6.67％ 明显低于对照组60.00％,两组间相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜手术治疗小儿肠套叠患者,具有十分显著的临床效果,且安全性较高,同时还能有效改善患者各项指标,值得研究.
