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连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的疗效观察与护理
目的 探讨连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床效果及护理配合.方法 选取我院2015年2月～2017年2月收治的重症急性胰腺炎患者80例作为对象进行研究,患者均采用连续性血液净化治疗,治疗期间同时配合优质护理干预,观察患者抢救效果及并发症发生率.结果 患者抢救成功率为92.5％;与治疗前比较,治疗后患者肿瘤坏死因子(TNF-)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)以及一氧化氮(NO)水平均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间意外事件、并发症发生率分别为5％、20％.结论 连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎效果确切,通过优质护理配合可促进患者症状缓解,提高治疗安全性.
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连续性血液净化治疗重症胰腺炎的效果与护理对策
目的 讨论连续性血液净化治疗重症胰腺炎的效果与护理对策.方法 选取包头市第四医院重症医学科和包头市中心医院普外科2015年1月～2017年1月期间收治的80例重症胰腺炎的患者,使用单盲法将其分为两组:研究组和对照组,每组患者40例,给予对照组患者常规护理,研究组患者进行个性化护理,对比两组患者的72小时后血清生化指标变化情况、护理满意率.结果 经过治疗72小时后,研究组患者的血清生化指标变化情况好转程度、护理满意率显著好于对照组患者,对比显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化护理对于连续性血液净化治疗重症胰腺炎的效果良好,值得临床推广.
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集束化护理措施在无肝素连续性血液净化治疗中的应用
目的 对集束化护理措施在无肝素连续性血液净化治疗中的应用进行分析研究,以供参考.方法 选取2013年1月1日～2017年7月1日在我院接受无肝素连续性血液净化治疗患者52例作为研究对象,根据随机分组原则将其分为两组,对照组患者采取常规护理模式进行干预,研究组患者则采取集束化护理措施进行干预,对两组患者的治疗情况以及护理满意度进行对比研究.结果 研究组患者的平均治疗时间以及护理满意度明显优于对照组患者,且研究组患者发生管道、滤器凝血现象的几率明显低于对照组患者.差异有统计学意义(P<0.05).结论 对接受无肝素连续性血液净化治疗患者,采取集束化护理措施进行干预,可有效减少患者出现凝血的几率,延长患者的平均治疗时间,并提高患者的护理满意度,具有一定的临床研究价值.
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连续性血液净化抗凝治疗的综述
连续性血液净化(CBP)是指多种缓慢、连续清除水分及溶质的血液净化治疗模式的总称,包括所有连续性清除溶质,对脏器功能维护的各种血液净化技术等,目前已广泛应用于临床危重疾病的治疗当中.CBP作为一个连续、长时间的治疗过程,有效合理的抗凝是保障CBP治疗顺利进行的基本条件之一.频繁的凝血不仅会缩短有效治疗的时间,增加医疗成本及医护人员工作量,更会造成患者较多的血液流失.减少体外循环凝血对提高CBP治疗效率及延长循环寿命均具有重要意义.本文就CBP治疗过程中的影响凝血的原因,血液净化治疗中抗凝药物使用进行详细综述.
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连续性血液净化治疗急性淋巴细胞白血病并发肿瘤溶解综合征1例
目的 探讨连续性血液净化(CBP)在肿瘤溶解综合征(TLS)治疗中的作用.方法 对1例急性淋巴细胞白血病采用DOALP方案化疗后并发TLS患者,采用CBP治疗.结果 通过CBP治疗,患者胃肠道症状好转,尿量逐渐增加,高钾、高磷、低钙得到纠正,肾功能改善,疗效明显.结论 对急性淋巴细胞白血病化疗后并发TLS患者,如果药物治疗效果不佳,应早期考虑CBP.
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连续性血液净化治疗糖尿病酮症酸中毒患者的疗效评估
目的：探讨并评估连续性血液净化治疗糖尿病酮症酸中毒患者的疗效。方法选取我院2014年5月～2016年5月收治的糖尿病酮症酸中毒患者241例作为研究对象，随机将其分为试验组121例和对照组120例。对照组采取常规治疗方案，试验组在此基础上联合连续性血液净化的治疗方案。比较两组的疗效， pH值和血乳酸（Lac）的变化。结果试验组的总有效率为97.52%较对照组的77.50%高，试验组的pH值升高，趋于正常，改善效果显著，试验组的血乳酸（Lac）水平为（4.67±0.94）较对照组的（8.11±1.09）降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论连续性血液净化治疗糖尿病酮症酸中毒患者的疗效显著，值得推广。
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连续性血液净化治疗心功能不全合并急性肾损伤时效性研究
目的 探讨连续性血液净化(CBP)治疗心功能不全合并急性肾损伤的佳时机.方法 选取自2013年1月至2017年1月就诊于北部战区总医院并接受CBP治疗的77例心功能不全合并急性肾损伤患者为研究对象.按照入院到启动CBP治疗的时间将患者分为早期组(n=45)和晚期组(n=32),再依据RIFLE分期诊断标准将两组组内再分为R组和I+F组,比较CBP治疗后各组的在院病死率、出院28 d病死率及出院后6个月病死率.结果 早期组患者在院病死率、出院28 d病死率以及出院6个月病死率均明显低于晚期组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).早期组中,R组患者在院病死率、出院6个月病死率均低于I+F组,差异均有统计学意义(P<0.05);晚期组中,R组与I+F组患者在院病死率、出院28 d病死率及出院后6个月病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 入院24 h内启动CBP可降低心功能不全合并急性肾损伤患者的病死率,RIFLE分期为R期的患者可获得更好的疗效.
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连续性血液净化治疗慢性肾衰竭合并全身炎症反应综合征的临床观察
目的 探讨连续性血液净化治疗慢性肾衰竭合并全身炎症反应综合征的临床效果.方法 抽取2015年3月至2017年3月来我院治疗的慢性肾衰竭合并全身炎症反应综合征的患者120例,随机均分为两组,分别给予常规内科治疗(对照组)和连续性血液净化治疗(观察组),对其治疗效果进行对比分析.结果 两组患者均连续治疗7d后,观察组患者的各项实验室检查指标均出现明显变化,而对照组患者仅WBC较治疗前有所下降,观察组患者的住院天数和病死率也明显少于对照组.结论 连续性血液净化治疗慢性肾衰竭合并全身炎症反应综合征疗程短、效果显著,能够有效减少患者的住院天数和病死率,值得临床应用.
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观察连续性血液净化联合血液灌流对急性重度有机磷中毒患者的临床效果
目的 针对急性重度有机磷中毒患者按照血液灌流以及连续性血液净化展开治疗的实际作用加以摸索.方法 本次研究共涉及病例120例,均为我院在2016年1月至2017年11月所接诊患者中任意抽选而来.随机抽取组内60例,单方面施于血流灌流治疗,即对照组,余下则需要辅助以连续性血液净化,即观察组.对比两组病例具体治疗情况.结果 (1)两组患者急救成功率分析:在抢救成功率上,观察组为100.00％(60/60),高于对照组93.33％(56/60),P<0.05;(2)两组患者治疗期间基本指标对比:结合统计可知,观察组在本次治疗过程中,在住院时间、氯磷定使用量、胆碱酯酶恢复时间均明显低于对照组;(3)两组患者血生化指标对比分析:从两组患者白细胞计数、C反应蛋白水平连同肌酐水平测定可知,观察组均明显优于对照组,P<0.05,差异具备统计学意义.结论 针对急性重度有机磷中毒患者按照血流灌流以及连续性血液净化相结合的方式展开救治,在保证救治成功率的同时,可促使患者尽快得到恢复.
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32例ICU患者连续性血液净化的护理
目的:对ICU患者连续性血液净化的护理要点进行总结与探讨.方法:2012年11月-2013年12月我院共诊治了32例ICU连续性血液净化患者,运用具有针对性的护理措施,对护理的效果进行探讨.结果:在32例ICU患者中,只有2例患者因为送治的时间太晚了,在治疗的过程中死亡,其余的30例患者具有不同程度的好转,有部分患者情况良好,已经出院.结论:在护理ICU患者连续性血液净化的过程中采用具有针对性的护理措施,可以使连续性血液净化的顺畅程度得到有效保障,从而取得比较好的护理效果,值得大力推广使用.
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急性肾损伤68例临床治疗研究
目的:研究连续性血液净化治疗急性肾损伤的临床效果.方法:选取于我院接受治疗的急性肾损伤患者68例,按信封法随机将其分成实验组36例,对照组32例,给予实验组连续性血液净化治疗,给予对照组间歇性血液透析治疗,统计两组临床疗效.结果:实验组肾功能恢复率明显高于对照组(80.3％ VS 68.8％,P＜0.05),血肌酐、尿素氮水平明显低于对照组,差异均存在统计意义[(290.4±134.2)mmol/L VS (369.41±94.1)mmol/L,(23.5±5.4)mmol/L VS(41.6±6.5)mmol/L,P＜0.05].结论:与对照组相比,实验组急性肾损伤患者的治疗效果更佳,连续性血液净化具有较高的临床应用价值,值得关注.
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连续性血液净化治疗中置换液浓度的简便计算方法
在连续性血液净化（CBP）治疗过程中，除了连续性缓慢单纯超滤（SCUF）模式外，其他各种 CBP 治疗模式都必须通过连续地输入透析液/置换液，与血液进行交换，从而达到治疗目的。置换液中的电解质成分是影响 CBP 治疗患者内环境的主要因素，为了避免内环境的波动，置换液配方原则上要求与生理浓度相符，置换液中所含电解质应与人体血浆中电解质基本一致。但置换液离子浓度的计算比较复杂繁琐，谷红霞等[1]利用 EXCEL 的计算功能来调整置换液配方，为临床配制个体化置换液提供了依据及方法。我院在此基础上，利用置换液计算公式中的常数来计算调整置换液配方，不需要录入电脑，可直接口算或笔算，结果同样简便。
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连续性血液净化治疗脑出血并发高钠血症的临床意义
目的:探讨连续性血液净化(CBP)在脑出血并发高钠血症治疗的临床意义.方法:选择2006 年8 月至2010 年8 月我院ICU25例脑出血并发高钠血症患者行CBP 治疗.观察治疗前后血钠及其纠正速度、血渗透压、APACHEⅡ评分,平均动脉压(MAP),氧合指数的改变.结果:采用CBP 治疗后,患者血钠、血渗透压、APACHEⅡ评分明显下降(P＜0.05),平均动脉压、氧合指数明显上升(P＜0.05).结论:CBP 治疗脑出血并发高钠血症效果确切,安全可行.可作为临床上救治脑出血并发高钠血症的一种新方法.
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连续性血液净化、间歇性血液透析治疗急性肾损伤临床比较
目的:在临床诊治急性肾损伤患者的过程中,对比应用连续性血液净化和间歇性血液透析的治疗效果,为临床诊治急性肾损伤提供一定理论依据.方法:自2015年6月-2017年2月我院收治的急性肾损伤患者,随机抽取128例作为本研究的对象,分别予以不同治疗方案的治疗效果.结果:予以不同治疗方案后,试验组患者的Scr、BUN和Hs-CRP因子水平改善情况均显著优于对照组(P<0.05).试验组的临床总有效率(92.2％,59/64)显著高于对照组(75.0％,48/64),差异显著(P<0.01).结论:临床诊治急性肾损伤患者的过程中,应用连续性血液净化可显著改善患者的各项肾功能指标及炎症因子,疗效确切.
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连续性血液净化对重症脓毒症患者血乳酸水平及6h乳酸清除率的影响
目的:探讨重症脓毒症患者采用连续性血液净化治疗对其血乳酸水平及6h乳酸清除率的影响.方法:选取我院收治的62例重症脓毒症患者为研究对象,收治时间为2016年10月至2017年10月,将其分为两组,分组方式为随机分组,每组各31例患者,对照组患者采用常规治疗,治疗组患者采用连续性血液净化治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:两组患者治疗后6h、24h、48h、72h的血乳酸水平,显著下降,且治疗组患者的血乳酸水平明显优于对照组患者(P<0.05).观察组患者的6h乳酸清除率为(40.82±12.36)%,对照组患者的6h乳酸清除率为(25.31±9.31)%,观察组患者的6h乳酸清除率明显高于对照组患者(P<0.05).观察组患者的临床转归情况,明显优于对照组患者(P<0.05).结论:重症脓毒症患者采用连续性血液净化治疗,能有效降低血乳酸水平,提高患者的乳酸清除率,改善患者的转归情况.
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连续性血液净化治疗小儿重度脓毒血症的护理分析
目的:研究护理干预对进行连续性血液净化治疗的小儿重度脓毒血症患者具体影响.方法:选取2015年5月-2017年11月在我院进行重度脓毒血症治疗的患儿70例为本次研究的主要对象,随机分成对照组(常规护理),观察组(综合护理),35例/组.观察两组患儿护理满意度及临床各项指标变化情况.结果:观察组BUN(12.15±3.36)mmol/L、APACHE-Ⅱ(17.78±2.69)分 、HR(89.14±11.14)次/min、护理满意度91.00％ 较对照组差异明显,p<0.05.结论:对进行连续性血液净化治疗的重度脓毒血症患儿实施综合护理干预,有助于改善患儿各项临床指标,提高护理满意度,适合在临床上推广使用.
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ICU重症监护室连续性血液净化(CBP)治疗 热射病的护理效果分析
目的:探讨ICU重症监护室连续性血液净化(CBP)治疗热射病的护理效果分析.方法:随机选取2016年6月至2017年6月在我院采取连续性血液净化治疗的热射病患者100名,对于100名患者,按照来院就诊的顺序的不同,将随机选取的患者分为对照组及观察组,两组患者分别采取不同护理干预方式,对于对照组的患者,护理人员传统的基础护理,而观察组的患者,护理人员采取不同的护理模式,为其加强护理,分别观察两组患者在采取不同的护理模式后患者对护理人员临床各项工作的满意状况及患者的住院时长.结果:观察组热射病患者的住院时长(8.39±2.55)d明显低于常规护理对照组热射病患者的住院时长(14.77±2.35)d,而护理满意度评分(95.53±2.68)高于对照组热射病患者的护理满意度评分(84.83±2.58),两组护理实验数据均具有统计学意义(P<0.05).结论:对我院ICU重症监护室中采取连续性血液净化治疗的热射病患者加强护理干预,对患者的疾病好转具有一定的积极作用,有效的降低患者的住院时间,有利于促进和谐护患关系的建立,对提升我院整体形象有一定的促进作用,值得在临床上推广.
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重症腹腔感染患者行连续性血液净化的护理分析
目的:探究接受连续性血液净化重症腹腔感染患者应用护理干预的效果.方法:从自2016年6月至2017年9月间在我院接受连续性血液净化治疗的患者中随机纳入62例作为研究对象,患者腹膜穿刺液细菌培养结果均呈阳性,对全部纳入患者采取科学护理干预措施.结果:1例患者死亡,61例患者病情以及生命体征得到明显改善,治疗总有效率为98.39％.8例患者出现不良事件,发生率为13.11％,7例患者出现并发症,发生率为11.48％.结论:接受连续性血液净化重症腹腔感染患者应用护理干预能够改善其生命体征并可降低导管感染等不良事件发生率以及并发症发生率,可加快患者身体素质恢复.
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急诊ICU连续性血液净化治疗中护理风险管理的应用
目的:探析急诊ICU连续性血液净化治疗中护理风险管理的应用.方法:选取我院在2016年6月至2017年6月期间收治的80例连续性血液净化患者,随机分为对照组40例实施常规护理,治疗组40例采用护理风险管理,比较两组患者预后、护理满意度.结果:治疗后,治疗组预后情况显著优于对照组,差异显著(P<0.05).结论:急诊ICU连续性血液净化治疗中护理风险管理的应用效果显著,有效改善患者预后,值得推广应用.
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连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理
目的:探究连续性血液净化在治疗重症脓毒血症中的护理效果.方法:本文选取2015年4月份至2017年6月份本院收治的重症脓毒血症患者92例,随机分成对照组和观察组,每组患者46例,对照组采用常规护理方法,观察组采用护理干预措施.结果:72h后,观察组患者体温、心率、呼吸、白细胞改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗72h后,观察组血清生化指标、细胞因子水平及代谢指标较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生概率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预措施在连续性血液净化治疗重症脓毒血症护理中具有良好的临床护理效果,患者并发症发生概率大大下降.
