首页 > 文献资料
-
胰腺癌胰十二指肠切除手术的临床护理研究
目的：探究胰腺癌胰十二指肠切除手术者的有效护理方式。方法对100例胰腺癌手术者实施围手术期护理，探究护理结果，总结护理体会。结果患者术中出血量为702．5±55．7ml，平均手术时长为4．6±0．2h，住院时长为（25．8±1．8）d。根治术治疗者59例。2例死亡，术后出血者4例，胰瘘3例。结论对于胰腺癌者，实施胰十二指肠手术过程中，进行针对性护理，可减少出血量，改变患者转归结局，减少不良反应发生率和病死率，值得进一步推广。
-
吉西他滨单药化疗与联合化疗治疗胰腺癌的疗效观察
目的 探讨吉西他滨单纯化疗与吉西他滨联合化疗对晚期胰腺癌治疗效果.方法 选取我院2015年1月——2017年12月期间收治的晚期胰腺癌患者60例,随机分组分为人数均等的两组即观察组和对照组各30例,观察组采用吉西他滨联合顺铂化疗,对照组采用吉西他滨化疗,对两组患者的治疗效果及不良反应情况进行对比观察.结果 两组患者均经2-4周的化疗,观察组疾病控制率为76.67％,明显高于对照组的46.67％(p＜0.05).观察组受益率为70.0％,明显优于对照组的43.33％(p＜0.05).观察组0.5年、1年、1.5年的生存率明显优于对照组(p＜0.05).观察组不良反应发生率高于对照组(p＜0.05).结论 吉西他滨联合顺铂晚期胰腺癌效果更为显著,可延长患者的生存期,值得临床推广应用.
-
同步放化疗中胰腺癌靶区位置及体积变化研究
目的 分析研讨同步放化疗中胰腺癌靶区位置及体积变化状况.方法 采用随机抽签方式,从我院2014年2月至2016年5月期间收治的胰腺癌疾病者中,抽取45例纳入到讨论中,回顾分析其病历记录资料,45例患者均接受同步放化疗治疗,均在放疗前和放疗15-18次时接受3DCT增强定位扫描,并将扫描图像上胰腺癌GTV勾画出,用TPS进行配准,获得GTV体积与坐标,按照CT-1、CT-2制定出放疗计划-1、放疗计划-2,并复制计划-1至CT-2中,判定为计划-3.用pearson和单因素方差进行分析.结果 治疗过程中,GTV为退缩性变化,开始平均体积为(108.6±98.2)cm3,复位时(78.3±74.7)cm3,对比复位前后体积状况,差异有统计学意义(P<0.05).前后GTV中心点重新定位后轴向位置改变差异无统计学意义(P>0.05).整个疗程内,GTV靶区DI与三维位移矢量之间为负相关(R=-0.745、-0.68,P=0.000、0.000),和MI之间也为负相关(r=-0.827,P=0.000).结论 给予常规性剂量放化疗治疗胰腺癌疾病者,在放化疗过程中其GTV体积和位置变化较为显著,治疗过程中,制定新的计划可明显降低右肾和肝脏受量,所以,治疗中,适当修正靶区,并重新进行计划具有必要性.
-
生存素在胰腺癌中的表达及其临床意义
目的 研究生存素在胰腺癌组织中的表达及探讨其与患者的性别、年龄、分化程度及淋巴结转移等之间的关系.方法 运用免疫组化方法检测48例胰腺癌组织和12例正常胰腺组织中生存素的表达.结果 生存素在48例原发性胰腺癌组织中的阳性率为79.2％(38/48),在正常胰腺组织中未见表达;生存素与肿瘤的分化程度及淋巴结转移与否呈显著相关(P＜0.05),而与性别及年龄等无明显相关(P＞0.05).结论 生存素在胰腺癌组织中高度表达,且与组织分化程度以及淋巴结转移与否显著相关,生存素可能为胰腺癌的诊断与治疗提供一种新的标志物及靶基因.
-
多排螺旋CT与MR对胰腺癌的诊断价值
目的 分析胰腺癌应用多排螺旋CT与MR的诊断价值.方法 选取2017年6月至2018年7月期间收诊的胰腺癌患者30例作为研究对象,均应用CT与MR进行检查,以病理学检查结果作为金标准,对CT与MR两种检查方法的准确率进行对比.结果 多排螺旋CT的检查准确率为83.33％低于MR准确率93.33％,比较差异无显著性(P＞0.05).结论 胰腺癌诊断中多排螺旋CT与MR均具有较高的诊断价值,临床诊断时选择一种检查方法即可.
-
胰腺癌术后早期肠内营养护理体会
目的：通过对胰腺癌术后早期肠内营养护理的研究分析，来全面提高胰腺癌术后护理的质量，并进一步保证医院胰腺癌手术的安全性。方法：选取于2015年10月-2016年8月在本院行胰腺癌术的68例患者作为研究对象，将其随机分为对照组(32例)和研究组(36例)，对照组行常规护理，研究组在对照组的基础上，进行早期营养支持，对结果进行对比。结果：研究结果显示，对照组患者的肠道恢复时间和住院时间长于观察组(P<0.05)；对照组患者的躯体功能、物质生活、心理功能、社会功能评分均低于观察组，差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义。结论：应用早期肠内营养于胰腺癌术后患者同时予以护理可以有效缩短肠道的恢复时间，促进了患者的康复，提高了患者的生活质量，可以在临床中广泛应用。
-
胰腺癌的早期诊断和治疗进展
随着近几年磁共振成像和超声技术的快速发展,为胰腺癌的诊断提供了更加精确的临床诊断资料.对于胰腺癌手术治疗方式是仅有的根治手段,吉西他滨也是胰腺癌晚期的标准治疗方式,以吉西他滨为基础的同分子靶向因子联合治疗更加的有前景,放射治疗也越来越多的被用于临床.为了更好的了解胰腺癌的早期诊断和治疗方式,本文就其在其诊断和治疗的进展展开阐述.
-
大蒜素对胰腺癌细胞上皮间质转化的影响
目的:探讨大蒜素对胰腺癌细胞的上皮-间充质转化(EMT)的调节作用及机制.方法:常规培养胰腺癌细胞株PANC-1细胞,分别以10ng·mL-1 TGF-β1、10ng·mL-1 TGF-β15 μg·mL-1大蒜素、5 μg·mL-1大蒜素处理PANC-1细胞,另设空白对照组.应用划痕试验检测胰腺癌细胞的迁移能力.Real-time PCR检测各组E-Cadherin、Viminten的表达.结果:划痕试验表明大蒜素可明显抑制胰腺癌细胞发生EMT后的迁移能力,差异有统计学意义(P＜0.05);Real-time PCR显示,胰腺癌细胞经大蒜素及TGF-β1处理后,与Con组相比,TGF-β 1组E-cadherin表达均明显下调(P＜0.05),Vimentin表达则明显上调(P＜0.05),说明TGF-β1促进了胰腺癌细胞发生EMT.与TGF-β1组相比,大蒜素+TGF-β1组及大蒜素组的E-candherin表达上调,Vimentin表达下调,表明大蒜素具有阻断TGF-β1诱导的胰腺癌EMT效应(p＜0.05).结论:大蒜素可抑制胰腺癌细胞发生上皮间质转化.
-
吉西他滨联合黄芪多糖治疗胰腺癌的应用效果
目的 探究吉西他滨联合黄芪多糖治疗胰腺癌的应用效果.方法 选择我院临床确诊为胰腺癌的患者80例作为样本,随机分成两组,分别使用吉西他滨单药和吉西他滨联合黄芪多糖治疗胰腺癌对其治疗,比较两组的治疗有效率及不良反应发生率.结果 联合组与对照组治疗有效率分别为90％、65％,具有统计学意义(P＜0.05);不良反应发生率分别为7.5％、30％,具有统计学意义(P＜0.05).结论 吉西他滨联合黄芪多糖较吉西他滨单药治疗胰腺癌具有提高患者生存质量、有效率以及降低不良反应发生率的优点,同时能够减少的患者痛苦,值得在临床推广.
-
循环肿瘤细胞检测在胰腺癌诊断中的应用
胰腺癌是临床常见的一种恶性肿瘤,诊疗难度大,且近年来发病率和病死率明显上升,预后非常差,5年生存率＜5％。此外,胰腺癌早期确诊存在很大难度,确诊率低,外科手术死亡率高,目前常用的超声内镜、肿瘤标志物检验以及影像学技术均不能完全可靠的对胰腺癌早期病变进行检测,因此探求一种有效的检测方法意义重大。本文基于上述背景,对循环肿瘤细胞检测的作用进行了探究,希望能为临床早期诊断工作提供借鉴意义。
-
胰腺癌患者贫血相关因素分析
目的 分析胰腺癌患者的性别、年龄、分期等因素与贫血的相关性.方法 收集1996年1月～2005年12月的10年期间经病理及影像确诊的胰腺癌病例92人,分析胰腺癌患者贫血相关因素.结果 胰腺癌患者贫血的发生率为73.9%(68/92),一和二级贫血占92.6%(63/68),男性患者和女性患者、老年患者和非老年患者的贫血的发生率区别无统计意义(P ＞0.05).早期患者贫血的发生率为52.0%(13/25),晚期患者贫血的发生率为82.1%(55/67),两者区别有统计意义(P＜0.01).结论 胰腺癌患者贫血多为轻度贫血,其发生与年龄、性别无关与分期有一定的相关性.
-
组织谐波成像对胰腺癌血管侵犯的诊断价值
目的 分析组织谐波成像对胰腺癌血管侵犯的诊断价值.方法 对40例胰腺癌患者进行组织谐波和基波超声检查,重点观察胰腺癌对周围血管侵犯情况,对比两组结果.结果 在判断胰腺肿瘤对周围大血管的浸润上,组织谐波成像优于普通基波超声成像;另外组织谐波成像对腹腔淋巴结显示更为清晰.结论 谐波技术对诊断胰腺癌胰周邻近组织的病变情况很有价值,增加病灶与周围邻近组织的回声差别,有助于判断胰腺癌的可切除性.
-
超声造影在胰腺炎性包块诊断中的应用价值
胰腺炎性包块通常由慢性胰腺炎引起,病理学主要特征是慢性炎性浸润、间质逐渐纤维化[1].胰腺炎性包块和胰腺导管腺癌有相似的临床症状和体征,因此鉴别诊断有一定的困难.常规超声胰腺导管腺癌和胰腺炎性包块表现相似,大多表现为胰腺实质内局限性低回声肿块,胰头部多见,胰腺可弥漫性或局限性肿大.超声造影可连续实时观察胰腺实质和肿块内血流灌注,可用于评价胰腺占位病变[2].本研究旨在探讨超声造影在评价胰腺炎性包块和胰腺癌中的实际应用价值.
-
腹腔镜技术在胰腺癌中的应用
胰腺癌可发生于胰腺的任何部位,其起病隐匿,恶性程度高,不易早期发现,大多数患者发现时已有局部侵犯或远处转移,手术切除率低,为10%～20%,5年生存率仅保持在3.1%左右[1],预后较差.目前,随着腹腔镜技术的不断进步,腹腔镜手术设备的不断更新,腹腔镜已越来越多地应用在胰腺恶性肿瘤的分期诊断和治疗中,并日益为广大的患者和学者所接受.
-
胰腺癌晚期患者采用姑息性手术治疗的有效方法及效果探讨
目的 探讨胰腺癌晚期患者采用姑息性手术治疗的有效方法及效果.方法 以2015年7月至2016年6月为时间段,在此时间段内选取82例胰腺癌晚期患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各41例.对照组采取常规的化疗方法,观察组给予姑息性手术治疗.对比两组患者治疗效果和生存质量评分.结果 观察组治疗效果显著高于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.观察组生存质量评分明显高于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 治疗胰腺癌晚期的患者采用姑息性手术方法效果较为显著,可有效地提高患者生存质量,具有临床推广价值.
-
胰腺癌术后同步放化疗序贯化疗与辅助化疗随机对照临床研究
目的 通过对胰腺癌术后同步放化疗序贯化疗与单纯辅助化疗两种治疗模式的可行性及毒副反应的观察和比较,以期为胰腺癌术后辅助治疗提供参考.方法 76例胰腺癌术后患者随机分成两组.放化疗组均接受总量为50.4Gy/28f的调强放疗,同步化疗选择单药吉西他滨500mg/m2,每周1次,放疗结束后并继续进行单药吉西他滨1000mg/m2 d1、d8 q3w方案化疗4程.化疗组接受单药吉西他滨1000mg/m2 d1、d8 q3w方案化疗4程.结果 放化疗组:中位生存时间31个月,中位无疾病进展时间23个月.化疗组:中位生存时间27个月,中位无疾病进展时间17个月.放化疗组和化疗组1、2、5年的生存率分别为77％、60％、10％和76％、55％、5％,两组在总生存及无疾病进展时间上均无统计学差异(P＞0.05),毒副反应上亦无显著性差异(P＞0.05),且均未出现Ⅳ级重度反应.结论 同步放化疗序贯化疗作为胰腺癌术后的辅助治疗方案是可行的,且毒副反应可耐受.期待Ⅲ期临床试验的进一步评估.
-
双途径介入治疗胰腺癌并梗阻性黄疸的效果观察
目的 分析经皮胆管内支架置入和肿瘤动脉内灌注化疗的双途径治疗胰腺癌并梗阻性黄疸的疗效.方法 16例胰腺癌并梗阻性黄疸患者,先采用经皮肝穿刺胆管内支架置入术,术后10d左右再行胰腺肿瘤供血动脉选择性灌注化疗.结果 16例患者全部置入胆管支架,胆汁引流术后1周左右黄疸明显减轻,血清胆红素、谷丙转氨酶明显下降,原发灶得到控制,无严重并发症,能延长患者生存期.平均生存17.7个月.结论 经皮胆道支架成形和动脉灌注化疗双介入途径可安全有效治疗胰腺癌并梗阻性黄疸,改善生活质量.
-
立体定向放疗联合吉西他滨治疗胰腺癌的临床效果研究
目的:探究胰腺癌患者采用立体定向放疗与吉西他滨联合治疗的效果及作用.方法:选择于我院治疗的72例胰腺癌患者,纳入时间为2016年11月至2017年11月,全部患者均为中晚期胰腺癌患者,采用抽签法将其分为实验组与参照组,每组36例.其中参照组采用吉西他滨单一治疗模式,实验组实施立体定向放疗与吉西他滨联合治疗方式,对比2组患者近期与远期治疗效果.结果:实验组胰腺癌临床治疗近期总有效率明显高于参照组,实验组胰腺癌临床治疗1年后、2年后患者复发率(8.33％、25.00％)低于参照组(30.56％、47.22％),与参照组(55.56％、25.00％)相比,实验组治疗1年后、2年后存活率(77.78％、50.00％)较高,两者差异明显(P<0.05).结论:立体定向放疗与吉西他滨联合治疗胰腺癌临床效果显著,应予以临床推广.
-
应用自身抗体结合多肽阵列重建早期诊断胰腺癌
目的:分析自身抗体结合多肽阵列重建在胰腺癌早期诊断中的应用价值.方法:收集2014年1月-2015年6月我院早期胰腺癌患者40例作为观察组研究对象,并选取同期来我院健康体检中心体检的健康者40例作为对照组研究对象,均进行间接免疫荧光法检测,并结合多肽阵列重建,分析自身抗体结合多肽阵列重建的临床诊断价值.结果:观察组自身抗体阳性患者25例(62.50%),多于对照组的7例(17.50%),数据差异显著(P<0.05).观察组40例患者中,经自身抗体结合多肽阵列重建诊断39例,诊断符合率为97.50%.结论:自身抗体结合多肽阵列重建在胰腺癌早期诊断中的应用价值较高,建议在临床上进行推广.
-
胰腺癌的初期警号
胰腺癌作为一种隐藏于腹腔深层的内脏实体瘤,人们对其了解甚微,临床表现上,初发病时常无明显症状,病情发展过程中出现的一些症状,表现也模糊不清,缺乏特异性,容易与消化道一般疾病的临床表现相混淆.胰腺癌的这些特点,往往造成许多患者甚至首诊医师的疏忽大意,未能将相关症状与胰腺癌挂钩,以致延误诊治.临床统计资料表明,多数患者在被明确诊断而将进行手术时,癌肿已属病程晚期,不能切除.国内胰腺癌的手术切除率仅10％％-26％,这就是胰腺癌治疗效果不满意的主要原因.因此,高度重视胰腺癌的初期临床表现,及时抓紧检查,提高早诊率显得十分重要.
