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浅谈胰腺癌于饮食之间的关系
胰腺癌作为令普外科医生头疼的疾病,其恶性程度很高,诊断和治疗都很困难.其发病率和死亡率近年来明显上升,5年生存率小于1%,手术切除率低,多年来胰腺癌病人预后无显著改善,是预后差的恶性肿瘤之一.随着这几年针对胰腺癌的治疗的外科理念、手术技巧和新辅助等综合治疗取得了明显的进步,手术的切除率和安全性得到了提高.但就目前来看,患者的术后长期存活率并未得到改善,其术后生存质量较低,营养状况较差.探索胰腺癌与饮食保健原则变得格外重要.
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健康教育干预对围手术期胰腺癌患者癌因性疲乏的影响
目的:探讨健康教育干预对围手术期胰腺癌患者癌因性疲乏的影响.方法:将本科室2014年6月至2015年6月收治的60例胰腺癌围手术期患者随机分为对照组(30例)和观察组(30例),两组均给予常规护理措施,进观察组在基础上实施健康宣教,采用疲乏简易量表(BFI)分析两组干预前后的癌因性疲乏状况.结果:两组干预前SAS和SDS评分的差异均无统计学意义(P>0.05),但是观察组干预后的SAS和SDS评分低于对照组;观察组干预后癌因性疲乏发生率及分布情况优于对照组.结论:在围手术期胰腺癌患者护理中实施健康教育干预的效果较好,可缓解癌因性疲乏症状并改善焦虑抑郁.
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家族成员患胰腺癌直系亲属也要“查”
家族史是胰腺癌发病高危因素之一同吸烟一样,胰腺癌家族史是胰腺癌发病的高危因素之一.有胰腺癌家族史的家族成员患胰腺癌的风险,随着一级亲属中胰腺癌患者数量的增加而明显增加.有1个一级亲属患胰腺癌者,发病风险是一般人群的4.6倍;有2个一级亲属患胰腺癌者,发病风险将达到一般人群的6.4倍;有3个或者以上的一级亲属患胰腺癌者,发病风险将达到一般人群的32倍.另外,有研究证实,一级亲属中有胰腺癌者,其他部位恶性肿瘤,如卵巢癌、乳腺癌、淋巴瘤和结肠癌等的发病风险也将增加.
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胰腺癌病人实施个性化心理护理对疼痛缓解度的影响分析
目的:探究在胰腺癌患者的临床治疗期间个性化心理护理对患者的疼痛缓解度影响情况.方法:2014年9月至2016年8月期间,我区所在的四个三甲医院肿瘤科接受诊治的胰腺癌患者84例作为研究对象,结合患者接受诊治的先后顺序进行分组,单双号分别对应对照组和观察组,对照组胰腺癌患者诊治期间进行常规护理,观察组胰腺癌患者则在诊治期间进行个性化心理护理,对比对患者的疼痛缓解情况.结果:观察组胰腺癌患者在实施个性化心理护理后其疼痛缓解率明显高于对照组,差异显著(P?0.05).结论:在胰腺癌患者的临床治疗中实施个性化心理护理能够有效改善患者的疼痛情况,值得在临床治疗中推广应用.
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胰腺癌术后的护理体会
目的 探讨胰腺癌术后应用肠内营养治疗护理方法 的研究.方法早期应用肠内营养治疗10例胰腺癌术后患者,回顾护理的经过.结果 10例患者术后经肠内营养后营养状况均得到改善,有3例出现恶心、轻度腹胀,经减速减量后缓解.有2例发生腹泻给予调整肠内营养温度后好转.结论 胰腺癌手术(胰十二指肠联合切除)是普外科较大的手术,术后对患者仔细观察,精心护理可以减少应用肠内营养的并发症.
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探讨术后早期肠内营养在胰腺癌患者中的应用效果及护理方法
目的:探讨术后早期肠内营养在胰腺癌患者中的应用效果及护理方法.方法:选取我院2015年2月-2017年2月收治的80例胰腺癌手术患者,根据术后营养支持方法的不同分为两组,观察组40例,对照组40例.对照组肠外营养,观察组术后早期肠内营养,观察两组的应用效果.结果:通过实施早期肠内营养,不仅能为患者提供营养支持,而且能促进胃肠道功能的早日恢复,减少并发症的发生.结论:术后早期肠内营养在胰腺癌患者中的应用价值显著,配合全面的护理干预能够有效地增强患者的免疫力减少并发症.
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健脾益气法对晚期胰腺癌患者生存影响的临床研究
目的:回顾性观察健脾益气法对晚期胰腺癌患者生存影响的临床疗效.方法:分析晚期胰腺癌且不能耐受化疗的患者35例,其中有18例运用健脾益气法及对症支持治疗,与17例单纯对症支持治疗组作对照,两者对临床中医证候积分、生存质量评价等指标进行比较.结果:治疗组中医证候积分评价有效率77.8%,对照组47.06%.生存质量评价,治疗组治疗后的生活质量明显好转,t=6.62(p<0.01),对照组则无明显改善,t=1.095(p>0.05).结论:健脾益气法可以治疗晚期胰腺癌,减轻患者症状,提高患者生活质量.
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男性要重视44岁健康“新拐点”
男性44岁成为不容忽视的健康高危年龄我国有句俗话说“男过四十天过午”,这就是说男人到了40岁以后,身体状况犹如午后的太阳,开始一步步下滑,各种慢性病都找上门来.而医院的临床资料显示,这并不是危言耸听:2004年5月19日,才华横溢的影视剧作家、《我爱我家》等喜剧作品的主笔梁左,因突发心肌梗死猝死,享年44岁;2004年10月30日,台湾知名音乐创作人梁弘志因胰腺癌逝世,享年44岁;2005年2月17日,世界快餐业巨头麦当劳CEO查理·贝尔因肠癌去世,享年44岁;作家王小波1997年因心脏病去世时45岁;张国荣2003年因抑郁症自杀时47岁;演员傅彪2005年因肝癌去世时42岁.英年早逝被锁定在40多岁男人身上,而且不仅为名人所独有,只是因其“名”,才被凸显在人们的视野内.
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CT诊断于自身免疫性胰腺炎及胰腺癌中的临床价值研究
目的:探讨C T诊断于自身免疫性胰腺炎及胰腺癌中的临床价值.方法:选取2016年8月至2018年8月于我院进行治疗的自身免疫性胰腺炎患者共计20例,将其纳入观察组,另取同时期胰腺癌患者共计20例,将其纳入对照组,对两组患者进行CT检查,比较患者的临床检查结果.结果:观察组患者的胰腺肿胀和局灶性密度减低以及弥漫性强化降低、被膜边缘、血管受侵犯以及胰管截断和肾脏受累发生几率与对照组有显著的差异,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在临床自身免疫性胰腺炎及胰腺癌的诊断中,使用CT诊断能够提高临床诊断的准确性,提高患者的治疗效果,具有临床意义,值得推广使用.
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初发糖尿病胰腺癌筛查初探
目的:从初发糖尿病人群里筛选胰腺癌患者,对胰腺癌早发现、早诊断、早治疗.方法:对社区居民行问卷调查、体格检查及血检测(空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、CA19-9),筛选胰腺癌.结果:本研究共调查对象1557人,糖尿病人群396人,其中新发糖尿病人群161人,筛选胰腺癌2例.结论:从新发糖尿病患者中筛选胰腺癌是可行的.
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MRI与CT增强扫描对疑似胰腺癌患者的诊断效果比较
目的:探究MRI与CT增强扫描对胰腺癌患者的诊断效果.方法:选取2015年6月—2018年3月40例疑似胰腺癌患者,对所有患者均使用MRI和CT增强扫描,对病理检查结果进行分析.结果:CT扫描中诊断准确例数31例,准确率为77.5％,MRI增强扫描准确诊断例数37例,准确率为92.5％,MRI增强扫描敏感度高于CT扫描,而特异度低于CT扫描,有差异(P<0.05);40例患者中共发现42例病灶,CT扫描显示直径>1cm的病灶共33个,<1cm的病灶9例,检出率78.57％,误差率为21.43％;MRI增强扫描显示直径>1cm的病灶共38个,<1cm的病灶4个,检出率为90.48％,误差率为9.52％,有差异(P<0.05).结论:MRI增强扫描和CT扫描对胰腺癌均能作为胰腺癌检测方法,MRI增强扫描检出率和敏感度更高,误差更小,而CT扫描特异度高,应根据实际情况选择合适方法.
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探讨MPA多种成像技术对胰腺癌的诊断价值
目的:探讨MR多种成像技术对胰腺癌的诊断价值.方法:选取2017年10月—2018年10月于我院进行治疗的经手术病理证实的胰腺癌患者共计55例,采用多种MR扫描序列对患者进行扫描,比较检查结果.结果:3DVIBE序列的显示效果要明显好于其他序列,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在临床胰腺癌的诊断中,MRI检查具有较好的临床效果,但是不同的扫描序列将会具有不同的效果,应当根据患者的实际情况选择合适的检查方式.
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胰腺癌侵犯胰周主要血管的CT表现分析
目的:分析胰腺癌侵犯胰周主要血管的不同CT表现.方法:选择2016年1月—2017年1月之间收治的60例胰腺癌患者,回顾患者的一般资料,经病理结果 证实均为胰腺导管细胞癌.所有患者经手术治疗,在手术中应用CT仔细探查胰周主要血管,分别是肠系膜上动脉(SMA)、腹腔干(CA)、肝动脉(HA)、肠系膜上静脉(SMV)、下腔静脉(IVC)及门静脉主干(PV).结果:60例有47例实施根治性治疗,其余13例患者不可切除.受侵犯主要胰周动、静脉(SMA、CA、HA、SMV、IVC、PV)CT表现也各不相同,其中62支血管受侵,受侵胰周静脉易出现管腔狭窄或闭塞,呈现出偏心性狭窄或一侧变平,被肿瘤包绕大于管周的1/2或完全包埋于肿瘤中等.结语:在手术时,胰周动、静脉受侵,行CT检查发现不同胰周血管的影像学表现也有所不同.
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胰腺癌与反复发作性胰腺炎的临床及CT鉴别诊断
目的:对胰腺癌与反复发作性胰腺炎的临床与CT鉴别诊断的应用效果进行分析探讨.方法:选取我院于2016年12月-2017年12月收治的胰腺癌患者15例与反复发作性胰腺炎15例分别归为观察组与对照组,所有纳入患者均经临床病理证实,对两组患者的CT诊断资料进行分析.结果:两组患者入院当日与入院后24h内血清淀粉酶检查无统计学差异(P＞0.05);观察组与对照组胰管扩张并于病变区突然中断者分别有7例与1例,扩张胰管贯穿病变区分别有1例与8例,胰周淋巴结增大分别有8例与2例,观察组5例发生胰周血管改变者,对照组无胰周血管改变者,两组数据比较均存在统计学差异(P＜0.05).结论:胰腺癌与反复发作性胰腺炎具有较为相似的酶学改变,不具有临床鉴别价值,而在CT征象方面两种疾病具有明显差异,CT检查可对两种疾病进行有效鉴别.
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18F-FDG PET-CT与增强CT/MR对胰腺癌术后复发的诊断价值
目的:探讨 18F-FDG PET-CT检查与增强CT/MR两者对胰腺癌患者术后复发的诊断价值.方法:回顾性分析31例临床怀疑复发、并行P E T-C T、增强C T/M R检查后取得病理或临床确诊的病例资料.结果:31例患者中确诊肿瘤复发21例,确诊肿瘤未复发10例.P E T-C T、增强C T/M R及联合诊断胰腺癌复发的灵敏度、特异度、准确度分别为81.0%、80.0%、80.6%,66.7%、60.0%、64.5%,100.0%、90.0%、96.8%.增强CT/MR、PET-CT及联合诊断结果与终诊断结果分别具有中度一致性(κ=0.439)、较好的一致性(κ=0.603)、极好的一致性(κ=0.787).结论:PET-CT、增强CT/MR在对胰腺癌复发的诊断中各具优势,两者联合应用可提高诊断的灵敏度、特异度及准确度.
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胰腺癌的CT和MRI诊断进展
CT是临床上用于诊断胰腺癌的影像学方法,空间分辨率较高,时间分辨率较高,检测小肿瘤、显示血管侵犯时,临床应用价值较高.MRI应用于胰腺癌诊断中,作用较大,具有独特优势,结合MRCP,可全面评价胰腺实质、胰管情况.本文对胰腺癌的CT和MRI诊断进展进行了综述.
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双源CT双能量成像技术在胰腺病变诊断中的 研究进展
胰腺癌发病隐匿、病变进展迅速,常导致临床诊断、治疗困难.本文从双源CT双能量成像技术发展在胰腺病变中的应用情况进行综述.
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胰腺癌诊断中螺旋CT扫描的价值及临床意义探究
目的:探讨胰腺癌诊断中螺旋CT扫描的价值及临床意义.方法:对我院近两年收治的100例经术后病理诊断却真的额胰腺癌患者临床资料进行研究分析,患者均接受螺旋CT扫描诊断,观察患者CT表现及超声诊断结果,并将两种诊断结果与术后病理结果进行比较分析.结果:CT能够对患者肿瘤大小、密度、形态及肿瘤与临近脏器、组织的关系进行清晰显示;超声诊断结果与螺旋CT诊断和术后病理诊断结果比较有显著差异(P<0.05),螺旋CT与术后病理诊断结果比较无显著差异(P>0.05).结论:螺旋CT诊断胰腺癌效果显著,能够清晰显示肿瘤与临近组织关系等,可作为胰腺癌术前诊断的影像学诊断方式推广使用.
