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慢性胰腺炎调理五原则
生活中,慢性胰腺炎多见干30岁至60岁人群,男性患者远远多于女性.该病与这个年龄段的男性经常在外应酬喝酒、工作繁忙、饮食无规律等有关,因为酗酒和暴饮暴食是引起胰腺炎的重要因素.酒精引起胰腺损害,从而使胰腺炎症反复发作导致慢性胰腺炎,而胰腺炎继续发展则会大大增加患胰腺癌的几率.慢性胰腺炎又兼胆道或胰管疾病患者,如果胆道或胰管疾病不除,胰腺炎也很难根治,因此要同时治疗胆道、胰管疾病,慢性胰腺炎才能同期痊愈.
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胰管结石合并胰腺癌的诊治
目的探讨胰管结石与胰腺癌的关系及诊断与治疗的方法.方法回顾性总结1990~1999年6月收治的5例胰管结石合并胰腺癌病人的临床资料.5例病人均行手术治疗,胰十二指肠切除3例,胰管切开取石、胰管空肠吻合1例,术中活检1例.结果胰管结石病人多以上腹痛为首发症状.术前B型超声、ERCP、CT等都对胰石有确诊作用.胰腺癌在局部形成包块前,术前诊断较为困难.结论 B型超声为诊断胰管结石的首选检查法;胰管结石易合并胰腺癌,术中应常规行病理检查.胰管结石合并胰腺癌病人的首选术式为胰十二指肠切除术.
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核磁共振胰胆管造影与内镜下逆行胰胆管造影在胰胆疾病诊断方面的对比研究
目的:探索核磁共振胰胆管造影(MRCP)检查在临床应用中的价值.方法:对110例胰胆管疾病患者选择性地行MRCP检查,并与内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)检查作比较,结合内镜下治疗以及外科手术,以明确两者之间的相关性.ERCP和手术结果作为金标准.结果:110例患者MRCP图像质量均较高,对胆管扩张诊断的敏感性为85.06%(78/87),对胆管下段狭窄伴扩张诊断的敏感性为90%(18/20).MRCP图像提示20例正常胆管,其特异性为100%,对胰管扩张诊断的敏感性为53.33%(16/30).结论:MRCP在胰胆疾病的估价方面具有高敏感性和特异性,胆道病优于胰腺病,且无创伤性,可作为常规的胰胆疾病的诊断手段.
关键词: 磁共振胰胆管造影 内镜下逆行胰胆管造影 胰管疾病 胆道疾病 -
ERCP在复发性急性胰腺炎病因诊断中的价值
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的发病率呈上升趋势,在综合治疗及个体化治疗的原则下,约70%~80%的患者获得了较好的疗效,但有一部分患者经治愈后反复发作,称为复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis,RAP).RAP常见病因为胆道疾患、饮食不当、酗酒、高脂血症以及一些少见的如胰腺分裂,Oddi括约肌功能障碍和胰腺肿瘤等.一部分患者在入院后常规检查和无创检查不能明确病因的RAP患者,进一步的病因检查和治疗手段的选择成为难题.ERCP和EUS 被认为是诊断胆管和胰管疾病的金标准[1-2].然而ERCP由于其有创操作和并发症风险等原因在病因诊断上已逐渐被MRCP所取代.然而在对一些如胆泥、胆管微结石,Oddi括约肌功能障碍及十二指肠乳头肿瘤的诊断上优于MRCP.目前我国大部分中小医院都没有超声内镜检查.因此,本文就这部分常规检查和MRCP检查阴性既往归于特发性复发性胰腺炎的患者行ERCP检查,探讨其在这些患者的病因诊断中价值.
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你需要做内镜检查吗
随着现代医学技术的发展,内镜作为医生眼、手的延伸,已经达到了"无孔不入"的境界.就消化系统而言,目前有:(1)能完成咽喉部、食管、胃和十二指肠检查和治疗的电子胃镜(2)能完成整个大肠和20厘米末段回肠检查和治疗的电子肠镜(3)专门检查和治疗十二指肠乳头以及胆管、胰管疾病的胆道镜以及十二指肠镜下逆行胰、胆管造影(ERCP)(4)针对小肠疾病诊断的胶囊内镜和小肠镜(5)可测定病变深度的小探头超声内镜以及集检查和治疗胃肠道本身和附近脏器如胰腺的疾病为一体的内镜下超声(6)能完成对腹腔内脏器直接检查和手术治疗的腹腔镜(7)针对消化道肿瘤早期诊断的色素内镜、放大内镜、共聚焦内镜、窄带成像技术与放大内镜联用等.