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踝关节骨折脱位手术失败原因分析
作者就1991年—1998年2月本院及外院收治的踝关节骨折脱位首次手术失败11例进行总结,报告如下。1 临床资料 本组11例,男7例,女4例。年龄20~62岁,平均33岁。首次手术后X线片示:①外踝移位,距骨外移、外倾,内踝间隙增宽2例;②双踝复位均不满意,踝穴不均3例;③下胫腓关节分离未矫正3例,其中1例合并内踝复位不满意,1例下胫腓分离较术前增宽1.5cm;④外踝内倾,踝穴狭窄2例;⑤踝钉误入胫距间隙1例。其中9例手术后1周内行第二次手术,1例因切口感染于4周后行二次手术,1例因患者不同意再次手术而行保守治疗。
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简单内固定加石膏托外固定治疗开放性踝关节骨折脱位52例体会
自1995年2月~2005年3月,笔者采用螺钉、克氏针钢丝内固定配合石膏托外固定治疗开放性踝关节骨折脱位52例,疗效满意,报告如下.1临床资料1.1一般资料 本组病例男性35例,女性17例;年龄18~65岁.车祸伤20例,摔伤21例,重物压砸伤11例.合并下胫腓关节分离36例,其中距骨外移超过1 mm 23例.单踝骨折6例,双踝骨折34例,三踝骨折12例.按Weber分型,Ⅰ型8例,Ⅱ型16例,Ⅲ型28例.
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改良骨栓治疗踝部复杂损伤(附138例报告)
踝关节骨折是临床上常见的损伤.常并发有下胫腓联合分离.若不早期复位、固定,可导致踝穴增宽、距骨外移引起踝关节创伤性关节炎.1995年3月-1999年2月,我科应用改良骨栓即自制套筒式骨栓治疗并发下胫腓联合分离的踝部损伤138例,效果满意,现报告如下.
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下胫腓韧带联合分离的治疗进展
踝关节骨折在日常生活中非常常见,据统计,在所有踝关节骨折和需要手术治疗的踝关节骨折的病例中,伴有下胫腓韧带联合损伤的比例分别占10%和20%[1]。临床中由于对踝关节下胫腓韧带联合损伤认识的不足,导致诊疗方面存在很多误区。下胫腓韧带损伤常导致距骨外移和踝关节不稳,尸体研究发现:当距骨向侧方移动1 mm 时,胫距关节连接区域减少42%[2]。下胫腓韧带联合损伤会导致踝关节稳定性下降、踝关节疼痛,而治疗不当或漏诊常会导致疼痛、关节活动受限、创伤性关节炎等,给患者带来身体与精神的痛苦与负担。除规范诊断标准、详细体格及影像学检查外,更重要的是通过治疗缓解患者病痛。骨科医师对下胫腓韧带损伤的治疗既有赖于其对骨损伤范围的认识,还有赖于对解剖结构的熟识和损伤机制的认识。本文着重阐述当前下胫腓韧带联合的治疗进展。
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踝关节调整术治疗内外踝骨折畸形愈合并距骨外移
目的探讨踝关节调整术治疗内外踝骨折畸形愈合合并距骨外移的方法和疗效.方法采用踝关节调整术治疗内外踝骨折畸形愈合合并距骨外移8 例.结果 8 例术后随访11~36个月,疗效满意.结论踝关节调整术是治疗内外髁骨折畸形愈合合并距骨外移的有效方法,是预防踝关节并发症的积极措施.