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外科非发酵菌感染的临床分布与耐药性分析
目的 了解医院外科非发酵菌的临床分离状况及常见菌株的耐药性,指导临床合理选用抗菌药物.方法 分离出的非发酵菌采用VITEK-60 AMS细菌鉴定仪鉴定,用K-B法进行体外药敏试验.结果 2002年1月-2005年12月共检出非发酵菌463株,其中铜绿假单胞菌为常见(55.07%),其次为鲍氏不动杆菌(20.52%)和嗜麦芽寡养单胞菌(11.88%);标本来源主要为痰液、引流液、伤口分泌物,分别占31.97%、13.39%、12.31%;科室来源主要是SICU、器官移植外科、烧伤外科,各占28.08%、17.28%、12.10%.居前3位的非发酵菌耐药较为严重,且呈多重耐药性.结论 外科非发酵菌以呼吸道、伤口感染常见,其耐药现象严重,宜根据药敏结果选用敏感抗菌药物治疗.
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医院内深部真菌感染的临床分布和药敏结果
目的对350株临床深部真菌感染的标本进行分离鉴定和药敏试验,了解患者真菌性医院感染现状,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据. 方法按常规方法培养,采用念珠菌显色培养基进行鉴定,对于少见的念珠菌采用PCR技术鉴定;对真菌用棉蓝染色直接镜检和培养相结合的方法进行鉴定.采用纸片扩散法进行药敏试验. 结果 350株真菌标本中,念珠菌属329株,占94.00%;真菌(丝状菌)21株,占6.00%;分离菌株对药物的敏感性分别为氟康唑92.40%、两性霉素B 97.57%、伊曲康唑 93.01%、5-氟胞嘧啶88.10%. 结论院内真菌感染以念珠菌属为多见,特别是白色念珠菌和热带念珠菌;药敏结果显示氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑、氟胞嘧啶均有较高的抗菌活性,但氟康唑对克柔念珠菌和光滑念珠菌有较高的耐药性;对送检标本及时进行真菌培养和药敏实验,合理使用抗真菌药物,减少多重耐药和深部真菌感染的发生.
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肝胆胰外科大肠埃希菌感染的临床特征与耐药性分析
目的：探讨肝胆胰外科大肠埃希菌感染的临床特征分布及耐药性，为临床防治大肠埃希菌感染提供参考依据。方法回顾性分析2014年1月－2015年12月60例肝胆胰外科大肠埃希菌感染患者的临床资料进行大肠埃希菌感染的分布状况及其临床耐药性分析。结果60例肝胆胰外科感染患者分离出90株大肠埃希菌，大肠埃希菌主要分布在胆汁、痰液、尿液、血液、腹腔引流液、伤口分泌物以及胸腔引流液等方面，分别占28．9％、26．7％、13．3％、8．8％、7．8％、7．8％、6．7％；大肠埃希菌对哌拉西林、氨苄西林、头孢曲松和头孢唑林的耐药率较高，分别为97．8％、96．7％、92．2％、91．1％；而对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南的耐药率低，分别为8．9％、3．3％、2．2％。结论肝胆胰外科大肠埃希菌感染分布相对比较广泛，主要分布在胆汁、痰液、尿液、血液和腹腔引流液等部位；大肠埃希菌对临床中常见的抗菌药物均具有较高的耐药率，临床中应依据药敏试验结果合理选择抗菌药物进行治疗，以提高疗效。
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临床分离非发酵菌的分布及耐药性分析
目的 了解临床标本分离的非发酵菌分布及耐药谱,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析2007年1月-2011年12月临床各科室送检标本分离的3122株非发酵菌资料.结果 5年所有临床标本共检出细菌12 340株,其中非发酵菌3122株占25.3％,分属10个菌属；非发酵菌的年检出率分别为11.2％、15.1％、22.8％、27.8％、31.2％；分离多的4种非发酵菌依次为铜绿假单胞菌1286株(41.2％)、鲍氏不动杆菌1037株(33.2％)、嗜麦芽寡养单胞菌353株(11.3％)、洋葱伯克霍尔德菌92株(3.0％)；标本中以呼吸道分离菌数多,占78.3％,其次为脓液及创口分泌物,占12.5％、尿液占3.4％、其他标本占4.9％；铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌对多数常用抗菌药物均具有明显耐药性,含酶抑制剂复方型抗菌药物头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和米诺环素、美罗培南对非发酵菌耐药率较低.结论 非发酵菌的检出率呈逐渐上升趋势,耐药率也在升高；为及时控制非发酵菌医院感染和耐药菌株的产生,应定期监测细菌变迁和耐药性变化,并根据药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗.
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儿童阴沟肠杆菌感染临床分布及耐药性变迁
目的 分析了解2008-2010年儿童感染阴沟肠杆菌临床分布及耐药变迁,以指导临床合理使用抗菌药物.方法 采用K-B法进行药物敏感试验,按CLSI折点判读其结果,使用x2检验分析3年阴沟肠杆菌耐药性变化.结果 650株阴沟肠杆菌对多种抗菌药物具有耐药性,3年耐药率监测结果显示,美洛西林分别为25.4％、33.3％、41.7％,头孢他啶12.9％、18.2％、25.5％,头孢噻肟22.5％、31.6％、45.8％,头孢曲松38.8％、44.5％、48.6％,均呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05),2010年头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率也明显高于前两年,其耐药率分别为9.3％、11.1％、15.3％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 儿童感染阴沟肠杆菌其耐药率呈逐年增长,对儿童这一特殊群体临床选择抗菌药物更应该遵循快控制感染、小不良反应、低诱导耐药的原则,以减少耐药菌株的产生和传播,预防和控制医院感染暴发流行.
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2008-2010年鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药趋势分析
目的 对2008-2010年临床分离鲍氏不动杆菌的分布特征及耐药性变化趋势进行分析,为临床治疗和预防提供参考.方法 检测医院2008年1月-2010年12月住院患者感染的鲍氏不动杆菌,细菌培养分离按《全国临床检验操作规程》(第3版)进行,药敏试验采用MIC法.结果 2008-2010年共检出病原菌208株,分别占19.7％、31.3％、49％,鲍氏不动杆菌对亚胺培南、磷霉素、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分布为18.8％、30.8％、58.7％、69.7％.结论 医院获得性鲍氏不动杆菌感染呈增加趋势,各科间分布差异较大,耐药率较高且有多药耐药,应重视该菌感染及耐药监测,预防医院感染发生.
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多药耐药菌感染临床分布风险评估与干预对策
目的：了解多药耐药菌种类与临床分布特点，进行风险评估，为采取干预措施提供依据。方法分析2013年1月1日-12月31日临床分离的多药耐药菌；细菌鉴定与药敏试验采用法国生物梅里埃公司VIT EK-32全自动细菌鉴定与药敏系统检测细菌耐药性。结果共分离多药耐药菌467株，其中鲍氏不动杆菌134株，占28．69％，其次为大肠埃希菌127株、肺炎克雷伯菌51株、金黄色葡萄球菌44株、铜绿假单胞菌37株，分别占27．20％、10．92％、9．42％、7．92％；标本来源主要为痰液299株、分泌物69株、尿液62株，分别占64．03％、14．78％、13．28％；痰液中多药耐药菌以鲍氏不动杆菌为主，分泌物和尿液中多药耐药菌以均以大肠埃希菌为主；检出科室前3位依次为IC U、神经内科和普通外科。结论多药耐药菌临床分布风险评估确定预防控制重点，加强对高危科室、高危环节和易感人群的干预，减少多药耐药菌感染和传播。
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196株金黄色葡萄球菌的分布及耐药性分析
目的 分析近3年医院住院患者金黄色葡萄球菌(SAU)分离株的临床分布及耐药性,为指导临床治疗SAU感染合理使用抗菌药物提供帮助.方法 对196株SAU的分布及耐药性进行调查分析,严格按照《全国临床检验操作规程》进行SAU培养与鉴定,采用CLSI推荐的KB法进行药敏试验.结果 196株SAU中,48.5％为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),51.5％为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)；在95株MRSA中,ICU、呼吸科、神经内科检出率较高,儿科检出率相对较低；SAU对多种常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药；MRSA的耐药率均高于MSSA.结论 SAU引起的耐药现象严重,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物非常重要.
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2092株铜绿假单胞菌医院感染的临床分布及耐药性分析
目的 调查医院铜绿假单胞菌的临床分布和耐药性,为临床治疗铜绿假单胞菌感染提供参考依据.方法 对医院2007年7月-2011年3月住院患者送检的各类标本进行病原菌培养与鉴定,药敏试验采用纸片扩散法,使用WHONET 5.4软件进行耐药性分析.结果 共分离2092株铜绿假单胞菌,占分离病原菌总数的23.3％；其中呼吸道标本1748株；2092株铜绿假单胞菌中集中分布在ICU、干部病房、呼吸内科、神经内科和神经外科共1758株,占总数的84.0％；耐药率高的是磺胺甲噁唑/甲氧苄啶,为71.8％,低的是头孢哌酮/舒巴坦,为15.6％,对亚胺培南和美罗培南的耐药率为39.8％和28.3％.结论 了解铜绿假单胞菌临床分布并动态监测其耐药性,可指导临床合理使用抗菌药物,并有效控制和延缓细菌耐药的发生.
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粘质沙雷菌感染患儿临床分布及耐药性分析
目的 了解我院粘质沙雷菌感染患儿的临床特点及耐药性情况,为临床医师选择合理的抗感染治疗方案提供参考依据.方法 收集2014年1月至2017年12月粘质沙雷菌感染的住院患儿为研究对象,按照美国临床实验室标准化委员会推荐的方法进行粘质沙雷菌的初步筛选,用VITEK 2 Compact和VITEK MS进行细菌鉴定和药敏试验,用Excel进行数据录入及统计分析.总结粘质沙雷菌感染患儿的病种分布、标本来源分布、年代分布及耐药性.结果 共分离出122株粘质沙雷菌,剔除同一患儿同一部位标本来源的重复菌株,终为97例患儿分离出97株粘质沙雷菌纳入研究,其中51株来自于全血标本.感染患儿主要病因为极低出生体重儿与低出生体重儿,分别有26例与17例,构成比分别为26.80％ 与17.53％.2014年至2017年间,感染粘质沙雷菌的患儿从12.37％ 上升至40.20％.药敏结果显示粘质沙雷菌对头孢唑啉、呋喃妥因、头孢替坦、头孢西丁、头孢呋辛、替加环素、粘菌素的耐药率为100％;而美罗培南、阿米卡星和庆大霉素、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、左氧氟沙星、诺氟沙星、磷霉素、米诺环素、头孢呋辛酯和头孢孟多对粘质沙雷菌具有良好的抗菌活性,敏感率均为100％.结论 临床上粘质沙雷菌对儿童尤其是新生儿患者具有很强的感染性,患儿数逐年递增,对多种抗菌药物都有很强的耐药性,应加强病原菌培养及耐药性监测,以指导临床医师合理使用抗菌药物.
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鲍曼不动杆菌377株临床分布特征及耐药性分析
2009年1月-2010年12月,我们选择来自送检标本鲍曼不动杆菌377株,对其临床分布特征及耐药性进行分析.现报告如下.1临床资料1.1一般情况鲍曼不动杆菌377株均由本院住院患者送检标本分离所得.标本来源:痰液(咽拭子)277株,占73.5%;创面分泌物70株,占18.6%;尿液14株,占3.7%;血液6株,占1.6%;其他10株,占2.6%.1.2方法(1)细菌培养与鉴定:依照国家临床检验相关操作规程[1]进行细菌培养,采用法国生物梅里埃公司API20 NE鉴定板进行细菌鉴定.(2)药敏试验:采用英国OXOID公司M-H琼脂及药敏纸片.
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医院感染的常见病原菌耐药性及危险因素分析
目的 分析医院感染常见病原菌的耐药性和临床分布,并对医院感染的危险因素进行分析,以期为医院感染的预防控制提供依据.方法 收集2012年1月—2014年9月1348例住院患者标本、并对分离的主要病原菌用琼脂纸片扩散法检测其对抗菌药物的耐药性.回顾性分析患者的临床资料,对相关危险因素进行统计分析.结果 1348例住院患者感染率为44.81％;分离出的649株细菌前3位是鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、主要来源于血液;3种病原菌对β-内酰胺类药物耐药率较高,并以多药耐药为主.相关危险因素主要为手术、住院时间、机械通气、抗菌药物联用和使用糖皮质激素.结论 临床上应对送检的标本及时分离病原菌,并根据药敏结果合理使用抗菌药物.重视感染发生的危险因素,有针对性的控制感染的发生.
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120株肠球菌耐药分析及药物选择
目的 观察肠球菌属的临床分布特点及耐药状况.方法 收集医院2011年1月～6月培养检出的120株肠球菌属,分析其在各种临床标本中的分布特征和耐药状况.结果 检出粪肠球菌63株(52.5％)、屎肠球菌48株(40.8％)、其他肠球菌8株(6.7％).其中尿液中检出58株肠球菌(48.3％).屎肠球菌的耐药率普遍较粪肠球菌高.未检出耐万古霉素的尿肠球菌和粪肠球菌,检出耐利奈唑胺粪肠球菌2株.结论 肠球菌属感染以粪肠球菌和屎肠球菌为主,肠球菌属中各种菌对抗菌药物的耐药性有差异,应在抗菌药物敏感试验指导下并结合感染部位合理地选用抗菌药物.
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铜绿假单胞菌临床分离菌株分析
铜绿假单胞菌是临床常见的条件致病菌之一,它广泛分布于自然界以及人体的呼吸道、消化道等,一旦机体抵抗力下降会引起严重的感染.此种菌耐药机制复杂,对多种抗生素存在耐药,是一种多重耐药菌[1].近年来,广谱抗菌药物的大量应用导致其分离率和耐药率逐年上升,给临床医生合理应用抗生素增加了困难.为了解本院铜绿假单胞菌的临床分离以及耐药情况,更好的指导临床医生合理治疗临床感染和经验性用药,对我院2009～2011年间临床分离的铜绿假单胞菌的临床分布和耐药情况进行了统计分析,现报告如下.
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无乳链球菌临床分布情况和药敏结果分析
目的 探讨无乳链球菌(GBS)临床分布情况和耐药情况,为临床治疗GBS感染合理用药提供依据.方法 分析河源市妇幼保健院2015年1月至2017年12月门诊就诊及病房住院患者细菌培养分离的GBS菌株480例为研究对象,其中2015年度GBS菌株139份,2016年度GBS标本163份,2017年度GBS标本178份,均经ATB EXPRESSION半自动细菌鉴定仪器鉴定,采用k-b法及MIC法测定GBS对常见抗生素的药敏情况.结果 480份GBS标本来源于血液、阴道分泌物、会阴切口分泌物、胎盘口鼻、咽拭子,占比分别为18.96％、34.17％、3.74％、30.00％、13.12％;2015—2017年度产科、新生儿科为GBS标本分布多的临床科室,2017年度新生儿科的GBS标本占比显著高于2015年度(P<0.05);GBS药敏试验显示,耐药高的为四环素,高耐药率为93.53％,耐药低为头孢噻肟,低耐药率为1.12％,其次为头孢吡肟,低耐药率为2.25％.头孢曲松、头孢他啶、环丙沙星、左氧氟沙星呈现逐年上升趋势(P<0.05);庆大霉素、妥布霉素、青霉素耐药率呈现逐年下降趋势(P<0.05);其余常见抗生素耐药率则呈现波动态势.结论 GBS在本地区临床科室分布以产科、新生儿科及围产门诊为主,新生儿科呈现上升趋势,加强GBS的培养检测,分析常见抗生素的耐药性及变化趋势,对提升GBS治疗的临床合理用药有重要帮助.
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675株多重耐药菌的分布及耐药谱分析
目的：了解我院多重耐药菌的分布和流行情况，为控制和预防提供依据。方法：采用Whonet 5.6软件对我院2014年临床分离的675株多重耐药菌的分布和耐药谱进行分析。结果：耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CR-AB）耐药谱型1（89株）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）两个耐药谱型（15株）存在流行趋势，主要分布在ICU、神经科和呼吸科，标本主要来源于痰。结论：我院应加强对CR-AB和MRSA的监测管理，除了实施常规的隔离防护措施以外，要特别加强对呼吸机插管类的使用管理。
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351株鲍曼不动杆菌耐药性分析
目的：了解我院鲍曼不动杆菌的分布和耐药情况，为临床治疗和预防提供依据。方法：采用Whonet 5.6软件对我院2012-2013年临床分离的351株鲍曼不动杆菌的分布及药敏试验结果进行分析。结果：鲍曼不动杆菌主要来源于痰标本（80.06%），主要分布在ICU（49.32%）；其耐药率除头孢哌酮-舒巴坦小于40%以外，对氨苄西林-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、环丙沙星等常用抗菌药的耐药率超过了60%。结论：鲍曼不动杆菌耐药性高，临床应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物；加强耐药菌监测与控制管理乃当务之急。
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168株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析
鲍曼不动杆菌是引起医院感染的重要条件致病菌,是仅次于铜绿假单胞菌的常见的非发酵菌[1].为了解鲍曼不动杆菌的分布特点、耐药性,现将我院2012年1～12月分离的168株鲍曼不动杆菌感染情况及耐药性进行回顾性分析,报告如下.材料与方法1.菌株来源:收集住院及门诊患者的痰液、中段尿、血液、分泌物、脑脊液等标本中分离出的鲍曼不动杆菌168株.
