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参松养心胶囊治疗心力衰竭合并室性心律失常患者的效果及对QTd和血浆NT-proBNP水平
目的:探讨参松养心胶囊配合西药治疗心力衰竭合并室性心律失常患者的临床效果、对血浆N氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及心电图QT离散度(QTd)的影响.方法:选取2014年1月至2016年4月我院心内科诊治的96例心力衰竭合并室性心律失常患者,根据就诊号分为中西医组、西医组各48例,2组患者均给予胺碘酮治疗,中西医组服用参松养心胶囊,2组患者连续治疗2个月,对比临床效果.结果:治疗后,中西医组的动态心电图心跳次数、早搏次数、血浆NT-proBNP及心电图QTd均低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05),中西医组的室性早搏Lown氏分级优于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,中西医组的愈显率64.58%高于西医组43.75%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:参松养心胶囊配合西药治疗心力衰竭合并室性心律失常效果优于单用西药,能更显著的降低血浆NT-proBNP及心电图QTd水平.
关键词： 参松养心胶囊 心力衰竭 室性心律失常 N氨基末端脑钠肽前体 QT离散度 -
血浆N氨基末端脑钠肽前体水平及QRS积分对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的预测价值
目的:探讨血浆N氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心电图QRS积分对行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的预测价值.方法:采用酶联免疫吸附法检测98例行急诊PCI的STEMI患者心肌梗死1周时的血浆NT-proBNP浓度,同时评价其心电图QRS积分.按照患者在6个月内是否发生梗死后心绞痛、再梗死、心血管死亡等心血管事件.将98例患者分为心血管事件组和无心血管事件组,比较两组患者上述指标的差异.结果:心血管事件组37例,无心血管事件组61例.心血管事件组患者的NT-proBNP[(1040.8±377.2) pg/mL)]和QRS积分(6.5±0.5)与无心血管事件组[(309.9±134.2) pg/mL,4.3±0.4]相比,均显著升高(P＜0.01和P＜0.05).相关性分析显示.NT-proBNP与QRS积分呈正相关(r=0.618,P＜0.05).结论:血浆NT-proBNP水平与QRS积分是反映心肌梗死后半年内患者发生心血管事件的风险的敏感指标,它可以反映STEMI患者的近期预后.
关键词： N氨基末端脑钠肽前体 QRS积分 急性ST段抬高型心肌梗死 近期预后 -
N氨基末端脑钠肽前体与冠状动脉造影后对比剂肾病相关性研究
目的 探讨冠状动脉造影(CAG)前血清N氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平是否是一独立预测CAG后发展为对比剂肾病(CIN)的可靠有用的生物标志物.方法 纳入2014年6月至12月收治的228例急性胸痛患者为研究对象,CAG前24 h内检测血清NT-proBNP、血清肌酐(SCr)、胱抑素(Cys)C、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA),CAG后24、48、72 h检测NT-proBNP、SCr、BUN、UA.根据肾脏疾病膳食改良(MDRD)公式计算肾小球滤过率估计值(eGFR).根据CAG后72 h内是否发生CIN,分为CIN组(n=36)和非CIN组(n=192).采用受试者特征曲线(ROC)及Logistic回归分析,评价CAG前NT-proBNP对CIN预测价值.结果 CIN组、非CIN组CAG前NT-proBNP分别为(1065.41±275.08) pg/mL、(533.02±489.32) pg/mL(P＜0.001),NT-proBNP曲线下面积(AUC)为0.821 (95％CI=0.768～0.875),CIN发生预测灵敏度为77.8％,特异度为78.0％.Logistic回归分析显示CAG前NT-proBNP是CIN发病危险因素,NT-proBNP升高患者CIN发病率比正常患者高2.42倍.Pearson相关性分析显示CAG前NT-proBNP与CAG后SCr升高绝对值呈正相关(OR=0.17,P=0.01).结论 CAG前NT-proBNP是独立预测急性胸痛患者CAG后发生CIN的简便、可靠有用的生物学标志物.
关键词： N氨基末端脑钠肽前体 冠状动脉造影 对比剂肾病 -
生物标志物水平预测急性冠脉综合征PCI治疗后早期心血管事件的临床意义
目的 探讨生物标志物水平在预测急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后早期心血管事件的临床意义.方法 采用放射免疫分析、化学发光免疫分析和荧光免疫分析测定196例ACS患者,包括85例急性心肌梗死(AMI)和111例不稳定性心绞痛(UAP);56例稳定性心绞痛(SAP)和60例正常对照组血浆CTnI、HCY、NT-proBNP和hs-CRP水平,并与正常对照组进行比较性分析.Pearson相关分析法,将CTnI、HCY、NT-proBNP和hs-CRP分别与左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)进行双变量相关分析.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析CTnI、HCY、NT-proBNP和hs-CRP,预测发生心血管事件的临床意义.结果 196例ACS患者血浆CTnI、HCY、NT-proBNP和hs-CRP水平较56例SAP和60例正常对照组明显增高,而且随ACS患者的疾病严重程度而增高.Pearson双变量相关分析表明,血浆CTnI、HCY、NT-proBNP和hs-CRP与LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关.ROC曲线辨别了血浆CTnI、HCY、NT-proBNP和hs-CRP水平的临界值(cut-off值)分别为0.42 ng/mL、28.43 μmol/L、473.26 pg/mL和3.81 mg/L.预测心血管事件均有较高的灵敏度(分别为81.24％、65.11％、80.68％和52.34％)和特异度(分别为94.10％、73.51％、92.37％和62.69％).结论 生物标志物CTnI、HCY、NT-proBNP和hs-CRP在评价ACS严重程度及预测心血管事件中有重要的临床意义.
关键词： 急性冠脉综合征 生物标志物 严重程度 肌钙蛋白Ⅰ N氨基末端脑钠肽前体 -
NT-proBNP对经急诊冠脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的预测价值
目的 探讨血浆N氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死患者(STEMI)预后的预测价值.方法 检测198例行急诊PCI的STEMI患者发病24 h时血浆NT-proBNP水平,根据中位数将患者平均分为高NT-proBNP组与低NT-proBNP组,每组99例.比较2组患者一般资料、随访1年时超声心动图结果及主要心脏不良事件(MACE)等情况,并分析STEMI后MACE发生率与血浆NT-proBNP的相关性.结果 低NT-proBNP组平均年龄显著低于高NT-proBNP组,男性比例显著高于高NT-proBNP组.低NT-proBNP组超声心动图结果显著优于高NT-proBNP组,而MACE发生率显著低于高NT-proBNP组.血浆NT-proBNP是1年内急性心肌梗死后MACE的独立危险因素.结论 早期检测血浆NT-proBNP水平对行急诊PCI的STEMI患者可能发生的MACE有预测价值.
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急诊冠脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者血浆N末端B型利钠肽原与GRACE评分的相关研究
目的 探讨经急诊冠脉介入(PCI)治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分的关系,分析NT-proBNP对STEMI患者近期(6个月)发生心脏不良事件(MACE)的预测价值.方法 选择2008年1月-2010年12月在本院住院治疗的STEMI患者212例,入院后测定血浆NT-proBNP浓度,同时采用GRACE评分标准计算患者GRACE积分水平并进行危险分层:低危组68例,中危组78例,高危组66例；住院期间常规治疗.结果 高危组lgNT-proBNP高于中危组和低危组(P＜0.01),中危组lgNT-proBNP高于低危组(P＜0.05).STEMI患者的lgNT-proBNP水平与其GRACE评分呈正相关(r=0.56,P＜0.01).结论 STEMI患者NT-proBNP水平越高,GRACE积分越高,NT-proBNP的检测在STEMI早期危险性评估具有重要的临床价值.
关键词： 脑钠肽 N氨基末端脑钠肽前体 急性ST段抬高型心肌梗死 急诊冠脉介入 危险性评估 -
N氨基末端脑钠肽前体水平对急性心力衰竭患者近期预后评估的临床研究
目的 探讨床旁检测N氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在急性心力衰竭患者预后评估中的临床价值.方法 选取因急性心力衰竭住院的患者162例,正常对照30例.床旁检测患者入院时NT-proBNP和肌钙蛋白I(cTnI)水平,入院后72 h内进行心脏超声检测左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD).心力衰竭组治疗7 d后复查NT-proBNP.对所有患者随访30 d,观察两组随访期内主要心血管事件(全因死亡、恶性心律失常、心力衰竭加重或再入院)发生情况.结果 NT-proBNP水平可用于急性心力衰竭的预后评估,NT-proBNP水平升高者其心血管事件发生率高,NT-proBNP联合cTnI检测能提高对心血管事件的预测价值治疗后NT-proBNP下降<30%者,其主要心血管事件发生率升高.结论 NT-proBNP水平同急性心力衰竭患者病情严重性相关,对判定疗效及评估预后有重要价值.
关键词： 急性心力衰竭 N氨基末端脑钠肽前体 肌钙蛋白I 预后 -
N氨基末端脑钠肽前体对急性心肌梗死患者行PCI治疗的预后影响观察
脑钠肽(BNP)是一种心脏神经激素,主要由心室分泌,当心室壁张力增加时,心室肌细胞受牵拉刺激,就会以激素原的形式爆发式合成,后裂解为由32个氨基酸组成的BNP分子与76个氨基酸组成的N氨基末端脑钠肽前体,并将两者同时释放入血循环,发挥生物效应[1].在血浆中N氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)分子与BNP分子以1∶1的比例存在于血循环中, NT-proBNP比BNP更稳定,可以通过检测NT-proBNP的浓度了解BNP的浓度[2].近来研究显示,在心力衰竭和急性心肌梗死时血BNP水平明显升高,NT-proBNP比BNP升高更加显著[3-4].本研究通过随访行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗的急性心肌梗死(AMI)患者,观察患者是否发生早期心血管事件,比较NT-proBNP在二组之间差异,并研究其与肌钙蛋白I(cTnI)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)之间的相关性,探讨NT-proBNP在经急诊PCI治疗的AMI患者中的诊断价值及临床意义.
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支气管哮喘患者血浆TNF-α、IL-6和NT-proBNP的临床意义
目的 探讨支气管哮喘急性发作患者血浆TNF-α、IL-6 和NT-proBNP 的临床意义.方法 采用RIA、荧光免疫分析和超敏免疫分析分别检测63例支气管哮喘急性发作患者的TNF-α、IL-6 和NT-proBNP,并与42例对照组进行比较.结果 63例支气管哮喘急性发作患者血浆TNF-α和IL-6、NT-proBNP水平较42例对照组明显增高(P均<0.01),治疗后症状缓解期,TNF-α和IL-6、NT-proBNP水平呈逐步下降,其中TNF-α和IL-6水平在症状缓解半月后与对照组比较无显著差异(P均＞0.05).结论 血浆TNF-α、IL-6 和NT-proBNP 是支气管哮喘患者急性发作及治疗后缓解的有价值的指标.
关键词： 支气管哮喘 肿瘤坏死因子-α 白介素-6 N氨基末端脑钠肽前体 -
参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常效果观察
目的：探讨参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的临床效果，及其对患者QT离散度（QTd）和血浆N氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的影响。方法将132例心力衰竭合并室性心律失常患者随机分为对照组和观察组各66例。两组均予常规治疗加用胺碘酮，观察组在此基础上加用参松养心胶囊。两组均治疗8周判定疗效。治疗前后行24 h动态心电图监测测定QT离散度（ QTd），采用ELISA法测定血浆NT-proBNP水平。结果观察组总有效率（95．5％）高于对照组（83．3％），P＜0．05。治疗后两组QTd和血浆NT-proBNP水平均降低，但观察组均低于对照组（P均＜0．05）。结论参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常效果较好，有助于降低QTd和血浆NT-proBNP水平。
关键词： 心力衰竭 心律失常 参松养心胶囊 胺碘酮 N氨基末端脑钠肽前体 -
急性心肌梗死PCI术后NT-proBNP变化及其临床意义
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PC1)治疗后血浆N氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化及临床意义.方法 选择2011-01-2013-11间收治的81例急性心肌梗死患者,根据治疗方式的不同随机分为PCI组43例和非PCI组38例,采用酶联免疫吸附法检测血浆NTproBNP水平,应用超声心动图测定左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及左室舒张末期容积(LVEDV).结果 两组患者在入院时血浆NT-proBNP浓度差异无统计学意义(P＞0.05).入院经治疗后7、30 d两组患者血浆NT-proBNP浓度均显著降低(P＜0.05).PCI组降低优于非PCI组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后LVEDD、LVEDV分别为(45.61±4.12)mm、(101.58±18.76)mL,较治疗前降低,LVEF为(53.19±7.33)％,较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆NT-proBNP的增高能预测AMI面积及早期心室重构.说明PCI术在改善急性心肌梗死患者心功能及判断预后有着积极意义.
关键词： 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入 超声检查 N氨基末端脑钠肽前体 -
血浆N氨基末端脑钠肽前体对不稳定型心绞痛患者危险性和预后评估的价值
目的 探讨血浆N氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化对不稳定型心绞痛(UA)患者危险性及预后评估的价值.方法 选择148例UA患者和40例健康体检者(健康对照组),UA患者按Brawnwald分级分为3组,经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后随访12个月,根据是否发生早期心血管事件分为心血管事件组与无心血管事件组.检测各组血浆NT-proBNP水平并进行比较分析.结果 UA患者血浆NT-proBNP水平较健康对照组显著升高(P＜0.01),并随危险分层的严重程度而增加(P＜0.05).心血管事件组血浆NT-proBNP水平显著高于无心血管事件组(P＜0.01).结论 血浆NT-proBNP是早期识别UA高危患者和评价UA患者预后较好的生物学标志物.
关键词： 不稳定型心绞痛 N氨基末端脑钠肽前体 危险性 预后 -
N氨基末端脑钠肽前体联合APACHEⅡ评分对急性心力衰竭患者近期预后评估的意义
目的:应用N氨基末端脑钠肽前体和APACHEⅡ评分评估急性心力衰竭患者近期预后.方法:选取因急性心力衰竭入院的患者51例,分为存活组(24例)、死亡组(27例),于治疗前及治疗后7 d(死亡患者截止死亡前)进行APACHE Ⅱ评分、N氨基末端脑钠肽水平测定、床旁心脏超声检测左心室射血分数(LVEF).观察两组患者治疗前后APACHEⅡ评分、N末端脑钠肽及左心室射血分数(LVEF)指标的变化情况.结果:两组治疗前N氨基末端脑钠肽不存在明显差异(P＞0.05)的情况下,但APACHEⅡ评分存在差异(P＜0.01),可以预测病死率.治疗过程中死亡率与N氨基末端脑钠肽的下降率(下降30％为界限)以及APACHEⅡ评分相关.结论:APACHEⅡ评分联合N氨基末端脑钠肽指标与急性心力衰竭危重程度相关,可以在治疗前和治疗中判断急性心力衰竭患者病死率及预后.
关键词： N氨基末端脑钠肽前体 APACHEⅡ评分 急性心力衰竭 -
联合检测多种生物标志物对脓毒症早期诊断的价值
目的:探讨一种生物标志物组合在成人危重患者合并脓毒症早期诊断中的价值.方法:选择2015-05-2016-05入住我院重症医学科全身炎症反应综合征(SIRS)患者347例,依据Sepsis 3.0诊断标准,将患者分为脓毒症组(239例)和非脓毒症组(108例),检测并比较各组患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、N氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和D-二聚体水平及白细胞(WBC)、中性粒细胞比例和血小板计数(PLT).用Logistic回归分析确定脓毒症的独立因素,并组建生物标志物组合.运用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评价单一生物标志物及生物标志物组合的诊断价值.结果:①脓毒症组血清PCT、CRP和NT-proB-NP水平明显高于非脓毒症组(均P＜0.01),且这3种生物标志物是脓毒症的独立预测指标.②这3种生物标志物联合诊断脓毒症的AUC为0.91,高于CRP、PCT和NT-proBNP单独诊断时的AUC(分别为0.88、0.77和0.77).③生物标志物联合诊断脓毒症的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值(分别为84.94％、85.19％、92.69％和71.88％)也较单独使用时高(CRP分别为78.66％、64.82％、83.19％和57.85％,PCT分别为84.94％、81.48％、91.03％和69.36％,NT-proBNP分别为73.22％、69.44％、84.13％和53.96％).结论:血清PCT、CRP和NT-proBNP是诊断脓毒症的敏感指标,联合检测可以有效提高对脓毒症的早期诊断能力.
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床旁检测N氨基末端脑钠肽前体在急性心力衰竭患者预后评估中的临床价值分析
目的 分析床旁检测N氨基末端脑钠肽前体在急性心力衰竭患者预后评估中的临床价值.方法 选择本院中2015年10月～2018年5月间收治的60例急性心力衰竭患者作为研究对象,并选择同时期在本院体检的60例正常人群作为参考对象,分别命名为对照组和实验组.根据两组研究对象的各项指标进行对比.结果 实验结果显示,实验组患者的NT-proBNP水平、LVEDD较对照组的各项指标水平明显更高,但对照组患者的LVEF水平为(61.14±6.85),显著高于实验组的(46.29±5.17),组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 NT-proBNP水平在急性心力衰竭的评估中,能够为急性心力衰竭的预后提供重要的指标,值得深入研究.
关键词： N氨基末端脑钠肽前体 急性心力衰竭 预后评估
