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辽宁省1991-2000年流行性出血热疫情分析
近年来辽宁省流行性出血热(简称出血热)疫情不断上升,疫区类型逐渐发生演变,为更好地开展出血热的防制工作,现将1991-2000年我省出血热的疫情情况分析如下.
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僵蚕在外感咳嗽中的运用
咳嗽是临床常见的肺系证侯之一,是指内外邪犯肺,肺脏为祛邪外出所产生的一种病理反应,一般来说,有声无痰为之咳,有痰无声为之嗽,临床上多痰声并见,故以咳嗽并称.咳嗽有外感与内伤两大类本文主要讨论外感咳嗽.外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系,肺的卫外功能减退或失调,以致在天气冷热失常、气候突变的情况下,六淫外邪或从口鼻而入,或从皮毛而受<河间六书·咳嗽论>谓寒、暑、燥、湿、风、火六气,皆令人咳嗽,即此意.外感咳嗽属邪实,为外邪犯肺,肺气雍遏不畅所致,若不能及时使邪外达,可进一步发生演变转化.在外感咳嗽中加僵蚕治疗患者51例,取得显著疗效,现报告如下.
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“毒”的文字学概念与医学引申义解析
在中医学发展过程中,"毒"扮演着重要的角色,其内涵与外延,随着时间的推移不断发生演变.因此,理清中医学"毒"的概念,必须从文字学入手.本文系统整理和挖掘了文字学"毒"的涵义、概念、意义及其演变过程,以助于对中医学中"毒"的认识,为科学掌握、运用"毒"的内涵起到借鉴作用.
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症状导向式病例讨论在耳鼻咽喉科教学中的实践
临床医学是一门实践性很强的科学,临床医学实践的思维方式有其特有的规律,医学生掌握正确的思维方法对临床实习及医疗实践都会产生重大的影响.要完成从学生到临床医生的过渡仍有一个过程.耳鼻咽喉教学又有其特有的规律,主要表现为发病部位深在、解剖结构细小,耳、鼻、咽、喉互相联系又复杂多变,往往一个症状可涉及多个器官的病变,所以,我们以症状为主线,来引导各种疾病的发生演变,以提高学生的临床逆向思维及多相思维能力,收到很好的效果.现报告如下.
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类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞凋亡研究进展
类风湿关节炎(rheumatiod arthritis,RA)成纤维样滑膜细胞(fibroblast-like synoviocytes,FLS)是关节滑膜细胞中主要的一种,可以释放多种细胞因子,并可因环境变化发生演变,存在异常凋亡与增殖.RA FLS凋亡不足与RA的发病有关[1].本文就RA FLS凋亡信号传导途径以及凋亡调控作一综述.
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孤独症谱系障碍
孤独症谱系障碍(Autism spectrum disorder,ASD)是一组以社交障碍、语言交流障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍。自1943年Leo Kanner首次报道以来,随着对其研究和认识的不断深入,有关的名称和诊断标准也相应发生演变。早期曾有过的名称包括“Kanner综合征”“、儿童精神分裂样反应”等。1980年,美国精神疾病诊断统计手册第三版(DSM-Ⅲ)首次将孤独症-广泛性发育障碍从精神分裂症中区分开来,称之为“广泛性发育障碍(PDD)”。1987年的DSM-Ⅲ修订版进一步将其归属于发育障碍,命名为“孤独样障碍”。1994年的精神疾病诊断统计手册第四版DSM-Ⅳ中将孤独症、未分类的广泛性发育障碍、Asperger综合症,归属于广泛性发育障碍[1]。2013年5月美国精神病学会发布精神疾病诊断统计手册第五版(DSM-Ⅴ),正式提出孤独症谱系障碍(ASD)的概念。
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结肠进展期腺瘤的内镜下检出特点
结肠癌是目前全世界范围内发病率第二位的恶性肿瘤[1],大多数通过“腺瘤-癌”的途径发生演变,演变过程平均需要10~20年,这使得通过结肠镜检查和息肉摘除预防结直肠癌成为可能[2]。结肠腺瘤发展成浸润性癌的年转化率约为0.25%[2],但进展期腺瘤[3](具备直径≥10 mm、有25%以上的绒毛成分、有高级别异型增生中的任一条即可)发展为浸润性癌的年转化率高达2.6%~5.7%[4],值得临床高度重视。美国多个专业协会制订的结肠镜复查共识建议:根据首次结肠镜检查结果,对无息肉或检出增生性息肉的患者,10年左右复查结肠镜;对于检出直径<10 mm的管状腺瘤性息肉,切除后5~10年复查结肠镜;对检出的进展期腺瘤患者,息肉切除后3年左右复查结肠镜;对于检出的黏膜下浸润癌并行根治性切除术的患者,建议术后1年复查结肠镜[3]。目前的内镜技术在息肉切除前并不能区分进展期腺瘤性息肉和非进展期腺瘤性息肉,但了解结肠进展期腺瘤的内镜下检出特点,即结肠进展期腺瘤与息肉部位、大小和形态的相关性,有利于在结肠镜检查中更有效地检出可能为进展期腺瘤性的息肉。
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证据分级和建议等级于1999年11月18日新修订
当必须向病人提供建议而手头的证据又不甚完善时我们该怎么办呢?我们所能做得好的是 : 提供建议并告诫对方该建议的依据中尚存在着若干缺陷. 这提示: 各个临床证据的可靠程度不一, 由此得出的临床建议的效力亦不同. 因此, Suzanne Fletcher和Dave Sack ett在20年前就创立了"证据分级"和"建议等级". 这些分级在接下来几年中已发生演变 , 呈现在这里的是新版本的分级和建议等级, 是Chris Ball,Dave Sackett,Bob Ph ilips,Brian Haynes及Sharon Straus的辛勤汗水的结晶. 需告诫的是: 这些分级和等级只是针对有关预防、诊断、预后、治疗和伤害的证据有效.
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我国革兰阳性菌感染的趋势与对策思考
20世纪50年代以来,世界范围内感染性疾病的致病菌种类随着时间的推移而不断发生演变,我国革兰阳性菌感染也同样经历了这种变化中的波动.特别是近20年来,呈现逐步上升的趋势,而且上升的速率正在加快.
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小小子宫是非多
女性生殖系统发生肿瘤的机会比男性生殖系统发生肿瘤机会为多.这是因为女性生殖系统各部分(包括卵巢、输卵管、子宫和阴道等)发生起源各异,组织复杂.既含有发生演变中的残余物,又含有一些尚未分化成熟,而具有多功能转向的原始细胞,成为诱发肿瘤的组织基础.