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柴胡疏肝散对慢性胆囊炎病人脂餐试验的影响
目的 通过柴胡疏肝散结合西药治疗慢性胆囊炎病人,确定柴胡疏肝散对慢性胆囊炎病人的治疗作用.方法 58例病人随机分为对照组和治疗组,对照组采用纯西药,治疗组除西药外加用中药柴胡疏肝散,观察病人脂餐试验的变化.结果 对照组脂餐试验水平治疗后较治疗组改善稍差,(0.01＜P＜0.05),但比治疗前明显改善,(P＜0.01),治疗组治疗后亦较治疗前明显改善,(P＜0.01).结论 加用柴胡疏肝散比单纯运用西药治疗慢性胆囊炎效果明显.
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胆总管超声脂餐法在腹腔镜胆囊切除术的临床应用
目的:评价胆总管超声脂餐法在腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床应用价值.方法:对32例胆囊结石并胆总管轻度扩张(内径0.7 cm～1.0 cm)而胆总管内未探及异常回声者行脂餐试验.45～60分钟后超声复查胆总管内径.结果:脂餐后,20例胆总管内径缩小至≤0.7cm,2例胆总管内径无明显变化,行LC效果满意.10例胆总管内径较脂餐前增宽0.1～0.3 cm,行开腹手术,术中见胆总管均有病理性改变.结论:通过胆总管超声脂餐法,可筛选适于做LC的患者,提高LC的成功率,在临床应用上有重要价值.
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针刺穴位与脂餐试验在超声诊断胆囊炎中的临床价值
目的 探讨针刺穴位与脂餐试验在超声监测胆囊收缩功能诊断胆囊炎中的临床价值.方法 临床上已经确诊的136例胆囊炎病例随机分为针刺穴位组及脂餐试验组.针刺穴位组首先进行超声检查,并测量相关径线,然后运用针刺相关穴位,使胆囊收缩,在针刺后10、20、30 min分别进行超声检查,测量相关径线,然后运用胆囊容积计算公式计算出收缩前后胆囊容积,计算胆囊收缩功能.脂餐试验组在脂餐试验胆囊收缩前后30、60、120 min进行超声检查,计算胆囊收缩功能,以进行对比研究.将两组作两样本均数比较的t检验.结果 针刺穴位组与脂餐试验组在诊断胆囊炎方面无明显差异(t＞0.01).结论 超声监测胆囊在针刺穴位及脂餐试验后的收缩功能,可以对胆囊炎进行诊断,并且具有无损伤、痛苦小、患者易接受、可重复等优点,是一种很有发展潜力诊断方法.
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B超诊断胆囊腺肌增生症1例
患者男,41岁.因右上腹阵发性不适1年,近来自觉隐痛而就诊.查体:皮肤巩膜无黄染,心肺无异常,腹无包块,莫菲氏征阴性.B超检查:胆囊形态尚正常,大小约6.3cm×2.9cm,胆囊壁不光滑,其体颈部增厚,厚度约0.6cm;增厚部分内部显示数个小的无回声暗区(图1).于次日行脂餐试验(两个油炸鸡蛋),40min后观察,B超显示胆囊收缩功能亢进,胆囊几乎闭合(图2).B超提示:胆囊壁局限性增厚(考虑胆囊腺肌增生症).患者行腹腔镜胆囊摘除术,术中见(随访)胆囊体颈部壁增厚、较硬,与周围组织无粘连,囊内含少量粘稠胆汁.
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针刺穴位与脂餐试验在超声监测胆囊收缩功能诊断胆囊炎中的临床研究
目的:探讨针刺穴位与脂餐试验在超声监测胆囊收缩功能诊断胆囊炎中的临床价值.方法:临床上已经确诊的136例胆囊炎病例随机分为针刺穴位组及脂餐试验组.针刺穴位组首先行超声检查,并测量相关径线,然后针刺相关穴位,使胆囊收缩,在针刺后10 min、20 min、30 min分别行超声检查,测量相关径线,然后运用胆囊容积计算公式计算出收缩前后胆囊容积,计算胆囊收缩功能.脂餐试验组在脂餐试验胆囊收缩前后10 min、20 min、30 min行超声检查,计算胆囊收缩功能,以进行对比研究.将2组作两样本均数比较的t检验.结果:针刺穴位组与脂餐试验组在诊断胆囊炎方面无明显差异(P＞0.05).结论:在超声监测胆囊中,针刺穴位可有脂餐试验相近的刺激胆囊收缩功能,可以对胆囊炎进行诊断,并且具有无损伤、痛苦小、患者易接受、可重复等优点,是一种很有发展潜力的诊断方法.
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超声脂餐试验对非梗阻性胆管扩张的诊断
目的 探讨超声脂餐试验对非梗阻性胆管扩张的诊断价值,总结非梗阻性胆管扩张的特点.方法 收集92例肝外胆管扩张患者进行超声脂餐试验,脂餐前后分别测量左肝管、右肝管、胆总管内径,按有无黄疸分为黄疸组和无黄疸组对比观察脂餐前后变化.随访半年取得患者终诊断.结果 空腹时黄疸组左肝管、右肝管、肝外胆管内径均明显大于无黄疸组(P<0.01).脂餐后黄疸组全部病例肝内外胆管进一步扩张(p<0.01)诊断为梗阻性胆管扩张,经手术病理证实;无黄疸组中44例肝外胆管内径缩小(p<0.01),2例无变化,共46例诊断为非梗阻性胆管扩张,经CT、内镜、临床观察证实.4例脂餐后肝外胆管进一步扩张,发现梗阻病变,诊断为无黄疸性胆管扩张,手术证实.结论 超声脂餐试验对非梗阻性胆管扩张有诊断和鉴别诊断价值.
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脂餐试验对胆总管下段病变超声显示率的探讨
1 临床资料我院自1995年6月～1998年12月对38例胆总管轻度扩张及65例显著扩张的患者,分别在脂餐试验前后进行对比观察,结果发现,脂餐试验均使胆总管、梗阻部位及梗阻物不同程度地显示清晰,与CT检查一致,其中30例经手术病理证实.脂餐试验效果良好,报告如下.
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糖尿病患者胆囊功能的B超观察
糖尿病性自主神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一.当自主神经病变累及消化系统时,胆囊收缩功能会出现异常.而胆囊收缩功能的异常可使糖尿病病人较非糖尿病病人易发生慢性胆囊炎和胆石症[1].针对胆囊收缩功能异常早期无明显症状,我们用超声脂餐试验的方法对糖尿病患者的胆囊收缩功能进行了观察,现报告如下.
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超声诊断胆囊壁弥漫性增厚性疾病的体会
本文回顾性对58例胆囊壁弥漫性增厚患者进行总结和分析,以探讨胆囊壁弥漫性增厚性疾病的诊断及鉴别诊断.其中胆囊炎32例,胆囊癌8例,胆囊腺肌增生症18例.文中分别描述了上述几种痰病的二维图像特征、彩色多普勒血流及脂餐试验情况.结果表明,脂餐试验显示胆囊炎及胆囊癌胆囊收缩功能减退或消失,胆囊腺肌增生症则胆囊收缩功能亢进.彩色多普勒显示胆囊癌囊壁彩色血流信号丰富,而胆囊炎及胆囊腺肌增生症囊壁血流信号不丰富.
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B超观察胃大部切除术后胆囊的收缩功能
本文应用B超胆囊显像法,结合脂餐试验,先后对B-Ⅰ胃切除术后患者14例,及B-Ⅱ胃切除术后患者20例进行检测,同时对20例正常健康者进行对照检查.
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脂餐试验超声检查在肝外胆管轻度扩张中的应用
目的探讨脂餐试验超声检查在轻度胆管扩张病人中的应用价值.方法采用常规超声检查与脂餐试验相结合,仔细观察全程肝外胆管,测量脂餐试验前后肝外胆管内径,并对脂餐试验结果进行分析.结果 (1)68例肝外胆管轻度扩张病人中,脂餐试验阳性9例,占13.24%.阴性27例,占39.7%.可疑阳性32例,占47.06%.(2)阳性病例中,肝外胆管梗阻病变8例,占88.9%,可疑阳性病例中肝外胆管梗阻病变2例,占7.4%,阴性病例中未发现梗阻性病变.结论常规超声检查与脂餐试验相结合,对肝外胆管轻度扩张的病人具有重要的诊断与鉴别诊断价值.
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脂餐超声检查在非结石性胆囊疾病术前诊断的临床应用(附65例临床报道)
我院自1996年以来，对有临床症状常规B超检查后的非结石性胆囊疾病患者进行脂餐超声检查，通过判断胆囊功能，指导临床手术，取得了良好的效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 本组病例男39人，女26人；年龄21～68岁，平均年龄40.2岁。均为我院住院或者门诊病人，经我院临床、超声和其他有关检查确诊，有明显自觉症状患者。1.2 仪器 使用仪器TOSHIBA-240A超声诊断仪，频率3.75 MHz；ATL-9彩色多普勒诊断仪，频率3.5 MHz。1.3 检查方法 空腹和脂餐后45～60 min在同一部位测量胆囊容积，计算胆囊脂餐后收缩容积。以脂餐后1 h胆囊收缩容积＜1/2为胆囊收缩功能不良，施行手术；＞1/2为胆囊收缩功能正常，行保守治疗。2结果与讨论 随着医学影像技术的飞速发展，传统的X线脂餐试验已逐渐被其它检查所取代，而超声脂餐试验因其无射线、无口服造影剂对胃肠道刺激等副作用，易操作，耗时短，不受肝功能异常影响，价廉，加之具有功能方面的动态信息，其作用经过十多年的临床研究已得到大家的肯定[2]。
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胆总管轻度扩张患者行脂餐试验的临床意义
目的:了解胆总管轻度扩张患者进行脂餐试验的临床意义.方法:对30例胆总管轻度扩张(内径6～10 mm)的病例行脂餐试验.结果:30例中非梗阻性生理扩张12例(其中胆囊切除术后代偿性扩张8例,老年性扩张4例),轻度或部份梗阻的病理性扩张18例(其中胆总管下段小结石10例,胆总管下段小肿物及壶腹部肿物5例,炎症性狭窄2例,胆道蛔虫1例).结论:胆总管轻度扩张患者进行脂餐试验有利于生理性或病理性胆管扩张的鉴别,从而提高诊断的准确性,且脂餐后胆管的显示段往往增宽、延长,可以提高病因诊断水平.
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超声诊断胆囊旁十二指肠憩室1例
患者女，39岁，无不适症状。半年前于我院超声检查仅于肝左叶矢状部旁探及一囊肿。半个月前外院复查另于胆囊旁探及一大小约1．5 cm×1．4 cm肝囊肿，现于我院再次复查，超声显示：肝左叶矢状部旁可探及一囊肿，另于十二指肠与胰头之间可探及一大小约1．6 cm×1．5 cm无回声区，边界尚清（图1）；CDFI于其内及周边未探及明确血流信号。多切面扫查见其与胆囊、胰腺及十二指肠关系较密切。脂餐试验（＋），无回声区大小未改变，排除胆囊憩室，超声诊断：十二指肠憩室可能，不除外胰头区占位。当日CT （吞钡）检查诊断：胆囊窝区高密度结节（图2），考虑良性病变，同时排除胰腺占位。行上消化道钡餐检查证实为十二指肠憩室。
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胆囊腺肌增生症的超声诊断价值
目的:探讨超声诊断胆囊腺肌增生症的价值.方法:使用GE ViViD 7 PRO型超声诊断仪,对2005年8月至2014年2月胆囊腺肌增生症21例扫查胆囊,空腹检查结束,进行脂餐试验,观察餐后胆囊收缩功能.结果:21例中弥漫型的有5例,节段型的有3例,局限型的有13例,其中5例误诊为胆囊肿瘤.增厚的胆囊壁内,可见无回声暗区或回声增强区.常合并胆囊结石.脂餐试验表现为收缩功能亢进.结论:超声对胆囊腺肌增生症的诊断优于X线检查,且超声检查简便、快捷、无创.
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超声脂餐试验对非梗阻性胆管扩张的诊断价值
目的:探讨超声脂餐试验对非梗阻性胆管扩张诊断价值,总结非梗阻性胆管扩张的特点.方法:收集184例肝外胆管扩张患者进行超声脂餐试验,脂餐前后分别测量左肝管、右肝管、胆总管内径,按有无黄疸分为黄疸组和无黄疸组对比观察脂餐前后变化.随访半年取得患者终诊断.结果:空腹时黄疸组左肝管、右肝管、肝外胆管内径均明显大于无黄疸组(p＜0.01).脂餐后黄疸组全部病例肝内外胆管进一步扩张(p＜0.01)诊断为梗阻性胆管扩张,经手术病理证实;无黄疸中88例肝外胆管内径缩小(p＜0.01),4例无变化,共92例诊断为非梗阻性胆管扩张,经CT、内镜、临床观察证实.8例脂餐后肝外胆管进一步扩张,发现梗阻病变,诊断为无黄疸性胆管扩张,手术证实.结论:超声脂餐试验对非梗阻性胆管扩张有诊断和鉴别诊断价值.
