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熟大黄水煎液中化学成分含量测定及其药效学研究
目的 建立熟大黄水煎液中主要化学成分的含量测定方法并观察其对热毒血瘀模型大鼠的治疗作用.方法 采用Hy-persil GOLD C18柱,以0.1％磷酸水(A)-乙腈(B)进行梯度洗脱,检测波长为254 nm,柱温30℃,在此条件下进行方法学验证及水煎液样品含量测定.给予热毒血瘀模型大鼠熟大黄水煎剂,取其腹主动脉血液检测以获得血液流变学参数,并测定血浆中血栓素B2(TXB2)、6-酮前列腺素(6-keto-PGF1α)的含量.结果 所建立的含量测定方法在一定浓度范围内线性关系良好,精密度、重复性、稳定性及回收率均符合相关要求.熟大黄水煎液能显著降低模型大鼠的全血粘度(P<0.05)、血浆粘度(P<0.01)和血液中纤维蛋白原含量(P<0.01),TT(P<0.01)和PT(P<0.01)值显著延长,同时 TXB2水平显著降低(P<0.05)而6-keto-PGF1α水平显著升高(P<0.05),TXB2/6-keto-PGF1α含量比值极显著下降(P<0.01)被纠正趋向正常.结论 该方法简便、准确可靠,可用于熟大黄水煎液的质量评价与控制.熟大黄能有效改善热毒血瘀模型大鼠血液流变学状态,促进 PGI2分泌同时减少TXA2的生成,纠正TXB2/6-keto-PGF1α比值失衡,从而改善血管内皮功能并恢复血液循环,起到活血化瘀的作用.
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生、熟药用大黄高效液相色谱指纹图谱的对比研究
目的 对生、熟药用大黄HPLC指纹图谱进行比较研究,同时考察熟大黄炮制过程中加酒与否对其化学成分的影响.方法 采用HPLC色谱法,色谱柱Kromasil C18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相:甲醇—0.1％磷酸水梯度洗脱,检测波长254 nm,柱温35℃,流速1.0mL/min.结果 与生大黄比较,熟大黄有12个色谱峰减弱至极小甚至消失,7个色谱峰明显增大,其中包括5个指标成分峰；熟大黄与无酒熟大黄醇提物指纹图谱相似度极高(0.989).结论 药用大黄经炮制成熟大黄后,化学成分在种类和含量上都发生了明显变化.熟大黄炮制过程中加酒与否对其醇提物中化学成分无影响.
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大黄在肝病治疗中的具体应用
大黄为蓼科植物掌叶大黄(Rheum palmatum L.)、唐古特大黄(R.tanguticum Maximex Red.)或药用大黄(R.-officnae Baill)的根及根茎.其性寒味苦,归脾、胃大肠、肝、心径,具有攻积导滞、泻火凉血、活血祛淤、利湿退黄的功效,临床上广泛用于各种肝病的治疗.大黄在具体应用时分为:生大黄、酒大黄、熟大黄及大黄炭4种,由于经过了不同方法的炮制加工,其功效主治有了很大改变,因而在具体应用时各有偏重.现将4种大黄在肝病中的具体应用分述如下.
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薄层扫描法测定理气护胃口服液中橙皮苷的含量
理气护胃口服液是由陈皮、白术、木香、熟大黄、枳实等中药组成的复方制剂,具有行气消胀,消积导滞的功效.临床上用于治疗腹胀气及手术后胃肠蠕动的恢复,疗效显著.方中陈皮为君药,主要含橙皮苷等黄酮类成分.采用薄层扫描法测定橙皮苷的含量,方法简便易行,结果满意.
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小剂量熟大黄预防妊高征的研究
妊娠高血压综合征(妊高征)的预防,目前尚无较好的方法.本研究根据大黄具有活血化瘀及清热的作用,以小剂量熟大黄对有妊高征好发因素的孕妇进行预防性用药,观察其效果,探讨其作用机制.
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生大黄、熟大黄及其免煎颗粒中大黄素含量比较
目的:探讨比较生大黄、熟大黄及其免煎颗粒中大黄素含量,为临床合理用药提供依据.方法:采用TLC法测定生大黄、熟大黄及其免煎颗粒中大黄素含量.结果:生大黄、熟大黄及其免煎颗粒中大黄素含量有一定差异,含量依次为生大黄＞熟大黄＞免煎生大黄颗粒＞免煎熟大黄颗粒.结论:生大黄、熟大黄及其免煎颗粒的临床用量应该有所不同.
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熟大黄的临床应用体会
大黄为常用泻下中药,其泻下成份为结合性蒽醌类番泻甙,加热炮制可减少其含量,其生用性峻,熟用性缓.本文就其炮制工艺及炮制后的药理作一阐述.
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大黄用于治疗糖尿病胰岛素抵抗综述
大黄性苦寒,归胃、大肠经,具有泻下攻积、解毒消痈、活血祛瘀、利湿退黄、逐瘀通经的功能,含大黄素、大黄酸、大黄酚、番泻甙等多种有效成分,其成分复杂,作用多样,临床应用广泛.由于其炮制方法不同,治疗的证型与靶点也不尽相同.糖尿病的机制复杂,治疗需要通过多个环节和靶点.大黄可作用于糖尿病发生、发展的多个环节,对糖尿病及其并发症的治疗有着广阔的前景.大黄因炮制方法的改变,而具有不同功效,临床必审证论治,合理使用大黄.
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小剂量熟大黄预防妊高征的临床观察
妊娠高压综合征(PIH)是妊娠期特有而又常见的疾病,是指妊娠20W后发生水肿、高血压、蛋白尿,严重者可发生头晕、头痛、眼花、恶心、呕吐、甚至抽搐、昏迷至母婴死亡.迄今为止,仍为孕产妇及围生儿死亡的重要原因.国内报告发病率约9.4%,在孕妇死亡原因顺位的第二位,因此加强预防措施非常重要.我院自2000-01～2001-12应用小剂量熟大黄预防PIH的发生取得了良好效果,现介绍如下.
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熟大黄为主组方治疗急性百草枯中毒对急性肺损伤及肺间质纤维化临床研究
目的 评价使用熟大黄为主中药治疗组方治疗急性百草枯中毒对急性肺损伤及肺间质纤维化临床疗效,总结中医中药抢救急性百草枯中毒的临床经验.方法 将符合入组条件的98名患者随机分为两组.治疗组给予百草枯中毒解毒降纤方连服14天,余治疗同对照组.对照组给予充分激素,抗自由基,免疫抑制剂及对症治疗.观察比较两组患者5d、10 d、15 d、30 d、90 d内未发生低氧血症人数百分比、未发生ARDS人数百分比、肺间质纤维化发生人数百分比、死亡人数百分比.结果 两组5d内未发生低氧血症人数百分比、未发生ARDS人数百分比、肺间质纤维化发生人数百分比、死亡人数百分比采用卡方检验,无明显差异(P＞0.05).治疗组10 d、15 d、30 d、90d内未发生低氧血症人数百分比、未发生ARDS人数百分比明显高于对照组(P＜0.05),治疗组10 d、15d、30 d、90d内肺间质纤维化发生人数百分比、死亡人数百分比明显低于对照组(P＜0.05).结论 使用百草枯中毒解毒降纤方治疗百草枯中毒能减少急性肺损伤发生率,减轻损伤程度,有效降低肺间质纤维化的发生,从而提高了生存质量,降低了死亡率.
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平胃散加味治疗习惯性便秘77例
习惯性便秘是临床常见病、多发病。笔者用平胃散加味治疗77例，取得较满意的疗效，现报告如下。1 临床资料 77例中门诊病人60例，病房病人17例。男性47例，女性30例；年龄小23岁，大89岁，平均56岁。病程短10 d，长8 a。其中5个月以内20例，6个月～1 a者18例，1～4 a者10例，4 a以上者29例。便秘2～3 d者40例；4～6 d者30例，7～9 d者7例。大便干结如羊屎40例，大便稍硬或软37例。70例曾接受过中西药内服。大部分患者均有胸胁痞满，甚则腹中胀痛或嗳气频作，纳谷不香，苔薄白，脉弦滑等湿阻脾胃，传导失常之症。2 治疗方法 平胃散加味：苍术18 g，厚朴12 g，陈皮12 g，甘草3 g，熟大黄3 g，火麻仁18 g，杏仁15 g，当归12 g，丹参24 g。 气虚下陷加黄芪30 g，柴胡12 g，升麻12 g；血虚明显加何首乌15 g，白芍24 g；阴液不足加玄参12 g，麦冬12 g，生地12 g；腹胀甚加枳实12 g；阳虚加肉苁蓉10 g。水煎服，1剂/2 d，6 d为1疗程。3 疗效观察3.1 疗效评定标准根据国家中医药管理局1994年发布《中医病症诊断疗效标准》评定标准。
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生大黄和熟大黄对热结血瘀模型大鼠血管内皮细胞及微循环的影响
目的 比较生、熟大黄对热结血瘀模型大鼠血管内皮细胞及微循环的影响,阐释大黄炮制前后对其活血化瘀作用的影响及其作用机制.方法 70只SD大鼠分为7组,实验组灌胃热性中药造模28天,第22天开始皮下注射盐酸洛哌丁胺,每天两次,并给予两个剂量组的生/熟大黄和阳性药.第29天,眼眶取血,检测血管内皮素(ET)、一氧化氮(N0)、前列环素(PGI2)、血管性血友病因子(vWF).结果 生、熟大黄均具有改善热结血瘀模型大鼠血管内皮细胞损伤和微循环的作用.与生大黄相比,熟大黄各剂量组对ET、NO、PGI2、VWF因子水平具有显著(P ＜0.05-0.01)的改善作用.结论 熟大黄的活血化瘀作用强于生大黄,其活血化瘀作用机制可能是通过调节ET、NO、PGI2、VWF因子水平而实现的.
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长期服用生大黄、熟大黄对大鼠肝肾功能影响的比较
目的:观察生、熟大黄对SD大鼠肝、肾功能的作用,明确生、熟大黄的毒性作用差异.方法:生、熟大黄总提物10 g·kg-1给予大鼠灌胃95 d,相当于临床用量的100倍,观察对大鼠行为活动、肝肾功能、电解质影响,并对大鼠脏器进行系统观察和组织病理学检查.结果:与正常对照组比较,生大黄组、熟大黄组的BUN、Cys-c、Crea、β2-MG显著性升高、Na+显著降低(P＜0.01);与生大黄组相比,熟大黄组的BUN、Cys-c、Crea、β2-MG均显著性下降、Na+显著升高(P＜0.01～0.05);生大黄组大鼠肾脏有色素沉积、肿胀变性,熟大黄组大鼠色素沉积.结论:长期服用生、熟大黄对大鼠的肾功能有一定的损伤,熟大黄可减轻生大黄的肾损伤作用.
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生、熟大黄泻下作用及其机制研究
目的:研究生、熟大黄泻下作用,并探讨其作用机制.方法:取雄性小鼠,造成热结便秘模型后,分为模型组、通便灵胶囊组(1 g/kg)、生大黄组(5.00、2.50、1.25 g/kg)、熟大黄组(5.00、2.50、1.25 g/kg),观察生、熟大黄泻下作用差异.又取造模成功后大鼠分为模型组、通便灵胶囊组(0.5 g/kg)、生大黄组(1.25 g/kg)、熟大黄组(1.25 g/kg),取血清和结肠检测胃肠激素和肠神经递质水平的变化.结果:生大黄与熟大黄比较EI(泻下指数)显著增高(P＜0.05).生大黄组与熟大黄组相比,血清GAS、MTL、VIP、NT、SS、AchE、SP、ET-1和结肠GAS、MTL、VIP的含量差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:生大黄和熟大黄对胃肠激素和肠神经递质调控作用具有明显差异,这可能是大黄“生泻熟缓”的作用机制之一.
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大黄廑虫丸的临床新用途
大黄廑虫丸出自汉《金匮要略》,《中华人民共和国药典》1995年版有收载.方由熟大黄、上鳖虫(炒)、水蛭(制)、虻虫(去翅、炒)、蛴螬(炒)、干漆(煅)、苦杏仁(炒)、黄芩、地黄、白芍、甘草组成.功能活血破瘀,通经消痞,滋阴清热,祛瘀生新.
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治便秘4法
治则1:润肠通便方药:麻仁丸加减.用法:麻子仁500克、芍药250克、枳实250克、大黄500克、厚朴250克、杏仁去皮尖250克,共为细末,炼蜜为丸.每次服9克,每日2～3次.也可用麻子仁30克、芍药9克、枳实12克、熟大黄6克、厚朴12克、杏仁9克,水煎服,每日一剂(编者注:本方较繁杂,制作不便,一般中药店有成药出售).
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大黄不同炮制品对热结便秘模型大鼠结肠c-kit mRNA表达的影响
目的:研究大黄不同炮制品对热结便秘模型大鼠结肠c-kit mRNA表达的影响.方法:热性中药结合肠蠕动抑制剂洛哌丁胺并限制饮水建立热结便秘大鼠模型,应用实时荧光定量PCR方法检测生大黄、酒大黄、熟大黄对该模型大鼠结肠c-kit mRNA表达的影响.结果:热结便秘模型大鼠结肠c-kit mRNA表达较对照组明显降低(P＜0.01),而大黄各炮制品组表达明显高于模型组(P＜0.01),其中生大黄和酒大黄组表达高于熟大黄组.结论:大黄各炮制品能对抗造模引起的大鼠结肠c-kit mRNA表达的降低,生大黄和酒大黄作用比熟大黄明显,但两者之间差异不显著.这可能是大黄治疗热结便秘及各炮制品作用强度不同的机制之一.
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大黄的妙用
为探讨大黄不同炮制方法的临床应用.根据患者的辨证分析使用不同方法炮制大黄.认为大黄在临床上用途较多,炮制方式有生用、酒制、醋炒、蒸制、酒炒、炒炭、盐制、蜜制等等,根据炮制不同可用于心火上炎、胃热蕴盛、阳明腑实、气阴两虚、湿浊上泛等三焦病变,正确辨证选对炮制大黄,治疗可取事半功倍之功.
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大黄(庶虫)虫丸异病同治举隅
大黄(庶虫)虫丸出自张仲景<金匮要略>,由十二味中药组成,本方剂主要包括草木药(熟大黄、桃仁、干漆)和虫类药((庶虫)虫、虻虫、水蛭、蛴螬),前者可活血祛瘀,攻热下血,以通血闭;后者则有破血逐瘀,化瘀去积,散脉通经的功效.虫类药和草木药形成双重作用,发挥祛瘀活血,通络营卫的协同功效,而辅药中的地黄、白芍、甘草等又能滋养血脉,缓急止痛,诸药调和,正如著名中医尤在泾在其<金匮心典>中所言:"润以濡其干,虫以动其瘀,通以去其闭."
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蛇丹方合异维A酸治疗寻常痤疮93例
1 临床资料共观察寻常痤疮93例,其中男性43例,女性50例.年龄13～41岁,平均年龄22.3岁;病程6个月～21年.既往治疗情况:其中67人分别用过中药、美满霉素或其他抗生素、雌激素及外用药.2 研究方法随机分A、B、C三组.A组31例,口服中药蛇丹方.组方:白花蛇舌草30g、丹参30g、黄芩10g、连翘10g、夏枯草15g、生石膏30g、苍术10g、生地20g、益母草15g、白蒺藜15g.辨证加减:脓疱多加蒲公英、地丁;结节较多加半夏、浙贝母;皮脂溢出明显加茵陈、山楂;大便干燥加熟大黄、枳壳.每日一剂,分两次水煎取汁,服2～3次.B组28例,口服异维A酸.服用方法:体重大于50kg者用10mg(1丸)/次,每日3次,体重小于50kg者用10mg/次,每日2次,皮损减轻后(一般为2～4周)改为10mg/次,每日1次.C组34例口服中药蛇丹方加异维A酸.中药加减及用法同A组.异维A酸减小剂量,10mg/次,每日1次.疗程:以上三组均以4周为1个疗程,未愈者继续观察1个疗程,长为3个疗程,停止观察,判断疗效.
