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加权逼近理想解排序法和秩和比法在结核病防治工作质量综合评价中的应用
目的 探索联合应用加权逼近理想解排序法(technique for order preference by similarity to an ideal solution,TOPSIS)和秩和比法(rank sum ratio,RSR)进行结核病防治工作质量综合评价的价值,为结核病防治机构提供决策依据.方法 本研究收集广东省2010年结核病防治工作相关信息资料,初步建立结核病防治工作质量评价指标体系,联合应用加权TOPSIS法和RSR法对广东省21个市(包括:广州、韶关、深圳、珠海、汕头、佛山、江门、湛江、茂名、云浮、肇庆、惠州、梅州、汕尾、河源、阳江、清远、东莞、中山、潮州、揭阳,分别用N121代表)的2010年结核病防治工作进行综合质量评价,评价指标包括:总体到位率(X1)、可疑者就诊率(X2)、可疑者查痰率(X3)、痰涂片阳性率(X4)、肺结核发现率(X5)、复治涂阳占涂阳百分比(X6)、初治涂阳2月末阴转率(X7)、复治涂阳2末阴转率(X8)、初治涂阳治愈率(X9)、初治涂阳治疗失败率(X10)、复治涂阳治愈率(Xi1)、复治涂阳治疗失败率(X12),联合应用加权TOPSIS法和RSR法评价进行结核病防治工作质量综合排序.结果 联合应用加权TOPSIS法和RSR法对2010年广东省21个市进行结核病防治工作质量综合排序,得出的排位顺序结果,属上等的市分别是N3、N1、N19(Ci值分别为:0.8617、0.7499和0.7459),属中等的市分别是N10、N12、N4、N16、N5、N2、N9、N6、N18、N15、N7、N17(Ci值分别为:0.6457、0.6436、0.6314、0.6018、0.5597、0.5216、0.4894、0,4815、0.4532、0.4011、0.3566、0.3164),属下等的市分别是N14、N21、N8、N20、Ni1、N13(G值分别为:0.2973、0.2738、0.2715、0.2512、0.2347和0.0596),评价结论与实际情况基本相符.结论 联合应用加权TOPSIS法和RSR法对结核病防治工作质量进行综合评价具有合理性和可行性,值得在结核病防治机构中进行探讨应用.
关键词： 结核 肺/预防和控制 综合评价 加权逼近理想解排序法 秩和比法 -
应用TOPSIS法对全省各县结核病防治工作的综合评价
目的 探索浙江省各县(市、区) 结核病控制工作综合评价方法.方法 应用TOPSIS方法对2005年浙江省各县(市、区) 结核病控制工作进行综合评价.结果 应用TOPSIS综合评价方法得出综合评价位次排在前3位的县(市、区)分别为N62、N56、N68,排在倒数后3位的县(市、区) 分别为 N16、N71、N28,应用TOPSIS法得出的评价结果基本符合客观实际工作.结论 应用TOPSIS法能够比单一指标评价更加客观、合理地反映各地的结核病控制工作实际情况,值得在结核病控制工作综合评价中进行探讨应用.
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应用密切值法评价结核病项目县工作
开展结核病项目县工作是个多层次、多指标的系统工程,受多方面因素的影响,一般以涂阳发现率,新发病人比例,治疗覆盖率,完成治疗率,痰菌阴转率,复治阴转率6个指标反映项目县工作开展情况,然后对项目县工作进行综合评价.本文试用密切值法,利用上述专业指标对龙岩市开展结核病项目县情况进行综合评价.
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山东省2000年结核病流行病学调查点居民死亡回顾性调查分析
由于结核病死亡率对结核病疫情作综合评价、考核时具有一定参考价值,2000年进行全国第四次结核病流行病学调查时,对各流行病学调查点的1999年的全部死亡人口进行了回顾性调查,本文就山东省42个流行病学调查点的死亡回顾性调查资料进行分析.
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密切值法在结核病控制工作综合评价中的应用
结核病是严重影响人民健康的重要公共卫生问题,为了有效的控制结核病,我国先后制定了3个10年<全国结核病防治规划>.全面、客观、正确地评价结核病控制工作情况,对结核病控制工作的开展是很有必要的.
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Delphi法确立宫内节育器综合评价指标体系
目的:采用德尔菲(Delphi)法对通过数理方法初步建立的IUD综合评价指标体系进行调整确立.方法:在数理方法初步建立的IUD综合评价指标体系基础上,按照Delphi法原理,选择副高级以上职称、对生殖健康领域研究感兴趣且在各自领域具有权威性的计划生育、妇产科和公共卫生学专家进行两轮咨询评分,总结归纳反馈意见,计算相关参数,调整确立IUD的综合评价体系,采用直接评分法和Satty's赋权法确定各指标权重.结果:调整确立了由3个一级指标、6个二级指标和20个三级指标及其权重构成的IUD综合评价体系.调整后的IUD综合评价体系与调整前相比,在指标数目上没有增减,但在二级指标项、三级指标项及其维度的划分、各指标权重方面均有较明显的变化.结论:Delphi法的结果及建立的IUD综合评价体系具有科学性、合理性和可靠性,可以应用其对IUD进行综合评价.
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北京市东城区中小学生意外伤害干预效果评价
目的 了解我区中小学意外伤害的发生状况,探讨预防和控制中小学意外伤害发生的措施并对干预效果进行综合评价.方法 采取干预前后对比与无干预对照的方式进行评价.调查采用随机抽样的方法抽取生源、师资水平接近的两所中学,两所小学,并随机分成干预组与对照组,干预组一年内实施以健康促进为主的综合干预措施,对照组无干预措施.1年后两组学校重复进行调查,观察干预效果.结果 干预前后意外伤害的总发生率由12.7%降至10.2%,下降19.7%,多发性意外伤害的发生率由0.7%降至0.5%,下降了28.6%,干预组干预前后意外伤害发生率下降明显(χ2=10.2,P=0.001),小学生组干预效果好于中学生组.结论 以健康促进为主的综合干预措施,能有效预防和控制学生意外伤害的发生,且干预措施的实施越早效果越好.
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多属性决策方法在妇幼卫生保健工作质量综合评价中的应用研究
目的 立足妇幼卫生保健工作质量综合评价问题,筛选指标后以多种方法构建评价模型,由算例演示流程并验证适用性.方法 构建妇幼卫生保健工作质量指标体系,由优序图和熵权法计算权重,以集结算法(求和法、TOPSIS法、灰色关联法)建立评价模型.设置经典域、节域,以物元分析法综合评判.结果 指标赋权科学、模型流程明确;传统方法是集结计算后“相对排序或择优”;物元分析是由预设优劣标准“独立评判或分类”.结论 综合评价模型方法研究有利于促进妇幼保健领域卫生信息工作实效性.
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TOPSIS法在2014年上海市宝山区社区健康教育工作中的评价研究
目的 为了解上海市宝山区社区健康教育工作状况服务能力水平,为卫生行政部门制定健康教育发展有关政策提供科学依据.方法 本次研究以2014年上海市宝山区社区健康教育工作为对象,收集2014年宝山区17个街道社区预防保健科健康教育条线提供的年度健康教育资料,所提供的资料包括开展对居民的健康教育接受培训人次数、各种主题宣教受教育人次数、发放健康教育资料分数、自制健康教育资料份数、工作经费投入等5方面数据,并用秩TOPSIS法进行综合评价排序.结果 根据Ci值确定排序,结果显示O社区的Ci值大为0.534,排名第一;Q社区的Ci值为0.474,排名第二;A社区的Ci为0.429,排名第三.其中N社区Ci值为0.151,D社区Ci值为0.142,H社区Ci值0.096.分别排名为倒数3位.结论 区县考核可以增加工作量考核比重,能把工作量指标也纳入考核体系中,这样更能够综合对社区的考核,卫生行政部门也应该加强健康教育在工作中的重要性.
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加权秩和比法综合评价健康教育机构服务能力现况
目的 综合评价江西省10个县级健康教育机构的服务能力现况,为健康教育机构的建设与发展及上级行政部门决策提供参考依据.方法 应用Delphi法和系统聚类法相结合筛选了13个指标,运用加权秩和比法进行综合评价.结果 服务能力较差的有2个市,其RSR估计值<0.403;中等的有4个市,其RSR估计值为0.403～0.611;较好的有4个市,其RSR估计值为＞0.611.结论 江西省县级健康教育机构之间发展不平衡,整体发展较落后,需加强投入及建设.
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健康素养综合指数的研制
目的 开发评价健康素养的综合指数,为健康素养评估提供科学可信的工具.方法利用归一法、熵值法计算主、客观权重,并采用指数法构建健康素养综合指数模型.结果利用40个指标构建了健康素养的4个分指数:知识性健康素养、行为性健康素养、信念性健康素养及功能性健康素养,并进一步建立了健康素养综合指数.结论建立的健康素养综合指数为健康素养的评估提供了科学可信的工具,也填补了国内外健康素养研究的空白.
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优值法在综合评价无吸烟单位中的应用
创造无烟单位的工作正在江苏省宿迁市健康发展［1］， 但如何客观地以量化的方式来评价无烟单位，还需要探讨。 优值法可用于考评项目成绩。此法简便实用，在健康教育工作中也有一定的使用价值。1998年，江苏省宿迁市有39个单位申报无烟单位，安徽省爱国卫生运动委员会与宿迁市卫生 防疫站、宿迁市健康教育所对这39个单位用优值法［2］对无烟单位进行综合 评价，评 价结果与实际情况完全相符。这表明此法应用于控烟工作效果很好。今将具体的评价情况报 告如下。 材料和方法 1998年，江苏省宿迁市有39个单位申报无烟单位，在评价过程中使用了优值法。今以 申报参评的单位中序号居前4位者为例，说明在评价中如何使用优值法。 1．首先应建立评价指标体系。根据江苏省爱国卫生运动委员会［1996］14号文件〈无烟单 位 标准〉的规定，结合本市的实际情况建立一个评价体系。该体系包括11项指标：单位领导不 吸烟，并对此作出书面承诺（Xi1）；办公室内无烟灰缸，无烟蒂，有禁烟标志（Xi2）；有 控烟领导组织网络（Xi3）；控烟工作有计划，有总结（Xi4）；建立健全的规章制度（Xi5 ）；设立巡查队，其工作有记录（Xi6）；开展健康教育，组织戒烟技能培训（Xi7）；有控 烟知识教材（Xi8）；有宣传阵地和宣传内容（Xi9）；单位门前“无吸烟单位”标志醒目（ Xi10）；无吸烟者，无烟蒂（Xi11）。
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应用模糊数学综合评价学校健康教育工作
为了提高中、小学校健康教育的管理水平和学生的身体健康,促进学校健康教育工作的开展,认真评价学校健康教育工作的综合质量是很有必要的,现将评价办法探讨如下.
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血站消毒管理工作之我见
血站的消毒灭菌工作,是改善采供血环境、预防控制和消除经血传播疾病的重要措施,是保证血液质量,安全用血的重中之重.我们在长期的消毒工作中摸索出了一套行之有效的方法.即:健全组织,建章立制,规范操作,定期监测,综合评价.
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广西边境地区乡镇卫生院突发公共卫生事件应对能力综合评价
目的:建立乡镇卫生院突发公共卫生事件应对能力评价指标体系及综合评价模型.方法:通过文献研究和德尔菲专家咨询法,构建评价指标体系,据此编制调查问卷,对广西边境地区乡镇卫生院进行调查,采用因子分析法建立综合评价模型.结果:评价指标体系包括应急预案、监测预警、应急服务能力等3个维度.通过因子分析方法建立综合评估模型:F=0.5824F1+0.4176F2(F1为预警因子,F2为应急服务能力因子).结论:乡镇卫生院应急能力评价指标体系具有较好的信度与效度.综合模型能较全面评价乡镇卫生院应对突发公共卫生事件的能力.
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杭州市萧山区第一人民医院2007-2011年医疗质量综合评价
目的:了解并掌握5年间萧山区第一人民医院医疗任务完成情况及变化规律,为研制今后的工作计划提供科学决策依据.方法:选择该院2007-2011年医疗统计报表中代表性好、敏感性强的指标,先将其指数化,然后计算各年的综合指数.结果:2011年综合指数高,2007年综合指数低.5年当中,I值呈逐年稳步上升趋势,代表医疗工作强度指标的门诊人次、出院人次和手术人次大幅上升,出院人次和手术人次的增长在工作效率指标中未有明显体现,手术病人住院时间相对较长,平均住院日也未能有效下降,诊断质量指标和治疗质量指标的变化均不明显,2011年的危重病人抢救成功率指标有明显下降.结论:应整合现有的人力资源,大力引进人才并加大培养力度,合理配置人员,减轻医务人员超负荷的工作量,促进安全医疗.医院在扩大规模的同时,要重视医院学术氛围的培育,加强重点学科的建设,对诊疗质量的重要性应长抓不懈.
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应用综合指数法综合评价医疗质量
文章采用综合指数法,通过对杭州市萧山区第一人民医院近5年的主要医疗质量指标进行综合评价,以掌握不同时期医院医疗质量的综合情况,从中找出存在的不足,提出建议,为医院管理层决策提供依据.
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湖南省三地区基层卫生管理队伍素质的综合评价
目的客观评价湖南省基层卫生管理队伍的综合素质.方法采取分层抽样方法,随机抽取长沙、郴州和湘西3个地区的市(州)及县(区)卫生行政部门12个、卫生事业机构36个,以其中518名卫生管理干部为调查对象,采用加权topsis法对不同地区卫生管理队伍素质进行综合评价.结果 1.湖南省基层卫生管理队伍整体素质不高.2.地区间卫生管理人才分布不平衡,偏远地区与发达地区的差距较大.结论提高基层卫生管理队伍整体素质迫在眉睫,尤其要重视偏远地区基层卫生管理队伍建设.
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福建省新型农村合作医疗不同管理模式综合评价研究
福建省在推行新型农村合作医疗(简称新农合)过程中,形成了3种不同的管理模式:模式1是卫生行政部门管理的经办机构-新农合管理中心负责兑付补偿业务及其它管理工作;模式2是由劳动保障部门管理的医保中心负责兑付补偿业务;模式3是委托保险公司负责业务管理、兑付补偿.该研究采用Z分法、RSR法、优劣距离法、乘法合成综合指数法等4种综合评价方法对福建省31个县(市)2007年新农合运行绩效进行综合评价.得出31个县市新农合运行绩效的"好"、"中"和"差",及3种模式整体的优劣排序.结论说明新农合的管理模式实施应因地制宜,卫生和劳动保障部门均呼吁管理模式应尽量归一.
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患病群体的健康综合评价及其影响因素探讨
健康是一个复杂、多维的生物学和社会学现象,具有质和量的双重性,它包括生理健康、心理状态和社会功能三个维度,每个维度又包含多个范畴的内容.
