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混合碘注射与手术切除治疗青少年粘液腺囊肿疗效比较
目的 观察应用混合碘液注射与手术切除在口腔黏液囊肿治疗中的疗效.方法 对患有口腔粘液腺囊肿的青少年到漯河医学专科学校附属三院就诊的126例患者,采用混合碘液注射的有76例,手术切除的有50例,分别将他们确立为碘注射治疗、手术治疗组,治疗后6个月随访,并作比较观察其疗效.结果 碘注射治疗组有效率96.05%,手术治疗组有效率为98%,2种方法疗效差异无显著性(P＞0.05).结论 2组疗效相近,但碘注射治疗组在操作、创伤、不良反应、成本及心理压力等方面均优于手术治疗组,尤其适合于儿童及有手术有恐惧症的患者.
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阑尾黏液囊肿1例
阑尾黏液囊肿较罕见,手术切除的阑尾标本中约0.43%属此,大连市中心医院收治阑尾黏液囊肿l例,现报道如下:1 病例资料 患者,女,34岁,体检B超发现右侧髂窝囊性病灶,来大连市中心医院就诊,患者无明显症状,尤阑尾炎病史.查体未见阳性体征.
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以眼部症状首发的鼻窦黏液囊肿临床误诊分析
目的 总结以眼部症状首发的鼻窦黏液囊肿的临床误诊原因及预防措施.方法 回顾性分析13例以眼部症状首发的鼻窦黏液囊肿患者的临床资料,首发症状为单纯眼球突出5例,眼球突出合并视力下降5例,溢泪2例,眼痛合并同侧头痛1例.被眼科医师误诊为青光眼1例、血管神经性头痛1例、Graves病5例、视神经病变6例经CT、B超及术后病理检查确诊为鼻窦黏液囊肿.结果 除4例转外院手术治疗外,其余9例在鼻窦内窥镜下经鼻行窦管口扩大及囊肿切除术,术后眼部症状缓解或消失.结论 对视力、视野改变者均应排除鼻窦黏液囊肿、炎性反应及肿瘤等.
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MSCT与MRI对蝶筛窦巨大黏液囊肿诊断价值的比较
目的 探讨蝶筛窦巨大黏液囊肿MSCT及MRI影像学特征,比较两者的临床应用价值.方法 回顾性分析12例经病理证实的蝶筛窦巨大黏液囊肿影像资料,病例均行MSCT检查,6例行MRI检查,其中CT增强6例,MRI增强4例.结果 囊肿多呈膨胀性生长,边界清楚,相应蝶筛窦壁受压、变薄、移位.CT平扫呈均匀软组织密度11例,稍低密度1例,增强后表现为囊肿周边黏膜环形强化2例,无强化4例；9例突入眶内引起不同程度内直肌、视神经及眼球受压,3例突入到颅内及鼻腔内.MRI T1WI呈低或稍低信号3例,稍高或高信号3例；T2WI均呈稍高或高信号,其中2例夹杂片状稍低信号.增强后3例见环形强化,1例无强化.结论 MSCT结合后处理重建能准确显示蝶筛窦解剖及病变毗邻结构改变,有利于临床医生术前选择准确的手术路径,MRI特征性的信号特征有利于定性诊断.MSCT对蝶筛窦巨大黏液囊肿的诊断价值优于MRI,两种检查方法相结合能为临床提供更准确的信息.
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巨大上颌窦黏液囊肿2例报道
1 病例资料例1:患者女性,17岁,发现左侧面颊部隆起两年伴轻度鼻塞,无流涕.于2005年6月以"上颌窦囊肿"收入院.检查见:左侧面颊部见一隆起包块,约4.0cm×4.0cm×2.5cm,压之有乒乓感,左侧鼻腔外侧壁明内移,左侧下鼻甲后端与鼻中隔接触,钩突肥大.CT检查示:左侧上颌窦见一囊性包块,约3.5cm×4.6cm×4.2cm.左侧上颌窦腔扩大,前壁.内壁骨质明显变薄.在强化局麻鼻内镜下行"左侧上颌窦扩大开放+左下鼻道开窗术",术中见左侧上颌窦前壁内壁骨质全部吸收,囊肿向面颊、硬腭隆起,内侧壁明显内移,部分与鼻腔相通,囊内含粘稠淡黄色液体约40mL,开放上颌窦口,切除囊肿内侧壁,并行下鼻道开窗加强引流.冲洗术腔后行碘仿纱条填塞.术后病理检查示:左侧上颌窦黏液囊肿.术后随访两年无复发.
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筛窦黏液囊肿突入眶内1例
患者韩XX,男,58岁,农民,吉林省敦化市人,于2006年11月3日主因"右内眦部肿物20年迅速增大5年"入院.该患者20年前无明显诱因右眼内眦部一大米粒大小的肿物,患者未在意,未经治疗.5年前开始迅速增大现有扁豆,1年前开始右眼经常分泌白色糊状分泌物,易擦拭.5天前到当地医院检查抽出黑褐色液体,眼眶CT印象;右眼内侧近筛窦区占位性病变建议病理检查考虑右侧上颌窦内炎症.初步诊断为筛窦肿物,建议手术治疗.今日到我院进一步诊治,门诊以筛窦肿物介绍入院.
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易误诊为妇科肿瘤的阑尾黏液肿瘤25例临床研究
目的 探讨女性右下腹部包块的鉴别诊断及处理.方法 回顾性分析北京协和医院2000至2010年收治的25例女性阑尾黏液性囊腺瘤、阑尾黏液性囊腺癌和单纯阑尾黏液囊肿病例资料,患者平均年龄58.2岁,总结其临床表现、辅助检查及治疗方法.结果 10年来因右下腹包块进行手术的女性阑尾黏液肿瘤患者占同期女性阑尾切除标本的2.16%.其临床表现不特异,术前40%误诊为右卵巢肿物而行妇科手术.术前妇科检查包块的触诊阳性比例8/10,外科腹部检查触诊阳性率为66.7%;超声检查诊断肿物来源于阑尾的正确率为54.2%,CT检查诊断正确率为60%;癌胚抗原(CEA)阳性比例8/14,糖抗原19-9(CA199)阳性比例2/11.但差异均无统计学意义.结论 中老年女性右下腹包块应考虑到阑尾来源肿物这一罕见疾病的可能,术前诊断的重要意义在于避免医源性破裂.超声和CT等影像学检查以及血清学CEA检查对于明确肿物来源有一定的参考意义.
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阑尾巨大黏液囊肿1例
1 病历介绍患者, 男, 71岁, 因右下腹部出现肿物3个月住院行择期手术. 发病后大、小便正常, 无明显自觉症状. 查体: T 36.7℃, 右下腹可触及1个12cm×8cm大小、表面光滑、边界清楚、活动度较大的腹内包块, 轻度压痛, 无反跳痛. B超示右下腹有液性包块暗区. 拟诊肠系膜肿瘤行手术治疗. 术中见阑尾有一12cm×8cm×7cm肿物, 与周围组织轻微粘连. 病理诊断: 阑尾黏液囊肿, 即行阑尾并囊肿切除术, 术后恢复顺利.
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老年阑尾黏液囊肿误诊为慢性阑尾炎
[病例] 男,72岁.因反复发作右下腹痛3个月、加重半个月入院.患者3个月前出现右下腹痛,在外院诊断为"阑尾炎",予以抗感染治疗后好转.此后腹痛反复发作,无明显诱因,每次就诊某医院均按"慢性阑尾炎"予抗感染治疗缓解,行腹部B超检查未见异常.近半月来右下腹痛再次发作,疼痛呈隐痛,不放射,伴恶心,无呕吐、畏寒、发热等症状.
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鼻窦黏液囊肿18例CT影像特征分析
鼻窦黏液囊肿早期可无任何不适,随着囊肿的增大可出现面部畸形和相应的临床症状,常伴有骨质吸收破坏,影像学改变酷似恶性肿瘤,以致诊断困难[1,2].我院2003年6月～2008年9月经手术病理诊断鼻窦黏液囊肿18例,术前均行CT检查.现回顾性分析临床及CT影像资料如下.
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以眼部症状为首发表现的鼻窦囊肿
我科1997年7月～2005年7月收治鼻窦囊肿12例,均以跟部症状为首发症状就诊,现就其临床特点总结分析如下.
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巨大阑尾黏液囊肿粘连致回肠破裂
1病例资料男,65岁.因下腹部渐进性胀痛2个半月来诊.患者自起病以来,渐感下腹胀满,排尿后不能缓解,无尿急、尿频、尿痛、排尿不畅,下腹部呈渐进性膨胀,伴恶心、便秘,无发热、便血及腹泻.既往有慢性阑尾炎病史5年.查体:下腹部明显膨隆,可触及28 cm×20 cm囊性肿物,边缘清,表面光滑,有轻压痛.移动性浊音阴性,肝脾未触及,肛门指诊未见异常.
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乳腺黏液囊肿样病变五例临床病理分析
目的：探讨乳腺黏液囊肿样病变（ MLL）的临床病理特点及其诊断方法。方法复习长兴县人民医院病理科1997年1月-2008年2月乳腺外检切片，其中被诊断为MLL的有5例，采用随机数字表法分别编号为1、2、3、4、5。采用阿利新兰-过碘酸雪夫（ AB-PAS）染色法进行组织化学染色，对AE1/AE3、c-erbB-2、o63采用SP法进行免疫组织化学染色。结果5例MLL患者均为女性，年龄24~47岁，平均36.6岁，随访10~109个月，无腋下淋巴结转移，无复发。单侧乳房可触及肿块，肿物切面呈多囊性黏稠胶胨样。镜下观察可发现多发性的囊肿，囊肿内充满黏液。囊内存在扁平、柱状或立方上皮，5例中上皮有乳头状增生3例、不典型增生1例。间质内有无内衬上皮的黏液湖。间质和内囊内的黏液湖经AB-PAS染色均呈阳性。囊肿上皮细胞和其黏液湖内的腺管上皮细胞AE1/AE3和肌上皮细胞o63经SP染色均呈阳性，而c-erbB-2经SP染色呈阴性。结论乳腺MLL为一种独立的良性乳腺增生性的瘤样病变，易误诊为乳腺黏液腺癌，故建议诊断时要注意将乳腺黏液腺癌等肿瘤与MLL区分开，并对患者定期随访。
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鼻前庭囊肿的典型超声表现1例报告
鼻前庭囊肿于1882年由ZuckerKanal首先报道,命名较多,如鼻唇囊肿、鼻牙槽突囊肿、鼻翼囊肿和鼻黏液囊肿等,现统称鼻前庭囊肿.对于鼻前庭囊肿的超声诊断多有报道,本文通过对1例鼻前庭囊肿的典型超声表现的描述,旨在"窥一斑,见全豹",达到准确诊断鼻前庭囊肿之目的.
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黏液腺囊肿摘除术手术方法的改进
黏液腺囊肿是黏液腺分泌管损伤后瘢痕挛缩受阻,黏液不断分泌,腺泡内压力增大,而逐渐膨胀,形成囊肿.是涎腺中常见的囊肿,常发生于下唇相应的尖牙位置,极少见于舌尖的腹面、口底、颊及腭黏膜上.黏液囊肿位置表浅,表面仅有一薄层黏膜覆盖,因而呈浅蓝色、半透明的小泡,突出黏膜表面,约黄豆至樱桃大,质软有弹性,易被咬伤破裂,流出较稠的似蛋清样黏液,囊肿消失.
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阑尾黏液囊肿的MR分析
目的:探讨阑尾黏液囊肿的MR表现,提高对阑尾黏液囊肿的认识和诊治水平.方法:回顾性分析本院经手术病理证实的11例阑尾黏液囊肿的MR表现.结果:MR表现右下腹可见与盲肠相连的椭圆状或圆柱状肿物,T1WI呈低信号或高信号,T2WI呈高信号,其囊壁光滑均匀、增强扫描无明显强化或囊壁轻度均匀强化,DWI呈等信号或稍高信号.结论:MR的多方位多序列扫描可以清晰显示阑尾黏液囊肿的形态,与盲肠的关系及其囊液的主要成分,是判断病变组织良恶性鉴别的重要依据.阑尾黏液囊肿的MR特殊性表现是发现和诊断阑尾黏液囊肿的重要方法.
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阑尾肿瘤26例临床病理分析及诊治体会
目的:分析阑尾肿瘤中黏液囊肿、类癌和腺癌的临床、病理特点.探讨手术术式及预后的关系,总结其诊断、治疗的规律性.方法:搜集我院1970～2000年底间5 813例阑尾标本,发现阑尾肿瘤26例,其中类癌14例,平均年龄33.1岁;黏液囊肿8例,平均年龄40.6岁;腺癌4例,平均年龄55.4岁.结果:本组术前误诊24例,其中术前行B超检查16例次,均误诊.结肠钡剂造影11例次,诊断阑尾肿物,未能明确定性诊断.结论:阑尾肿瘤发病率较低,多无特异性的临床表现,因此经常被误诊.单纯阑尾切除对大多数阑尾类癌是足够的治疗;恶性黏液囊肿破裂后可在腹膜上种植形成腹膜假黏液瘤,手术后容易复发;阑尾腺癌预后与癌细胞分化程度、浸润深度及有无淋巴结转移有关,但总的预后不良.
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阑尾黏液囊肿CT及X线诊断
阑尾黏液囊肿CT及X线诊断文献报道相对较少,而且本病无典型临床表现,就诊原因多样化,难以确诊.笔者搜集1995年1月～2006年3月行CT及钡剂灌肠检查并经手术病理证实的18例阑尾黏液囊肿患者,对其影像学表现进行回顾性分析,以加强对该病的认识.
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阑尾黏液囊肿误诊为卵巢囊肿1例
病人女性,56岁.以右下腹痛伴发热12d为主诉于2009-04-09入妇科病房.既往阑尾炎病史4年.查体:全腹软.无压痛及反跳痛.肝脾肋下未触及.妇科检查:官颈常大光滑.子宫萎缩.右附件区可及约鸡卵大囊性包块,活动良.无触痛.左附件区增厚.未及包块,无触痛.
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鼻窦黏液囊肿眼眶侵犯的影像学显示
目的 分析鼻窦黏液囊肿眼眶侵犯的CT和超声表现,探讨对其诊断和鉴别诊断价值.方法 对2000年5月至2011年12月在天津医科大学第二医院眼科和眼科医院就诊的34例黏液囊肿患者,均经手术治疗和病理证实确诊,结合手术对照分析其黏液囊肿CT和超声表现.结果 34例眼眶黏液囊肿病例中,原发于额窦24例(70.6％,24/34),筛窦9例(26.5％,9/34),上颌窦1例(2.9％,1/34).囊肿范围均超出原发部位,在24例原发于额窦者中,除侵犯眼眶之外,16例蔓延至筛窦,4例侵入前颅窝.9例原发于筛窦者,除侵犯眼眶外,窦内壁向中膈移位,阻塞局部鼻腔.囊肿内密度,23例均匀,11例不均匀.CT值由+19 HU至+88 HU,平均+46.6 HU.9例行强化扫描,均呈环形增强.每例均有窦腔扩大和眶腔间的骨壁吸收,还有4例额窦上壁吸收.囊肿窦内部分的周围骨壁,有不同程度增厚23例.囊肿内侧骨壁向鼻中隔移位或吸收,局部鼻腔闭锁.根据囊肿侵入眼眶的程度,引起内直肌、视神经及眼球向外移位,眼球突出、变形.超声表现:32例黏液囊肿为点状弱内回声,2例缺乏内回声;全部病例显示声衰减不明显.彩色多普勒血流显像检查,34例黏液囊肿内均缺乏血流信号.结论 CT和超声能准确显示病变的位置、形状、大小、边界、内密度或内回声、声衰减程度和继发改变,以及供血状况,对于黏液囊肿的诊断和鉴别诊断有重要意义.
