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加强医疗环节质量和终末质量管理的体会
医院的环节和终末质量管理是医院管理的核心,是贯穿于医疗服务的全过程,涉及点多、面广,具有复杂性、变化性强等特点.近年来,我院通过对医疗服务的全程质量管理,确定重点医疗环节管理和终末质量管理.进行重点强化,重点管理,从而促进了全院医疗质量整体水平的提高.
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数字化背景下的病区医疗质量管控
1966年,Donabedian 提出了医疗质量概念的三维内涵理论,建立起了沿用至今的医疗质量管理模式。医疗质量管理主要为三级结构,即基础质量管理、环节质量管理和终末质量管理。传统的医疗质量被限定为对医疗效果的评价,是一种狭义的医疗质量概念[1]。随着医学和社会的不断进步,医疗质量内涵也在不断扩大。当今医疗质量的概念不仅包含传统的医疗服务的及时性、安全性和有效性,还涵盖了医务人员工作效率、患者就诊费用是否合理、服务流程是否便捷、患者对医院服务的满意程度等[2]。
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应用Ridit法综合评价医疗质量
目的评价某医院2010内科系统各科室医疗质量;评价某医院2005年-2010年医疗质量。方法 采用Ridit法。结果 2010年内科系统各科室- R值>0.5,依次排列为:感染科、泌尿内科一、泌尿内科二、消化内科二、社区医疗中心、急救中心、老年病二科、老年病三科、消化内科一、老年病一科。- R值<0.5的科室为:心血管内科一、高压氧科、呼吸内科、心血管内科二、风湿免疫科、内分泌科、核医学科、神经内科、肿瘤内科、血液内科。2005年-010年医疗质量有逐年下滑趋势。结论 用Ridit分析法进行评价,简单明了,为医院环节质量管理和终末质量管理提供科学可靠的依据。
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623份出院病历体温单缺项分析及干预对策
体温单表格描述清晰,它不仅反映了患者的病情变化和医疗护理效果,同时也反映了护士的业务水平.2003年8月按照山西省<病历书写规范>和根据我院具体情况补充制定的病历书写规范,对全院出院病历护理文书包括体温单、医嘱单、护理单等进行终末质量控制,发现问题及时反馈给各科室加以纠正,对医院终末质量管理达标起到监督作用.现对2008年1月-6月的9 675份出院病历中623份体温单记录存在的缺项加以分析,提出干预对策.
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运行病历实时监控模式的探讨
全面医疗质量管理包括结构质量管理、环节质量管理、终末质量管理.环节质量控制主要针对:以病人的就医流程进行环节管理;对每项操作步骤进行环节管理;以各个部门专业分工的内容进行环节管理;将以上三个过程和其它相关工作结合的"接口"进行环节管理,终实现对全过程的环节控制.
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病案质量的控制方法探讨与病案缺陷分析
病案是疾病诊断、治疗过程的载体,是为医疗、教学、科研活动提供素材和依据的重要文件.随着公众法律意识的不断增强,医疗保险制度的实施,病案的利用日益频繁,病人复诊需要个人保存病案,医保、社保报销医药费用需借阅病案,发生医疗纠纷也要向司法机关提供病案,病案的重要性日趋显现.同时高质量的病案是不断提高医疗技术水平的基础,也是加强医院管理,提高医院管理水平的重要依据.现将我院2003年(3~12月)和2004年归档病案质量对比分析如下.
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加强供应室质量管理控制医院感染
供应室是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室,其质量的好坏直接影响着医疗和护理质量,甚至患者的安危。因此必须加强基础质量、环节质量、终末质量管理,才能从根本上预防和控制医院感染的发生。
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消毒供应中心质量管理模式探讨
医疗质量的管理是医院管理的核心内容和永恒的主题,是不断完善、持续改进的过程,医院应当建立医疗质量管理体系.要建立健全医疗质量管理组织,严格执行规章制度,技术操作规范常规、标准,加强基础质量、环节质量和终末质量管理,建立和完善可追溯制度,监督评价和持续改进机制,提高服务能力,为患者提供优质、安全的医疗服务,提高医院核心竞争力[1].