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健康成年人胱抑素C水平分布及相关因素分析
目的 探讨胱抑素C在健康成年人群中的分布水平及其相关因素.方法 本研究为横断面研究,对2012年1月至2013年3月在北京协和医院体检的15 918名健康成年人,行血胱抑素C检测,统计其分布情况及与年龄、性别的关系.用线性回归法分析影响胱抑素C水平的相关因素.结果胱抑素C平均值(0.79±0.14) mg/L,95％可信区间为(0.56 ～ 1.08) mg/L.男性胱抑素C平均值(0.84 ±0.13)mg/L,高于女性平均值(0.73±0.13) mg/L.随年龄增长胱抑素C升高,男性r=0.274,P=0.000,女性r=0.470,P=0.000.对年龄进行分组后,三个年龄组内男性胱抑素C均高于女性:青年组(≤44岁)男性(0.81±0.11)mg/L(n=4289),女性(0.68±0.09) mg/L(n=3537),(P=0.000)；中年组(45 ～59岁)男性(0.85±0.12) mg/L (n =3921),女性(0.75 ±0.12) mg/L(n =2858),(P =0.000)；老年组(≥60岁)男性(0.97 ±0.18) mg/L (n=693),女性(0.89±0.19) mg/L(n=620),(P=0.000).男性胱抑素C水平在青年组为(0.81 ±0.11) mg/L,中年组(0.85±0.12) mg/L,老年组(0.97±0.18) mg/L,各年龄组之间差异有统计学意义(P=0.000).女性胱抑素C水平在青年组为(0.68±0.09) mg/L,中年组(0.75±0.12) mg/L,老年组(0.89±0.19) mg/L,各年龄组之间差异有统计学意义(P =0.000).胱抑素C与相关因素的线性回归分析:结果显示低肌酐估计肾小球滤过率、男性、年龄增长、低水平高密度脂蛋白胆固醇、高平均动脉压、低空腹血糖水平、低体重、高三酰甘油、高BMI是高胱抑素C水平的危险因素,而身高、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇不是独立的危险因素.结论 健康成年人胱抑素C水平在不同性别、年龄中的分布不同,胱抑素C水平不仅受个体一般情况影响,还与生化指标三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇和空腹血糖相关.
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徐州市居民糖尿病危险因素的调查与分析
目的 探讨徐州市人群糖尿病发生的危险因素.方法 采取多阶段随机整群抽样的方法 ,选择具有代表性的样本,共调查15岁以上常驻居民24369名,利用自行设计的调查表收集被调查人群个人基本情况,测量身高、体重、血压、空腹血糖,采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析方法 处理资料.结果 单因素分析显示,地区、年龄、文化程度、职业、经济收入、高血压病、冠心病、脑卒中史、高血压家族史、冠心病家族史、脑卒中家族史、糖尿病家族史、吸烟史、睡眠质量、体重指数、腹部肥胖、腰臀比可能与糖尿病有关(P<0.05):多因素逐步回归分析显示,年龄、高血压病史、糖尿病家族史、睡眠质量差、体重指数大、腹部肥胖、腰臀比大是糖尿病的危险因素(χ~2分别为179.610、4.957、32.721、14.630、7.624、4.432、4.387,P均<0.05).结论 开展糖尿病相关知识宣传,提高国民健康意识的同时,应重点教育居民改变不良生活方式,有针对性的开展超重、腹型肥胖、有高血压病史、糖尿病家族史等高危人群的筛查及干预工作,从而有效的控制或降低人群的行为危险因素,降低糖尿病的发病率.
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我国9省市8448例一般人群饮食习惯与中医体质类型的相关性研究
目的 探索9省市8448例一般人群饮食习惯与中医体质类型的关系.方法 以来自江苏、安徽、甘肃、青海、福建、北京、吉林、江西、河南9省市社区、学校和体检中心,15岁以上8448例一般人群为研究对象；中医体质量表、饮食习惯和人口统计学指标数据以横断面调查收集；应用多因素Logistic回归方法分析饮食习惯与中医体质的相关性.结果 以平和质为对照,排除人口统计学指标影响后的多元Logistic回归分析结果显示:气虚质与喜甘甜(OR =1.22,P＜0.05),阳虚质与喜热(OR =2.89,P＜0.05),阴虚质与喜冷(OR=1.56,P＜0.05),痰湿质与喜油腻(OR=2.07,P＜0.05),湿热质与喜炙烤(OR =1.64,P＜0.05),血瘀质与喜炙烤(OR=1.37,P＜0.05),气郁质与喜炙烤(OR=1.35,P＜0.05),特禀质与喜甘甜(OR=1.29,P＜0.05)关联程度高.结论 不同的中医体质类型有与之关联程度较高的饮食习惯.养成良好的饮食习惯对于预防偏颇体质的形成,改善体质状况可能有积极作用.
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北京市社区居民接种流行性感冒疫苗影响因素logistic回归分析
本研究应用logistic回归分析对北京市社区居民接种流行性感冒(流感)疫苗的影响因素进行了综合分析.
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262例女性乳腺癌的病例对照研究及其多因素分析
乳腺癌是严重威胁妇女身心健康的常见恶性肿瘤之一,本文采用多因素分析方法,通过配对病例对照研究探索武汉市女性乳腺癌发病的危险因素.1.对象与方法:病例组为2002年7月至2003年8月在武汉市6所三甲医院住院的武汉籍女性乳腺癌患者262例,所有病例均经检查确诊.对照组选自与患者同期住院的武汉市籍的非乳腺癌患者或患者的亲友、邻居等,年龄相差不超过5岁,按1:1配对.按统一制定的调查表对研究对象进行问卷调查,内容主要有:一般情况、饮食、避孕情况、生活习惯、个人史、文胸佩戴情况等共6大类113个项目.应用SPSS11.0软件进行配对logistic回归分析,计算相对危险度的估计值OR及其95%CI.
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辽宁省1990～1992年992例脑性瘫痪患儿危险因素逐步logistic回归分析
为了更好地控制人口数量,提高人口素质,我们对辽宁省1990～1992年992例脑性瘫痪[脑瘫(CP)]患儿发病的危险因素进行了逐步logistic回归分析,现报告如下.
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贝叶斯log-binomial回归方法评估患病率比的研究
探讨贝叶斯log-binomial回归估计患病率比的方法及应用.以看护人识别腹泻危险症状与婴幼儿腹泻求医关系为实例,利用Openbugs软件拟合贝叶斯log-binomial回归模型估计看护人识别腹泻危险症状与婴幼儿腹泻求医关系的患病率比(prevalence ratio,PR).看护人能识别腹泻危险症状可提高大约13％的求医概率.贝叶斯log-binomial回归3个模型均收敛,估计的PR值(95％CI)分别为1.130 (1.005～ 1.265)、1.128 (1.001 ～ 1.264)、1.132(1.004～ 1.267);常规log-binomial回归模型1和模型2收敛,估计的PR值(95％CI)分别为1.130(1.055 ～ 1.206)和1126(1.051～1.203),但模型3不收敛,用复制方法估计PR值(95％CI)为1.125(1.051 ～ 1.200).贝叶斯log-binomial回归3个模型PR的点估计和区间估计虽与常规log-binomial回归稍有差异,但整体一致性较好.贝叶斯log-binomial回归能有效地估计PR,模型不收敛问题少,与常规log-binomial回归相比在应用上更有优势.
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某院门急诊人次和出院人数与手术台次的回归分析
目的：研究某三甲医院门急诊人次、出院人数及手术台次的相关关系，以期为医院的卫生资源优化配置和现代化管理提供科学依据。方法应用直线回归方程对某院2008年至2014年的门诊人次、出院人数及住院手术台次进行相关与回归分析。结果门急诊人次、出院人数与手术台次均高度相关。对出院人数与门急诊人次作线性回归分析，得回归方程：Y=0.158X-60517.617（X 为门急诊人次，Y 为出院人数）；以手术台次为因变量，门急诊人次及出院人数为自变量进行回归分析，只有出院人数进入回归方程，得回归方程为：Y=0.414X-2422.069（X 为出院人数、Y 为手术台次）。结论某院门急诊人次与出院人数高度相关、出院人数与手术台次高度相关。医院需深化精益管理，优化门诊服务流程、持续改进医疗服务质量、以提高医院的经济及社会效益。
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肥城市食管鳞癌的危险因素研究
目的 探讨肥城市居民食管鳞癌的危险因素.方法 采用病例-对照设计,253例患者一部分来自对40～69岁居民采用染色内镜普查发现的病例,另一部分来自肥城市人民医院病例;以内镜普查食管黏膜正常者作为指示对照组(8159名).所有参加普查者首先进行心电图和B超腹部检查、问卷调查和内镜检查;问卷调查包括吸烟、饮酒及饮食因素等.内镜检查发现碘不染色者取活检进行病理检查,由2位病理医生进行诊断.采用二项式logistic回归分析与食管癌有关联的因素.研究取得医科院伦理道德委员会批准,参加者签定知情同意书.结果 病例组253例(2004年1月至2006年12月内镜普查发现食管癌70例,同期住院患者183例),食管黏膜碘染色8159名为对照组.单因素分析发现年龄、性别和文化水平与食管癌有关联,在分析其他因素时将这3个因素作为混杂因素进行调整.调整上述3因素后,发现吸烟和饮酒增加食管癌的危险性;将吸烟和饮酒结合分析发现既吸烟又饮酒的男性患食管癌的危险性OR=2.73(95%CI:1.54～4.82),人群归因危险性为51.47%.一级亲属有食管癌家族史也增加患病的危险性;饮食营养分析发现,食物纤维素和维生素C的摄入量增加可减低食管癌的危险性.结论 吸烟和饮酒增加食管癌发生的危险性,而增加纤维素和维生素C的摄入量可减低食管癌的危险性.
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晚锻炼对大学生睡眠质量的影响
目的 分析大学生晚锻炼对睡眠质量的影响,为大学生合理选择锻炼方法、改善睡眠质量提供科学依据.方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,于2012年9-10月选取5997名安徽高校的大学生,通过一般情况调查表、体育活动等级量表(PARS-3)、主观强度感觉等级量表(RPE)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)调查大学生锻炼的现状和睡眠质量.采用Kruskal-Wallis检验分析晚锻炼对睡眠质量的影响；采用多因素非条件logistic回归分析晚锻炼学生睡眠质量的影响因素.结果 5806名大学生PSQI总分中位数为5分,1030名(17.7％)大学生睡眠质量较差.单纯晚锻炼、单纯白天锻炼、白天晚上都锻炼和不锻炼组(分别为1406、1514、1244、1642名)的PSQI得分中位数均为5分,差异无统计学意义(x2 =2.80,P =0.42).相对于不锻炼者,单纯晚锻炼对睡眠质量影响的0R(95％CI)值为0.90(0.73 ～ 1.10)；相对于非常轻运动量的晚锻炼,中等和大运动量对睡眠质量影响的0R(95％CI)值分别为0.58(0.44～0.75)、0.67(0.48 ～0.93)；相对于其他运动项目,羽毛球、跳绳、慢跑对睡眠质量影响的OR(95％ CI)值分别为0.72(0.55 ～0.93)、0.38(0.21 ～0.70)、0.76(0.60 ～0.95),均为睡眠质量的有利因素.相对于小运动强度晚锻炼,中等、大和非常大运动强度对睡眠质量影响的OR (95％CI)值分别为1.68(1.13～2.52)、2.38(1.48 ～3.83)、3.18(1.72 ～5.90),为睡眠质量的不利因素.结论 大学生晚锻炼对睡眠质量无影响.晚锻炼时要注意选择运动项目,可参加中等到大运动量的晚锻炼,但要避免运动强度过大.
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应用反向传播神经网络分析子宫肌瘤危险因素
目的 评价反向传播(back propagation,BP)神经网络模型在子宫肌瘤危险因素分析中的应用价值.方法 采用分层随机抽样的方法对沈阳地区.1260名妇女的子宫肌瘤患病状况进行问卷调查,对113例子宫肌瘤病例采用1:2配比病例对照研究,利用MATLAB 6.5软件的神经网络工具箱构建BP神经网络模型,训练与模拟网络,分析子宫肌瘤各种可能危险因素的平均影响值(meanimportant value,MIV),并与多因素条件logistic回归模型的分析结果相比较,用对数线性模型分析因子间的交互作用.结果 BP神经网络分析结果显示,影响子宫肌瘤发病主要危险因素为月经初潮年龄延迟、母亲或姐妹患子宫肌瘤、宫颈炎、月经紊乱、人工流产史、盆腔炎、口服避孕药、阴道炎,其对应的MIV值分别为-0.0405、0.0361、0.0162、0.0143、0.0135、0.0117、0.0094、0.0087;比较BP神经网络输出的MIV与多因素条件logistic回归分析结果,发现两者主要发病危险因素排列顺序基本一致,但存在一些差异,经对数线性模型分析发现人工流产史可能是子宫肌瘤发病的一个重要的协同变量.结论 与传统数学模型相比,BP神经网络能较好地处理数据协变量间的交互作用,是一种很好的危险因素分析方法.
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开封县居民常见恶性肿瘤死亡率趋势分析
目的 探讨开封县居民恶性肿瘤死亡率的动态变化趋势,为肿瘤防治研究提供依据.方法 资料取自河南省开封县肿瘤登记报告办公室1988-2005年恶性肿瘤死亡资料(共计9543例,其中男5976例,女3567例),用世界标准人口计算每2年合并资料的标化死亡率(标化率),标化死亡率年均变化百分比用对数线性回归计算.结果 开封县居民恶性肿瘤年均死亡率男性为95.09/10.万,标化率为117.41/10万;女性死亡率为59.13/10万,标化率为57.15/10万.开封县1988-1989年至2004-2005年恶性肿瘤标化死亡率的比较显示:男、女性所有部位肿瘤标化死亡率变动趋势不明显;但男性肺癌、肝癌和女性乳腺癌标化死亡率上升趋势显著,年均增加6.54%、5.07%和7.04%.同时,男、女性食管癌年降幅为7.09%和13.53%,呈显著下降趋势.其他部位肿瘤标化死亡率分别有不同程度的波动,但变化幅度均未达显著性水平.结论 近20年来,开封县部分常见恶性肿瘤死亡率有显著的时间变动趋势,应开展流行病学研究,探索影响肿瘤死亡率变动的危险因素.
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2007-2010年浙江省义乌市流动儿童麻疹疫苗初次免疫情况分析
目的 调查浙江省义乌市流动儿童含麻疹成分疫苗(measles containing vaccine,MCV)初次免疫(MCV1)情况.方法 采用家庭组群调查方法和容量比例概率抽样方法,选取义乌市2007年7月1日至2010年7月1日出生的流动儿童及其监护人作为调查对象,共调查70个行政村中的967对流动儿童及其监护人.应用调查表,调查监护人预防接种知识、态度、行为(KAP)和儿童MCV1情况及影响因素.采用多指标平均加权评分法评定KAP调查结果,采用Kaplan-Meier方法评价MCV1情况,采用Cox回归模型评价MCV1影响因素.结果 967名儿童中,2007年出生104名(10.8％),2008年出生301名(31.1％),2009年出生343名(35.5％),2010年出生219名(22.6％)；被调查监护人中,71.9％ (695/967)为母亲；90.2％ (872/976)属于省外流人.监护人预防接种KAP综合评分结果显示,预防接种知识评分≥4分者占56.2％(543/967)；预防接种态度≥4分者占75.8％ (734/967)；预防接种行为≥4分者占48.7％ (471/967)；86.6％(838/967)的监护人文化程度在初中及初中以下；85.9％ (831/967)的儿童出生在医院中；36.3％ (351/967)的儿童所在家庭月收入≤2000元；32.7％ (316/967)的儿童监护人每次接种平均等候时间≤15 min.流动儿童MCV1接种率为85.9％ (831/967;95％CI:83.7％ ～88.1％).8、12、24月龄的时点(及时)接种率分别为58.8％(569/967;95％ CI:55.5％～62.1％)、88.2％ (853/967;95％ CI:86.0％ ～ 90.4％)、98.6％(953/967;95％ CI:97.8％ ～ 99.4％).2007-2010年4个出生队列流动儿童MCV1平均月龄分别为10.4、10.1、10.1、9.3月龄,经对数秩检验,4组出生队列MCV1平均年龄差异无统计学意义(x2=0.722,P=0.398).Cox回归分析显示,监护人年龄≤25岁[24.3％(235/967)；RR=1.520(95％ CI:1.280～1.800)],监护人文化程度在大专以上[2.8％ (27/967)；RR=3.841 (95％ CI:2.287 ～6.451)],儿童出生在县级医院[49.4％(478/967)；RR=6.048 (95％ CI:4.311 ～8.485)],家庭月收入＞4000元[21.7％ (210/967)；RR=1.366(95％ CI:1.163 ～1.604)],预防接种态度综合评分≥4分[75.9％(734/967)；RR =2.613(95％ CI:1.026 ～6.655)],接种平均等候时间≤15 min[32.7％ (316/967)；RR =2.116(95％ CI:1.341 ～3.339)]有助于提高MCV1及时接种率.结论 义乌市流动儿童MCV1接种延迟现象明显,建议加强适龄流动儿童的调查摸底,建立提醒和催种等工作机制,增加服务频次,减少等候时间,提高MCV接种率和及时率.
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广东省四会市1976-2005年1761例鼻咽癌患者的生存率分析
目的 为分析四会市鼻咽癌生存率和评价高发现场30年肿瘤防治效果.方法 在四会市肿瘤发病登记制度和死因登记制度的基础上,收集了1761例鼻咽癌患者的随访资料.统计指标包括5、10年生存率和中位生存时间,Cox回归用于分析独立的预后因素.结果 四会市人群鼻咽癌5和10年生存率分别为50.62%和37.01%,中位生存时间为5.05年.1993年后诊断的患者5年生存率为58.8%,比1993年以前诊断患者的5年生存率43.3%有明显改善.其他与预后有关的因素包括性别、年龄、临床分期和诊断医院.结论 四会市鼻咽癌患者的生存率有明显改善,主要与治疗水平提高有关.而鼻咽癌死亡率的下降仍需要长期观察.
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地理景观对长沙市肾综合征出血热传播的影响
目的 掌握地理景观因素对长沙市肾综合征出血热(HFRS)传播的影响.方法 收集2005 -2009年长沙市各乡镇HFRS发病数据,共327例；收集整理2005-2009年长沙市人口数据、第二次全国土地调查数据及长沙市气象数据,建立长沙市乡镇尺度HFRS疫情景观因素空间数据库.采用时空聚类分析与泊松回归分析方法,探索长沙市2005-2009年HFRS传播的时空分布与地理景观影响因素.结果 2005-2009年长沙市HFRS发病率分别为1.16/10万(70例)、0.95/10万(58例)、1.40/10万(87例)、0.75/10万(47例)、1.02/10万(65例).主成分泊松回归分析显示,HFRS发病与耕地[中位数(M)=29.00 km2]、城乡用地面积(M=6.12 km2)呈正相关[发病率比(IRR)=1.34,95％ CI:1.27～1.41]；与林地(M=39.00 km2)(IRR=0.67,95％ CI:0.55 ～0.81)及园地面积(M=0.99 km2)(IRR =0.74,95％ CI:0.63～0.86)呈负相关.HFRS病例在时空传播上呈现集聚性,一级聚类区出现在2006-2007年以地理位置(28.9N,113.37E)为中心,半径为22.22 km的区域,发病67例,发病率为4.4/10万,RR =5.23,对数似然比(LLR)=51.61.二级聚类在2008-2009年集中于( 28.2N,113.6E)位置,发病11例,发病率为10.6/10万,RR=10.77,LLR=16.01.结论 地理景观变化与HFRS在长沙市的流行与传播存在重要联系.
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新疆吐鲁番地区维吾尔族和汉族成人支气管哮喘相关因素调查分析
目的 探讨新疆吐鲁番地区维吾尔族、汉族成人支气管哮喘(简称哮喘)发病的相关因素,分析可能存在的民族、地区差异.方法 收集吐鲁番地区医院确诊的哮喘患者166例,其中维吾尔族86例(维哮喘组),汉族80例(汉哮喘组)以同期眼科门诊患者为对照,按1:1配对设计.采用问卷调查,血清嗜酸细胞阳离子蛋白(S-ECP)、总IgE(T-IgE)及特异性IgE(S-IgE)检测,进行单因素及多因素条件logistic回归分析.调查结果与我国其他地区的研究资料进行比较.结果 呼吸道感染(OR_维=5.111,95%CI值:1.203～21.710;OR_汉=2.498,95%CI值:1.471～5.069)、家族史(OR_维=3.078,95%CI值:1.812～5.188;OR_汉=2.711,95%CI值:1.010～6.176)、过敏史(OR_维=2.083,95%CI值:1.043～4.162;OR_汉=3.998,95%CI值:1.739～9.198)、气候变化(OR_维=2.218,95%CI值:1.199～3.778;OR_汉=1.733,95%CI值:1.004～2.994)、S-IgE阳性(OR_维=1.592,95%CI值:1.018～2.491;OR_汉=3.858,95%CI值:2.246～8.507)与哮喘的关联有显著性.维哮喘组中呼吸道感染[59.30%(51/86)]、气候变化[36.05%(31/86)]诱发哮喘者高于汉哮喘组[分别为42.50%(34/80)和21.25%(17/80)];汉哮喘组中有过敏史[48.75%(39/80)]、S-IgE阳性者[52.50%(42/80)]高于维哮喘组[分别为32.56%(28/86)和30.23%(26/86)].中、重度哮喘患者血清炎症介质水平测定,S-ECP_维为(7.95±3.98)μg/L,S-ECP_汉为(11.21±4.74)μg/L;T-IgE_维为(72.23±45.92)kU/L,T-IgE_汉为(108.81±64.07)kU/L,均明显高于同民族对照[S-ECP_维为(1.94±1.16)μg/L,S-ECP_汉为(2.07±1.63)μg/L,T-IgE_维为(46.19±32.47)kU/L,T-IgE_汉为(50.97±38.51)kU/L;t值分别为8.96、10.52、2.81、4.97,P值均<0.01].汉族中、重度哮喘患者S-ECP和T-IgE水平均高于维吾尔族(t值3.01、2.68,P值均<0.01).结论 呼吸道感染、家族史、过敏史、气候变化、S-IgE阳性为吐鲁番地区哮喘发病的主要相关因素.中、重度哮喘发作的患者血清中S-ECP和T-IgE水平增高,汉族患者血清S-ECP、T-IgE水平高于维吾尔族.遗传,环境因素对哮喘的发生和发展有影响.
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武汉老城区居民主观幸福感及相关因素调查
目的 了解武汉市老城区居民的主观幸福感现状并探讨其相关因素.方法 2011年6月以两阶段分层随机抽样法选取武汉市上海街下辖4个社区500名居民为调查对象.用自制《老城区居民生活满意度调查表》收集其人口学特征、健康状况、业余生活、家庭状况、人际关系和社会环境等数据,并使用单因素、多因素分析法对其主观幸福感状况及其相关因素进行分析.结果 共收集了有效调查问卷448份,调查对象年龄为(51.3±16.1)岁.单因素分析表明,男、女幸福感得分为5.43±1.66、5.77±1.65(U=-2.32,P＜0.05)；0～45、46 ～ 59、≥60岁得分为5.12±1.68、5.47±1.81、6.29±1.23(H=43.07,P ＜0.01)；未婚、已婚、离异、丧偶、再婚的调查对象得分为5.18±1.94、5.74±1.54、4.00±2.04、5.68±1.91、6.63±0.92(H=17.41,P＜0.01)；小学及以下、初中、高中及中专、大专和本科、研究生及以上调查对象得分为6.30±1.42、5.55±1.82、5.90±1.46、5.07±1.74、4.75±2.22 (H=26.99,P＜0.01)；家庭月收入在0～ 2000、2001 ～ 4000、4001～8000、8001 ～10000、＞ 10000元幸福感得分为5.34±1.87、5.68±1.53、6 20±1.07、7.33±0.58、6.00±0.00(H=13.85,P＜0.01).居民对各项社会环境主观满意度由高至低依次为:治安环境(56.0％,248/448)、交通环境(44.9％,199/448)、社区环境(14.9％,66/448)、住房条件(13.8％,61/448)和医疗环境(8.2％,36/448).多元回归模型的方程决定系数R2 =0.53(P＜0.01),拟合度较好,模型显示的各影响居民幸福感的因子依次为:社会环境(β'=0.34)、家庭状况(β'=0.32)、健康状况(β'=0.21)、教育程度(β'小学=0.00、口β'初中=-0.12、β口'高中=0.04、β'大专及以上=-0.14)、家庭月收入(β'=0.07)和婚姻状况(β'未婚=0.00、β'已婚=0.03、β'离异=-0 03口、β'丧偶=0.01、β'再婚=0.02).结论 社会环境、家庭状况、健康状况、教育程度、家庭月收入、婚姻状况均可影响老城区居民的主观幸福感.健全社会保障制度可以提高武汉市老城区居民主观幸福感.
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多变量回归模型分析应用概述
多变量回归模型分析在医学研究中的应用非常广泛.本文从实际应用的角度出发,介绍常用的多变量回归分析方法:多重线性回归、logistic回归、Poisson回归和Cox比例风险回归模型,内容包括多变量回归模型的应用条件、分析步骤、自变量筛选策略、模型扩展讨论和应用注意事项.以期读者对多变量回归分析有所了解,在科研工作中能正确使用多变量回归模型分析,提高数据使用效率和统计分析水平.
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医护人员对医患关系认知的影响因素分析
目的 了解医护人员对医患关系现状的认知及影响因素,为进一步改善医疗服务提供建议和意见.方法 基于"全国进一步改善医疗服务行动计划第三方评估"(2016—2017年)对136家公立三级医院的调查结果,分析医护人员对医患关系的认知状况及影响因素.使用SAS 9.4软件对医护人员基本信息进行组间检验,采用二分类logistic回归对影响医护人员医患关系认知状况进行多因素分析.结果 医护人员对医患关系正在好转、职业认同及子女从医的认同,在不同医院类型、年龄、科室、职称、年收入水平间差异有统计学意义(P<0.05).患者满意度及医疗责任保险均是影响医护人员医患关系认知的主要因素(OR>1,P<0.05),门诊患者与本次接诊医生的沟通时间是影响医生医患关系认知的主要因素(OR>1,P<0.05).结论 应通过落实相关法律法规,完善医疗纠纷处理机制,保障医护人员权益;提高医护人员薪酬待遇,体现医护人员价值,从而提升职业认同;加强政府对相关媒体的舆论引导,创造良好执业环境,有利于构建和谐的医患关系.
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基于多元回归模型的手术工作量影响因素分析
目的 基于手术相关要素构建手术工作量的多元回归模型.方法 仿照以资源为基础的相对价值比率开发过程,采用专家评分法对常用手术工作量进行测算,并对手术项目规范及价格规定中提取的手术相关要素与手术工作量建立多元回归模型.结果 手术工作量主要的影响因素是技术难度、手术等级和手术耗时,多元回归方程R2=0.699.技术难度每增加1,工作量增加0.034;手术等级每增加1级,工作量增加0.793;手术耗时每增加1 h,工作量增加1.025.结论 手术工作量受技术难度、手术等级和手术耗时影响.在考虑价格的同时,收入分配也要综合考虑手术级别、技术难度、手术耗时等因素.
关键词： 回归分析 以资源消耗为基础的相对价值比率 工作量 手术
