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右美托咪定持续输注在结肠癌手术中的 麻醉效果及对应激反应的影响研究
目的:探讨右美托咪定持续输注在结肠癌手术中的麻醉效果及对应激反应的影响.方法:选择2016年2月-2018年2月在我院手术治疗的结肠癌患者60例,根据麻醉方式不同分为对照组和观察组,每组30例.两组均采用咪达唑仑、 丙泊酚、 舒芬太尼和罗库溴铵进行麻醉诱导,并以丙泊酚、舒芬太尼和罗库溴铵维持麻醉,观察组采用右美托咪定持续输注,对照组采用生理盐水持续输注,比较两组Ramsay镇静评分及血皮质醇和空腹血糖水平.结果:观察组手术时间为(134.59±13.71)min与对照组(139.64±15.43)min比较差异无统计学意义(t=1.294,P>0.05);观察组术后6h和术后24h血皮质醇和空腹血糖水平均低于对照组(P<0.05).结论:结肠癌手术中持续输注右美托咪定能够提升镇静和镇痛效果,降低应激反应,有利于保持免疫功能平衡,值得推广应用.
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右美托咪定复合七氟醚控制性降压用于高血压患者鼻内窥镜 手术的临床分析
目的:探究右美托咪定复合七氟醚控制性降压用于高血压患者鼻内窥镜手术的临床效果.方法:从2016年2月到2017年5月到我院进行诊治的病患中随机选取50例,按患者意愿分为两组,对照组采用七氟醚麻醉,观察组使用右美托咪定符合七氟醚控制性降压的方式,观察对比两组病患的手术时间和术中出血量.结果:观察组的手术时间(71±16)min比对照组(105±24)min较短,术中出血量(128±21)ml比对照组(291±41)较少,数据差异明显(p<0.05).结论:右美托咪定复合七氟醚麻醉控制性降压对于高血压患者的鼻内窥镜手术能够有效减少手术时间,控制术中出血量,值得推广.
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右美托咪定、瑞芬太尼对全麻气管插管反应的抑制效果比较
目的:分析临床全麻气管插管分别采用右美托咪定与瑞芬太尼的抑制效果.方法:随机选取我院在2017年1月-2018年1月期间行全麻手术的370例患者,采用单盲法将其分为对照组与观察组各185例,其中对照组采用瑞芬太尼予以气管插管,观察组则采用右美托咪定进行气管插管.比较两组患者气管插管完成后3min的反应抑制效果.结果:气管插管完成后3min,观察组血流动力学HR、MAP与SPO2水平明显优于对照组;同时两组患者不良反应发生情况比较,观察组明显低于对照组.比较结果存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:与应用瑞芬太尼进行气管插管相比较,采用右美托咪定可有助于维持行全麻手术患者维持血流动力学的稳定,同时可降低患者气管插管后不良反应的发生,具有临床推广价值.
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右美托咪定复合依托咪酯麻醉对于胃癌根治术患者术后疼痛效果观察
目的:探讨右美托咪定复合依托咪酯麻醉对于实行根治术胃癌患者的影响.方法:随机抽取我院收治的90例行根治术的胃癌患者,分为观察组和对照组,麻醉诱导辅助中对照组应用依托咪酯,观察组应用右美托咪定复合依托咪酯,比较2组患者入手术室时、用药时及拔管时生命体征的变化,麻醉效果及疼痛评分.结果:2组患者各个时间点的收缩压、舒张压变化差异不大,无统计学意义(P>0.05);但观察组用药时及拔管时心率明显高于对照组,对比差异,P<0.05.2组患者麻醉效果对比差异不大,无统计学意义(P>0.05).观察组疼痛评分明显低于对照组,对比差异,P<0.05.结论:胃癌根治术应用右美托咪定复合依托咪酯麻醉,能保持心率稳定,还能有效缓解患者术后疼痛.
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小剂量右美托咪定在高血压患者围麻醉期控制血压的应用效果观察
目的:观察服用小剂量右美托咪定在高血压围麻醉期的应用效果.方法:将本院经前列腺汽化切除治疗的高血压患者84例,收治时间2016.5月～2017.5月,作为研究对象随机分成两组,为对照组与观察组,各42例.对照组给予0.9％生理盐水静脉注射;观察组给予右美托咪定静脉注射.记录分析两组血压、心率以及脉搏血氧饱和度相关数据.结果:给药后15min及麻醉后1h,观察组收缩压及心率均较低与对照组,差异具备统计学意义,P<0.05;麻醉后2h,观察组收缩压低于对照组,差异具备统计学意义,P<0.05.结论:施用小剂量右美托咪定治疗高血压患者起到了很好的镇定效果,对于血压控制的应用效果显著,从而使得高血压患者度过围麻醉期.
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舒芬太尼联合右美托咪啶用于癌症自控镇痛的临床观察
目的:研究舒芬太尼联合右美托咪定用于癌症自控镇痛的临床效果.方法:我院2016年6月到2018年6月期间收治的晚期癌症患者26例,所有患者在治疗过程中均使用自控镇痛泵进行镇痛处理,镇痛药物为舒芬太尼与右美托咪定,对患者使用自控镇痛泵后1、2、7d时的镇痛效果进行统计,分析舒芬太尼联合右美托咪定用于癌症自控镇痛的效果.结果:随着镇痛时间的延长,完全缓解与显著缓解的例数不断增加,且使用第7d开始没有镇痛无效的情况出现.结论:舒芬太尼联合右美托咪定用于癌症自控镇痛的效果显著,能有效促使患者的疼痛缓解,提高患者生活质量,值得推广应用.
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右美托咪定在全身麻醉下单膝关节置换止血带反应中的抑制效果研究
目的 :分析研究在全身麻醉下单膝关节置换止血带反应中采用右美托咪定的抑制效果.方法 :选择本院实施全身麻醉下单膝关节置换术治疗的80例患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,两组患者采用相同的麻醉诱导和维持方式,对照组患者采用0.9％ 的氯化钠溶液,观察组患者采用右美托咪定,对比两组患者麻醉指标.结果 :观察组患者相关麻醉指标和对照组相比较具有明显优势,P<0.05.结论 :在全身麻醉下单膝关节置换止血带反应中采用右美托咪定具有良好的抑制效果,值得在临床上应用推广.
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观察右美托咪定对小儿腹腔镜手术麻醉恢复期躁动的影响
目的 :探究右美托咪定对小儿腹腔镜手术麻醉恢复期躁动的影响.方法 :选取2016年8月～2018年9月间我院108例行小儿腹腔镜手术的患儿作为受试对象,分为对照组和试验组.麻醉诱导前,对照组患儿单纯给予生理盐水,试验组患儿给予右美托咪定+生理盐水.结果 :试验组患儿躁动发生率明显优于对照组患儿,差异显著(P<0.05);且躁动评分明显低于对照组患儿,躁动持续时间短于对照组患儿,差异显著(P<0.05).试验组患儿呼吸道不良事件发生率明显少于对照组患儿,差异显著(P<0.05).结论 :右美托咪定能有效降低腹腔镜手术患儿在麻醉恢复期躁动的发生率和严重程度,且减少并发症风险,值得在临床治疗中推广应用.
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老年患者围麻醉期应用右美托咪定联合小剂量丙泊酚的效果 观察及对患者术后认知功能的影响
目的:探讨老年患者围麻醉期应用右美托咪定联合小剂量丙泊酚的效果及对患者术后认知功能的影响.方法:选择2015年6月-2017年7月自愿到科室进行手术治疗的老年患者162例,随机数字法分为常规麻醉组(n=81例)和联合用药组(n=81例).常规麻醉组泵注20mL生理盐水,联合用药组泵注0.6ug/kg右美托咪定,连续泵注15min,泵注完毕后行全身麻醉诱导,并静脉注射丙泊酚,待意识消失后静脉注射舒芬太尼、罗库溴铵维持,气管插管成功后开始手术治疗.采用事件相关电位测试剂、眼动对2组手术不同时间点认知功能进行评定;记录2组手术、苏醒时间及术中出血量;采用全自动生化分析仪测定白细胞总数(WBC);采用酶联免疫吸附试验测定2组肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)水平,比较2组麻醉效果及对患者术后认知功能的影响.结果:联合用药组苏醒时间,短于常规麻醉组(P<0.05);联合用药组手术后电位P300的潜伏期和波幅,均高于常规麻醉组(P<0.05);联合用药组手术后眼动测定水平,均高于常规麻醉组(P<0.05);2组手术后炎症因子水平均得到提高;联合用药组手术后WBC、TNF-a、IL-6及IL-10水平,低于常规麻醉组(P<0.05);2组麻醉后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:右美托咪定联合小剂量丙泊酚用于老年患者围麻醉期效果理想,有助于改善患者术后认知功能,控制炎症因子水平上升幅度,缩短苏醒时间,值得推广应用.
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右美托咪定对腹腔镜妇科手术患者内分泌的影响
目的:探讨麻醉诱导前静注右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者内分泌的影响.方法 拟择期行妇科腹腔镜手术患者30例,随机分为a,b两组,A组右美托咪定组于麻醉诱导前静脉给予右美托咪定0.8ug/kg.对照组B组麻醉诱导前给予同等容量的注射用水.两组均选用静脉全凭麻醉,分别在给予(A组)右美托咪定、(B组)注射用水前(T0)、气管插管后5min(T1),切皮后30min(T2),拔除气管导管后5min(T3),手术结束后1h(T4),测定静脉血血糖及皮质醇浓度.结果 与T0时比较,T4时两组血耱和皮质醇浓度均显著升高(p＜0.05),并且B组高于A组(P＜0.05),A组患者手术后各时点的VAS评分均低于B组(P＜0.05).结论 麻醉诱导前给予右美托咪定可抑制妇科腹腔镜手术内分泌的改变,并可减轻患者术后疼痛.
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研究右美托咪啶复合罗哌卡因对剖宫产产妇血流动力学 及麻醉质量的影响
目的:分析剖宫产产妇采用右美托咪啶复合罗哌卡因对其血流动力学及麻醉质量的影响.方法:选取2017年4月～2018年4月我院接收的84例剖宫产产妇,将其随机分为观察组与对照组,各组42例,所有产妇均实施硬膜外注射罗哌卡因,观察组采用右美托咪定,对照组采用氯化钠注射液,将两组产妇血流动力学及麻醉质量进行比较.结果:麻醉后观察组血流动力学相关指标优于对照组(P<0.05),两组产妇麻醉质量比较(P>0.05).结论:对剖宫产产妇采用右美托咪啶复合罗哌卡因具有较好的麻醉效果,且能让产妇血流动力学更稳定,值得进一步推广应用.
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右美托咪定在椎管内麻醉术中的应用
目的 研究并分析右美托咪定在椎管内麻醉术中的应用成效.方法 将我院在全麻下开展腹部手术的52例患者纳入本研究,按照随机方式将本组52例患者分为右美托咪定组(n=26)与对照组(n=26),两组患者均采用椎管内麻醉术,前者加用右美托咪定,后者应用咪达唑仑,对比两组VAS评分与呼吸循环功能变化情况.结果 右美托咪定组对患者减轻疼痛程度显著优于对照组,数据组间比较差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论 对于行椎管内麻醉术患者,应用右美托咪定能够有效降低患者痛感,患者耐受情况好,值得在临床中进行推广和使用.
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右美托咪定辅助血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者对脑血流动力学的影响
目的：探讨右美托咪定辅助血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者对脑血流动力学的影响。方法将192例颅内动脉瘤患者随机分为研究组和对照组，两组患者均给予血管内介入栓塞术，研究组麻醉诱导前给予右美托咪定诱导，对照组给予等量0.9%氯化钠注射液。观察两组患者的脑血流动力学的差异。结果两组患者在 T1~T4的 HR、MAP 均较 T0有显著性降低，并且研究组降低程度大于对照组；进一步监测发现研究组 T2~T4的 ICP 和 CBF 均明显低于对照组。差异均有统计学意义（P<0.05）。结论右美托咪定可较好维持颅内肿瘤患者术中血流动力学的稳定。
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右美托咪定对全身麻醉患者苏醒期躁动及术后恢复质量的影响
目的 探析右美托咪定对全身麻醉患者苏醒期躁动和术后恢复质量的影响.方法 选取2014年8月至2016年10月收治的择期行腹腔镜胆囊切除术80例患者作为研究对象,按照双盲法将其分为对照组和试验组,每组40例.对所有患者实施麻醉诱导后,对照组予以0.5μg/kg的0.9％ 氯化钠注射液,试验组予以0.5μg/kg右美托咪定.观察比较两组手术后恢复质量和苏醒期躁动情况.结果 手术后,对照组身体舒适度、情绪状态及总QoR-40评分均低于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组30.0％ 患者出现躁动,高于试验组的7.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对全身麻醉患者予以右美托咪定,不仅能使恢复期躁动的发生降低,而且还能使术后恢复质量得到改善.
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右美托咪定联合七氟烷麻醉对腹腔镜肠道手术患者术后苏醒的影响
目的 探讨右美托咪定联合七氟烷麻醉对腹腔镜肠道手术患者术后苏醒的影响.方法 腹腔镜肠道手术患者80例,分为观察组与对照组各40例,两组都采用七氟烷吸入麻醉,手术结束前5 min观察组静脉给予1μg/kg右美托咪定,对照组给予同等容量的0.9％氯化钠注射液.结果 两组手术时间对比差异无统计学意义(P＞0.05),观察组的清醒时间与喉罩拔出时间明显少于对照组(P＜0.05).观察组与对照组的苏醒评分分别为2.45±0.34分和1.56±0.34分,观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论 右美托咪定联合七氟烷麻醉在腹腔镜肠道手术患者的应用能有效提高苏醒质量,减少躁动发生率,值得广泛应用与推广.
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右美托咪定对全麻儿童牙科治疗患儿苏醒期躁动的影响
目的 探讨右美托咪定对全麻儿童牙科治疗患儿苏醒期躁动的影响.方法 选择2016年1月～2018年10月我院在全麻下行儿童牙科治疗的38例患儿作为研究对象,19例手术结束前静脉注射0.5 ug/kg右美托咪定作为观察组,19例麻醉前静脉注射生理盐水10 ml作为对照组,比较两组患儿全麻苏醒期躁动发生率与不良反应发生率的差异.结果 观察组与对照组躁动发生率分别为10.53％与42.11％,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率分别为21.05％与15.79％,两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定可以降低小儿口腔全麻手术苏醒期躁动的发生率.
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右美托咪定对重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者心肌损伤的保护作用
目的：观察右美托咪定对重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者心肌损伤的保护作用。方法选择2013年3月至2015年1月于神经外科监护病房行监护治疗的重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者60例，入组患者均给予气管插管，呼吸机辅助通气。依据镇静期间药物使用种类不同，随机分为右美托咪定组与丙泊酚组。两者镇静深度相同，均维持镇静 Ramsay 评分3~4分。丙泊酚组给予丙泊酚0.8~2mg/（kg·h）持续泵入镇静，右美托咪定组给予右美托咪定0.3~0.8μg/（kg·h）。分别于术前及术后0h、12h、24h、48h 监测患者肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白 I、钠尿肽水平变化。结果镇静后，右美托咪定组与丙泊酚组患者均呈逐渐下降趋势，与镇静前比较差异有统计学意义（P <0.05）。右美托咪定组患者血清肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、钠尿肽水平呈逐渐下降，无明显升降波动变化；丙泊酚组患者血清肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、钠尿肽水平呈波动性下降，升降幅度较大。同一时间点比较，两组差异有统计学意义（P <0.05）。结论右美托咪定镇静治疗有助于减少重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者心肌损伤。对于蛛网膜下腔出血后脑心综合征患者起到保护作用。
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麻醉前静脉注射右美托咪定对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇及新生儿预后的影响
目的 探讨麻醉前静脉注射右美托咪定对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇及新生儿预后的影响.方法 选取2016年1月至2018年1月于贵州省人民医院进行剖宫产的产妇110名,采取随机数字表法将其分为两组.对照组55名,麻醉前给予0.9％氯化钠注射液;试验组55名,麻醉前给予右美托咪定.比较两组感觉、运动阻滞情况,以及新生儿5 min Apgar评分、神经行为学(NBNA)评分.结果 试验组感觉、运动阻滞情况优于对照组(P<0.05);两组新生儿5 min Apgar评分、NBNA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产产妇腰硬联合麻醉前静脉注射右美托咪定,能够提升镇静效果,且对新生儿5 min Apgar评分、NBNA评分无明显影响.
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右美托咪定在急诊脑外伤气管插管患者中的镇静效果
目的 探讨右美托咪定对急诊脑外伤气管插管患者的镇静效果.方法 选取2014年2月至2017年1月医院收治的38例急诊脑外伤气管插管患者为研究对象,将其分为试验组和对照组,各19例.试验组接受右美托咪定镇静,对照组接受咪达唑仑镇静,观察比较两组镇静前、输注镇静剂10 min、30 min、90 min和120 min时的镇静效果及不良反应情况.结果 试验组右美托咪定干预后,SPO2显著高于镇静前,对照组镇静后90 min、120 min的SPO2显著高于镇静前,差异有统计学意义(P＜0.05);镇静后10 min、30 min,对照组RR显著低于试验组同时间,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组镇静起效时间(46.27±7.01)s和停药后唤醒时间(7.91±1.06) min,均显著短于对照组(138.98±7.88)s和(12.81±1.91) min,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组不良反应发生率为10.53％,显著低于对照组的42.11％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊脑外伤气管插管患者予以右美托咪定镇静效果较好.
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不同剂量右美托咪定对老年高血压患者气管插管应激反应的影响
目的 探讨不同剂量右美托咪定(DEX)对老年高血压患者气管插管应激反应的影响.方法 选取2016年11月至2017年10月择期行气管插管全身麻醉老年高血压患者98例作为研究对象,依据随机数字表法分为试验组与对照组,各49例.试验组将0.6μg/kg剂量的DEX静脉泵入,对照组将0.2μg/kg剂量的DEX静脉泵入.观察两组用药前、插管后血流动力学变化及不良反应发生情况.结果 用药前两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血浆去甲肾上腺素(NE)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);插管后两组HR、MAP、NE与本组用药前比较,差异有统计学意义(P<0.05);插管后试验组HR、MAP、NE均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 将0.6μg/kg的DEX用于老年高血压患者中有助于缓解气管插管应激反应,保障患者血流动力学稳定,安全性较高.
