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探讨护理干预对椎管内麻醉术后留置自控镇痛泵患者尿潴留的影响
目的:研究护理干预对椎管内麻醉术后留置自控镇痛泵患者术后尿潴留的影响.方法:选取我院2017年1月-2018年5月122例椎管内麻醉术后留置自控镇痛泵患者,随机分为干预组和对照组,干预组利用护理干预措施,对照组利用传统护理措施,比较两组护理效果、尿潴留发生情况.结果:干预组总有效率98.36％,对照组总有效率81.96％,两组N RS评分、护理满意度评分有统计学意义(P<0.05).结论:椎管内麻醉术后留置自控镇痛泵患者术后尿潴留发生率较高,对患者开展护理干预,能够有效减少尿准留的发生率,值得推广.
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右美托咪定在椎管内麻醉术中的应用
目的 研究并分析右美托咪定在椎管内麻醉术中的应用成效.方法 将我院在全麻下开展腹部手术的52例患者纳入本研究,按照随机方式将本组52例患者分为右美托咪定组(n=26)与对照组(n=26),两组患者均采用椎管内麻醉术,前者加用右美托咪定,后者应用咪达唑仑,对比两组VAS评分与呼吸循环功能变化情况.结果 右美托咪定组对患者减轻疼痛程度显著优于对照组,数据组间比较差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论 对于行椎管内麻醉术患者,应用右美托咪定能够有效降低患者痛感,患者耐受情况好,值得在临床中进行推广和使用.
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盐酸右美托咪定辅助镇静对老年患者行椎管内麻醉术后睡眠功能的影响
目的:分析盐酸右美托咪定辅助镇静对老年患者行椎管内麻醉术后睡眠功能的影响.方法:收集我院2014年12月至2016年2月进行椎管内麻醉的119例患者作为研究对象,根据数字随机方式分为观察组(60例)与对照组(59例),观察组患者在常规麻醉基础上静脉持续泵注盐酸右美托咪定来起到镇静的效果,观察对比两组患者术后的睡眠状况.结果:术前评估两组患者匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)无统计学差异,术后观察组患者睡眠质量改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论:盐酸右美托咪定联合麻醉有辅助镇静的作用,对老年行椎管内麻醉术的患者术后睡眠功能有积极作用.
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温和悬灸治疗椎管内麻醉术后尿潴留疗效观察
目的 探讨椎管内麻醉术后发生尿潴留患者应用温和悬灸干预后恢复排尿的作用机制,探讨其临床疗效及护理价值,为椎管内麻醉术后尿潴留的治疗提供一种安全、有效、简便的方法.方法 选取我院椎管内麻醉术后尿潴留患者91例,随机分为对照组和观察组.对照组给予肌肉注射用甲硫酸新斯的明药液2ml,观察组术后给予温和悬灸治疗.两组经过上述相应处理,如果12h后仍不能自行排尿者,可采取无菌导尿术缓解症状.观察并分析两组患者临床疗效、第一次排尿时间、以及对生活质量评分的影响.结果 治疗后对照组总有效率为76.74％,观察组总有效率为91.67％,两组临床疗效比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);第一次排尿时间,观察组短于对照组,治疗后观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 温和悬灸作为一种传统的中医理疗方法,在治疗椎管内麻醉术后尿潴留方面疗效明显,可有效缩短排尿时间,减少相应的导尿操作,改善患者生活质量,利于病情恢复.
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气血通络治疗仪穴位治疗对硬腰联合麻醉术后急性尿潴留患膀胱功能恢复的影响
目的:观察气血通络治疗仪穴位治疗对硬腰联合麻醉阑尾切除术后急性尿潴留患者膀胱功能恢复的影响.方法:将90例硬腰联合麻醉术后患者随机分为治疗组、温针灸组和对照组.每组各30例,术后均出现急性尿潴留,常规留置导尿管.治疗组加用气血通络治疗仪分别对气海、关元穴位进行穴位治疗,30min/次,1次/日,连续治疗3日;温针灸组加用温针灸疗法;对照组:常规留置导尿管.观测3组疗程结束后尿流率、膀胱内压、残余尿量、膀胱功能障碍发生率.结果:治疗组和温针灸组尿流率、膀胱内压、残余尿量、膀胱功能障碍发生率与对照组对比,差别有统计学意义(P＜0.01);治疗组与温针灸组尿流率、膀胱内压、残余尿量指标对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:气血通络治疗仪穴位治疗对改善术后急性尿潴留患者膀胱功能显著疗效.
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小剂量氯胺酮对老年患者椎管内麻醉术后早期认知功能障碍的影响
目的：观察小剂量氯胺酮对老年患者椎管内麻醉术后早期认知功能障碍的影响。方法：选取2013年6月～2014年3月在我院进行诊治，并接受住院治疗，在腰硬联合麻醉下行关节置换术的患者76例，随机分为对照组和观察组，每组38例。观察组患者在麻醉后给予小剂量氯胺酮（0.2mg/kg）负荷量，并持续泵注至手术结束；对照组患者在同样的方法下给予生理盐水，于手术后2h、24h观察并统计两组POCD发生率。结果：在手术后2h，对照组患者POCD发生15例，发生率为39.5%（15/38），观察组患者POCD发生5例，发生率为13.2%（5/38），差异具有统计学意义（P<0.05）；在手术后24h，对照组POCD发生12例，发生率为31.6%（12/38），观察组POCD发生4例，发生率为10.5%（4/38），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在老年患者椎管内麻醉中使用小剂量氯胺酮，不仅可以有效降低患者术后POCD的发生率，而且无明显不良反应。
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中药穴位烫疗用于术后尿潴留30例
目的:探讨促进椎管内麻醉术后尿潴留的有效方法.方法:将60例符合纳入标准的尿潴留患者随机分为实验组和对照组各30例.实验组采用中药穴位烫疗法:用中药开光散膏烫疗中极、关元、曲骨、阴陵泉、三阴交、足三里穴位,持续1小时,仍无排尿者予药物治疗,留置导尿管导尿等措施;对照组予传统护理方法如:采用热敷下腹部、局部按摩、听流水声、改变体位、会阴冲洗、心理疗法等措施,药物治疗,留置导尿管导尿等措施.比较两组首次排尿时间,尿量,排尿后有无腹胀,患者主观感觉包括尿急、尿痛以及舒适及满意度等.结果:实验组首次排尿时间,尿量,排尿后有无腹胀,患者主观感觉包括尿急、尿痛以及舒适及满意度等与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:中药穴位烫疗可加快椎管内麻醉术后膀胱功能恢复,有效降低尿潴留患者导尿率,提高患者舒适度.
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中药穴位烫疗对30例妇科肿瘤椎管内麻醉术后膀胱功能恢复的影响
目的:观察中药穴位烫疗对妇科肿瘤椎管内麻醉术后膀胱功能恢复的疗效.方法:将90例椎管内麻醉术后患者随机分为治疗组、温针灸组和对照组.3组各30例,均于术后6 h开始,常规留置导尿管.温针灸组加用温针灸疗法;治疗组加用开关散分别对曲骨、双侧足三里、阴陵泉、三阴交穴位进行烫疗,20 min/次,2次/d,连续治疗5 d;治疗组和温针灸组取穴及作用次数、持续时间、疗程相同.观测3组疗程结束后尿流率、膀胱内压、残余尿量、膀胱功能障碍发生率、首次排尿时间、排尿通畅度、满意度.结果:治疗组和温针灸组尿流率、膀胱内压、残余尿量、膀胱功能障碍发生率、首次排尿时间、排尿通畅度、满意度与对照组对比,差别有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗组与温针灸组以上指标对比,差别有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:开关散穴位烫疗对促进妇科肿瘤椎管内麻醉术后患者膀胱功能恢复及预防发生膀胱功能障碍具显著疗效,简便易行,值得临床广泛推广.
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小剂量右美托咪定在老年患者椎管内麻醉术中的应用
目的:观察分析小剂量右美托咪定在老年患者椎管内麻醉术中的应用疗效.方法:随机选取南阳市中心医院2017年5月至2018年5月收治的62例行椎管内麻醉术的老年患者为本研究对象,按照椎管内麻醉后给药不同将所有患者分为对照组(31例给予小剂量0.9％氯化钠注射液)与观察组(31例给予小剂量右美托咪定),比较两组患者临床治疗效果.结果:观察组患者给药20 min、30 min、60 min脑电双频指数及镇静/警觉评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组给药20 min、30 min、60 min血压明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于行椎管内麻醉术的老年患者,麻醉后持续给予小剂量右美托咪定麻醉效果明显优于持续给予0.9％氯化钠注射液.
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开关散穴位烫疗治疗术后膀胱功能障碍的临床研究
目的 探讨椎管内麻醉术后膀胱功能障碍的有效护理方法.方法 将60例符合纳入标准的膀胱功能障碍患者按随机分配原则分为实验组和对照组,每组30人.实验组采用开关散穴位烫疗法:用中药散烫疗中极、关元、曲骨、阴陵泉、三阴交、足三里穴位,连续治疗至膀胱功能恢复.对照组常规留置导尿管,进行导尿管护理,每24 h测试1次患者初尿意、膀胱内压、残余尿量,如达到正常值水平,则膀胱功能恢复,拔除导尿管.比较两组导尿管留置时间、泌尿系统感染率、尿急尿痛改善情况以及患者主观满意度.结果 实验组导尿管留置时间明显少于对照组[( 2.70±0.49)dvs.(4.30±0.74)d,t=4.233,P＜0.001]；实验组泌尿系统感染发生率明显低于对照组(3例vs.7例,Fisher确切概率法,P=0.033)；实验组尿急尿痛改善情况以及患者主观满意度与对照组比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 中药穴位烫疗疗法可加快椎管内麻醉术后膀胱功能的恢复,促进患者术后康复.
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温和悬灸对椎管内麻醉术后尿潴留患者生活质量的影响
目的:探讨温和悬灸治疗椎管内麻醉术后尿潴留临床疗效及护理价值,为尿潴留的治疗提供一种安全、有效、简便的方法.方法:随机将91例患者分为两组.观察组术后给予温和悬灸治疗,对照组在常规护理无效的情况下给予肌肉注射新斯的明药液2mL.两组经过以上处理12h后症状仍不能自行排尿者,可行无菌导尿术.治疗结束后,观察并分析2组患者临床疗效、第1次排尿时间和残留尿量以及疼痛视觉模拟评分(VAS).结果:治疗后两组临床疗效比较,观察组总有效率优予对照组,差异有统计学意义(P＜0 05),在第1次排尿时间上,观察组短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),在VAS评分比较上,治疗后观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用温和悬灸治疗椎管内麻醉术后尿潴留疗效明显,可有效缩短排尿时间,减少不必要的导尿操作,减轻术后痛苦,利于病情恢复,提高患者生活质量.
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针刺结合苓桂术甘汤对椎管内麻醉术后尿潴留患者的影响
目的:探究中医针刺结合苓桂术甘汤治疗椎管内麻醉术后尿潴留患者的临床疗效,为临床尿潴留的治疗提供一种安全、有效、方便的方法.方法:选取自2009年1月～ 2014年5月来我院泌尿外科椎管内麻醉术后尿潴留患者102例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,对照组43例(42.16％)采用西药治疗,选择臀大肌注射甲硫酸新斯的明注射液1 mg,2次/d,共2 mg,研究组59例(57.84％)采用中医方法(针刺结合苓桂术甘汤)治疗,治疗结束后,观察并分析2组患者临床疗效、第1次排尿时间和残留尿量以及尿潴留等级分级.结果:对照组总有效率为79.07％ (34/43),研究组总有效率为94.52％ (56/59),存在统计学差异(x2=6.016,P=0.014 ＜0.05),在第1次排尿时间和尿残余量上,两组患者存在统计学差异(t=2.339,8.474、P=0.021,0.000＜0.05),在尿潴留程度分级上,2组患者存在差异(Z =-2.145,P=0.032 ＜0.05).结论:针刺结合苓桂术甘汤治疗椎管内麻醉术后尿潴留患者效果显著,治疗时间短,残余尿量少,可以作为一种治疗方法.
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探析小剂量右美托咪定应用在老年患者椎管内麻醉术的安全性观察
目的探析小剂量右美托咪定应用在老年患者椎管内麻醉术的安全性。方法抽取2013年7月~2014年7月我院接收并行手术治疗的老年患者31例为研究组，给予其小剂量右美托咪定；选取同期接收并行手术治疗的老年患者31例为对照组，给予其持续输注等容积的生理盐水，观察两组麻醉的安全性。结果研究组患者手术时间、术中出血量、输液量等与对照组比较无明显差异(>0.05)；麻醉后，研究组给药30min后的镇静效果，与对照组比较有统计学意义(<0.05)。结论小剂量右美托咪定应用在老年患者椎管内麻醉术的安全性较高，具有临床应用价值。
