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产前超声检查诊断胎儿室管膜下囊肿100例
目的：探讨胎儿室管膜下囊肿的超声表现。方法对在本院进行产检的妊娠22～40周的孕妇71800例，进行常规产前超声检查，重点观察胎儿颅脑尾状核头部和丘脑交界处的室管膜下区域有无病变及超声表现。结果共检出胎儿室管膜下囊肿100例，超声表现为胎儿侧脑室前角外侧或内侧和（或）体部外侧出现单发或多发类圆形无回声的结构，边界清晰，未见血流信号，囊肿大小约0.4 cm ×0.3 cm ～3.3 cm ×1.4 cm，合并脑室增宽、合并脑室积水、合并其他畸形分别占12.0％、4.0％、1.0％。结论胎儿室管膜囊肿超声表现具有一定特征性，为该病的诊断及鉴别诊断提供重要依据。
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新生儿室管膜下囊肿的影像表现分型及危险因素分析
目的 探讨新生儿室管膜下囊肿(SEC)的影像表现分型及危险因素.方法 回顾性分析经MR检查(16例)或超声检查(26例)诊断为新生儿SEC的临床资料共42例(SEC组),并选择健康新生儿42名作为对照组.根据SEC发生位置进行分型,并进行统计学分析.结果 根据SEC发生位置可分为前角型、体旁型(包括凸向室内及室外脑白质)及后角型3型,其中体旁型25例,前角型15例,后角型2例.缺氧缺血及感染是新生儿发生SEC的有统计学意义的危险因素(P均＜0.05).前角型缺氧缺血的发生率明显高于体旁型[86.67％(13/15),52.00％(13/25),x2=4.95,P=0.03];前角型及体旁型中感染因素发生率差异无统计学意义[60.00％(9/15),44.00％(11/25),x2=0.96,P＞0.05].2例后角型均存在缺氧缺血及感染因素.结论 围生期缺氧缺血及感染是新生儿SEC形成的主要诱发因素,且缺氧缺血与前角型的发生密切相关.
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早期干预治疗早产合并脑损伤患儿的临床效果
目的 探讨早期干预治疗早产合并脑损伤患儿的临床效果.方法 选取2014年1月～2015年4月我院收治的100例早产并患有脑损伤的患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=50)和干预组(n=50).对照组患儿给予常规综合治疗,干预组患儿在对照组的基础上达到满月即开始给予干预治疗,并进行定期的电话和上门回访,通过头颅B超检测的结果判断室管膜下囊肿消退时间以及采用Gesell智能发育量表对两组患儿进行发育评估.比较两组患儿6个月时的影像学检查结果,6～12个月时的神经学异常情况,6、12、24个月时的MDI与PDI评分及3岁时的神经学预后结果.结果 两组患儿6个月时的头颅MRI及头部CT检测结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预组患儿6～12个月时的神经学异常情况总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组患儿6、12、24个月时的MDI及PDI评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组患儿3岁时的神经学预后结果总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期干预治疗对改善早产儿脑损伤症状具有显著益处,能够有效促进早产儿身体及智能正常发育,提高其生存质量,并对其今后的生长发育具有重要意义.
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室管膜下囊肿的产前超声诊断
目的：探讨胎儿室管膜囊肿的超声表现及诊断方法。方法扫查颅脑横切面时，着重观察侧脑室前角与体部交界处外侧及侧脑室前角外侧。结果我院产前超声筛查出单纯性室管膜下囊肿49例，引产7例，42例产后24 h 行新生儿颅脑筛查，2例消失，均为单发，余40例均与产前超声结果一致。结论产前超声诊断室管膜下囊肿，方便、快捷、无辐射，掌握正确的检查方法，有利于室管膜下囊肿的检出。
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早产儿侧脑室出血及囊性改变的超声分析
目的 超声检查了解早产儿侧脑室内病变的情况.方法 对2006 年1月至2007 年12月,在广东省江门市新会区妇幼保健院收住高危新生儿,常规于生后1～5 d 应用B超诊断仪进行头颅B超检查.结果 检查高危儿2090例,其中早产儿461例,超声诊断侧脑室内病变有90例,占早产儿19.5%.90例侧脑病变中,室管膜下出血40例,占侧脑室病变的44.4%;室管膜下出血伴囊性改变5例,占侧脑室病变5.6%;室管膜下囊肿37例,占侧脑室病变41.1%;脉络膜丛出血2例,占侧脑室病变2.2%;脉络膜丛囊肿6例,占侧脑室病变6.7%.结论 在出生早产儿中,常规进行头颅B超检测,能及早发现侧脑室病变,既可以通过回顾分析,推断引起颅内病变的产前因素,也可以早期诊断,为早期治疗及干预提供依据.
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胎儿室管膜囊肿的超声诊断价值
室管膜下囊肿（subependymal cyst，简称SEC）是指位于脑室室管膜下的小囊腔改变。胎儿室管膜囊肿如果孕期不消失，可对新生儿及婴儿造成一定的损害。目前随着超声诊断仪分辨率的提升，超声技术水平的提高，胎儿室管膜囊肿已经能够被超声医师所诊断，胎儿室管膜囊肿早期诊断有利于临床医师指导孕妇早期干预，现将2009年1月至2014年11月在我院进行产前超声检查诊断的11例胎儿室管膜囊肿声像图表现及随访结果分析总结如下。
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多普勒超声对新生儿单侧室管膜下病变诊断价值的研究
目的:探讨多普勒超声对新生儿单侧室管膜下病变的早期诊断及鉴别诊断的临床应用价值.方法:回顾性分析140例新生儿生后1周内颅脑超声检查结果,分析各组间大脑中动脉(MCA)的收缩期末大血流速度(Vs),舒张期末大血流速度(Vd)及阻力指数(RI)的变化.结果:140例新生儿,正常对照组50例,单侧室管膜下出血组50例,出血液化组20例,单侧室管膜下囊肿20例.室管膜下囊肿患侧的MCA血流速度(Vs、Vd)均高于正常对照组(P＜0.05),患侧Vs高于健侧(P＜0.05).室管膜下囊肿的患侧MCA血流速度(Vs、Vd)均明显高于室管膜下出血组侧(P＜0.05).室管膜下出血液化组的患侧MCA的血流速度(Vs)明显低于囊肿组(P＜0.05).结论:出生1周内新生儿单侧室管膜下病变的MCA血流参数变化有一定的特征,二维超声结合频谱多普勒动态监测MCA的血流参数可鉴别诊断室管膜下出血液化及室管膜下囊肿,并可预测室管膜下出血的病程发展,有利于指导后续的干预治疗.
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新生儿室管膜下囊肿的近期预后观察
应用头颅B超诊断新生称室管膜下囊肿.随机取得70例囊肿新生儿为囊肿组,同期无囊肿新生儿70例为对照组.对两组新生儿作一年跟踪随访,观察体格,神经行为的发育情况.结果显示;囊肿患儿有不同程度的智能和体格发育落后,延迟吸收者预后更差.
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疑难病例分析——生后发现右耳缺如
病史简介女性,4月龄22天,来自浙江慈溪.第2胎第1产,因胎膜早破剖宫出生,胎龄38周,出生体重2650g,无出生抢救史.生后发现患儿右侧耳廓及外耳道均缺如.1月龄后陆续到上海检查,发现除右侧耳廓缺如、外耳道口闭锁外,在患儿的舌根右侧发现一小肿块,心脏闻及杂音.双耳CT检查显示:右侧耳廓及耳道形态不存在,骨膜形态不满意,乳突未见明显气化,鼓室、听骨链及骨窦结构不清晰,耳蜗正常,半规管扩张;左侧外耳及中耳结构均正常,但乳突气化不良,诊断为右侧外耳道闭锁,右中耳发育不良,双侧乳突气化不良.脑干听力诱发电位检查示右耳听域增高达110dB,左耳听阈轻度增高为60dB.超声心动图检查显示房间隔缺损、卵圆孔未闭及左上腔静脉残存.头颅B超示室管膜下囊肿.日前来本院疑难门诊求诊,给予进一步检查,骨盆X线摄片显示右下肢外展30°,骨骺未出现,髋臼发育好.脊椎X线摄片显示右L4半锥体(图1),T3～T6尚未融合.染色体检查显示正常女性核型.DDST智力测定在正常范围.
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37例新生儿室管膜下囊肿病因分析及随访观察
随着头颅超声的推广应用,新生儿室管膜下囊肿(SEC)已逐渐被人们所认识,据文献报道[1],这些病变除部分因室管膜下出血所致外,大部分与先天性感染有关.1996年以来,本院由B超诊断新生儿室管膜下囊肿共37例,现分析其病因并观察预后,报告如下.
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18例新生儿室管膜下病变临床分析
新生儿室管膜下病变以室管膜下囊肿(SEC)与室管膜下出血(SEH)多见,两者病变各有特点.我科1997年2月～1998年2月共收治18例室管膜下病变新生儿,现分析如下.
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胎儿室管膜下囊肿的超声表现、临床结局与预后的探讨
目的:本研究对胎儿室管膜下囊肿的超声表现、临床结局与预后进行探讨,旨在提高临床诊断的有效性,并改善胎儿的预后.方法:选取我院2014年6月～2015年6月于超声检测中确诊为室管膜下囊肿的胎儿76例,对这些胎儿的临床资料进行回顾性的分析,探讨这些胎儿室管膜下囊肿病例的声像图诊断的特点和临床的结局.结果:76例室管膜下囊肿胎儿的囊肿均处于侧脑室前角的外部或者其与体部交界处的外部,边界较清晰且壁薄;56例为双侧,20例为单侧;42例表现为串珠样或者多发囊肿,34例表现为单发囊肿.此外,合并妊娠期高血压的孕妇有2例,合并胎儿异常的孕妇有12例.后期随访发现,合并畸形引产的有3例;早产2例(其中1例神经系统发育落后,另1例不满28周出生后便死亡);胎死宫内2例,合并脑室扩张5例,后期随访后发现1例神经系统发育落后,其余68例后期随访后发现均为健康发育.结论:采用超声检查可准确诊断胎儿室管膜下囊肿,排除其他合并畸形或者相关异常的室管膜下囊肿,患儿的短期预后较好.
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抚触联合小脑电刺激仪治疗早期脑损伤的疗效
目的 观察抚触联合小脑电刺激仪对早期脑损伤的治疗效果.方法 将50例脑损伤患儿随机分为2组:观察组25例在实施抚触的基础上联合小脑电刺激仪治疗；对照组25例实施单纯抚触治疗.观察其运动发育、智能发育改善状况及室管膜下囊肿消退时间.结果 治疗1-3个月观察组室管膜下囊肿消退23例,占92.0％(23/25),对照组消退4例,占16.0％(4/25),2组相比差异有统计学意义(P＜0.01).经过3个月治疗,智能发育指数(MDI)与运动发育指数(PDI)观察组分别为(97.44±6.95)、(94.32±5.69)分,对照组分别为(77.12±5.60)、(77.56±5.92)分；观察组MDI和PDI分数均明显高于对照组,2组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 抚触联合小脑电刺激仪治疗可促进患儿正常运动模式的建立及智能的发育,减轻或阻止后遗症的发生,且安全、可靠、无刨,适宜在临床广泛应用.
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新生儿室管膜下囊肿的超声表现及临床意义
目的 探讨新生儿室管膜下囊肿的超声表现、发病病因及临床转归.方法 选择2010年8月～2011年5月在我院产科出生的368例新生儿,在产后24h内常规颅脑超声检查,探头轻放于新生儿头颅前囟,分别作冠状面和矢状面扫查,重点观察新生儿颅脑尾状核头部和丘脑交界处的室管膜下区域有无病变及超声表现.结果 368例新生儿共检出室管膜下囊肿28例(7.6％,28/368),足月产新生儿19例,(5.6％,19/28),早产新生儿9例,(30％,9/28).其中23例呈典型超声表现:冠状面在新生儿侧脑室前角下方、旁矢状面在丘脑尾状核沟可见单个或多个小囊肿,囊壁菲薄,多个小囊肿呈“蜂窝状”或“葡萄串状”；5例为室管膜下出血吸收后所致囊肿,超声表现为:冠状面在新生儿侧脑室前角下方、旁矢状面在丘脑尾状核沟可见中央为无回声、周边回声强且略厚的多个囊样结构.结论 头颅超声可作为诊断新生儿室管膜下囊肿首选检查方法,可了解其病因及预后,为临床治疗提供依据.
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超声诊断新生儿室管膜下囊肿的价值
目的 探讨新生儿室管膜下囊肿(SEC)头颅超声的声像图表现及临床价值.方法 回顾性分析我院2011年经头颅超声诊断为室管膜下囊肿的286例疾病新生儿.结果 超声共检查900例,诊断室管膜下囊肿286例,发生率32%,其中50例(占17%)为室管膜下出血(SEH)后所致的室管膜下囊肿,3例(占1.0%)为脑室周围白质软化(PVL)后所致的室管膜下囊肿.结论 头颅超声能明确诊断室管膜下囊肿,同时可了解其原因及预后,为临床治疗提供依据.
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新生儿室管膜下囊肿对后期生长发育影响的队列研究
目的 观察新生儿室管膜下囊肿对婴幼儿后期生长发育的影响.方法 本院经头颅B超诊断的1 617例室管膜下囊肿新生儿作为随访对象,其中足月儿1 396例,早产儿221例.两组新生儿分别在生后4、8和12个月进行体格测量,12个月利用CDCC婴儿发育量表进行发育评价,并分别与同期正常婴儿进行比较.结果 足月囊肿组4、8和12个月的体重、身长、头围以及1岁时智力和运动发育指数与对照组无显著性差异(p>0.05),而早产囊肿组患儿4和8个月龄体重、身长以及1岁时智力和运动发育指数显著低于早产儿对照组(p<0.05).结论 室管膜下囊肿对足月儿生长发育影响不大,而对早产儿影响则较为明显,应加强对早产患儿后期的监测工作.
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胎儿室管膜下囊肿的超声诊断及临床结局
目的 探讨胎儿室管膜下囊肿的超声表现、临床结局及预后.方法 回顾性分析我院产前超声检出的胎儿室管膜下囊肿135例,分析所有病例声像图表现特点及临床结局.结果 囊肿均位于侧脑室前角外侧或侧脑室前角与体部交界处的外侧,壁薄,边界清.单侧发生41例,双侧发生94例.表现为单发囊肿61例,多发或串珠样囊肿74例.其中3例孕妇合并妊娠期高血压疾病,19例合并胎儿异常.成功随访102例,4例因合并严重畸形引产,3例早产(其中1例出生后死亡,2例随访健康),2例胎死宫内,1例合并脑室扩张者随访至2岁智力发育迟缓,余92例随访至2岁均健康发育.结论 超声能准确诊断胎儿室管膜下囊肿.排除其他相关异常及合并畸形的单纯室管膜下囊肿,短期预后良好.
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颅脑超声结合Torch检测结果分析新生儿室管膜下囊肿的意义
目的:分析超声诊断新生儿室管膜下囊肿的特点与其Torch检测结果的相关性.方法:分析我院298例经颅脑超声诊断为室管膜下囊肿的新生儿,并将其Torch八项检测结果进行对比分析.结果:室管膜下囊肿特点为高回声内小液区的30例,Torch八项IgG、IgM均阴性的2例(2/30),至少一项IgG(+),余IgG、IgM均阴性的26例(26/30),1～2项IgG、IgM阳性,余IgG、IgM阴性的2例(2/30).室管膜下囊肿特点为单个或多个薄壁小液区的268例,T o r c h八项I g G、I g M均阴性的0例(0/268),至少一项I g G(+),余I g G、I g M均阴性的249例(249/268),1～2项IgG、IgM均阳性的,余IgG、IgM阴性的19例(19/268).结论:超声诊断室管膜下囊肿的特点与新生儿Torch检测结果存在一定的相关性.
