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从经方的配伍谈中医治则
治则理论体系发端于《黄帝内经》,完备于后世,在《伤寒杂病论》中得以真正确立,并被后世医家广泛运用,对临床指导意义重大.列举直折、孤邪、并行、平衡、救急、缓图六大原则,分别阐述并提炼经方实例解析要义,为医者构建临床思维及开拓临床思路提供帮助.
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张仲景酸甘化阴辛甘化阳治则浅析
经方历经千年,临床疗效显著,故一向为中医临床所重视.调和阴阳是仲景立法用药的原则.早在<内经>中就有关于药物气味的论述,如"辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴","以辛散之,以酸收之,以甘缓之"等.但<内经>中只论述了有关甘酸、辛甘药性,未明确说明其合化作用.成无己在<注解伤寒论>中首先提出"甘酸化阴,辛甘化阳"的概念.在张仲景方中,酸、甘、辛味药配伍的方剂比比皆是,试分析如下.
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痹证中医治则治法研究概况
类风湿性关节炎是以慢性多关节炎为主要表现的一种自身免疫性疾病,属中医的"痹证"范畴[1].其常见症状为关节肿痛,晚期可有关节强直、畸形.本病在各个年龄均可出现[2],包括儿童期Still's病,且病情缠绵,致残率高,严重影响社会劳动力及少儿生长发育.缓解症状,阻止病变发展,杜绝致残是其治疗关键.中医治疗该病多从整体出发,辨证施治,对患者临床关节疼痛的缓解及功能的恢复有一定效果,且不良反应较少,可有效降低致残率.
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温病气分证病理实质与治则的研究
目的:探讨温病气分证病理实质与治则.方法:将60只大白兔随机分为正常组、模型组、清气组、清气养阴组、清气化瘀组和清热化瘀养阴组,进行症状和体征、体温、实验室相关指标及脏器组织病理形态学观察.结果:清热化瘀养阴组症状轻,热势低,饮水较少,并能使血小板大聚集率(MPAG)下降,凝血酶原时间(PT)、白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)延长;血浆鱼精蛋白副疑固试验(3P)对照组和清气组100%阳性,清热化瘀养阴组仅10%阳性;纤溶酶原活性(PLg*A)活性清热化瘀养阴汤与对照组、清气组比较差异显著(P＜0.01);脏器组织瘀血、出血、炎症等改变,清气养阴组,清气化瘀组病变较轻微,清热化瘀养阴组病变轻微.结论:气分证病理变化的实质为热炽、血瘀、阴伤,治则为清热、化瘀、养阴.
关键词： 温病/病理学 气分证候/中医药疗法 治则 -
试论当代中医治疗乙型肝炎的基本原则
作为难治性疾病之一的病毒性乙型肝炎(简称乙肝),在临床运用中医中药治疗的过程中,必须严格遵循师古不泥古,开拓创新的原则.抗病毒原则、重视客观检测的原则、临床再探索的原则、辨病与辨证统一的原则以及重视药物毒性须慎重择药的原则等.
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论《内经》"化不可代"的治疗思想及其意义
"化不可代",是<内经>治疗疾病的基本的治疗思想.本文试对<内经>"化不可代"的基本含义和指导意义进行阐发.
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薏苡仁治疗皮肤病
薏苡仁味甘淡,性微寒,归脾、胃、肺经,功用利水渗湿,健脾、除痹、清热排脓.在辨证论治的基础上重用薏苡仁治疗脾虚湿阻型的皮肤病,可收到良好效果.湿疹:王某某,女,21岁.于2009年5月20日初诊.主诉左手前臂内侧长湿疹3年余,感瘙痒,有渗液,纳差,舌淡苔白,脉濡.检查:左手前臂内侧有丘疹,有渗液.证属脾虚湿蕴.治则拟燥湿健脾.处方:薏苡仁30g,金银花15g,黄芩15g,黄柏15g,苍术15g,苦参15g,蒺藜30g,夜交藤30g,土茯苓30g,赤芍30g,地肤子5g,全蝎3g.服药7剂后湿疹无渗液,瘙痒减轻.
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抗肝纤维化中医治则的临床研究进展
抗肝纤维化中医治则研究日趋活跃,其治疗已从过去单纯的活血化瘀发展到软坚散结、舒肝健脾、清热利湿解毒、滋肾柔肝等多样化治则,认为辨证论治仍是中医治疗肝纤维化的核心.同时对肝纤维化治疗研究提出相关思路.
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老年营养不良的中医治疗
老年营养不良在老年住院患者中发病率高，且对疾病预后影响大，影响老年人生活质量，临床常见发病原因有能量摄入不足，食物比例失宜，疾病导致代谢障碍，消耗性疾病等，发挥中医理论，以虚则补之为基础，充分利用血肉有情之品以补精益气，合理膳食配伍比例，在祛邪基础上以扶助正气，并且重视饮食偏嗜，通过喜好食物，醒脾胃之气，引谷气入，保证气血化生，在临床营养不良治疗中收到满意效果。现对中医治疗老年蛋白－能量营养不良的认识简述如下。
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从中医学角度谈当代老年病防治
对于老年病的防治,祖国医学有着深厚的理论和实践积淀,至今仍然可以借鉴.公元1085年,宋代的陈直就撰写了我国第一部老年医学专著<养老奉亲书>.中医学辩证论治的方法治疗老年病能改善临床证候,提高患者生活质量,起到祛病延年和带病延年的作用.本文主要从理论上作简单探讨.
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浅谈从阳论治胸痹
胸痹心痛以逐年升高的发病率逐渐成为医疗热点,病因病机复杂,总以阳微阴弦为要.本文基于祖国医学阴阳理论,探讨阳气与胸痹心痛发病的关联,认为五脏阳虚均可致胸痹心痛.并依据阳气与该病的密切联系,认为在治疗胸痹的临床实践中必须重视扶助阳气.
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糖尿病性勃起功能障碍的中医理论探析
男性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是糖尿病(diabtes mellitus,DM)众多并发症中常见的症状,据统计,由糖尿病造成的勃起功能障碍(DMED)其发病率约为35％～ 75.2％,为非糖尿病性勃起功能障碍的3～5倍.糖尿病性勃起功能障碍的治疗涉及众多学科,因此治疗难度较大.中医运用辨证论治,在糖尿病性勃起功能障碍治疗方面,有着较为突出的优势,本文将从糖尿病性勃起功能障(DMED)的病位、病因、病机、治则治法等方面进行论述.
关键词： 糖尿病性勃起功能障碍 病因病机 治则 -
李海松教授提高男科疾病诊治疗效临床经验
近年来,随着生活节奏的加快、工作压力的增加以及不健康的生活方式,越来越多的男性被男科病所困扰.男科病病程较长,病因尚不明确,病势缠绵,易反复发作,疗效并不令人满意,如何提高男科病临床疗效成为不少男科医生面临的难题.李海松教授认为,从辨证准、治则对、选方妙、选药精、用量巧五方面着手,可提高男科病临床疗效.
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论中医治疗急性黄疸型肝炎的临床体会
急性黄疸型肝炎为临床常见传染性疾病,属祖国医学黄疸范畴,笔者近几年以清热利湿为治则,自拟茵陈去疸汤治疗,取得较为满意的疗效,现将资料完整的20例总结报告如下.
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中医药治疗阿片类成瘾戒断症研究现状
目前,西药治疗急性脱毒控制戒断综合征较为成熟,但对稽延期戒断症状的治疗、体质康复和抗复吸方面还有一些问题仍有待解决或优化.中医药戒毒是我国戒毒的一个特色,临床实践历史悠久,积累了丰富经验,对毒品成瘾的病因、病机有较系统的认识,形成了自身独特的理论和治则、治法,且安全、副作用少及综合康复调理效果好.
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恶性肿瘤络病论
恶性肿瘤是临床常见疾病,其发病率与死亡率逐年上升,成为导致人类死亡的主要疾病之一.古今中医学者从不同角度对肿瘤的病因病机、治则用药进行了深入的研究.叶天士<临症指南医案·积聚>提出积"著而不移,是为阴邪聚络",认为肿瘤乃痰浊、瘀血等有形之阴邪凝聚于络脉而成,提出了肿瘤的络病论.
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从气机升降学说论肿瘤治则
调理气机升降是治疗疾病的基本原则和重要手段,其理论思想奠定于《黄帝内经》,后世医家依据气机升降理论较为全面地制定治则.气机升降失调是导致肿瘤与机体失衡的基本病理过程,是肿瘤产生的共性病机,但是不同肿瘤的病机一定存在着某种特异性,而这种病机特异性则表现在脏腑气机升降的特异性,以此制定肿瘤治则可使治疗肿瘤具有针对性强、疗效显著等特点,且对重大新药创制具有重要的启示意义.
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"湿胜则濡泻"及后世从湿治泻诸法
"湿胜则濡泻"语见于<素问*阴阳应象大论>,原文系"风胜则动,热胜则肿,寒胜则浮,燥胜则干,湿胜则濡泻".本意是描述六淫之邪侵入人体后典型的症状特征,被称之为"五胜为病",但后世医家认为其意义不仅限于外邪侵入人体,凡人体脏腑功能失常,出现"内生五邪",其病机与症状特征之间均存在以上密切联系.因此,五胜为病的理论首先用于临床病因病机的分析,同时,又被应用于指导临床治疗.
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中医治则治法体系再构建的探讨
历代的治则治法体系多存在着内容与逻辑缺陷.有必要在<内经>疾病论、治则论的指导下,运用形式逻辑再构建新的治则治法体系.新体系以"以平为期”这个治疗目的作为上层,结合"知常达变,因异而异”的运用原则,向下层层推演,共推得治疗目的、治疗大法、治法、具体治法、选方遣药五个层次,而构成新的治则治法体系.1 历代治则治法体系及其缺陷<内经>中提出了许多治则治法,后世医家总结为种种治则治法系统.金代张子和主张以汗、吐、下三法赅众法;明代张介宾提出补、和、攻、散、寒、热、因、固八略;清代程国彭总结为汗、吐、下、温、清、和、补、消八法.另有其他医家分别提出汗、吐、下、温、和解、调六法及汗、吐、下、温四法.此外还有部分治法体系体现于方剂分类中.
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吕仁和辨治糖尿病医案症状、证候和治则解析
目的 通过对吕仁和治疗糖尿病医案中医辨证要素的统计分析,总结吕仁和教授分期辨治糖尿病的学术思想.方法 128例经吕仁和教授诊治的糖尿病医案,经过“解析和标引”预处理,借助“中医医案数据库”的统计分析功能,将医案分成脾瘅期、消渴期、消瘅期三期,分别统计分析其症状体征、证候和治则.结果 脾瘅期症状以倦怠乏力、口干突出,气阴两虚证可能在脾瘅期较为常见.消渴期黄苔出现几率高,瘀血阻络证居证候统计的第2位,提示热证与血瘀证均是消渴期常见的重要标实证候,肝肾阴虚和气阴亏虚是消渴期常见的本虚证型,吕仁和教授既往总结的脾肾阳虚证相对少见.消瘅期症状以倦怠乏力、腰酸痛、目昏较常见,提示肝肾两虚在此期尤为明显,湿热、痰饮、瘀血在消瘅期普遍存在,彼此胶结,共同酿成“浊毒”；证候统计显示瘀血阻络证居首位,与前两期的证候统计结果相比,表明随着病程进展,瘀血阻络证出现频次明显增加,符合吕仁和教授的“微型癥瘕”病理假说；治则的统计结果与吕仁和教授认识的此期“气血阴阳俱虚、浊毒内停”的证候特点相吻合.结论 糖尿病三期医案的症状、证候和治则分析内在吻合度良好,且与吕仁和教授糖尿病分期理论相符合.
