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系统性红斑狼疮肾炎40例临床与病理分析
系统性红斑狼疮(SLE)表现为狼疮性肾炎(LN).分析近10年来行肾脏病理检查的40例SLE患者临床及肾脏病理资料,以进一步提高对LN的认识.资料与方法2000年3月~2010年12月行肾活检患者40例,所有患者均符合1982年美国风湿病学会修订的诊断标准,具有完整的临床与肾脏病理资料.根据临床表现分为单纯血尿、肾炎综合征、肾病综合征、急进性肾炎以及慢性肾炎.
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DNA免疫吸附治疗重症狼疮性肾炎1例
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病.体内产生多种自身抗体及致病性免疫复合物沉积在肾脏引起狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN).传统免疫抑制药物治疗,往往有一定副作用,有局限性,我们采用免疫吸附以特异性清除自身抗体、循环免疫复合物,使得免疫反应程度减轻,能够有效制约疾病进展,减少药物治疗副作用,现报道如下.
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系统性红斑狼疮肾炎的病理分型和治疗进展
狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)为免疫复合物介导的肾小球肾炎,是常见的继发性肾小球疾病,重症LN仍是系统性红斑狼疮(SLE)的主要死因之一,且相当数量患儿死于治疗中的合并症.为此,专家学者们一方面探讨包括新型免疫抑制药物在内的治疗方法,另一方面致力于LN病理分型的更新,使其更为客观地反映疾病的活动程度、慢性化指标,以便临床工作者在循证医学的指导下实施规范化治疗.
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系统性红斑狼疮肾炎患者妊娠的前瞻性观察(附47例报告)
目的 了解系统性红斑狼疮(SLE)肾炎患者妊娠的母婴风险.方法 前瞻性观察我院1998-2006年47例SLE肾炎患者的妊娠结果,依据妊娠前SLE病情,将患者分为SLE缓解期妊娠(A组,37例),非SLE缓解期妊娠(B组,6例)和妊娠期初发SLE(C组,4例),分别观察妊娠期及产后半年内母亲的SLE病情和胎儿结局.结果 共45例患者分娩活婴(1例分娩双胎),2例患者因疾病活动而中止妊娠.无自然流产和死胎,无母婴死亡.A组中,妊娠期SLE肾炎活动7例,肾功能损害1例;中止妊娠1例,早产10例,足月产26例.B组中,妊娠期SLE肾炎活动5例,肾功能损害1例;中止妊娠1例,早产4例,足月产1例.C组中,妊娠期内无肾功能损害,早产2例,足月产2例.B组患者妊娠期SLE肾炎活动构成比显著低于A组(P<0.01).结论 SLE肾炎患者妊娠的关键在于妊娠时机的选择,疾病缓解期妊娠可有效降低母婴风险.
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来氟米特、环磷酰胺联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮肾炎的临床研究
目的:探讨来氟米特、环磷酰胺联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮肾炎的疗效及安全性.方法:将某院收治的82例系统性红斑狼疮肾炎患者随机分为研究组和对照组,每组41例.对照组采用环磷酰胺联合糖皮质激素强的松治疗,研究组采用来氟米特联合强的松治疗,比较两组患者治疗前后各生化及免疫指标,临床疗效及不良反应.结果:治疗后研究组患者白细胞、尿蛋白、白蛋白、ESR及补体C3等指标较治疗前均有明显改善,且改善程度与对照组比较差异显著(P<0.05);研究组总治疗有效率为95.1%,不良反应发生率为4.9%,临床疗效及不良反应发生率均优于对照组(P<0.05).结论:来氟米特联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮肾炎临床疗效显著,不良反应少,具有一定的临床使用价值.
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主动免疫治疗系统性红斑狼疮肾炎的进展
系统性红斑狼疮是一种多脏器损伤的疾病,肾脏是主要的受损器官.目前防治狼疮性肾炎(LN)主要的药物如激素、免疫抑制剂等有副作用较大的缺点.目前国外出现的主动免疫疗法治疗自身免疫疾病包括(LN),是值得重视的苗头.本文将对此法治疗狼疮性肾炎进行综述,供参考.
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39例不同性别儿童系统性红斑狼疮肾炎临床特征初探
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多器官、多系统的自身免疫性疾病.而系统性红斑狼疮肾炎(LN)[1]是SLE常见和严重的内脏损害之一,约70%或更多的SLE患者有LN临床表现,肾活检证实几乎100%有肾脏损害,约50%可能发展为尿毒症[2].
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系统性红斑狼疮肾炎并发食管-气管瘘1例
患者女,40岁,以面部红斑、四肢皮疹发病7年,加重并反复发热、体温40℃,伴咳嗽、咳痰,有时刺激性呛咳,在外院求治2个月,用过多种抗生素如先锋霉素、头孢菌素、左氧氟沙星等均无效,病情渐重,尿少,精神极差,胸闷气短,不能平卧.
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自拟益气滋肾汤治疗气阴两虚证狼疮性肾炎临床研究
目的:探寻气阴两虚证系统性红斑狼疮肾炎有效中医治疗处方,观察自拟方的临床疗效,研究其的作用靶点.方法:40例气阴两虚证系统性红斑狼疮肾炎患者随机分为对照组、自拟方高剂量组、中剂量组、低剂量组.四组病例分别给予泼尼松片1 mg/kg、对照组加用六味地黄丸免煎剂治疗,治疗4周.治疗前、治疗后观察病例的临床症状积分和血清抗C1q抗体表达水平变化.结果:治疗4周后,自拟方高剂量组、中剂量组血清抗C1q抗体表达水平、临床积分明显低于对照组和低剂量组,具有统计学意义,(P≤0.05);而中剂量组观察指标低.临床症状积分与血清抗C1q抗体表达水平具有一致性.结论:自拟方可减少系统性红斑狼疮肾炎临床积分,而中剂量组临床疗效好,其作用机制可能与抑制血清抗C1q抗体表达有关.
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来氟米特、环磷酰胺结合糖皮质激素对系统性红斑狼疮肾炎的效果及安全性
目的:总结并分析来氟米特、环磷酰胺结合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮肾炎时,具体的疗效以及安全性.方法:在我院采取80例系统性红斑狼疮肾炎患者,使用计算机表法分为两组,观察组和对照组各40例,对照组使用环磷酰胺结合糖皮质激素治疗,观察组采用来氟米特结合糖皮质激素治疗,两小组采取相同的疗程,对两组患者进行观察,具体比较内容为临床效果以及患者治疗期间不良反应发生率.结果:观察者总有效率为97.50%,明细高于对照组的77.50%,两组之间差异较大,而P<0.05,数据从统计学分析,具有参考价值;观察者不良反应发生率为2.50%,明细低于对照组的17.50%,两组之间差异较大,而P<0.05,数据从统计学分析,具有参考价值.结论:在治疗系统性红斑狼疮肾炎时,来氟米特结合糖皮质激素具有更高的治疗效果,可以被推广应用.
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来氟米特、环磷酰胺结合糖皮质激素对系统性红斑狼疮肾炎的效果及安全性
目的:总结并分析来氟米特、环磷酰胺结合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮肾炎时,具体的疗效以及安全性.方法:在我院采取80例系统性红斑狼疮肾炎患者,使用计算机表法分为两组,观察组和对照组各40例,对照组使用环磷酰胺结合糖皮质激素治疗,观察组采用来氟米特结合糖皮质激素治疗,两小组采取相同的疗程,对两组患者进行观察,具体比较内容为临床效果以及患者治疗期间不良反应发生率.结果:观察者总有效率为97.50%,明细高于对照组的77.50%,两组之间差异较大,而P<0.05,数据从统计学分析,具有参考价值;观察者不良反应发生率为2.50%,明细低于对照组的17.50%,两组之间差异较大,而P<0.05,数据从统计学分析,具有参考价值.结论:在治疗系统性红斑狼疮肾炎时,来氟米特结合糖皮质激素具有更高的治疗效果,可以被推广应用.