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头孢哌酮/舒巴坦对临床常见革兰阴性杆菌抗菌活性的研究
目的 了解头孢哌酮/舒巴坦对临床常见革兰阴性杆菌的抗菌活性,比较不同浓度的头孢哌酮/舒巴坦纸片药敏试验结果的差异.方法 用头孢哌酮/舒巴坦含量75/75(150)和75/30(105)两种药敏纸片对临床分离的216株革兰阴性杆菌,进行K-B法检测同时用琼脂稀释法检测头孢哌酮/舒巴坦(1∶1)的低抑菌浓度(MIC),并采用SPSS统计软件对实验结果进行分析.结果 头孢哌酮/舒巴坦105浓度和150浓度纸片法检测鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌和铜绿假单胞菌,两种浓度纸片的符合率分别为30.8％,75.5％,89.4％,90.0％和79.4％;其中符合率差的是鲍氏不动杆菌,150浓度纸片的敏感率和中介率均增加,耐药率下降,与105浓度纸片比较差异均有统计学意义(P＜0.05);对2组抑菌环直径进行配对t检验,差异主要来自于鲍氏不动杆菌(P＜0.05).结论 目前临床药敏实验使用的150浓度的纸片法提高了细菌的敏感性,特别是鲍氏不动杆菌的敏感性.
关键词： 头孢哌酮/舒巴坦 105纸片/150纸片 K-B法 琼脂稀释法 抗菌活性 -
黄连等中药对淋菌耐药菌株体外抗菌活性的研究
目的 分析黄连等7种中药对淋菌耐药菌株的抑制作用,从中筛选对多药耐药淋菌抗菌活性强的中药.方法应用平皿打孔法测定黄连、五倍子、诃子、大黄、黄柏、黄芩和金银花等7种中药对2013年1-8月从江西省妇幼保健院分离的20株淋菌耐药菌株的抑菌环直径,筛选抗菌作用强的中药;肉汤二倍稀释法分析比较黄连、五倍子、诃子对淋菌耐药菌株的低抑菌浓度(MIC)和小杀菌浓度(MBC).结果 黄连等7种中药对淋菌耐药菌株的抑菌环直径均值依次为五倍子＞诃子＞黄连＞大黄＞金银花＞黄芩＞黄柏;五倍子、诃子、黄连、大黄对淋菌的抑菌环直径均值间差异无统计学意义,与金银花、黄芩、黄柏的抑菌环直径均值差异有统计学意义(P＜0.05);比较黄连、五倍子、诃子对淋菌耐药菌株的MIC值,五倍子的MIC值低为5×104 μg/ml,诃子次之为12×104 μg/ml,黄连高为45×104 μg/ml.结论 黄连等7种中药中,五倍子对淋菌耐药菌株的抑制作用强,中药可为由耐药性淋菌引起的难治性淋病提供新的治疗途径.
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国产利福霉素对耐甲氧西林葡萄球菌及其他致病菌抗菌活性研究
目的 了解国产利福霉素(立复欣)对近两年来临床分离耐甲氧西林葡萄球菌及其他致病菌的耐药性。方法 用琼脂稀释法测定利福霉素和万古霉素对临床分离385株致病菌的低抑菌浓度，并以MIC50、MIC90众数MIC比较利福霉素和万古霉素的抗菌活性。结果 利福霉素对MRSA和MSSA抗菌活性与万古霉素相同，MIC50和MIC90分别均为1.0 mg／L和2.0 mg／L。对MRSE，MIC50低于万古霉素4倍为0.5mg／L；对肺炎链球菌、卡他莫拉菌和李斯特菌的MIC50分别比万古霉素低8、128和4倍。结论 国产利福霉素对MRS和大部分临床分离致病菌有良好抗菌活性，可作为MRSA和MRSE感染症的选择药物。
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大蒜素、氟康唑对医院感染酵母菌的体外抗菌活性研究
目的研究大蒜素、氟康唑对临床分离酵母菌的体外抗菌活性,比较中西药对酵母菌的耐药现状.方法286株酵母菌由住院患者各类感染标本中分离,菌种采用全自动微生物鉴定仪VITEK YBC卡鉴定,用琼脂稀释法测定大蒜素和氟康唑对酵母菌的低抑菌浓度(MIC),比较大蒜素和氟康唑对酵母菌的MIC50、MIC90.结果经鉴定临床分离的酵母菌中,白色假丝酵母菌常见,占67.6%,其次为热带假丝酵母菌17.5%、光滑假丝酵母菌8.4%、近平滑假丝酵母菌3.5%等;大蒜素对各类酵母菌均有抑菌作用;氟康唑对白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌及近平滑假丝酵母菌的敏感率较高.结论医院深部酵母真菌感染及耐药性呈上升趋势,提示临床在不明确何种酵母菌感染的情况下,中西药联合使用,可能得到好的疗效.
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β-内酰胺类抗菌药物及其复合制剂对医院感染菌株体外抗菌活性研究
目的对比研究临床常用13种β-内酰胺类抗菌药物及其复合制剂对84株肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的体外抗菌活性.方法采用微量稀释法测定13种β-内酰胺类抗菌药物及其复合制剂对产β-内酰胺酶和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的低抑菌浓度(MIC).结果β-内酰胺类抗菌药物与酶抑制剂复合剂的体外抗菌活性均高于等剂量抗菌药物单剂(P＜0.01);ESBLs的抗菌活性,亚胺培南、美罗培南好,β-内酰胺类抗菌药物复合制剂和头霉素类次之,氨基糖苷和喹诺酮类也具有一定的抗菌活性,β-内酰胺类抗菌药物单剂无效.结论β-内酰胺类抗菌药物与酶抑制剂联合应用对医院感染菌的抗菌活性优于其单剂,提高临床治愈率,有可能延缓医院感染菌耐药性的产生.
关键词： β-内酰胺类抗菌药物 酶抑制剂 β-内酰胺酶 抗菌活性 -
产ESBLs细菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药性分析
目的 了解哌拉西林/他唑巴坦对医院新生儿病房分离的产超广谱β-酰胺酶( ESBLs)细菌的体外抗菌活性,合理指导临床用药.方法 使用Phoenix 100全自动微生物分析仅检测2007年1月-2010年12月新生儿病房患儿各类临床标本中分离的产ESBLs菌对哌拉西林/他唑巴坦的药物敏感性.结果 共分离出产ESBLs菌135株,包括肺炎克雷伯菌83株,占61.5％,大肠埃希菌40株,占29.6％,奇异变形菌9株,占6.7％,阴沟肠杆菌3株,占2.2％；产ESBLs细菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率为12.6％,其中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率分别为14.5％和12.5％；未出现奇异变形菌、阴沟肠杆菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药株.结论 新生儿病房检出产ESBLs细菌以肺炎雷伯菌和大肠埃希菌为主,哌拉西林/他唑巴坦对产ESBLs菌具有较强的抗菌活性,其中对大肠埃希菌的抗菌活性高于肺炎克雷伯菌.
关键词： 哌拉西林/他唑巴坦 产超广谱β-内酰胺酶 新生儿病房 抗菌活性 -
革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率的变迁
目的 调查革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率的变化.方法 收集2007年1月-2008年12月从住院患者各种临床标本中分离的革兰阴性杆菌,采用MicroScan NC31、NC33鉴定药敏复合板进行鉴定和药敏试验,对结果进行回顾性调查.结果 共分离出革兰阴性杆菌4658株,肠杆菌科细菌1709株,占36.7%;非发酵菌2949株,占63.3%;分离率前5位的病原菌依次是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和洋葱伯克霍尔德菌;肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率非常低,均<2.0%;嗜麦芽寡养单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为98.3%、62.4%、30.5%、10.1%.结论 临床分离的革兰阴性杆菌以非发酵菌为主,亚胺培南对肠杆菌科细菌具有非常强的体外抗菌活性,对非发酵菌的体外抗菌活性较差,铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对哑胺培南的耐药率呈较大幅度上升.
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阿莫西林/舒巴坦治疗感染性疾病的临床研究
目的 评价阿莫西林/舒巴坦治疗急性细菌感染性疾病的安全性、有效性与药物不良反应及其体外抗菌活性,为临床合理选择抗菌药物提供理论依据.方法 121株临床分离菌株采用琼脂平板两倍稀释法测定低抑菌浓度(MIC)；110例急性感染性疾病患者予以注射用阿莫西林/舒巴坦治疗后观察疗效.结果 阿莫西林/舒巴坦对革兰阳性球菌的敏感率为90.0％,明显高于阿莫西林与头孢噻肟；对革兰阴性杆菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的敏感率分别为82.0％、83.0％,与氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢呱酮相近,明显高于阿莫西林；不动杆菌属敏感率为83.0％,显著高于阿莫西林,略强于其他两种酶抑制剂复合制剂和头孢噻肟；阿莫西林/舒巴坦治疗呼吸系统、泌尿系统、腹腔感染及败血症患者110例,痊愈84例,显效25例,有效1例,总有效率为99.0％,细菌清除率91.0％；不良反应发生率4.6％.结论 加入酶抑制剂提高了阿莫西林对临床常见病原菌的抗菌活性,治疗感染性疾病临床疗效好、不良反应发生率低.
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莫西沙星对临床分离嗜麦芽寡养单胞菌抗菌活性的研究
目的 了解莫西沙星对临床分离嗜麦芽寡养单胞菌的抗菌活性,为临床合理用药提供理论依据.方法 嗜麦芽寡养单胞菌的鉴定采用VITEK全自动细菌鉴定和药敏系统仪器,用标准琼脂稀释法测定莫西沙星等7种抗菌药物,对嗜麦芽寡养单胞菌的低抑菌浓度.结果 嗜麦芽寡养单胞菌对7种抗菌药物的耐药率为5.88%～48.64%,耐药率高的为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶,为48.64%,其次为头孢他啶、氯霉素和替卡西林/克拉维酸,耐药率分别为28.73%、21.27%和19.00%,米诺环素衍生物替加环素也有一定程度的耐药,耐药率为16.06%,左氧氟沙星的抗菌活性较好,耐药率仅为6.11%,抗菌活性好的药物为莫西沙星,耐药率仅为5.88%,敏感性高达89.M%.结论 莫西沙星对嗜麦芽寡养单胞菌具有很高的抗菌活性,适合临床选用.
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利福平对幽门螺杆菌体外抗菌活性的检测
目的 体外试验检测利福平对幽门螺杆菌(HP)的抗菌活性,为临床用药提供试验依据.方法 来自115例有上消化道症状的患者,取胃黏膜组织培养获得的HP菌株,采用E-test法测定HP对阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星和利福平的低抑菌浓度(MIC).结果 HP对阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星的耐药率分别为5.17%、15.50%、63.80%、8.62%,分离的58株菌中未发现对利福平耐药的菌株;HP对利福平的耐药率与阿莫西林差异统计学意义(P＞0.05),明显低于克拉霉素(P＜0.01)、甲硝唑(P＜0.01)、左氧氟沙星(P＜0.05);利福平对HP的抗菌活性与阿莫西林相近,MIC50和MIC90分别为(0.125,0.5 mg/L)和(0.064,0.25 mg/L).结论 HP对甲硝唑和克拉霉素耐药菌株多见,利福平对HP有良好的抗菌活性,在其他抗HP感染一线药物耐药时,利福平是一种可供选择的治疗药物.
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台州地区临床分离的革兰阴性菌对亚胺培南耐药率的变迁
目的 调查近年来革兰阴性杆菌对亚胺堵南的耐药率变化.方法 收集2004年1月-2008年1月从医院住院患者各种临床标本中分离的革兰阴性杆菌,使用VITEK-AMS全自动微生物分析仪进行菌种的鉴定和药敏试验,对结果进行回顾性调查.结果 共分离出革兰阴件杆菌6983株,92个细菌种,肠杆菌科细菌2986株,占42.8%,非发酵菌3961株,占56.7%;分离率前5位的细菌分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌和洋葱伯克霍尔德菌;肠杆菌科细菌对亚胺堵南的耐药率＜1.0%;嗜麦芽寡养单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、脑膜脓毒金黄杆菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为98.4%、97.0%、98.2%、70.1%和47.5%.结论 临床分离的革兰阴性杆菌以非发酵菌为主,亚胺培南对肠杆菌科细菌具有非常强的体外抗菌活性,对非发酵菌的体外抗菌活性较差,铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率呈上升趋势.
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革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率的变迁
目的 调查革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率变化.方法 收集2003年10月-2006年6月从住院患者各种临床标本中分离的革兰阴性杆菌,使用VITEK-32全自动微生物分析仪进行菌种的鉴定和药敏试验,对结果进行回顾性调查.结果 共分离出革兰阴性杆菌2045株,35个细菌种,肠杆菌科细菌912株,占44.6%;非发酵菌1120株,占54.8%;分离率前5位的病原菌分别是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌和洋葱伯克霍尔德菌;肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率非常低,除弗氏柠檬酸杆菌外,其他肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率均＜1.0%;嗜麦芽寡养单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、脑膜脓毒金黄杆菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为100.0%、98.6%、98.3%、22.3%和20.6%.结论 临床分离的革兰阴性杆菌以非发酵菌为主,亚胺培南对肠杆菌科细菌具有非常强的体外抗菌活性,对非发酵菌的体外抗菌活性较差,铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率呈上升趋势.
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头孢哌酮/舒巴坦对临床常见革兰阴性杆菌体外抗菌活性的分析
目的 了解头孢哌酮/舒巴坦对临床常见革兰阴性杆菌的体外抗菌活性.方法 收集2003年1月-2007年12月从住院患者各种临床标本中分离的革兰阴性杆菌,经革兰染色、氧化酶试验等初筛,然后采用VITEK-32全自动微生物分析仪进行菌种的鉴定,药敏试验采用纸片扩散法,对结果进行回顾性调查.结果 肠杆菌科菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为6.9%、9.2%和12.9%;非发酵菌中鲍氏不动杆菌、脑膜脓毒金黄杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为7.7%、8.1%、20.4%、21.5%和34.1%.结论 头孢哌酮/舒巴坦对肠杆菌科菌及非发酵菌中的鲍氏不动杆菌和脑膜脓毒金黄杆菌具有非常强的体外抗菌活性,对其他革兰阴性杆菌的耐药率也均＜40.0%,头孢哌酮/舒巴坦对治疗革兰阴性杆菌引起的感染有非常好的应用前景.
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加替沙星对呼吸、泌尿系统感染的细菌体外抗菌活性研究
目的评价国产加替沙星胶囊和左氧氟沙星胶囊治疗呼吸系统和泌尿系统感染的疗效及安全性. 方法以左氧氟沙星为对照药物,采用前瞻性多中心随机双盲平行对照临床试验,观察两种药物治疗呼吸系统和泌尿系统感染患者200例,用琼脂稀释法测低抑菌浓度(MIC). 结果对大多数革兰阴性菌加替沙星的MIC范围与左氧氟沙星的基本一致,二者抗菌活性相似;对于革兰阳性细菌,加替沙星MIC范围均低于左氧氟沙星的MIC范围,其MIC90比左氧氟沙星的低2倍. 结论加替沙星对呼吸系统和泌尿系统感染的细菌体外抗菌活性较强,而且对革兰阳性细菌的抗菌活性强于左氧氟沙星,是安全有效的新型氟喹诺酮类抗生素.
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8种氟喹诺酮类药物的体外敏感性
目的比较大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌对8种氟喹诺酮类药物的体外抗菌活性. 方法按NCCLS推荐的标准纸片扩散法(K-B法)对69株大肠埃希菌、84株铜绿假单胞菌和82株金黄色葡萄球菌进行8种三代氟喹诺酮药物的体外敏感性实验. 结果对于大肠埃希菌和铜绿假单胞菌,环丙沙星的体外抗菌活性强;对于金黄色葡萄球菌,虽环丙沙星的敏感率低于氧氟沙星、左氧氟沙星及司帕沙星等,但并未提示差异有显著性(P>0.05). 结论 8种帕喹诺酮类药物显示明显的交叉耐药性,环丙沙星的体外敏感性结果对于临床应用三代氟喹诺酮类药物具有一定的指导意义.
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中草药提取物的体外抑菌活性研究
目的探讨10种中草药提取物的体外抗菌活性.方法制备10种中草药提取物,采用试管连续稀释法对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌进行体外抑菌试验.结果10种中草药的提取物对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌有不同程度的抑制活性;其中尤以赤芍、石榴皮、五味子和黄连的提取物抗耐药菌活性高,赤芍提取物对上述4种菌的抑制活性均较高,其低抑菌浓度(MIC)分别为7.80、1.95、1.95、7.80 mg/ml.结论赤芍、石榴皮、五味子和黄连提取物呈现广谱抗菌特性,且具有抗耐药菌作用.
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亚胺培南/西司他丁与头孢噻肟治疗重症胰腺炎的比较研究
目的评价亚胺培南/西司他丁(泰能)与头孢噻肟治疗重症胰腺炎.方法对近8年来收治的确诊为重症胰腺炎患者.分两阶段回顾比较了亚胺培南/西司他丁与头孢噻肟的临床疗效、细菌清除率、不良反应、并发症等方面的差异.结果亚胺培南/西司他丁治疗重症胰腺炎的有效率为94.3%、92%,第1阶段与头孢噻肟无明显差异(P＞0.05),第2阶段明显高于头孢噻肟(P＜0.01).结论治疗重症胰腺炎时应将亚胺培南/西司他丁作为抗菌药物的首选方案,对耐头孢菌素的病例也应改用亚胺培南/西司他丁.
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环氧乙烷灭菌与压力蒸汽灭菌对含银敷料白度及抗菌活性影响研究
目的：探讨环氧乙烷灭菌与高温高压蒸汽灭菌对含银敷料白度及抗菌活性的影响，以确保含银敷料灭菌后可以保持其正常的白度及抗菌活性。方法将20份含银敷料分为环氧乙烷灭菌前后组和高温高压蒸汽灭菌前后组，每组各5份；利用测色配色仪测试敷料白度变化；采用平皿扩散法观察经过两种灭菌方法的含银辅料各自对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的抗菌活性，通过测量抑菌带宽度，评价含银敷料的抗菌能力。结果含银敷料经高温高压蒸汽灭菌后白度从58．34下降至-64．17，环氧乙烷灭菌前敷料的白度值为58．34，灭菌后为57．35，白度基本不变；抗菌活性试验结果显示，两种灭菌方法不影响含银敷料的抗菌活性；环氧乙烷灭菌敷料对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的抑菌带宽分别为2．0、0．9mm，高温高压蒸汽灭菌敷料对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌抑菌带宽分别为1．9、0．5mm。结论采用环氧乙烷灭菌法对含银敷料灭菌能够更好地保持敷料原有的白度和抗菌功能。
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头孢哌酮/舒巴坦治疗肺部感染病原菌的抗菌活性研究
目的 观察ICU患者肺部感染病原菌的分布及构成,研究头孢哌酮/舒巴坦对主要ICU肺部感染患者病原菌的抗菌活性,为临床治疗ICU肺部感染提供依据.方法 选取医院2009-2012年ICU发生肺部感染病例152例,对送检标本进行细菌培养,选取主要病原菌对头孢哌酮/舒巴坦等10种抗菌药物进行药敏试验,药敏试验采用纸片扩散法;采用WHONET 5.5软件进行统计分析.结果 共分离病原菌183株,其中革兰阴性菌120株占65.57％,革兰阳性菌45株占19.67％,真菌27株占14.75％;排前4位病原菌依次为鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌,分别占21.31％、17.49％、13.66％、10.38％;头孢哌酮/舒巴坦对鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌的敏感率分别为84.62％、90.32％、78.26％、89.47％,其中对鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌的敏感性均明显高于其他9种抗菌药物,对于肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,仅次于亚胺培南和美罗培南.结论 ICU肺部感染以革兰阴性菌为主,头孢哌酮/舒巴坦为优选的治疗抗菌药物.
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抗菌药物对革兰阳性球菌体外抗菌活性研究
目的 对比研究头孢硫脒、苯唑西林、头孢唑林、头孢呋辛、头孢西丁、阿奇霉素、左氧氟沙星、万古霉素等8种抗菌药物对临床分离革兰阳性球菌的抗菌活性.方法 采用VITEK微生物分析仪进行细菌鉴定,细菌药物敏感试验采用M-H培养基,用琼脂平板稀释法测定低抑菌浓度(MIC).结果 头孢硫脒对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌的MIC50、MIC90均低于头孢唑林、头孢呋辛,33株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和30株耐甲氧西林表皮葡萄球菌MIC50、MIC90范围均明显低于头孢唑林、头孢呋辛,仅低于万古霉素,头孢硫脒对粪肠球菌的抗菌活性仅弱于万古霉素,强于苯唑西林、头孢唑林、头孢呋辛、阿奇霉素、左氧氟沙星.结论 头孢硫脒对葡萄球菌属和粪肠球菌具有较强的体外抗菌活性.
