首页 > 文献资料
-
体外冲击波碎石治疗肾盏结石的临床研究
目的:对肾盏结石患者采用体外冲击波碎石(ESWL)治疗,分析其临床效果.方法:选取我院2013年10月至2015年7月收治的244例肾盏结石(肾上盏46例,肾中盏29例,肾下盏169例)患者,对其进行ESWL治疗,探讨其临床效果.结果:肾上盏结石排净率为84.78％(39/46),肾中盏为86.21％ (25/29),肾下盏为73.37％(124/169).结论:ESWL是临床中进行肾盏结石治疗较为有效的方法.
关键词： 体外冲击波碎石(ESWL) 肾盏结石 排净率 -
物理振动排石机在上尿路结石体外冲击波碎石后的临床应用
目的 观察上尿路结石体外冲击波碎石术(ESWL)术后物理振动排石机排石治疗的效果. 方法 2012年10月至2013年2月经ESWL碎石治疗后的上尿路结石患者133例,按交替随机分组法分为物理振动排石组和自然排石组.物理振动排石组66例,ESWL术后采用物理振动排石机治疗,结石位于肾中上盏6例、肾盂13例、肾下盏16例、输尿管31例,结石直径10～ 15 mm;自然排石组67例,ESWL术后采用多饮水、增加运动量等自然排石方法,结石位于肾中上盏8例、肾盂17例、肾下盏15例、输尿管27例,结石直径10～ 15 mm.两组患者性别、年龄、结石大小及分布比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察两组排石疗效、不良反应及并发症. 结果 物理振动排石组平均排石治疗次数2.6次,治疗当天排石率77％ (51/66),1周结石排净率79％(52/66),肾下盏结石当天排石率81％(13/16),l周结石排净率88％(14/16)；自然排石组治疗当天排石率45％ (30/67),1周结石排净率49％ (33/67),肾下盏结石当天排石率33％(5/15),1周结石排净率40％(6/15)；组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组均无明显并发症发生. 结论 物理振动排石机可明显促进ESWL治疗后的结石排出,对肾下盏结石的排石与传统方法比较疗效尤为显著.物理振动排石机治疗安全无创,未发现不良反应.
-
泌尿系结石腔内治疗的近况
一、关于体外冲击波碎石术(ESWL)ESWL自1980年问世以来,已成为处理泌尿系结石的主要手段之一,它的出现被誉为泌尿系结石治疗史上具有里程碑意义的发明.目前临床上使用的冲击波源主要有三类:压电式、液电式和电磁式.由于各自的原理不同,对三种机型的疗效大都为独立的报告,因此,对三种波源机型的疗效作一客观、公正的比较十分困难.南京鼓楼医院对EDAP公司的LT01压电式、上海JDPN-Ⅳ型液电式、Dornier的Compact S型电磁式体外冲击波碎石机治疗下段输尿管结石603例的结果进行了分析,结果显示各组3个月结石排净率均超过90%,将各主要变量代入效率商(EQ)公式后,三种方法的EQ值分别为69%、74%和81%[1].
-
输尿管下段结石行体外冲击波碎石术后的超声表现及临床意义
目的 分析输尿管下段结石行体外冲击波碎石术后的超声表现,探讨超声检查对于后期治疗的临床意义.方法 回顾性分析笔者医院2014年6月～ 2016年6月313例行体外冲击波碎石术的输尿管下段结石患者,术中普通B超监测碎石情况,术后观察结石直径、位置变化及输尿管壁水肿情况,经辅助药物排石治疗后,观察术后不同直径结石的1周结石排净率.结果 本组313例输尿管下段结石患者,行体外冲击波碎石术后发现结石超声影像学表现有明显增大的有185例(59.1％)定义为A组;结石变小的有53例(16.9％)定义为B组,其中有21例可见膀胱内部分排出的结石;没有明显变化的有52例(16.6％)定义为C组;有23例(7.3％)患者可见结石当时完全排入膀胱.本组313例患者中有65例(20.7％)患者可见输尿管壁水肿,厚度为4.0±l.2mm.结论 普通B超运用在超声定位的体外冲击波碎石中,特别是对于输尿管下段结石,定位率高,能实时监测,可了解碎石情况,为后期药物治疗提供指导.
关键词： 体外冲击波碎石(ESWL) 超声表现 输尿管下段结石 排净率 -
ESWL治疗泌尿系结石1850例
我院自1991年3月引进国产WDESWL91型超声定位于式体外震波碎石机.治疗泌尿系结石1850例.其中,巨大结石50例,多发结石650例,双肾结石230例,其它结石920例.除20例结石位于肾盏憩室内击碎后未能排除外,均达到满意的疗效.粉碎率98%,排石率98%,排净率96.8%.报告如下.
-
超声对推按运经仪预防取石后胆囊结石复发的疗效观察
目的 通过观察超声对推按运经仪预防保胆取石后胆囊结石复发的疗效,总结其临床价值.方法 选取笔者所在医院2007～2009年98例胆囊结石保胆取石后应用推按运经仪进行治疗的患者,随机分为观察组49例,胆囊结石保胆取石术并运用推按运经仪治疗后,利用超声监测推按运经仪在胆石排石治疗中的应用效果,并对胆囊、胆管及结石复发情况进行观测;对照组49例,胆囊结石保胆取石术后未进行治疗;记录相关数据进行统计对比分析.结果 经超声引导下动态胆囊排石新技术,在结石的排净率及预防复发率方面比传统的排石方法提高了2～3倍.结论 由超声引导下应用推按运经仪进行胆石排石治疗并利用超声观测胆囊、胆管及结石复发情况,具有直观性、安全性、适应证广、排净率高、排石周期短等优点,值得在临床上推广应用.
-
体外振动排石治疗输尿管末端结石的疗效观察
目的 观察输尿管末端结石物理振动排石治疗的效果.方法 按交替随机分组法将185例输尿管末端结石患者(结石直径均＜6mm)分为物理振动排石组和自然排石组.物理振动排石组93例,采用物理振动排石机治疗(其中46例伴有肾绞痛);自然排石组92例,采用多饮水、增加运动量等自然排石方法治疗.比较两组排石疗效.结果 物理振动排石组治疗当天排石率74.2％(69/93),1周结石排净率89.2％(83/93),肾绞痛缓解率95.7％(44/46);自然排石组治疗当天排石17.4％ (16/92),1周结石排净率45.7％ (42/92);两组差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).均无明显并发症发生.结论 物理振动排石机排石可明显促进输尿管末端结石的排出,同时在缓解肾绞痛方面效果显著,且安全无创.
-
难碎难排泌尿系结石病例分析
自2000年10月,我院使用HBESWL-V型体外冲击波碎石机,治疗泌尿系结石患者2 981例,效果满意,碎石排石率99.8%.结石完全排净率95.0%.通过临床实践.笔者对一些难碎难排泌尿系结石的B超、腹部平片、静脉肾孟造影及临床表现进行了研究分析,找到了一些共同特点,报告如下.
-
微创经皮肾镜取石术（MPCNL）与体外冲击冲击波碎石术（ESWL）联合治疗复杂肾结石
方法：应用微创经皮肾镜取石( MPCNL)联合体外冲击波碎石术( ES-WL)治疗复杂肾结石81例，分析其结石排净率、出血量、治疗时间。结果：①微创经皮肾镜钬激光碎石术联合ESWL一月后结石排净率为93%。②微创经皮肾镜钬激光碎石术联合ESWL平均治疗时间周期(15-30天)， MPCNL平均出血量为65~100m。结论：微创经皮肾镜钬激光碎石术联合ESWL在复杂肾结石治疗中更为安全有效。
-
OT位ESWL与URL治疗输尿管下段结石比较
目的 通过比较OT位体外冲击波碎石术(ESWL)和输尿管镜钬激光碎石术(URL)治疗输尿管下段结石的结石排净率和卫生经济学,研究经济有效的治疗手段.方法 将120例输尿管下段结石患者分为2组,OT位ESWL组与URL组,ESWL组60例患者采用OT位体外冲击波碎石术,URL组60例患者采用输尿管镜钬激光碎石术.结果 术后3d的排石率、排净率,URL组明显高于OT位ESWL组,2组差异有统计学意义(P＜0.05);术后2周、3个月的排石率、排净率,URL组高于OT位ESWL组,但2组差异无统计学意义(P＞0.05);手术时间、效率商(EQ)URL组明显低于OT位ESWL组,差异有统计学意义(P＜0.05);住院时间、住院花费:URL组明显高于OT位ESWL组,2组差异有统计学意义(P＜0.05);并发症率URL组低于OT位ESWL组,2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 OT位ESWL、URL均是输尿管下段结石高效安全的治疗方法,OT位ESWL结石的排净率低于URL,但URL治疗周期及住院花费高于OT位ESWL.
关键词： OT位体外冲击波碎石术 输尿管镜钬激光碎石术 输尿管下段结石 排净率 效率商 -
胆石症1283例临床分析
目的研究胆石门诊病人发病,诊断和治疗.方法对胆石症病人进行药物治疗,通过临床观察,进行总结分析.结果与结论胆石症发病有明显的家族性,与一些疾病有关,减肥可引发胆结石;胆石症手术后如胆囊切除术,保胆取石术,激光碎石等,术后可再发结石,探讨治疗预防再发胆石方法;药物治疗可缓解胆石病人症状,减少胆绞痛发作.可部分排石,而胆石排净率很低大约为4.3%;少数胆石病人可因出现胆囊炎,胆道不全梗阻,表现为黄疸,谷丙转氨酶升高,而易误诊为急性黄疸型肝炎.
