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卡托普利联合硝苯地平缓释剂治疗高血压的临床疗效分析
高血压是导致老年人充血性心衰、脑卒中、冠心病、肾功能衰竭的发病率和死亡率主要危险因素之一,为老年人常见的疾病.大量临床试验结果表明,有效降压治疗效果能够大大降低心脑血管疾病的发病率、死亡率和致残率.临床应用的降压药很多,常用的有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙拮抗剂(CaA)、利尿剂等.合理应用降压药是有效控制高血压病的关键.临床上硝苯地平缓释片应用日趋广泛,其除能有效的治疗心绞痛外,对老年收缩期高血压也有较好疗效.卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂,不但有降压作用,还具有良好的抗心衰竭作用.本研究采用小剂量卡托普利加硝苯地平缓释片治疗老年收缩期高血压患者110例,取得了良好的效果,现将结果报告如下.
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银丹心脑通软胶囊治疗老年收缩期高血压眩晕的临床分析
目的:探讨银丹心腩通软胶囊治疗老年收缩期高血压(SISH)眩晕的疗效.方法:随机将EISH伴眩晕病人分为二组,A组34例为银丹心脑通软胶囊组,B组为尼莫地平组,抗高血压药物和剂量A、B二组相同;治疗前后记录眩晕症状情况和血压及药物副反应.结果:A组总有效率为91.2%,显著高于B组的81.3%,血压变化二组无差异性(P＞0.05),A组治疗中无明显不良反应.结论:银丹心脑通软胶囊联合抗高血压药是治疗EISH眩晕的有效组合.
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老年收缩期高血压降压前后颈动脉血流动力学超声检测
目的探讨老年收缩期高血压(SHE)患者降压治疗前后超声检测颈动脉血流动力学变化并进行对比分析.方法测定109例无合并症SHE患者降压治疗前后颈动脉收缩期峰值流速(SPV)、舒张末期流速(EDV)、时间平均流速(TAV)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI).结果降压治疗后患者RI、PI降低(P＜0.01).结论所测的血流参数对SHE患者判断疗效具有重要的临床意义.
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老年收缩期高血压:问题与挑战
近年来对老年收缩期高血压的研究使大动脉弹性的重要性受到格外重视.动脉僵硬是老年人收缩压和脉压升高的关键原因,系老年人心血管事件的独立预测因子.动脉僵硬的主要原因是衰老,但也涉及到遗传和环境因素及血管硬度的自身调节.近已提出降低脉压和动脉硬度升高的新治疗方法,这些方法涉及到常规降压药、硝酸酯、作用于胶原交联的药物、螺内脂及血管活性肽抑制剂等.目前的干预措施仅涉及到其中几个环节,要降低或减少动脉僵硬和脉压增加引发的心血管事件,需要更有效的方法来对抗随衰老产生的这一重要心血管危险因子.
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洛活喜治疗老年收缩期高血压168例观察
目的观察洛活喜单用及联合吲达帕胺治疗老年收缩期高血压的疗效及依从性.方法洛活喜5mg/d,疗效不佳者加用吲达帕胺2.5mg/d,总疗程4周.结果168例患者中显效80例,有效70例,无效18例,总有效率89.29%.近期观察4周无明显不良反应,远期观察1年,有2例血糖、血尿酸升高.结论洛活喜单用或联合吲达帕胺治疗老年收缩期高血压疗效好,不良反应少.
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依那普利联合双氢克脲噻治疗老年收缩期高血压的疗效分析
目的 分析依那普利联合双氢克脲噻治疗老年收缩期高血压的临床疗效和不良反应.方法 将笔者所在医院收治的单纯收缩期高血压老年患者80 例随机分为研究组和对照组,每组40 例,对照组应用双氢克脲噻治疗,研究组应用依那普利联合双氢克脲噻治疗,疗程均为3 个月.观察两组患者临床疗效和不良反应.结果 治疗后1、2及3 个月两组患者收缩压均有所下降,脉压显著缩小,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者收缩压及脉压低于对照组(P<0.05).治疗3 个月后对照组有效率为75.0%,研究组有效率为92.5%,研究组有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 依那普利联合双氢克脲噻治疗老年收缩期高血压降压效果明显,不良反应较少.
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老年单纯收缩期高血压患者血压变异性与左心室肥厚的关系
目的研究老年收缩期高血压患者血压变异性与左室肥厚(LVH)的关系.方法对31例老年收缩期高血压患者和24例老年正常血压组,分别进行动态血压测定,计算出平均血压、24小时、白天、夜间收缩压和舒张压变异性,超声心动图测量左室内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、计算出左室重量指数(LVMI).结果老年收缩期高血压组血压变异性、LVM和LVMI大于老年正常血压组.结论血压变异性和平均血压水平与左室肥厚有关.
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调压益心胶囊治疗老年收缩期高血压50例疗效观察
目的:研究调压益心胶囊对老年收缩期高血压(ISH)的影响及其可能机制.方法:80例ISH患者随机分为调压益心胶囊治疗组50例和卡托普利对照组30例,进行服药前后的临床疗效观察.结果:治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为93.33%,2组比较无显著性差异(P>0.05);但2组显效率比较,治疗组(64.00%)明显优于对照组(43.33%,P<0.05).2组超声心动图左室肥厚(LVH)有关指标治疗前后比较,大都有明显差异(P<0.05或P<0.01).另外,在改善左室舒张功能和血脂异常方面,治疗组亦明显优于对照组.结论:调压益心胶囊和卡托普利对ISH和LVH均有显著的调控和逆转作用;调压益心胶囊还能明显改善左室舒张功能和血脂异常.
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33例老年收缩期高血压的动态血压监测分析
目的 应用24h动态血压监测33例老年收缩期高血压的血压变化特点及规律.方法 长期或间断降压治疗的老年收缩期高血压患者33例,分别应用动态血压监测仪对其血压进行24h动态监测(ABPM),观察收缩压高值、舒张压平均值、压差、血压峰值等.并根据其结果 计算血压负荷值、昼夜变化率及昼夜血压分型并加以分析.结果 33例患者中仅有4例血压维持正常范围,高收缩压>21.3 kPa者23例(69.7%),压差>8.0 kPa 25例(75.8%),平均舒张压5.3～7.8 kPa 12例(36.4%),8.0～10.5 kPa 20例(60.6%),10.6～12.0 kPa 1例(3.0%).血压昼夜节律及分型:减弱、非勺型22例(66.7%),消失、反勺型7例(21.2%).结论 老年收缩期高血压的特点:①收缩压明显增高,而舒张压明显减低,且脉压差明显增大.②24 h昼夜血压多无峰谷变化的特点.③血压昼夜节律以减弱和消失多见,昼夜血压变化分型多为非勺型和反勺型.④老年收缩期高血压降压效果不甚理想.
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依那普利联合氢氯噻嗪治疗老年收缩期高血压疗效分析
目的：观察依那普利联合氢氯噻嗪治疗老年收缩期高血压的临床效果。方法将244例老年收缩期高血压患者随机分为 A 组和 B 组各122例。 B 组患者采用依那普利治疗，A 组患者采用依那普利联合氢氯噻嗪进行治疗，治疗6个月后，比较2组临床疗效和治疗前后收缩压、脉压及舒张压水平。结果A 组总有效率为99．2％高于 B 组的77．0％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗前2组收缩压、脉压和舒张压水平差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后2组收缩压、脉压和舒张压均优于治疗前，且 A 组优于 B 组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论对老年收缩期高血压患者采取依那普利联合氢氯噻嗪进行治疗，能对患者血压水平进行有效控制，降低脉压差，提高治疗效果，值得临床推广。
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左旋氨氯地平联合小剂量氢氯噻嗪治疗老年收缩期高血压48例疗效观察
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010～2012年门诊和住院的老年收缩期高血压患者48例,其中,所有病例均符合<中国高血压防治指南(2005年修订版)>单纯收缩期高血压诊断标准,即坐位收缩压(SBP)≥140mmHg且坐位舒张压(DBP)<90mmHg.患者年龄62～81岁,平均年龄(70土7.3)岁,病程6～17年,平均(9.1±5.5)年.排除糖尿病、痛风、严重肝肾功能不全及继发性高血压.将48例患者随机分为观察组和对照组,每组24例,两组在性别、年龄、病程、病情等方面无统计学差异.1.2 治疗方法所有患者停降压药及血管活性药物2周.观察组服左旋氨氯地平(商品名:施慧达,吉林天风制药有限公司生产)2.5mg/d,氢氯噻嗪12.5mg/d,2周后血压控制不满意者,左旋氨氯地平加至5mg/d,观察至8周末.对照组服左旋氨氯地平同观察组,不服用氢氯噻嗪.
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滋水清肝饮治疗老年单纯收缩期高血压合并睡眠障碍临床观察
目的:观察滋水清肝饮治疗老年单纯收缩期高血压合并睡眠障碍临床疗效.方法:将82例患者随机分为治疗组与对照组各41例.两组均按老年单纯收缩期高血压给予基础降压治疗,治疗组在此基础上加用滋水清肝饮口服,对照组给予舒乐安定口服.观察睡眠临床疗效及24h平均收缩压和白昼、夜间收缩压负荷.结果:治疗组41例显效23例(56.10％),有效13例(31.70％),无效5例(12.20％),总有效率87.80％.对照组41例显效10例(24.40％),有效21例(51.21％),无效10例(24.40％),总有效率75.61％.两组显效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).两组治疗后24h平均收缩压和白昼、夜间收缩压负荷均明显下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);两组治疗后比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).结论:滋水清肝饮可有效改善老年单纯收缩期高血压患者的睡眠障碍,有助于平稳控制血压.
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依那普利联合双氢克尿噻治疗老年收缩期高血压疗效分析
目的：探讨依那普利联合双氢克尿噻治疗老年收缩期高血压的临床疗效。方法选取我院2012年6月-2013年6月收治的96例老年收缩期高血压患者，随机分为观察组和对照组各48例，给予对照组患者双氢克尿噻治疗，给予观察组患者依那普利联合双氢克尿噻治疗。对2组患者治疗总有效率、治疗前后血压改变情况及不良反应发生率进行对比。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）；2组患者治疗后血压均明显改善，但观察组优于对照组（P<0.05）；2组患者不良反应发生率相同。结论给予老年收缩期高血压患者依那普利联合双氢克尿噻治疗，可有效提高治疗效果，改善患者血压水平，且不良反应少，临床效果显著，值得推广和应用。
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联用拉西地平和厄贝沙坦治疗老年收缩期高血压的效果分析
目的：探讨联合使用拉西地平和厄贝沙坦治疗老年收缩期高血压的临床效果。方法：对2012年4月～2014年6月期间我院收治的90例老年收缩期高血压患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这90例患者随机分为观察组和对照组，每组各有45例患者。我院使用氨氯地平对对照组患者进行治疗，联合使用拉西地平和厄贝沙坦对观察组患者进行治疗。治疗结束后，比较两组患者治疗的效果、治疗前后收缩压的变化情况和不良反应的发生率。结果：观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。观察组患者治疗后的收缩压明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。两组患者不良反应的发生率大体相当，二者相比差异无显著性（P>0.05）。结论：联合使用拉西地平和厄贝沙坦治疗老年收缩期高血压效果确切，可有效地降低患者的收缩压，而且不会增加其不良反应的发生率。此联合用药方法可作为临床上治疗老年收缩期高血压的优选方法。
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乌灵胶囊治疗老年收缩期高血压伴焦虑状态的临床研究
目的:观察乌灵胶囊治疗老年收缩期高血压伴焦虑状态的疗效.方法:46例患者随机分为2组,2组均常规使用降血压治疗(拜新同30 mg/d),两组均进行常规心理干预,治疗组加用乌灵胶囊,疗程4周.于治疗前后分别进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、并于治疗开始后每日测量无创静息血压,治疗前后均测量动态血压.结果:治疗组HAMA较治疗前有所下降(P＜0.05),而治疗组较对照组血压下降更为明显(P＜0.01),其治疗达标率高于对照组(P＜0.05),且平均达标时间亦较对照组明显缩短(P＜0.01).结论:使用乌灵胶囊治疗老年人收缩期高血压合并焦虑状态,不但可以明显改善焦虑状态,还可以提高血压治疗达标率,缩短血压达标时间.
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老年收缩期高血压左室肥厚与心肌缺血、室性心律失常和心衰的相关性
目的:探讨老年收缩期高血压左室肥厚与心肌缺血、心律失常、心衰间的相关性.方法:以动态心电图和超声心动图分别检测68例老年收缩期高血压左室肥厚(HLVH)患者及30 例老年单纯收缩期高血压(SHT)患者的心肌供血、心律和心功能.结果:HLVH组心肌缺血、室性早搏的发生率显著高于SHT组;左室收缩功能障碍组LVEF ,CI明显减低;左室舒张功能障碍组二尖瓣舒张早期流速(E峰)、E/A、舒张早期减速度显著减低.结论:老年收缩期高血压左室肥厚与心肌缺血、室性心律失常、心衰间关系密切,是一项独立的心血管病死亡的重要危险因素.
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吲达帕胺治疗老年收缩期高血压临床效果及安全性分析
目的 探讨吲达帕胺在治疗老年轻,中度收缩期高血压方面的临床效果以及对其安全性进行分析,并且与洛活喜进行比较.方法 选取我院在2008年10月～2011年12月期间收治的100例老年收缩期高血压患者的临床资料进行研究分析,其中男性收缩期高血压患者57例,女性收缩期高血压患者43例,年龄在60～78岁不等,平均65.7岁.此外,将这100例患者随机分为两组:其中将采用吲达帕胺治疗的50例患者分为一组,早饭后服吲达帕胺片2.5mg；另外50例患者则在每天早餐后服洛活喜5mg,疗程为8个星期.结果 两组患者在治疗前后血压变化均有显著性的意义(P＜0.01),但是两组之间并没有出现明显的差异(P＞0.05).在治疗前后空腹生化指标也无统计学差异,出现不良反应的情况较少.结论 采用常规剂量的吲达帕胺在治疗老年轻,中度收缩期高血压方面安全性较好,效果较好并且价格低廉,值得在临床上得到推广使用.
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老年收缩期高血压患者动态血压指标与左心室肥厚、心肌缺血及心律失常关系初探
目的:探讨老年收缩期高血压患者的血压各项指标与左心室肥厚、心肌缺血及心律失常的相关性.方法:对45例临床上已确诊有左心室肥大、心肌缺血的老年收缩期高血压患者(观察组)和36例老年单纯收缩期高血压患者(对照组)进行动态血压(ABPM)和动态心电图(DCG)同步检测.结果:与对照组比较,观察组ABPM多项指标:即24h、白昼、夜间平均收缩压,血压负荷值,脉压增高,昼夜节律减弱或消失,2组间比较差异有显著性(P＜0.05).DCG:室性心律失常、心房颤动发生率明显高于对照组.结论:老年收缩期高血压患者ABPM多项指标与左心室肥厚、心肌缺血及心律失常有相关性.
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络活喜单用及联合吲达帕胺治疗老年收缩期高血压 50例观察
目的 观察络活喜单用及联合吲达帕胺治疗老年收缩期高血压的疗效及依从性.方法 络活喜5 mg/d,疗效不佳者加用吲达帕胺2.5 mg/d,总疗程8周.结果 50例患者中显效25例, 有效20例,无效5例,总有效率90%.近期观察8周无明显不良反应,远期观察1年,有1例血糖、血尿酸升高.结论 络活喜单用或联合吲达帕胺治疗老年收缩期高血压疗效好,不良反应少.
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老年收缩期高血压左室肥厚与心力衰竭的临床研究
目的探讨老年收缩期高血压左室肥厚与心力衰竭的关系.方法对48例老年收缩期高血压伴左室肥厚(HLVH)患者及30例老年单纯收缩期高血压患者分别进行超声心动图检查,分析他们的心功能情况.结果HLVH组反映左室功能障的LVEF,CI明显减低;二尖瓣舒张早期流速(E峰)、E/A、舒张早期减速显著减低.结论老年收缩期高血压左室肥厚与心衰密切相关,积极改善左心室重塑有助于延缓心衰的发生.
