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硝普钠及多巴胺合用治疗难治性心衰48例
目的：研究微量泵持续泵入硝普钠、多巴胺在难治性心衰治疗中的效果。方法：选取我科2011年05月～2015年10月于我院住院治疗的48例难治性心衰患者，常规卧床休息、低流量吸氧、限液量、洋地黄、利尿剂及去除诱因、纠正电解质紊乱等治疗基础上，予微量泵持续泵入硝普钠与多巴胺。观察患者治疗前后心功能改善情况及心率、血压、呼吸变化情况。结果：微量泵持续泵入硝普钠及多巴胺治疗顽固性心衰总有效率91.6%，心率、呼吸均明显改善。（P<0.05）。结论：微量泵持续泵入硝普钠及多巴胺治疗难治性心衰疗效满意，疗效确实，值得推广应用。
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水胶体敷料预防外周静脉泵入药物所致静脉炎的效果观察
目的：探讨水胶体敷料对外周静脉持续微量泵入刺激性药物所致静脉炎的预防效果。方法：2010年10月-2013年10月收治持续静脉微量泵入刺激性药物的患者200例，随机分为试验组和对照组。两组均采用静脉留置针穿刺，试验组采用康惠尔水胶体透明贴固定，对照组用SOFIT舒适3000自黏性薄膜敷料覆盖固定，观察两组静脉炎发生率。结果：试验组的静脉炎发生率明显低于对照组。结论：康惠尔水胶体透明贴对持续外周静脉微量泵入刺激性药物所引起的静脉炎有良好的预防作用，值得临床推广。
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微量泵入硝酸甘油治疗急性心肌梗塞的临床效果分析
目的:探讨微量泵入硝酸甘油治疗急性心肌梗塞的临床效果.方法:选择2013年12月~2016年5月本院收治的急性心肌梗塞患者88例作为此次研究对象,将患者随机分成对照组与观察组,两组各有44例患者,对照组给予常规药物治疗,观察组给予微量泵入硝酸甘油治疗,比较两组患者的临床效果.结果:观察组治疗总有效率为93.18%,不良反应发生率为4.55%;对照组治疗总有效率为75.00%,不良反应发生率为20.45%,组间比较具有统计学意义(P<0.05).结论:应用微量泵入硝酸甘油治疗急性心肌梗塞患者能够获得良好的临床效果,不良反应少,值得临床推广应用.
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护理干预在微量泵入硝普钠治疗高血压合并心力衰竭患者中的应用价值
目的：探讨护理干预在微量泵入硝普钠治疗高血压合并心力衰竭患者中的应用效果。方法回顾性分析我院2012年6月至2014年6月收治的68例高血压合并心力衰竭患者的临床资料，观察并比较护理前后患者心理状态评分、抢救成功率及病死率。结果经护理后，患者的心理状态评分明显高于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）；本组68例患者，抢救成功66例，成功率为97.1%；病死2例，病死率为2.9%。结论护理干预应用于微量泵入硝普钠治疗高血压合并心力衰竭患者中，可有效提高抢救成功率，降低病死率。
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普通肝素微量持续泵入对进展性脑梗死患者神经功能缺损程度的改善作用
目的：探讨普通肝素微量持续泵入对进展性脑梗死患者神经功能缺损程度的改善作用。方法将176例性进展性脑梗死患随机分为三组。A组采用普通肝素持续24 h静脉泵入；B组每天采用普通肝12500 U静脉滴注一次；C组每天采用低分子肝素钙5000 U进行两次皮下注射。半月后对各组患者神经功能缺损程度及出血事件进行观察和对比。结果 A组总有效率高，复发率低，与B组、C组差异具统计学意义（P＜0.05）。A组出血事件发生率比B组、C组高，但三组差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论普通肝素微量持续泵入能促使进展性脑梗死患者神经功能缺损程度得到显著减轻，且复发率较低。
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持续微泵滴入硝酸甘油治疗心力衰竭的临床观察及护理
目的：探讨持续微泵滴入硝酸甘油治疗心力衰竭的临床观察及护理。方法25例心力衰竭住院患者，给予心理护理、药物观察及微量泵的护理，观察分析其临床效果。结果25例心力衰竭患者中显效6例，有效12例，无效7例。结论持续微泵滴入硝酸甘油泵入治疗心力衰竭疗效肯定，副作用少，值得临床推广应用。
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静滴与微量泵入美罗培南方法应用于ICU脓毒血症患者治疗中的临床比较
目的 研究分析静滴与微量泵入美罗培南方法 应用于ICU脓毒血症患者治疗中的临床效果.方法选取2014-04-2017-04间洛阳市中心医院ICU脓毒血症患者42例作为研究对象,将42例患者应用随机数表法分为观察组和对照组,每组各21例.两组患者均应用美罗培南进行治疗,其中,观察组应用微量泵入方法进行治疗,对照组患者应用静脉滴注方法,对比观察组与对照组的治疗效果,治疗效果评价指标主要包括治疗有效率、体温、白细胞计数、住院时间和细菌清除率.结果 治疗后,观察组患者体温、白细胞计数优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗有效率、细菌清除率比对照组高,住院时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微量泵入美罗培南方法应用于ICU脓毒血症患者治疗中的临床效果较好,能更好地清除细菌,应用价值较高,值得推广应用.
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去甲肾上腺素微量泵入对重症感染性休克患者血流动力学及血清乳酸的影响
目的 探究去甲肾上腺素微量泵入对重症感染性休克患者血流动力学及血清乳酸的影响.方法 选取我院收治的62例重症脓毒性休克患者,随机分为对照组和试验组各31例.对照组予以多巴胺微量泵经中心静脉泵入,并根据患者血压调整剂量,试验组在对照组基础上予以去甲肾上腺素微量泵入治疗.比较两组患者血流动力学指标、血清乳酸水平、乳酸清除率以及死亡率.结果 治疗后12h、24h两组患者HR均降低,CI、MAP、CVP、PAWP水平均升高,动脉血乳酸水平均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组HR显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组CI、MAP、CVP、PAWP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组动脉血乳酸水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组死亡率低于对照组,但比较无差异(P＞0.05).结论 去甲肾上腺素微量泵入能够显著改善重症感染性休克患者血流动力学,加速乳酸清除率,提高患者存活率,适宜临床推广应用.
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利尿剂抵抗难治性心力衰竭患者经微量泵入多巴胺与呋塞米治疗的临床效果分析
目的:探析利尿剂抵抗难治性心力衰竭患者采用呋塞米与多巴胺微量泵入的治疗有效性.方法:选取我院2013年01月~2015年06月收治的92例利尿剂抵抗难治性心力衰竭患者作为研究对象,分成观察组与对照组,对照组采用常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组治疗基础上经微量泵入多巴胺与呋塞米进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:结果显示,观察组与对照组总有效率分别为86.95%、67.39%,相对于对照组患者来说,观察组总有效率较高,组间数据对比差异明显,有统计学意义(p<0.05).结论:通过微量泵入多巴胺与呋塞米对利尿剂抵抗难治性心力衰竭患者进行治疗,可获得理想的治疗效果,应全面推广应用.
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两种不同给药方式下表阿霉素治疗乳腺癌近期疗效观察
目的 观察表阿霉素微量泵入与静脉滴注两种不同给药方法治疗Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌的近期疗效,以寻找更有效的化疗给药方式.方法 经病理组织学确诊的Ⅲ或Ⅳ期乳腺癌患者67例,随机分为表阿霉素微量泵入组和静脉滴注组.表阿霉素剂量为70 mg/m2,每三周重复；参照WHO标准观察和评价近期客观疗效；两周期评价疗效,两组共完成周期数214个.结果 67例均可评价客观疗效,微量泵入组:Ⅲ期患者10例,其中CR 2例、PR 6例、SD 2例、PD 0例,客观有效率(RR)80.0％(8/10),疾病控制率(DCR) 100.0％(10/10)；Ⅳ期患者23例中CR 2例、PR 13例、SD 6例、PD 2例,客现有效率(RR)65.2％(15/23),疾病控制率(DCR) 91.3％(21/23).静脉滴注组:Ⅲ期患者9例中CR 1例、PR4例、SD3例、PD1例,客观有效率(RR)55.6％(5/9),疾病控制率(DCR)88.9％(8/9);Ⅳ期患者25例中CR 0例、PR 9例、SD 12例、PD 4例,客观有效率(RR)36.0％ (9/25),疾病控制率(DCR)84.0％(21/25).结论 表阿霉素微量泵入较静脉滴注给药在治疗Ⅲ或Ⅳ期乳腺癌患者疗效上可认为具有优势(x2＝5.509,P＝0.027).因病例数少,值得临床进一步验证.
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微量泵入肝素钠治疗下肢深静脉血栓的护理
目的 观察肝素钠对下肢深静脉血栓的治疗效果,探讨护理方法.方法 对60例下肢深静脉血栓患者给予肝素钠12 500 u加入0.9%氯化钠注射液50 ml持续微量泵入,连用10 d,辅以低分子肝素钠5 000 u皮下注射.每12 h一次,连用10 d.治疗期间严密观察患者的症状及不良反应,及时对症处理.结果 60例患者中,痊愈29例,显效21例,有效8例,无效2例,总有效率96.7%.结论 微量泵入肝素钠治疗下肢深静脉血栓疗效显著,用药过程中,严密药物观察及护理至关重要.
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LC-MS/MS法测定人血浆中表柔比星浓度及其药动学研究
目的:建立测定人血浆中表柔比星浓度的方法并研究其药动学行为.方法:以液-液萃取法进行样品前处理,采用液-质联用法进样测定.色谱柱为Zorbax Eclipse XDB-C18,流动相为甲醇-水(含0.1％甲酸)(55∶45),流速为0.3 ml/min.电喷雾离子化电离源(ESI),正离子方式检测,扫描方式为多反应监测(MRM),用于定量的离子分别为表柔比星m/z 544.2→397.1和柔红霉素(内标)m/z 528→321.结果:表柔比星血药浓度在0.506～202.4 ng/ml范围内线性关系良好,低定量限(LLOQ)为0.506 ng/ml;提取回收率均＞80％,方法回收率为95.09％～112.93％,日内、日间精密度良好(RSD＜4％).4名患者应用表柔比星治疗后,药动学参数cmax、t1/2、tmax、AUC0-144分别为(37.54±21.13) μg/L、(38.02±7.63)h、(47.00±8.25)h、(1 132.81±414.92)μg·h/L.结论:本方法经考察符合生物样品的分析要求,可以应用于临床上血浆中表柔比星浓度的测定和药动学研究.
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微量泵入胰岛素在控制重症急性胰腺炎高血糖及其强化治疗中的应用
目的:探讨微量泵入胰岛素在控制重症急性胰腺炎(SAP)高血糖及其强化治疗中的疗效.方法:将75例SAP高血糖患者随机分为两组,微量注射泵静脉注射胰岛索治疗(微泵组)和传统静脉滴注胰岛素治疗(传统组).当血糖>13.9 mmol/L以上,开始剂量为0.1 U/(kg·h-1)的速度泵注或滴注胰岛素.每2 h用血糖仪测指血糖,2h后血糖无下降,将剂量加倍.当血糖降至13.9 mmol/L以下,根据VAN DEN BERGHE胰岛素强化治疗方案调整胰岛素用量.结果:微泵组控制血糖至13.9 mmol/L所需时间、强化治疗中血糖波动值、ICU住院天数均明显低于传统组(P<0.05).结论:微量泵入胰岛素控制SAP高血糖较传统静脉滴注胰岛素能迅速、平稳、精确、有效、安全地降血糖,在血糖基本平稳后的强化治疗中能保持血糖稳定,减少ICU住院天数.
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不同护理干预模式对机械通气患者肺部感染的影响
重度颅脑外伤患者由于病情紧急、伤情变化快，患者容易发生意识障碍，导致丧失自主呼吸的功能［1］。为了保持患者呼吸通畅，对于重度颅脑外伤患者常需要建立人工气道以保持患者呼吸顺畅，改善患者内环境，促进患者预后［2］。尽管人工气道在挽救重症患者生命中起到重要的作用，但长时间插管会刺激鼻咽部大量分泌物产生，从而为病原菌定植提供了良好的生长环境［3］。及时、有效排出痰液对保持气道通畅，防止病原菌感染具有重要的意义［4］。本院对脑外伤机械通气患者应用持续湿化泵入及2.5%碳酸氢钠冲洗气道的护理管理模式，从而提高了气道管理效果，现报告如下。
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硝酸甘油微量泵入治疗冠心病的观察与护理
本科从2005年2月～2008年1月对63例明确诊断的冠心病心绞痛,心肌梗塞患者用硝酸甘油微量泵入,收到了满意疗效.
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硝酸甘油微量泵入治疗的护理体会
目的:探讨硝酸甘油微量泵给药治疗心功能不全、高血压等症的临床护理方法.方法:对符合病例纳入标准的135例心衰和高血压患者给予心理护理、监测药物不良反应、生活护理、并发症预防等护理措施,观察并发症及药物不良反应的发生情况.结果:135例患者经医护人员精心护理,均未发生药物不良反应及并发症.结论:心理护理、监测药物不良反应、生活护理、并发症预防等护理措施有助于减少硝酸甘油泵入治疗心衰和高血压所导致的药物不良反应及并发症.
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高海拔地区不同泵入速度堵管率的比较分析
目的:探讨在高海拔地区微量泵入药物时合适的维管速度.方法:将我院2016年9月-2017年7月急诊科住院并经留置针持续泵入硝酸甘油的40例患者作为研究对象,患者及家属知情同意后,进行自身对照试验,抽签决定试验顺序,分别给予药物泵入速度和维管速度为7mL/h、8mL/h、9mL/h、15mL/h各泵入8小时,比较分析堵管发生率、药物渗出率以及给药时患者的心功能分级.结果:9mL/h组患者堵管率低于8mL/h组,8mL/h组患者堵管率低于7mL/h组,差异有统计学意义(P＜0.05);9mL/h组患者堵管率与15mL/h组的结果无差异(P＞0.05);各组药物渗出率、患者的心功能分级结果比较无差异(P＞0.05).结论:微量泵入药物中,速度＜9mL/h时,泵入适量的维管液(0.9％生理盐水)可减少堵管率的发生,速度＞9mL/h后,堵管率不会随泵入速度的增加而降低.
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微量泵不同泵入速度堵管率的比较分析
目的 探讨微量泵入药物时合适的维管速度.方法 选取海南省某医院收治的经留置针持续泵入硝酸甘油治疗的住院患者40例,行自身对照试验,抽签决定试验顺序,分别给予药物泵入速度和维管速度共为7、8、9、15 ml/h,每个速度纳为一组,且每个速度持续泵入8h,分析比较各个速度的堵管率、药物渗出率及给药时患者的心功能分级(New York Heart Association,NYHA).结果 8ml/h组堵管率低于7 ml/h组(x2=4.02,P=0.045),9 ml/h组堵管率低于8 ml/h组(x2=4.21,P=0.040),差异均具有统计学意义(P＜0.05);9 ml/h组堵管率与15 ml/h组比较,无统计学差异(x2=1.01,P=0.314);各组药物渗出率(x2=3.02,P=0.389)、患者的心功能分级(F=0.63,P=0.600)结果比较,无统计学差异.结论 微量泵入药物过程中,当速度＜9 ml/h时,泵入适量的维管液可减少堵管发生;当速度＞9ml/h时,堵管率不会随泵入速度的增大而降低.
